1、中医中药的现状与未来中医中药的现状与未来Status In Quo&In Future Of Traditional Chinese Medicine&Remedies张功耀张功耀(Zhang Gongyao)中南大学科学技术与社会发展研究所中南大学科学技术与社会发展研究所(Institute Of Science，technology&Society)长沙，中国，长沙，中国，410083(Changsha,China,410083)一、中医究竟是什么？一、中医究竟是什么？没有任何生命物体是不生病没有任何生命物体是不生病的。为了解除生命物体生病以后的。为了解除生命物体生病以后所可能造成的痛苦与
2、危害，人类所可能造成的痛苦与危害，人类创造了医学。创造了医学。医学的基本发展形态医学的基本发展形态 本能医学本能医学（instinctive medicine）巫医（巫医（mediumistic medicine）信仰医学信仰医学(religionary medicine)哲学医学哲学医学(philosophical medicine)经验医学经验医学(experiential medicine)直觉医学直觉医学(intuitionistic medicine)科学医学科学医学(scientific medicine)中医的主要成分中医的主要成分 本能医学本能医学 巫医巫医 直觉医学直觉医学
3、盲目的经验医学盲目的经验医学 世俗神秘主义的医学理论世俗神秘主义的医学理论二、中医在中国的现状二、中医在中国的现状一、近代西方医学对中医的挑战一、近代西方医学对中医的挑战 近代西方医学从澳门传入中国。近代西方医学从澳门传入中国。中医无能的表现。中医无能的表现。有权有势的中国人藐视中医。有权有势的中国人藐视中医。二、学习西医，批判中医二、学习西医，批判中医中国最先起来批判中医的领袖们中国最先起来批判中医的领袖们三、中医自救运动三、中医自救运动 丁福保、陆彭年、陆渊雷、谭次仲为代表丁福保、陆彭年、陆渊雷、谭次仲为代表的一派主张彻底改造中医，使中医走科学的一派主张彻底改造中医，使中医走科学化的道路。
4、化的道路。以恽铁樵为首的中间派，反对按照科学化以恽铁樵为首的中间派，反对按照科学化模式改造中医，主张在中医原有思想框架模式改造中医，主张在中医原有思想框架下进行修修补补下进行修修补补。以蔡小香为代表，主张原封不动地继续保以蔡小香为代表，主张原封不动地继续保守旧式中医。守旧式中医。四、四、“第三条道路第三条道路”：中西汇通：中西汇通 从从1616世纪世纪6060年代开始，一些接触过近代西医年代开始，一些接触过近代西医学及生理学的中医生开始在自己的医学著作学及生理学的中医生开始在自己的医学著作中中“博采西学博采西学”。这就是所谓的。这就是所谓的“中西汇中西汇通通”。2020世纪世纪5050年代以后
5、，从年代以后，从“中西汇通中西汇通”衍生出衍生出了了“中西医结合中西医结合”。其实，。其实，“中西医结合中西医结合”与与“中西汇通中西汇通”是不同的。是不同的。“中西医结合中西医结合”是近是近5050年来在中国大陆由一些官僚政客人为年来在中国大陆由一些官僚政客人为做成的医学畸儿，它与纯粹中医一样，属于做成的医学畸儿，它与纯粹中医一样，属于伪医学。伪医学。五、五、19291929年的年的“废止中医案废止中医案”19291929年，中华民国政年，中华民国政府召开全国卫生委员府召开全国卫生委员会会议。会上，余云会会议。会上，余云岫医生提出一个岫医生提出一个“废废止中医案止中医案”，建议政，建议政府只
6、承认截至府只承认截至19291929年年满满2020岁的中医生的行岁的中医生的行医资格，此后不再接医资格，此后不再接受中医生的行医资格受中医生的行医资格注册。注册。六、中医走向神坛六、中医走向神坛 1951195119541954年，中国政府卫生部用年，中国政府卫生部用3 3年年时间对中医行医状况进行了调查摸底，时间对中医行医状况进行了调查摸底，发现发现9090的中医生不能满足通常的医生的中医生不能满足通常的医生行医要求，行医要求，8080的中医机构缺乏基本的的中医机构缺乏基本的医疗条件，甚至极端不讲卫生。医疗条件，甚至极端不讲卫生。19541954年，毛泽东为此撤销了两个卫生部年，毛泽东为此
