1、广医二院广医二院 第一节第一节 防治原则防治原则预防为主预防为主治病求本治病求本调整阴阳调整阴阳扶正祛邪扶正祛邪病治异同病治异同三因制宜三因制宜治法治法汗、吐、下、和、温、清、补、消汗、吐、下、和、温、清、补、消养生保健养生保健未病先防未病先防既病防变既病防变注重调养注重调养防邪入侵防邪入侵早期诊治早期诊治先安未病之地先安未病之地正正气存内邪不可干气存内邪不可干邪邪之所凑其气必虚之所凑其气必虚注重疾病注重疾病传变规律传变规律一、预防为主一、预防为主木木木木水水水水火火火火金金金金土土土土既病防变既病防变卫卫“见肝之病,知肝传脾,当先见肝之病,知肝传脾,当先实脾实脾”气气血血营营例:肝木乘脾土例
2、:肝木乘脾土(表(表 里里、轻、轻 重)重)(五行生克规律)(五行生克规律)本本 标标正气正气邪气邪气病因病因症状症状旧病旧病原发病原发病新病新病继发病继发病二、治病求本二、治病求本实热便秘泻热通便同病 异治 异病 同治真虚假实以补开塞因人:根据患者的年龄、性别、体质、生活吐:运用涌吐的药物引邪由口而出本 标和:运用和解或疏泄的方药祛病邪,扶正气2、标本缓急的治疗法则怎样区别应用?上有何不同?试列出23个鉴别症状。和:运用和解或疏泄的方药祛病邪,扶正气习惯等的不同特点,进行适当的治疗二、治病求本二、治病求本正治反治正治反治标本缓急标本缓急正治正治(逆治)逆治)征象与本质一致征象与本质一致反治反
3、治(从治)从治)征象与本质不一致征象与本质不一致急则治标急则治标缓则治本缓则治本标本兼治标本兼治常法常法重点重点变法变法难点难点征象征象 本质本质 治法治法高热大汗高热大汗口干脉数口干脉数舌红苔黄舌红苔黄(热象)(热象)实热壅盛实热壅盛正治正治(逆治)(逆治)血压骤降血压骤降面色苍白面色苍白四肢厥冷四肢厥冷 (Shock)(寒象)(寒象)里热盛极里热盛极阳盛格阴阳盛格阴反治反治(从治)(从治)寒凉药寒凉药寒凉药寒凉药热则寒之热则寒之寒因寒用寒因寒用 高热高热寒药寒药 胃寒胃寒热药热药 血虚血虚补血补血 实热便秘实热便秘泻热通便泻热通便 热则寒之热则寒之 寒则热之寒则热之虚则补之虚则补之实则泻之
4、实则泻之寒因寒用寒因寒用热因热用热因热用塞因塞用塞因塞用通因通用通因通用 真热假寒真热假寒寒药寒药 真寒假热真寒假热热药热药 真虚假实真虚假实以补开塞以补开塞 真实假通真实假通以通治通以通治通正治正治反治反治三、调整阴阳三、调整阴阳损损实实补补虚虚阴阳相对平衡破坏阴阳相对平衡破坏疾病发生疾病发生阴阳偏盛阴阳偏盛阴阳偏衰阴阳偏衰三、调整阴阳三、调整阴阳(一)损其偏盛(一)损其偏盛阴阳平衡阴阳平衡温热药温热药阴盛则寒阴盛则寒寒凉药寒凉药阳盛则热阳盛则热阴阴(寒寒)阴阴(寒寒)阴阴(寒寒)阳阳(热热)阳阳(热热)阳阳(热热)三、调整阴阳三、调整阴阳(二)补其偏衰(二)补其偏衰阳阳(热)(热)阴阴(寒
