1、调血脂药物和抗血栓调血脂药物和抗血栓药物药物调血脂药物和抗血栓药物2第一节第一节 血脂调节药物和抗动脉粥样硬化药物血脂调节药物和抗动脉粥样硬化药物(lipid regulating drugs and anti-atherosclerosis drugs)调血脂药物和抗血栓药物3调血脂药物和抗血栓药物4 HMG-CoA 中间状态 3,5-二羟基-3-甲基戊酸OCOOHS CoAH3CHOHMG-CoA还原酶OHCOOHS CoAH3CHOHHMG-CoA还原酶OHCOOHH3CHOH3CCH3OOHOHCH3HHH3COO12345678调血脂药物和抗血栓药物5H3CCH3OOHOHCH3HH
2、H3COO12345678调血脂药物和抗血栓药物6调血脂药物和抗血栓药物7 洛伐洛伐他汀他汀（lovastatin）H3CCH3OOHOHCH3HHH3COO12345678调血脂药物和抗血栓药物8调血脂药物和抗血栓药物9NHOSHOOHHNHO1234567NHOSHOOHHNHOOHHNH2调血脂药物和抗血栓药物10调血脂药物和抗血栓药物11氟伐他汀氟伐他汀（fluvastatin）H3CCH3OOHOHCH3HHH3COO12345678调血脂药物和抗血栓药物12调血脂药物和抗血栓药物13调血脂药物和抗血栓药物14苯氧乙酸类苯氧乙酸类降血脂药物降血脂药物 该类药物可明显的降低该类药物可明
3、显的降低VLDL水平，并水平，并可调节性的升高可调节性的升高HDL水平及改变水平及改变LDL的浓度；的浓度；能显著降低甘油三酯。能显著降低甘油三酯。调血脂药物和抗血栓药物15调血脂药物和抗血栓药物16OOClH3C CH3OCH3尚有纤溶作用尚有纤溶作用 调血脂药物和抗血栓药物1718OOOClOCH3H3CCH3CH3 具有较强的降低胆固醇及甘油三酯的作用，用于高胆固醇血症、高甘油三酯血症。调血脂药物和抗血栓药物19OOHCH3H3CH3C CH3O能显著降低总胆固醇和甘油三酯的水平 调血脂药物和抗血栓药物20调血脂药物和抗血栓药物21调血脂药物和抗血栓药物23Nnicotinic acid
4、OOH阿西莫司（阿西莫司（acipimox）并能抑制肝脂肪酶活性和VLDL、LDL的合成，激活脂蛋白脂肪酶，增加HDL 调血脂药物和抗血栓药物24调血脂药物和抗血栓药物25调血脂药物和抗血栓药物26血栓栓子的形成血栓栓子的形成调血脂药物和抗血栓药物27调血脂药物和抗血栓药物28调血脂药物和抗血栓药物29 华法林钠华法林钠(warfarin sodium)CH3ROHOHCH3ROOOVK环氧化物VK氢醌型香豆素类化合物O2 香豆素类抗凝药物能够竞争性拮抗维生素K的作用，阻断维生素K环氧化物转化为氢醌型，导致凝血因子的活化受阻，从而抑制血液凝固。调血脂药物和抗血栓药物30调血脂药物和抗血栓药物31COOHOCH3Oaspirin调血脂药物和抗血栓药物32OONO2nitroaspirinH3COOO1、具有阿司匹林成分的作用，抑制血小板聚集2、产生NO，舒张血管的作用3、在胃肠道中还发挥着与前列腺素相似的粘膜保护作用。在体内抗血栓活性强于阿司匹林。调血脂药物和抗血栓药物33奥扎格雷（奥扎格雷（ozagrel）调血脂药物和抗血栓药物34双嘧达莫（双嘧达莫（dipyridamole）调血脂药物和抗血栓药物35硫酸氯吡格雷（硫酸氯吡格雷（clopidogrel）调血脂药物和抗血栓药物36替罗非班（替罗非班（tirofiban）调血脂药物和抗血栓药物37
