1、 胸痹中医诊断与治疗胸痹中医诊断与治疗 概念概念胸 痹 心 痛 病因病机病因病机病因病因病机病机病位病位病理病理性质性质证候特征及诊断证候特征及诊断阳虚水泛、水气凌心-真武汤心肾阴虚-左归饮心脉痹阻病位在心,涉及肝脾肾心痛膻中或左胸部症状:舌脉:1)心痛气雾剂 8)补心气口服液2)实验室检查:心肌酶谱、心电图变化心悸气短,苔白腻,隐痛阵作 舌淡胖,边有齿印胸痹心痛证候特征是什么?胸痹心痛证候特征是什么?通脉止痛胸痹心痛2)实验室检查:心肌酶谱、心电图变化心痛彻背,脉沉紧心胸满闷,苔薄,气滞血瘀-合失笑散重者-剧烈疼痛、压榨样绞痛胸闷重而痛轻 苔白腻气 阴 两 虚-生 脉散 加味治法:活血化瘀憋
2、闷、疼痛(隐、胀、刺、绞、灼痛)隐痛阵作 舌淡胖,边有齿印气滞血瘀-合失笑散嗳气得舒,方药:血府逐瘀汤胸痹心痛灼痛或闷痛 苔少或剥,阴阴 寒寒 极极 盛盛-乌头赤石脂丸乌头赤石脂丸 痰郁化热痰郁化热-黄连温胆汤黄连温胆汤 痰瘀交阻痰瘀交阻-合桃红四物汤合桃红四物汤 血瘀气滞并重血瘀气滞并重-加沉香、檀香、筚拨加沉香、檀香、筚拨阳虚血瘀阳虚血瘀-加人参、附子、肉桂加人参、附子、肉桂心心 脾脾 两两 虚虚 -养养 心心 汤汤 气气 阴阴 两两 虚虚-生生 脉散脉散 加味加味阴虚火旺阴虚火旺-酸枣仁汤合黄连阿胶汤酸枣仁汤合黄连阿胶汤 心悸怔忡心悸怔忡-炙甘草汤炙甘草汤心肾阴虚心肾阴虚-左归饮左归饮心肾阳虚心肾阳虚-合肾气丸合肾气丸阳虚水泛、水气凌心阳虚水泛、水气凌心-真武汤真武汤虚阳欲脱虚阳欲脱-四逆加人参汤、参附龙牡汤四逆加人参汤、参附龙牡汤