5、)(寒)阳虚则寒阳虚则寒阴阳平衡阴阳平衡阴虚则热阴虚则热温热药温热药寒凉药寒凉药阴阴(寒)(寒)阴阴(寒)(寒)阳阳(热)(热)阳阳(热)(热)四、扶正祛邪四、扶正祛邪疾病发生疾病发生正气虚正气虚邪气实邪气实扶正扶正祛邪祛邪增强体质,增强体质,提高抗病能提高抗病能力。力。减轻或消除减轻或消除邪气毒害。邪气毒害。阴阳偏衰阴阳偏衰阴阳偏盛阴阳偏盛四、扶正祛邪四、扶正祛邪 1、扶正:正虚为主、扶正:正虚为主 2、祛邪:邪实为主、祛邪:邪实为主 3、扶正祛邪合用、扶正祛邪合用先扶正后祛邪先扶正后祛邪先祛邪后扶正先祛邪后扶正扶正祛邪并进扶正祛邪并进因人:根据患者的年龄、性别、体质、生活补:运用补养作用的
6、方药消除虚弱证“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”上有何不同?试列出23个鉴别症状。2、标本缓急的治疗法则怎样区别应用?3、阴盛、阴虚或阳盛、阳虚在疾病性质有治法习惯等的不同特点,进行适当的治疗(表 里、轻 重)和:运用和解或疏泄的方药祛病邪,扶正气1、为什么正治又称“逆治”,反治则称“从治”?真虚假实以补开塞本 标同病 异治 异病 同治同病 异治 异病 同治真实假通以通治通2、标本缓急的治疗法则怎样区别应用?温:运用温热的方药祛寒邪、补阳气征象 本质 治法Why?感冒感冒发散风寒发散风寒疏散风热疏散风热清热解暑清热解暑补气解表补气解表久泄脱肛久泄脱肛崩漏出血崩漏出血子宫脱垂子宫脱垂 胃下垂胃下垂
7、提升中气提升中气同病同病 异治异治 异病异病 同治同治五、同病异治、异病同治五、同病异治、异病同治感冒感冒发散风寒发散风寒疏散风热疏散风热清热解暑清热解暑补气解表补气解表久泄脱肛久泄脱肛崩漏出血崩漏出血子宫脱垂子宫脱垂胃下垂胃下垂提升中气提升中气疾病疾病病因病机病因病机治疗治疗风寒风寒束肺束肺风热风热袭肺袭肺暑热暑热郁表郁表气虚气虚邪侵邪侵中气下陷中气下陷本因时、因地、因人制宜因时、因地、因人制宜因时:因时:根据气候季节特点考虑治疗用药原则根据气候季节特点考虑治疗用药原则因地:因地:根据地理环境特点,选择治疗用药根据地理环境特点,选择治疗用药因人:因人:根据患者的年龄、性别、体质、生活根据患者
8、的年龄、性别、体质、生活 习惯等的不同特点,进行适当的治疗习惯等的不同特点,进行适当的治疗第二节第二节 治治 法法汗汗:运用发汗解表的方药运用发汗解表的方药解除表证解除表证吐吐:运用涌吐的药物运用涌吐的药物引邪由口而出引邪由口而出下下:运用泻下通便的药物运用泻下通便的药物逐邪外出逐邪外出和和:运用和解或疏泄的方药运用和解或疏泄的方药祛病邪,扶正气祛病邪,扶正气温温:运用温热的方药运用温热的方药祛寒邪、补阳气祛寒邪、补阳气清清:运用寒凉方药运用寒凉方药清除热邪清除热邪补补:运用补养作用的方药运用补养作用的方药消除虚弱证消除虚弱证消消:具有消导和消散具有消导和消散治疗积、癥、痞等治疗积、癥、痞等(八(八 法)法)思考题思考题1 1、为什么正治又称、为什么正治又称“逆治逆治”,反治则称,反治则称“从治从治”?2 2、标本缓急的治疗法则怎样区别应用?、标本缓急的治疗法则怎样区别应用?3 3、阴盛、阴虚或阳盛、阳虚在疾病性质有治法、阴盛、阴虚或阳盛、阳虚在疾病性质有治法 上有何不同?试列出上有何不同?试列出2323个鉴别症状。个鉴别症状。4 4、在什么条件下可以同病异治或异病同治?、在什么条件下可以同病异治或异病同治?