1、中医基础知识（一）中医基础知识气血1血的认识及意义血的认识及意义血血中医：也认为“血”是一种运行在血管中，富有营养的红色液体。不同的是，中医中常常将“气”与“血”并称，认为血的重要来源之一就是在脾胃中运化的水谷精气西医：血之所以是红色，是由于红血球中含有血红蛋白，而铁元素是血红蛋白非常重要的组成元素之一，因此补血就要补铁。气为血之帅，血为气之母。气为血之帅，血为气之母。2气为血之帅，血为气之母气为血之帅，血为气之母 气和血之间是密不可分的，人们常用气和血之间是密不可分的，人们常用“气为血之帅，气为血之帅，血为气之母血为气之母”来概括两者间的关系。来概括两者间的关系。“气为血之帅气为血之帅”：说
2、的是气能说的是气能生血、行血和摄血生血、行血和摄血。气能生血，是因为脾。气能生血，是因为脾胃是生产血的地方，脾胃之气健旺，造血能力强，血就胃是生产血的地方，脾胃之气健旺，造血能力强，血就容易充足。所以血虚的人，除了吃补血的东西，还得搭容易充足。所以血虚的人，除了吃补血的东西，还得搭配上有益气作用的东西。气能行血，说的是血液的运动，配上有益气作用的东西。气能行血，说的是血液的运动，有赖于气的推动，具体表现在心气的推动、肺气的敷布、有赖于气的推动，具体表现在心气的推动、肺气的敷布、肝气的疏泄等方面。气的运行遇到了阻碍，也会影响到肝气的疏泄等方面。气的运行遇到了阻碍，也会影响到血的运行。气能摄血，指
3、的是脾气对血液的统摄作用，血的运行。气能摄血，指的是脾气对血液的统摄作用，使其正常运行于脉内，而不是溢出脉外造成出血。使其正常运行于脉内，而不是溢出脉外造成出血。3“血为气之母血为气之母”：说的是血能载气、养气。血是气的载体，气存在说的是血能载气、养气。血是气的载体，气存在于血中，依附于血才不至于涣散，又跟随血运载到于血中，依附于血才不至于涣散，又跟随血运载到全身。血还能不断为气的运行提供营养，达到养气全身。血还能不断为气的运行提供营养，达到养气的作用。的作用。4 如果把人体看作是一家公司，那么可以把气看作是资金，血是员工。资金充足，就能招聘到足够的员工(生血)，给员工丰厚的待遇，激励员工更好
4、的工作(行血)，防止员工跳槽(摄血);员工们拿着资金(载气)，通过自己的工作，又会创造更多的财富(养气)。一家公司，如果资金和员工出了问题，自然会运转不良;对人体来说，气血出了问题，就会影响健康。5 中医学中的气，是不断运动着的具有很强活是不断运动着的具有很强活力的精微物质力的精微物质，“气”一方面是指人体的营养物质;另一方面是指由这些物质通过脏腑所产生的功能活动。因此，生理上的“气”有物质与功能两种含义。6气的分类气的分类气的分类：元气、宗气、营气、卫气。（1 1）元气）元气。元气是人体生命活动的原动力。元气来源于肾中的先天之精，并受后天水谷精气不断补充和培养。元气的功能是推动和促进人体的生
5、长发育，温煦和激发各组织器官的生理活动。元气是维持人体生命活动的最基本的物质。（2 2）宗气）宗气。宗气由肺吸入的清气和脾胃运化的水谷精气相结合而生成。宗气的功能之一，是上走息道以行呼吸；功能之二，是贯注心脉以行气血。肺的呼吸功能和心脏运动血液的功能与宗气关系密切。7（3 3）营气）营气。营气是在血脉中能营养全身的气，由脾胃中运化的后天水谷精气所化生。营气的功能为营养全身和化生血液。（4 4）卫气）卫气。卫气即具有保卫作用的气。卫气的功能包括护卫肌表，防御外邪入侵；调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，维持体温的恒定。8气的作用气化作用、防御作用、温煦作用、固摄作用。（1 1）气化作用）气化作用。气
6、化过程就是物质转化和能量转化的过程。人体产生各种正常的变化都是气化的作用，如气、血、精、津液的新陈代谢及相互转化等。在生活中象个子长高，长胖，长出肌肉，都是气化作用。（2 2）防御作用）防御作用。人体要有气才能抵御外面的邪气。一方面，正气充足就可以保护肌表，防止细菌、病毒等外邪入侵；另一方面，生病之后，气还能与入侵的病毒等邪气作斗争，使人体战胜疾病。9（3）推动作用。气能推动血液在全身血管里的运行，还能推动津液在人体的生成、输布和排泄。所以人体最基本的运行活动都需要气的推动。（4）温煦作用。人体的热量就是通过气的运动来产生的。气的运动还调节着人体的体温，气的温煦作用还要保证人体各脏腑组织器官及