7、撤销了两个卫生部副部长的职务，并在全国发动了对他们副部长的职务，并在全国发动了对他们的批判。随后，毛泽东发出了的批判。随后，毛泽东发出了“西医学西医学习中医习中医”的号召。在毛泽东的推动下，的号召。在毛泽东的推动下，中国随后掀起了大办中医中药的高潮。中国随后掀起了大办中医中药的高潮。因反对中医而被解职的卫生部副部长因反对中医而被解职的卫生部副部长 贺诚（贺诚（1901-19921901-1992），），又名李平，四川省射洪县又名李平，四川省射洪县人。一九二五年加入中国人。一九二五年加入中国共产党。一九二六年国立共产党。一九二六年国立北京大学医学院毕业。曾北京大学医学院毕业。曾任中华人民共和国卫
8、生部任中华人民共和国卫生部副部长。副部长。19541954年，因与当年，因与当时担任卫生部常务副部长时担任卫生部常务副部长的王斌一道反对中医而被的王斌一道反对中医而被毛泽东解除副部长职务。毛泽东解除副部长职务。他是中国工农红军长征达他是中国工农红军长征达到陕北后，包括毛泽东、到陕北后，包括毛泽东、周恩来在内的周恩来在内的1818位中央军位中央军委委员之一。委委员之一。七、中医的衰落七、中医的衰落 自从西方医学进入中国以后，中国人民接受了具自从西方医学进入中国以后，中国人民接受了具有坚实科学基础的西医，同时，中医不断遭遇四有坚实科学基础的西医，同时，中医不断遭遇四面楚歌的批判，并迅速走向衰落。面
9、楚歌的批判，并迅速走向衰落。毛泽东支持中医，使中医在中国取得了至高无上毛泽东支持中医，使中医在中国取得了至高无上的政治地位，却没有掩盖住中医的无能，更没有的政治地位，却没有掩盖住中医的无能，更没有挽救中医的衰落。挽救中医的衰落。虽然中国创办了中医药大学，但中国的老百姓一虽然中国创办了中医药大学，但中国的老百姓一直不信任直不信任“学院派中医生学院派中医生”。改革开放以后，中国的医疗卫生工作逐渐恢复正改革开放以后，中国的医疗卫生工作逐渐恢复正常，中医的衰落加快了。常，中医的衰落加快了。中国的康熙皇帝中国的康熙皇帝葡萄牙来华工作的僧侣科学家刘应葡萄牙来华工作的僧侣科学家刘应鲁迅先生对中医的评价鲁迅先
10、生对中医的评价 “中医不过是有意或无 意 的 骗子。”呐喊呐喊自序自序27.6 10.4(1950年统计年统计)19.5:390.5（2019年统计）年统计）中医生中医生 西医生西医生八、中药药源濒临枯竭八、中药药源濒临枯竭 中国从中国从19501950年代创办中医医院和中药厂以后，中年代创办中医医院和中药厂以后，中医中药逐步发展成了中国的一个产业。这个产业医中药逐步发展成了中国的一个产业。这个产业一直在严重浪费中国的生物资源。中药厂为了盈一直在严重浪费中国的生物资源。中药厂为了盈利，不得不对中药药源进行掠夺性的采掘。利，不得不对中药药源进行掠夺性的采掘。中国不仅供应国内全部植物药源，而且还供
11、应了中国不仅供应国内全部植物药源，而且还供应了国际植物药源市场的国际植物药源市场的80%80%。从从20192019年到年到20192019年，中国植物药源的年消耗量增年，中国植物药源的年消耗量增加了加了3 3倍，使得中国植物药源的保有量以每年倍，使得中国植物药源的保有量以每年30%30%的速度递减。的速度递减。中国甘草资源濒临灭绝中国甘草资源濒临灭绝 甘草根系发达，抗干旱甘草根系发达，抗干旱能力强，是防风固沙的能力强，是防风固沙的最好植物。最好植物。1公斤晒干公斤晒干的甘草根径可在的甘草根径可在46平方米范围内发挥固沙平方米范围内发挥固沙作用。目前，中国国内作用。目前，中国国内甘草消耗量在甘
12、草消耗量在4万吨以万吨以上。但是，全国野生甘上。但是，全国野生甘草储量已经不足草储量已经不足35万万吨。采掘甘草加快了中吨。采掘甘草加快了中国西北的沙漠化。国西北的沙漠化。新疆人在收获甘草新疆人在收获甘草甘草的根系甘草的根系中国濒临灭绝的野生植物中国濒临灭绝的野生植物 北五味子、野山参、刺五加、柴胡、北五味子、野山参、刺五加、柴胡、防风、黄柏、升麻、远志、龙胆、苍防风、黄柏、升麻、远志、龙胆、苍术、藁本、灵芝、石斛、冬虫夏草、术、藁本、灵芝、石斛、冬虫夏草、羌活、七叶一枝花、木蝴蝶、杜仲、羌活、七叶一枝花、木蝴蝶、杜仲、厚朴、雪莲、蔓荆、肉苁蓉、半夏、厚朴、雪莲、蔓荆、肉苁蓉、半夏、何首乌、紫
