1、中医学：中医学：是发祥于中国古代的研究人体生命、是发祥于中国古代的研究人体生命、安康、安康、疾病的科学。疾病的科学。它具有独特的理论体系、丰它具有独特的理论体系、丰富的富的临床经历和科学的思维方法，是以自然科临床经历和科学的思维方法，是以自然科学知学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学科学知识体系。知识体系。中医根底理论：中医根底理论：即中医学的根底医学，它是指导中医即中医学的根底医学，它是指导中医预防医学和预防医学和临床医学的理论根底。它包括：临床医学的理论根底。它包括：1、中医学的哲学根底精气、阴阳、五、中医学的哲学根底精气、阴阳、五行学说行学说
2、2、中医对正常人体的认识。、中医对正常人体的认识。3、中医对疾病的认识。、中医对疾病的认识。4、中医养生和诊疗疾病的原那么。、中医养生和诊疗疾病的原那么。中医学理论体系中医学理论体系：是包括理、法、方、药在内的整体，是关于中医学的根本概念、根本原理和根本方法的科学知识。他以整体、恒动、平衡观为主导思想，以精气、阴阳、五行学说为哲学根底和思维方法，以脏腑经络及精气血津液 为生理病理学根底，以辨症论治为诊治特点的独特的医学理论体系。中医学的科学属性中医学的科学属性：中医学属于自然科学的并且兼收并蓄人文社中医学属于自然科学的并且兼收并蓄人文社会和古代哲学思想精华的新的医学科学；是多学会和古代哲学思想
3、精华的新的医学科学；是多学科交互渗透的产物。科交互渗透的产物。中医学理论体系的形成和开展中医学理论体系的形成和开展一、形成的根底与方法：一、形成的根底与方法：1、有利的社会文化背景；、有利的社会文化背景；2、医药知识的积累；、医药知识的积累；3、对人体生命现象和自然现象的观察；、对人体生命现象和自然现象的观察；直接观察法直接观察法解剖解剖 整体观察法整体观察法“有诸内，比形诸有诸内，比形诸外外 4、古代哲学思想对医学的渗透；、古代哲学思想对医学的渗透；1、有利的社会文化背景：进入春秋战国，中国社会急剧变革，政治、经济、文化 都有显著开展，“诸子蜂起 百家争鸣学术思想空前活泼,对 后世影响巨大的
4、学术流派相继产生，在这种大趋势下古代医 学家也加速了对人体自身奥秘及人与自然关系的探讨，他们 在医学实践与解剖学成就的根底上，以古代哲学的精气、阴 阳、五行学说作为思维方法，创立了藏象、经络、精气血津 液神等学说，并在探讨人与自然关系的过程中创立了六淫致 病学说，以阐释人体生理和病理，指导疾病的诊断和防治，逐步建构了统一的中医学理论体系。2、医药知识的积累：中医理论来源于实践，是我国古代劳动人民在生产劳动、生活实践中长期观察自然现象、生理病理现象，并和疾病作斗争的经历总结。是一个感性认识不断深化，上升为理性认识，无数次不断反复的过程。1预防医学的起源：北京猿人离开树上巢穴，穴居山洞，以避风雨，
5、并用兽皮、树皮作 衣御寒，这些简单措施是最早的预防医学 的起源。2药物学的起源：原始人在采集植物果实、枝叶、根茎作食物的过程中由于误食，发现某些植物 具有有益、有害、或能消除某些病症的作用，进而有意识地加以利用某些植物来治病，这就 是最早的药物学起源，也是中药以植物药为主 的原因。同时创造了酒及汤液，而且在医疗实 践中应用了治病的“毒药。3针灸术的起源：原始人靠磨制石器作生产工具，由于石器和其他原因造成对体表的刺激和创伤，人们在这些偶然的时机中逐渐发现了体表刺激 能解除某些病症的作用，从而获得了使用锐利 的石器治疗病症的经历，这就是最早针术的起 源。4理疗的起源：理疗的起源：当在原始人知道用火
