1、淄 博 市 疾 病 预 防 控 制 中 心医学托幼机构（学校）手足口病预防控制淄 博 市 疾 病 预 防 控 制 中 心手足口病的定义手足口病(Hand-foot-mouth disease FMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下婴幼儿。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可引起无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎、肺水肿等致命性并发症；无合并症的患儿预后良好,一般57自愈。个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A
2、组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。淄 博 市 疾 病 预 防 控 制 中 心流行特征 手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。淄 博 市 疾 病 预 防 控 制 中 心淄 博 市 疾 病 预 防 控 制 中 心淄 博 市 疾 病 预 防 控 制 中 心淄 博 市 疾 病 预 防 控 制 中 心“四不像”和“四不”特征 疱疹特征之一：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘的“四不像”特征
3、。疱疹特征之二：临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。淄 博 市 疾 病 预 防 控 制 中 心传染源和传播途径人是人肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经 粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可传播本病。该病潜伏期一般为37天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。淄 博 市 疾 病 预 防 控 制 中 心易感性
4、人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以3岁年龄组发病率最高。淄 博 市 疾 病 预 防 控 制 中 心手足口病预防措施 手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好个人、家庭和托幼机构的卫生，防止医院感染是预防手足口病的关键措施。淄 博 市 疾 病 预 防 控 制 中 心个人预防措施个人预防措施1.看护人要给孩子勤洗手，并教育指导儿童养成良好的洗手习惯。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴、餐具及毛
5、巾使用前后应充分清洗；4.不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童5.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；6.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。淄 博 市 疾 病 预 防 控 制 中 心“六步”洗手法第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦；第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行 第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 淄 博 市 疾 病 预 防 控 制 中 心第四步
6、：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步：搓洗手腕，交换进行。第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行 淄 博 市 疾 病 预 防 控 制 中 心肠道病毒消毒方法 环境消毒要点不需要大规模喷洒消毒 只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。淄 博 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 团结一致为了一个目标“为了孩子健康”密切配合完成一个任务“控制手足口病”淄 博 市 疾 病 预 防 控 制 中 心1.大叶性（肺泡性）肺炎大叶性（肺泡性）肺炎
7、 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。2.小叶性（支气管）肺炎小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、
8、病毒、肺炎支原体以及军团指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。3.间质性肺炎间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。病因病因学分类学分类1.细菌性肺炎细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。菌等。2.非典型病原体所致的肺炎非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。如军团菌、支原体和衣原体等。
