中医与感冒课件.pptx

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1、f0940104f0940104感受外邪,以发热恶寒,头身疼痛,鼻塞流涕,喉痒咳嗽为主要表现的疾病。谓可以伤害人身心的外界事物。中医特指风寒暑湿燥火和疫疠之气等从外侵入人体的致病因素。治法应以辛温解表,宣肺散寒为主。其中感冒合剂,经过多年临床使用与观察,可明显降低发热,对于感冒发烧效果良好。活,病毒检测阴性。卫气不固则皮肤腠理疏松,易受外邪侵入而得病。柴胡10g 黄芩10g 银花15g 苏叶10g感受外邪,以发热恶寒,头身疼痛,鼻塞流涕,喉痒咳嗽为主要表现的疾病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。并能增强吞噬细胞功能和细胞免疫功能。一般先上火,如便秘、喉咙肿痛1-

2、2天后,出现感冒症状。拿凉药治热病,寒气更加重。普通感冒cold和流行感冒influenza普通感冒,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%50%是由某种血清型的鼻病毒引起。不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流行性感冒病毒,简称流感病毒,是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒,在分类学上,流感病毒属于正黏液病毒科,它会造成急性上呼吸道感染,并借由空气迅速的传播,在世界各地常会有周期性的大流行。病毒最早是在1933年由英国人威尔逊史密斯(Wilson Smith)发现

3、的,他称为H1N1。H代表血凝素;N代表神经氨酸酶。数字代表不同类型。西医把感冒分为为病毒性感冒和细菌性感冒,分别是病毒和细菌引起的,二者在治疗上是不同的。要区分病毒性感冒还是细菌性感冒,要到医院化验血象。70-80%的感冒为病毒感染,如鼻病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等,有200多种之多少数为细菌感染,尤以溶血性链球菌为多见,其次为肺炎球菌、葡萄球菌、嗜血杆菌等。常用的是复方阿司匹林和康泰克治法应以辛温解表,宣肺散寒为主。如桑菊感冒片(冲剂)、银翘解毒片、银黄口服液、板兰根冲剂、三黄片、牛黄解毒片、羚羊感冒片、Vc银翘片、复方感冒灵片等等。生薏仁5钱 大青叶3钱 板蓝根3钱 甘草1钱桃素在十六只

4、感染H5N1禽流感亚型病毒拿凉药治热病,寒气更加重。柴胡10g 黄芩10g 银花15g 苏叶10g(1)适用于体质较强壮或曾与患者有接触者:婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以芳香化浊、清热化湿的中成药为主。要区分病毒性感冒还是细菌性感冒,要到医院化验血象。其中感冒合剂,经过多年临床使用与观察,可明显降低发热,对于感冒发烧效果良好。如其临床证候表现符合温病特点者,又可按温病论治;的活鸡身上试验,服药15天后,全部存对流感病毒有抑制作用的中药(2)苍术,艾叶燃点烟熏室内。治疗风热感冒的中成药很多,基本上都具有清热解毒作用。治法应以辛温解表,宣肺散寒为主。感冒伤风时行感冒在中医看来

5、,普通感冒和流感都可分为风寒型或风热型。是感受所引起;可因 季节气候,地域环境的不同 而有不同的兼夹:如兼寒、兼热、兼燥、夹暑、夹湿等。1.四时气候异常,引起疫毒流行:诸病源候论指出:“时行病者,是春时应暖而反寒,夏时应热而反冷,秋时应凉而反热,冬时应寒而反温,非其时有其气(四时不正之气夹时行疫毒),是以一岁之中病无长少,率相似者,此则时行之气也。”2.指流行性;如感冒传染性强,呈流行性者称为时行感冒,即是时疫。西医所讲的流行性感冒与中医所讲的时行感冒相似;如其临床证候表现符合温病特点者,又可按温病论治;如出现大流行者,可称时疫,属疫证范围。中医认为感冒是五脏不能调理气“风暑寒湿燥火”,而在体