6、之后，在常年累月的无数次火当在原始人知道用火之后，在常年累月的无数次火伤中，人们有时意外的发现某些原有疾病的痛苦却因此伤中，人们有时意外的发现某些原有疾病的痛苦却因此而减轻或消失，于是积累了经历，这就是最早的热熨、而减轻或消失，于是积累了经历，这就是最早的热熨、艾灸、拔火罐等理疗法的起源。艾灸、拔火罐等理疗法的起源。5外治法的起源：原始人在和野兽搏斗造 成创伤时，可根据以往的经历使用某些 树叶、草茎来涂裹，这就是最早的外治 法的起源。春秋战国时期，由于专业医生的大量出现，病名确实立，诊疗技术的扩展极为快速，如：诊断：四诊切脉、望色、听声、写形；治病方法：药物、针灸、导引、精神疗法等；长沙马王堆
7、汉墓出土的一批医学资料中，有一卷帛书?五十二病方?记载了103个病名，涉及到内、外、妇、儿、五官等科，并记载了药名247个，药方283个，说明战国时期的医药水平以有很大提高。医药知识的大量积累，客观上需要整理、总结，使之系统化、理论化，加之社会的开展为此提供了有利的条件，古代的哲学思想提供了思维方法，故在众多医学家的共同努力下，撰成了我国现存最早的医学巨著?黄帝内经?。3、对人体生命现象和自然现象的观察；直接观察法解剖 整体观察法“有诸内，比形诸外 古人经过长期的临床观察，逐渐认识到每一类疾病发作时，总有大致一样的一组病症同时出现，而这一组病症与人体外表的一定部位和器官相联系，又与人体内脏的一
8、定生理功能破坏有关。在治疗时，又观察到某类药物或某组穴位对某一组病症有较特异的疗效，逐渐摸索出其规律所在，经过反复实践，便得出了“五脏分证的规律。五脏分证：就是把某一组在某一定部位和器官出现的特 定病症，归结为五脏中某一脏的功能失调，把活的机体外部呈现的生理病理征象与内部 的脏器统一起来。在治疗时，调理这一脏的 生理失常，就能治愈疾病或使病情缓解。通过对人体生命现象的整体观察 逐渐建立了人体中精、气、血、津液等概念。在砭刺治病过程中 逐渐发现了针感传导路线。在采用以人为中心的整体观察的根底上 认识到四时气候的变化对人体生理病理的影响。1、中医学理论体系的形成：中医学理论体 系形成于战国至两汉时
9、期。其理论体系 确实立：?内经?理论框架的建立?难经?伤寒杂病论?标志着中医学理论体系的根本确立。素问九卷81篇?黄帝内经?162篇 灵枢九卷81篇 系统的阐述了人体生理解剖、病因病理，以及对疾病的诊 断、治疗、预防和养生等问题。书中许多内容的记载均处于当 时世界医学的领先地位。如在形态学方面，关于人体骨骼、血 脉的长度、内脏器官的大小和容量等的记载，根本上是符合实 际情况的。如食道与肠的长度之比例为1:35，现代解剖证明是 1:37，二者十分相近。在血液循环方面，提出“心主身之血脉 的观点，认识到人体血液在脉管内是“流行不止，环周不休的。这些理论至今仍然正确。并比英国哈维在公元17世纪发现的
10、血 液循环早1000多年。?难经?是一部可与?内经?相媲美的古典医籍，相传系秦越人扁鹊所作。书名中的“难，是质难的意思，即问答之意。全书共有81个问答，故全名?黄帝内经八十一难经?。该书内容简要，辨析精微。全书所述以根底理论为主，主要用问答方式，涉及内容有人体的构造、生理、病理病因病机诊断、病证、治那么和治法等各个方面。它既解释了?黄帝内经?中较为疑难的问题，并在理论上有新的创见。如书中提出了“独取寸口这一诊断方法，至今仍比临床所习用。对经络学说以及脏象学说中命门、三焦的论述，那么在?内经?的根底上有所阐扬和开展。在治疗上提出了“虚那么补其母，实那么泻其子 等治那么，为临床立法制方提供了理论根