13、草、八角莲。何首乌、紫草、八角莲。九、废除中医中药的呼声日渐高涨九、废除中医中药的呼声日渐高涨 安全性问题安全性问题（举例：（举例：中草药肾病事件中草药肾病事件）有效性问题（中医中药治疗后果的评价问题）有效性问题（中医中药治疗后果的评价问题）品质问题（药源枯竭引起的假中药问题）品质问题（药源枯竭引起的假中药问题）生物多样性问题（中医中药严重破坏生物多样性）生物多样性问题（中医中药严重破坏生物多样性）便捷使用问题（中医中药不能满足便捷使用的要便捷使用问题（中医中药不能满足便捷使用的要求，如战地救护和急救）求，如战地救护和急救）资源浪费问题（中医中药浪费国家人力、物力、资源浪费问题（中医中药浪费国
14、家人力、物力、财力；中医高等教育完全无效，严重浪费国家教财力；中医高等教育完全无效，严重浪费国家教育资源）育资源）三、中医在中国的未来走向三、中医在中国的未来走向1 1、中国政府的中医药创新发展规、中国政府的中医药创新发展规划纲要划纲要(20192020(20192020年年)纲要的指导思想：继承、创新、现代纲要的指导思想：继承、创新、现代化、国际化。化、国际化。纲要蕴含了一些不真实的前提。纲要蕴含了一些不真实的前提。纲要承认了中医中药的三大缺点：纲要承认了中医中药的三大缺点：（1）中医医疗保健服务能力落后；（2）中医药现代产业基础不强；（3）中医药现代科学基础薄弱。纲要违背世界卫生组织关于传
15、统医药纲要违背世界卫生组织关于传统医药的战略构想：安全、有效、品质。的战略构想：安全、有效、品质。一位本没有病的比利时减肥者，因为迷信中药减肥，服一位本没有病的比利时减肥者，因为迷信中药减肥，服用了含有广防己的中草药减肥茶而导致马兜铃酸中毒，用了含有广防己的中草药减肥茶而导致马兜铃酸中毒，使得肾脏细胞减少和肾间质纤维化。这是马兜铃酸中毒使得肾脏细胞减少和肾间质纤维化。这是马兜铃酸中毒后的肾脏切片。后的肾脏切片。最早报道最早报道“中草药肾病中草药肾病”的比利时布鲁塞尔自由大的比利时布鲁塞尔自由大学医学院肾脏学系教授学医学院肾脏学系教授J.L.Vanherweghem 2 2、中医中药可能发生的变
16、化、中医中药可能发生的变化 中国政府可能在中草药使用的安全性和品质中国政府可能在中草药使用的安全性和品质监督方面做出一些补充规定。监督方面做出一些补充规定。滥用中草药所产生的严重生态后果，将迫使滥用中草药所产生的严重生态后果，将迫使中国政府重新调整中医药政策。中国政府重新调整中医药政策。尽管推动中医中药尽管推动中医中药“创新创新”和和“现代化现代化”的的战略构想不被捍卫中医和反对中医两个方面战略构想不被捍卫中医和反对中医两个方面的人们所接受，但是，中国政府可能会把这的人们所接受，但是，中国政府可能会把这个政策坚持下去。个政策坚持下去。3 3、开拓国际中医药市场、开拓国际中医药市场“中医国际化中
17、医国际化”是微弱的。中国政府开拓国是微弱的。中国政府开拓国际中医药市场的重点可能是际中医药市场的重点可能是“中药国际化中药国际化”。当前，中国外销中药的目的地主要是韩国和当前，中国外销中药的目的地主要是韩国和日本，约占日本，约占9595左右。美国和欧洲约占左右。美国和欧洲约占1.71.7。其它国家约占。其它国家约占3.33.3。估计中药的这个。估计中药的这个出口格局将继续维持下去。出口格局将继续维持下去。中药国际化将加速中国动植物药源的枯竭，中药国际化将加速中国动植物药源的枯竭，加大中国的生态危机。加大中国的生态危机。4 4、中医中药可以期望的结局、中医中药可以期望的结局 中国政府还没有以科学的态度面对中中国政府还没有以科学的态度面对中医中药问题的勇气。医中药问题的勇气。中国民间反中医的队伍在日益扩大。中国民间反中医的队伍在日益扩大。中医中药的衰落和最后灭亡是不可避中医中药的衰落和最后灭亡是不可避免的。免的。中医中药退出国家医疗体制，回归民中医中药退出国家医疗体制，回归民间，完全是可以期望的。间，完全是可以期望的。为了你的生命安全为了你的生命安全和身体健康，建议你和身体健康，建议你自觉告别中医中药！自觉告别中医中药！