6、表所生的证状,中医称为表证。感受的邪气及其发生发展情况不同,感冒分为:风寒感冒、风热感冒、暑热感冒、暑湿感冒、温燥感冒、凉燥感冒、风寒表湿感冒、表寒肺热感冒,以及少阳病、太阳少阳并病、太阳阳明合病、三阳合病等十二个主要证候。风寒感冒是风寒之邪外袭肌表引起。风寒感冒其起因通常是劳累,身体虚弱、休息不好,或穿衣不足、汗吹风受凉引起。风寒感冒通常秋冬发生比较多。恶寒重,怕冷、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、舌苔薄白,嗓子不疼。治法应以辛温解表,宣肺散寒为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等。中成药可选用:午时茶,感冒清热冲剂、橘红冲剂(化痰止咳),正柴胡饮冲剂、感

7、冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸,伤风感冒冲剂等等。服药后可喝些热粥或热汤,微微出汗,以助药力驱散风寒。方剂:桂枝汤,桂枝10g;白芍10g;炙甘草6g;生姜3片;红枣6枚。北方用麻黄汤。风热感冒是风热之邪侵犯肌表引起。一般先上火,如便秘、喉咙肿痛1-2天后,出现感冒症状。症状表现为恶寒轻、发热重、头痛头胀、出汗、咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黏痰黄,鼻塞黄涕,口渴喜饮,尿黄、舌苔薄黄,舌尖红。中医所说的风热感冒,痰稠且浓的一般由细菌引起。风寒感冒痰稀且清甚至无痰,只是感到喉咙或气管很痒,一般由病毒引起。治疗风热感冒的中成药很多,基本上都具有清热解毒作用。如桑菊感冒片(冲剂)、银翘解毒片、银黄口服液、

8、板兰根冲剂、三黄片、牛黄解毒片、羚羊感冒片、Vc银翘片、复方感冒灵片等等。咽喉红肿明显者可以用板蓝根冲剂、双黄连口服液治疗。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡,需要注意:得了风热感冒若吃了治疗风寒感冒的药,会导致体内更“热”,加上干燥的气候,病情会更加重。也成为表寒里热感冒,在北方地区是最多见的一种流感。所谓“寒包火”感冒大多发生在身体本来有热,又感受寒邪,症状呈现寒热并见。寒包火型感冒多出现在冬季,也常出现在夏季饮食起居不慎。突然发病,表现兼有以上风寒和风热的几种症状,如发热、恶寒、甚至高热寒战,无汗、头痛、咳嗽、周身尽疼、鼻涕由清变浊、咳嗽少痰,痰由稀白变粘黄、咽喉肿痛、舌红苔黄、脉浮数等。治

9、疗当散表寒、清里热。目前,治疗“寒包火”型感冒还没有很合适的中成药,一旦患上寒包火感冒,不宜用藿香正气液,双黄连口服液等治热感冒药;拿凉药治热病,寒气更加重。方药可选用感冒合剂、连花清瘟胶囊、荆防败毒散、感冒清热颗粒,正柴胡颗粒等。其中感冒合剂,经过多年临床使用与观察,可明显降低发热,对于感冒发烧效果良好。治疗“寒包火”型感冒的基本方是:炙麻黄5g 杏仁10g 生石膏30g 生甘草5g 柴胡10g 黄芩10g 银花15g 苏叶10g 此方适用于中国北方人群,使用前一定要咨询医生,谨慎使用,以免发生危险。暑湿感冒症状:多发生于6月-9月暑热季节,感冒一般都兼挟暑湿之气。其主要症状为心烦口渴、身热

10、有汗、头昏、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、小便短赤、舌苔黄腻。治疗应以芳香化浊、清热化湿的中成药为主。如霍香正气丸;霍香正气片;霍香正气水。另外,还可选用祛暑片、六一散等。小儿暑湿感冒:要用一些消积导滞的助消化药物,如保济丸,小儿百寿丹,保元丹。也称为虚人感冒 气虚感冒病人身体轻虚、反复感冒、抵抗力差、不耐风寒、鼻流清涕、体倦乏力。可选中成药补中益气丸、玉屏风。而从中医的角度来看,流感是外感淫邪所致。人体正气偏虚,起居不慎,汗出当风,更易感邪而发病。邪由口鼻而入,口鼻通于肺,肺主皮毛腠理,故病邪首先侵犯肺表,出现恶寒发热,全身酸痛,头痛乏力,咳嗽,咽喉不适等症状。严重者邪毒化热入里,而见口渴、