11、底。与?内经?同为后世指导临床实践的重要理论性著作。?伤寒杂病论?：为东汉末年张机字仲景所著，后 经晋带医学家王叔和整理，分为?伤 寒论?和?金匮要略?两书。这两部书的共同特点是：书分假设干条目，每条先介绍临床表现，然后根据病理分析认定为某中证，最后根据证提出治法与处方用药。该书提出了“观其脉证，知犯何逆，随证治之的辨证论治原那么，使中医学的根底理论与临床实践严密结合起来,为临床医学的开展奠定了坚实的根底。?伤寒论?：以外感热病为主，确立了六经辨证论治的纲 领，是中医学中说明辨证论治的第一部专书，并为后世诊断学八纲辨证奠定了根底，书中 记载了113方,使中医根底理论与临床医学紧 密结合，形成了
12、理、法、方、药的体系。千 余年来，经过临床实践的不断验证，疗效确 凿可靠，至今仍为国内外医学界赞赏，研究 不衰。?金匮要略?以脏腑的病机理论进展证候分类，记载 了四十多种杂病，并开展了病因学说，提出了“千般疢难，不越三条，给后世 三因学说以深刻的影响。张机在书中不 仅系统总结了许多常见病症的诊断要点,治那么和有效方药，更归纳创造出辨证论 治的临床诊治标准，确定了临床诊治学 的根本原那么和大法。是历代医家辨证论 治之楷模。治疗技术的开展:?神农本草经?是我国现存最早的药物学专著，书中载药365种，并根据药物毒性的大小分为：上120种，为君，毒性小或无毒，主养命以应天,多属补养类药物主益气；中12
13、0种，为臣，有的有毒，有的无毒，主养性 以应人多系补养而兼有攻治疾病作用的药物 主治病，补虚；下125种，为佐使，有毒，主治病以应地大多是 除寒热,破积聚等攻治疾病的药物,不可久服。本书所录药物成效记载历经检验，大多准确可信，并将药物分为酸、苦、甘、辛、咸五味和温、热、寒、凉四性，明确了“治寒以热药，治热以寒药的用药原那么，是药理学与病理学严密结合，使中医学理论体系更加充实。同时该书提出单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀等“七情和合的药物配伍法度，服药方法以及剂型等理论为后世中药学的开展奠定了基础。2、中医学理论体系的开展：晋王叔和?脉经?皇甫谧?针灸甲乙经?隋巢元方?诸病源候论?唐孙思
14、邈?千金要方?千金翼方?魏晋隋唐时期宋金元时期“四大家”的学术观点及学术著作儒门事亲儒门事亲后世称后世称为为“攻下攻下派派”或或“攻邪派攻邪派”临床多采用、临床多采用、汗、吐、下汗、吐、下三法以达到三法以达到攻邪愈病的攻邪愈病的目的。目的。认为认为“病由邪生病由邪生”主张主张“邪去则正安邪去则正安”故治病故治病当以祛邪为要务。当以祛邪为要务。张 从 正张 从 正素问玄机素问玄机原病式原病式后世称后世称为为“主火主火派派”或或“寒凉派寒凉派”用药以寒凉用药以寒凉为主，善用为主，善用寒凉方药清寒凉方药清泻火热。泻火热。以火热立论，提出了以火热立论，提出了百病多由于百病多由于“火火”的理的理论，论，
15、“五志过激，皆五志过激，皆为热甚为热甚”、“六气皆从六气皆从火化火化”。金元期时金元期时刘 完 素刘 完 素时代时代姓名姓名学术观点学术观点临床特点临床特点代表著代表著学派学派时代时代故治疗以补故治疗以补益脾胃为主。益脾胃为主。代表著代表著学派学派临床特点临床特点学术观点学术观点姓名姓名脾胃论脾胃论十分注重脾胃在人体十分注重脾胃在人体生命活动中的重要地生命活动中的重要地位，认为位，认为“脾胃一伤脾胃一伤”导致导致“百病丛生百病丛生”。李杲李杲金元时期金元时期格致论格致论后世称为后世称为“养阴派养阴派”或或“滋阴滋阴派派”朱震亨朱震亨治疗以滋阴治疗以滋阴降火为主，降火为主，另在临床治另在临床治疗