7、经络有正常的生理活动，使血液和津液能够始终通畅地运行。要是失去气的温煦就会出现血液凝滞和停聚，很多疾病便来临了。（5）固摄作用。为什么血液能流行在脉中而不会溢出脉外；汗液、尿液、唾液都能正常地分泌和排泄，这都是气的作用。有充足的气就能防止体液流失；固藏精液以防遗精滑泄。女性要是固摄失常就会一动就出汗，男子则表现为遗精。10气从何来？(一)先天精气：来自父母。脏腑得位值在肾部(命门)。(二)后天水谷之气：由饮食五谷消化吸收之精微物质。脏腑定位在脾胃。(三)清气：自然界的清气，由呼吸而入。脏腑定位在肺。11五 脏1心心：心为神之居、血之主血之主、脉之宗。在五行属火；生理功能主血脉；主神志；心开窍于
8、舌，在体合脉，其华在面，在志为喜，在液为汗。心与小肠为表里。2肺肺：肺为魄之处、气之主，在五行属金运行；肺上通喉咙，在体合皮、其华在毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，肺与大肠相表里。3脾脾：脾为气血生化之源血生化之源、后天之本，藏意，在五行属土。生理功能：主运化；主升清；主统血；开窍于口，在体合肉，主四肢其华在唇，在志为思，在液为涎；脾与胃相表里。4肝肝：肝为魂之处，血之藏血之藏，筋之宗。在五行属木，主升主动。生理功能：生疏泄；主藏血；开窍于目，在体合筋，其华在爪，在志为怒，在液为泪，肝与胆相表里。5肾肾为先天之本，藏志，腰为肾之腑，在五行属水；生理功能：藏精、主生长发育与生殖；主水；主纳气；
9、在体为骨，主骨生髓，其华在发、开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾，肾与膀胱相表里。12六 腑1胆：生理功能：贮存和排泄胆汁，胆主决断。2胃：生理功能：受纳腐熟水谷，胃以降为和。3小肠；生理功能：主受盛和化物，是泌别清浊，“小腹主液”。4大肠：生理功能：传化糟粕，大肠主津。5膀跳：生理功能；贮尿和排尿，依赖肾的气化功能。6三焦：生理功能：通行元气，总司气机和气化，为水液运行的道路。13肝藏血肝脏有贮藏血液和调节血量的作用心主血心主行血和心主生血的概括，指心有总管一身血液运行和生成的作用。脾统血脾有统摄血液在经脉之中流行，防止逸出脉外的功能肝、心、脾与血？肝、心、脾与血？14肝藏血 贮藏血液贮藏血
10、液。肝如同“血库”一般，能够贮藏一定的血液，以供人体活动所需，发挥其濡养脏腑组织、维持相应功能作用。灵枢本神提到：“肝藏血，血舍魂。”素问五脏生成亦云：“故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”调节血量调节血量。肝除藏有一定的血液外，还具有依据机体之需，调节循环血量作用：当机体处于安静休息，或睡眠状态时，机体所需血量减少，部分血液回流入肝，并贮藏起来；而当人体在工作，或剧烈活动时，机体所需血量增加，血液则由肝脏输送到经脉，以供全身各组织器官所需。即如王冰在黄帝内经素问中所说：“肝藏血，心行之。人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。何也？肝主血海故也。”“血海”之
11、名，除指任脉中一穴位外，一般是指冲脉而言。灵枢海论曰：“冲为血海”，强调冲脉气血充足对人体的重要性。肝的疏泄与藏血功能，相反相成，共同维持肝的贮藏血液与调节血量的作用，故又有“肝主血海”之称。实际上，“冲为血海”的作用是通过肝的贮藏血液、调节血量作用而实现的。收摄血液，防止出血收摄血液，防止出血。肝藏血能使血液收摄于经脉之中，不致溢出脉外而出血的作用。15心主行血：心气能推动血液运行，以输送营养物质与全身五脏六腑、四肢百骸。人体的五脏六腑、四肢百骸、皮毛肌腠皆有赖于血液的濡养，才能发挥它们正常的生理功能，以维持生命活动。血液的运行与五脏功能密切相关，其中心的搏动作用尤为重要，而心脏的搏动主要依
12、赖心气的推动和调控作用。心气充沛，心脏搏动有力、频率适中、节律一致，血液才能正常的输布全身，发挥其濡养作用。心主生血：心有生血作用，即所谓“奉心化赤”之说饮食水谷经脾胃之气的作用，化为水谷之精，水谷之精再化为营气和津液，营气和津液入脉，经心阳作用化为赤色的血液。心主血16脾统血 “统”是统摄、控制的意思。脾统血是说脾具有统摄、控制血液在经脉中运行而不溢出于脉外的功能。脾既是生化之源，又有统摄血液的作用，这种统摄功能，主要是通过“气摄”和“脾升”的功能来实现的。脾气健旺，上升正常（脾升），则血液受脾气控制而能正常运行于脉道之内不致外溢。如果脾气虚弱，失去统摄作用，气不摄血，则血离脉道，而出现各种出血症，如长期便血、崩屚等。临床上对于“脾不统血”的出血症，常采用“补脾摄血法”而收效，所以有“治血先治脾”的理论。17血是生命必须的物质。18贫血！血少？血少？血的病症与治疗方案血的病症与治疗方案血的病症：血的病症：19血多？血多？“血脉内结为血瘀”，“污秽之血为血瘀”“离经之血为血瘀”，“久病入络为血瘀止血活血化止血活血化瘀瘀20谢谢21
