1、标标 点点 练练 习习 浙江中医药大学 徐光星1、苍周之兴秦和述六气之论具明于左史厥后越人得其一二演而述难经西汉仓公传其旧学东汉仲景撰其遗论晋皇甫谧刺而为甲乙及隋杨上善纂而为太素时则有全元起者始为之训解阙第七一通迄唐宝应中太仆王冰笃好之得先师所藏之卷大为次注犹是三皇遗文烂然可观 苍周之兴，秦和述六气之论，具明于左史。厥后越人得其一二，演而述难经。西汉仓公传其旧学，东汉仲景撰其遗论，晋皇甫谧刺而为甲乙。及隋，杨上善纂而为太素。时则有全元起者，始为之训解，阙第七一通。迄唐宝应中，太仆王冰笃好之，得先师所藏之卷，大为次注。犹是三皇遗文，烂然可观。2、仆忝医业自幼徂老耽味仲景之书五十余年矣虽粗得其门而
2、近升乎堂然未入于室常为之慊然昨者邂逅聊摄成公议论该博术业精通而有家学注成伤寒十卷出以示仆其三百九十七法之内分析异同彰明隐奥调陈脉理区别阴阳使表里以昭然俾汗下而灼见百一十二方之后通明名号之由彰显药性之主十剂轻重之攸分七情制用之斯见别气味之所宜明补泻之所适又皆引内经旁牵众说方法之辨莫不允当实前贤所未言后学所未识是得仲景之深意者也昔所谓慊然者今悉达其奥矣 仆忝医业，自幼徂老，耽味仲景之书五十余年矣，虽粗得其门而近升乎堂，然未入于室，常为之慊然。昨者邂逅聊摄成公，议论该博，术业精通，而有家学，注成伤寒十卷，出以示仆。其三百九十七法之内，分析异同，彰明隐奥，调陈脉理，区别阴阳，使表里以昭然，俾汗下而灼见
3、；百一十二方之后，通明名号之由，彰显药性之主，十剂轻重之攸分，七情制用之斯见，别气味之所宜，明补泻之所适。又皆引内经，旁牵众说，方法之辨，莫不允当。实前贤所未言，后学所未识，是得仲景之深意者也。昔所谓慊然者，今悉达其奥矣。3、黄帝问曰为五谷汤液及醪醴奈何岐伯对曰必以稻米炊之稻薪稻米者完稻薪者坚帝曰何以然岐伯曰此得天地之和高下之宜故能至完伐取得时故能至坚也帝曰上古圣人作汤液醪醴为而不用何也岐伯曰自古圣人之作汤液醪醴者以为备耳夫上古作汤液故为而弗服也中古之世道德稍衰邪气时至服之万全 黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴奈何？岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪。稻米者完，稻薪者坚。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和
4、，高下之宜，故能至完。伐取得时，故能至坚也。帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用，何也？岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳，夫上古作汤液，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。4、问曰上工望而知之中工问而知之下工脉而知之愿闻其说师曰病家人请云病人苦发热身体疼病人自卧师到诊其脉沉而迟者知其差也何以知之若表有病者脉当浮大今脉反沉迟故知愈也假令病人云腹内卒痛病人自坐师到脉之浮而大者知其差也何以知之若里有病者脉当沉而细今脉浮大故知愈也 问曰：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，愿闻其说。师曰：病家人请云，病人苦发热，身体疼，病人自卧，师到，诊其脉，沉而迟者，知其差也。何以知之
5、？若表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知愈也。假令病人云腹内卒痛，病人自坐，师到脉之，浮而大者，知其差也。何以知之？若里有病者，脉当沉而细，今脉浮大，故知愈也。5、夫人受天地之中以生莫不以胃为主盖胃受水谷脾主运化生血生气以充四体者也若脾胃无所伤则无呕吐之患其或饮食失节温凉不调或喜餐腥脍乳酪或贪食生冷肥腻露卧湿处当风取凉动扰于胃胃既病矣则脾气停滞清浊不分中焦为之痞塞遂成呕吐之患也然此特论饮食过伤风凉冷湿之所由致者又如忧思伤感宿寒在胃中脘伏痰胃受邪热瘀血停蓄亦能令人呕吐 夫人受天地之中以生，莫不以胃为主。盖胃受水谷，脾主运化，生血生气，以充四体者也。若脾胃无所伤，则无呕吐之患。其或饮食失节，温凉不