16、中注重解疗中注重解郁和化痰。郁和化痰。善治杂病，创见颇善治杂病，创见颇多，认为多，认为“痰和郁痰和郁”是是重要的致病因素，另重要的致病因素，另外他还提出外他还提出“阳常有阳常有余、阴常不足余、阴常不足”的理的理论。论。倡相火论。倡相火论。宋金元时期；“四大家”的学术观点及学术著作后世称为后世称为“补土派补土派”或或“脾胃脾胃学派学派”明命门学说产生明清时期 清 叶天士 吴鞠通 王清任：瘀血理论 叶天士：创立了卫、气、营、血辨证理论 纵向 吴鞠通：.三焦辨证理论 横向 近代与现代。3、中医学理论的继承与创新：继承是一切研究的根底和前提；中医学理论的创新思路。中医学理论体系的主要特点中医学理论体系
17、的主要特点#一、整体观念：是中医学关于人体自身的完整性及人一、整体观念：是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社与自然、社 会环境的统一性的认识。会环境的统一性的认识。整体，就是统一性、完整性和联系性。既事物是整体，就是统一性、完整性和联系性。既事物是一个整体，一个整体，整个宇宙是一个大的整体。事物内部的各个局部是互整个宇宙是一个大的整体。事物内部的各个局部是互相联系不可相联系不可分割的，事物和事物之间也有密切的联系。中医学从分割的，事物和事物之间也有密切的联系。中医学从这一观念出这一观念出发，在认识生理病理与诊治疾病以及养生保健时，即发，在认识生理病理与诊治疾病以及养生保健时，即重视人体自
18、重视人体自身的完整性，又重视人与自然、人与社会的统一性。身的完整性，又重视人与自然、人与社会的统一性。这种全面认这种全面认识和处理医学问题的思想方法，就称整体观念。识和处理医学问题的思想方法，就称整体观念。1、人体是一个有机整体：生理上的整体观 包括 病理上的整体观 诊治上的整体观2、人与自然环境的统一性：对人体生理的影响 包括 对人体病理的影响 与疾病防治的关系 3、人与社会环境的统一性：对人体生理的影响 对人体病理的影响 与疾病防治的关系4、整体观与现代医学模式：生物心理社 会 生态医学模式。二、辨证论治：二、辨证论治：病：即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气病：即疾病，是致病邪气作用于
19、人体，人体正气 与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织 损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程。损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程。证：即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型证：即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型 的病理概括。一般由一组相对固定的、有内的病理概括。一般由一组相对固定的、有内 在联系的、能提醒疾病某一阶段或某一类型在联系的、能提醒疾病某一阶段或某一类型 病变本质的病症和体征构成。病变本质的病症和体征构成。症：即病症和体征的总称。包括自觉病症和它觉症：即病症和体征的总称。包括自觉病症和它觉 病症。病症。辨证论治：是中医学认识疾病和处理疾