11、咳嗽、喘促。时邪感冒具有流行性,不同体质的人感染后症状轻重及表现不同,以风热感冒表现类型的病人症状较重。流行感冒起病急骤,全身症状重为特征。病人表现为畏寒、高热、嗜睡、无汗或汗出热不解、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛,或有腹痛、恶心呕吐、食欲不振,舌质红,舌苔黄。婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。时行感冒治法宜清热解毒清热解毒、疏风透表疏风透表为主。由于疫邪性烈,易于传变,所以要及时去医院就诊治疗。病人可选用香雪抗病毒口服液、防风通圣丸、重感灵片、重感片、银翘散、小柴胡等药物治疗。食疗防治流感:可多吃些杀菌消毒的食物如大葱、醋等,既开胃,又预防。25大青叶性味苦

12、、咸、寒。能清热解毒,凉血 消斑。对多种病毒包括流感病毒有抑制 作用,并能促进吞噬细胞的吞噬功能。板蓝根性味苦、寒。能清热解毒,凉血利咽。对多种病毒包括流感病毒有抑制作用,并能增强吞噬细胞功能和细胞免疫功能。26贯叶连翘性味苦、涩、平。能清热解毒,利湿,收敛止血,调经通乳。其提取物金丝桃 素对流感病毒有抑制作用,对流感病毒 A2感染的鸡胚也有抗病毒的作用。据兰州晚报报导兰州农科院用金丝 桃素在十六只感染H5N1禽流感亚型病毒 的活鸡身上试验,服药15天后,全部存 活,病毒检测阴性。27贯众性味苦、微寒、有小毒。有清热解毒,凉血化斑,杀虫之功效。对各型流感病毒均有不同程度的抑制作用。本品有毒,孕

13、妇也不宜使用;而且使用时要注意品种的选择。相同点:外邪 自身卫气病,不能对抗外邪卫气不固营卫不和卫气不固则皮肤腠理疏松,易受外邪侵入而得病。发病时多有怕风、自汗等症状,治宜益气固卫。营卫不和可见发热、恶风寒、自汗出等症状,治宜调和营卫。一是“卫弱营强卫弱营强”。因卫外的阳气虚弱,失去外固的能力,汗液自行溢出,临床表现为身不发热而时自汗出。一是“卫强营弱卫强营弱”,因阳气郁于肌表,内迫营阴而汗自出,临床表现为时发热而自汗,不发热则无汗。强与弱只是相对的。对象发病特点散发性流行性致病性311.加强身体锻炼,增强自身抗病能力;2.注意环境及个人卫生,勤洗手,戴口罩,保持室内空气流通;3.流感流行期间

14、避免到人多的场所,避免与禽鸟接触,避免与患者接触,、避免传染。324.室内空气消毒;(1)食醋5毫升每立方米空间,加水5毫升,放在砂锅或铝锅内,加热煮沸,利用蒸气熏半小时以上。或用10%的食醋溶液作室内喷雾。(2)苍术,艾叶燃点烟熏室内。33 药物预防适用于流感暴发期间,高危人群以及与流感患者曾有接触者,宜在中医师指导下使用。(1)中成药:银翘解毒片 桑菊感冒片 藿香正气散(丸)342.预防药方(参考方):(1)适用于体质较强壮或曾与患者有接触者:桑叶3钱 野菊花3钱 连翘3钱 银花3钱北杏3钱 防风3钱 藿香3钱 佩兰3钱 生薏仁5钱 大青叶3钱 板蓝根3钱 甘草1钱35(2)适用于体质较弱以及儿童和年长者:防风2钱 连翘3钱 桑叶2钱 杏仁3钱 藿香2钱 佩兰2钱 生薏仁5钱 茯苓3钱 白朮2钱 太子参3钱 甘草1钱

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