6、调，或喜餐腥脍乳酪，或贪食生冷肥腻，露卧湿处，当风取凉，动扰于胃。胃既病矣，则脾气停滞，清浊不分，中焦为之痞塞，遂成呕吐之患也。然此特论饮食过伤，风凉冷湿之所由致者。又如忧思伤感，宿寒在胃，中脘伏痰，胃受邪热，瘀血停蓄，亦能令人呕吐。6、天地之道阴阳而已矣夫人之身亦阴阳而已矣阴阳者造化之枢纽人类之根柢也惟阴阳得其理则气和气和则形亦以之和矣如其拂而戾焉则赞助调摄之功自不容已矣否则在造化不能为天地立心而化工以之而息在夫人不能为生民立命而何以臻寿考无疆之休哉此固圣人赞化育之一端也何可以医家者流而小之邪 天地之道，阴阳而已矣；夫人之身，亦阴阳而已矣。阴阳者，造化之枢纽，人类之根柢也。惟阴阳得其理则气和
7、，气和则形亦以之和矣。如其拂而戾焉，则赞助调摄之功自不容已矣。否则，在造化不能为天地立心，而化工以之而息；在夫人不能为生民立命，而何以臻寿考无疆之休哉?此固圣人赞化育之一端也，何可以医家者流而小之邪？7、人之一身犹之天地天地之气不能以恒顺而必待於范围之功人身之气不能以恒平而必待於调摄之技故其致病也既有不同而其治之亦不容一律故乐与针灸不可缺一者也然针灸之技昔之专门者固各有方书若素问针灸图千金方外台秘要与夫补泻灸刺诸法以示来世矣其果何者而为之原欤亦岂无得失去取於其间欤诸生以是名家者请详言之 人之一身，犹之天地。天地之气，不能以恒顺，而必待於范围之功；人身之气，不能以恒平，而必待於调摄之技。故其致病
8、也，既有不同，而其治之，亦不容一律。故乐与针灸，不可缺一者也。然针灸之技，昔之专门者固各有方书，若素问、针灸图、千金方、外台秘要，与夫补泻灸刺诸法，以示来世矣。其果何者而为之原欤？亦岂无得失去取於其间欤？诸生以是名家者，请详言之。8、仆昔疾病性命危笃尔时虽十周程张朱何益而先生独能以一刀圭活之仆所以心折而信以为不朽之人也虑此外必有异案良方可以拯人可以寿世者辑而传焉当高出语录陈言万万而乃讳而不宣甘舍神奇以就臭腐在理学中未必增一伪席而方伎中转失一真人矣岂不悖哉岂不惜哉 仆昔疾病，性命危笃，尔时虽十周、程、张、朱何益？而先生独能以一刀圭活之，仆所以心折而信以为不朽之人也。虑此外必有异案良方，可以拯人，
9、可以寿世者，辑而传焉，当高出语录陈言万万。而乃讳而不宣，甘舍神奇以就臭腐，在理学中未必增一伪席，而方伎中转失一真人矣。岂不悖哉！岂不惜哉！9、有谓刘守真长于治火斯言亦未知守真所长也守真高迈明敏非泛常可俦其所治多在推陈致新不使少有怫郁正造化新新不停之意医而不知此是无术也此王海藏之言海藏乃东垣高弟尚推毂如此则其邃学可知且其所撰原病式历揭素问病机一十九条而属火者五又觇人心好动诸动属火夫五行具于人身者各一惟火有君有相由此病机属火者多也原病式特为病机而发故不暇论及其余若所著保命集三卷治杂证则皆妙絶矣然则谓守真长于治火者其真未知守真所长者乎有谓刘守真长于治火，斯言亦未知守真所长也。守真高迈明敏，非泛常可俦
10、。其所治多在“推陈致新，不使少有怫郁，正造化新新不停之意，医而不知此，是无术也”。此王海藏之言。海藏乃东垣高弟，尚推毂如此，则其邃学可知。且其所撰原病式,历揭素问病机一十九条，而属火者五。又觇人心好动，诸动属火。夫五行具于人身者各一，惟火有君有相，由此病机属火者多也。原病式特为病机而发，故不暇论及其余。若所著保命集三卷,治杂证则皆妙絶矣。然则，谓守真长于治火者，其真未知守真所长者乎！10、肾何以为先天之本盖婴儿未成先结胞胎其象中空一茎透起形如莲蕊一茎即脐带莲蕊即两肾也而命寓焉水生木而后肝成木生火而后心成火生土而后脾成土生金而后肺成五脏既成六腑随之四肢乃具百骸乃全仙经曰借问如何是玄牝婴儿出生先两肾未有此身先有两肾故肾为脏腑之本十二脉之根呼吸之本三焦之源而人资之以为始者也故曰先天之本在肾 肾何以为先天之本？盖婴儿未成，先结胞胎，其象中空，一茎透起，形如莲蕊，一茎即脐带，莲蕊即两肾也，而命寓焉。水生木而后肝成，木生火而后心成，火生土而后脾成，土生金而后肺成。五脏既成，六腑随之，四肢乃具，百骸乃全。仙经曰：借问如何是玄牝？婴儿出生先两肾。未有此身，先有两肾，故肾为脏腑之本、十二脉之根、呼吸之本、三焦之源，而人资之以为始者也。故曰：先天之本在肾。