20、病的根本辨证论治：是中医学认识疾病和处理疾病的根本 原那么。原那么。l 病的现象 症的病理概括l 自觉病症l 他觉病症l 病的个性或共性本质 l 有病必然出现假设干病症，通过分辨病症，必然辨出假设干证l 候。证候中又包含假设干病症。因此，症是病的现象，是辨证的l 根底；证是病的本质，是症的病理概括。这就说明，中医治疗l 的主要依据是“证。病症证假设干假设干同病异治与异病同治：同病异治与异病同治：#1、同病异治：指同一种病、同病异治：指同一种病,由于发病的时间、地域不同由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人 的体质有异，故反映出的证候不
21、同因而治的体质有异，故反映出的证候不同因而治 疗也就有异。疗也就有异。例例A：麻疹病在不同的疾病阶段有不同的证，故麻疹初：麻疹病在不同的疾病阶段有不同的证，故麻疹初 期麻疹未透，宜解表透疹期麻疹未透，宜解表透疹银翘散或升麻葛根银翘散或升麻葛根 汤；中期肺热明显，常须清肺汤；中期肺热明显，常须清肺麻杏甘石汤；麻杏甘石汤；而后期那么为余热未尽肺胃阴伤，那么又须以养而后期那么为余热未尽肺胃阴伤，那么又须以养阴清阴清 肺为主肺为主沙参麦冬汤。沙参麦冬汤。B：感冒病可因其病因病机和病人体质的不同而出现风寒、风：感冒病可因其病因病机和病人体质的不同而出现风寒、风 热、风湿相挟等外感，治疗时分别采用辛温解表
22、、辛谅解热、风湿相挟等外感，治疗时分别采用辛温解表、辛谅解 表、疏风祛湿等治法。再具体一点：风温早期，症见发热，表、疏风祛湿等治法。再具体一点：风温早期，症见发热，微恶风、是风热在表微恶风、是风热在表,应用辛谅解表法治疗银翘散应用辛谅解表法治疗银翘散;中中 期期,症见高热、咳嗽、气急、口渴欲饮凉水症见高热、咳嗽、气急、口渴欲饮凉水,是肺热盛是肺热盛,治治 当清肺热为主麻杏甘石汤加减；后期，身热已退，舌当清肺热为主麻杏甘石汤加减；后期，身热已退，舌 红口干、干咳少痰、疲乏而脉细无力红口干、干咳少痰、疲乏而脉细无力,是邪热已去大半是邪热已去大半,肺肺 阴肺气受伤，阴肺气受伤，治宜清余热、滋肺阴、补
23、肺气治宜清余热、滋肺阴、补肺气,以促进恢复以促进恢复 青蒿鳖甲散。青蒿鳖甲散。C：外感病发病的季节不同，治法也不同，暑季感冒，由于感受暑湿邪气，故在治疗时常需用一些芳香 化湿的药物，以祛暑湿，这与其他季节的感冒治 法就不一样。D：水肿病，根据其本质特点，可以辨出多种证型，就脏腑而言，其主要涉及肺、脾、肾三脏；就其 性质而言，即可以是虚证，又可以是实证；就病 因而言，有风热、风寒、邪毒和水湿等等，故同 样是水肿病，合理的治疗就必须根据这些特点，采取不同的治法。2、异病同治：指几种不同的疾病，在其开展变化过 程中出现了大致一样的病机，大致相 同的证，故可用大致一样的治法和方 药来治疗。例A：久泻之后出现的脱肛 产后调理不当的子宫下垂 均因中气亏乏，脾虚 胃、肾等脏器的下垂 下陷所致，治以益气升提法，方选补中益气汤。B：泄泻、水肿是不同的病，但在两病的开展过程 中，都可开展到以脾肾阳虚为本质特点的阶段，对于泄泻和水肿表现为脾肾阳虚之证的，皆可 用温补脾肾法。辨证与辨病相结合：都是认识疾病的思维过程。分别是对证候和对疾病的 辨析。区别在于一为确立 证候，一为确定诊断。“兵无常势，水无常形，能因敌变化而取胜者，谓之神。孙子兵法 自学自学 谢谢！
