1、银屑病医学知识银屑病医学知识概概 念念 银屑病是一种常见的原因不明的皮肤病，基本损害为具有特征性的鳞屑性红斑或斑块，病程慢性，易于复发。银屑病医学知识2银屑病医学知识3银屑病医学知识4银屑病医学知识5银屑病医学知识6临床表现临床表现 临床类型临床类型 寻常型银屑病寻常型银屑病 脓疱型银屑病脓疱型银屑病 关节病型银屑病关节病型银屑病 红皮病型银屑病红皮病型银屑病银屑病医学知识7 寻常型银屑病寻常型银屑病(Psoriasis vulgaris)(Psoriasis vulgaris)1.皮损特点 基本损害：覆银白色鳞屑的炎性丘疹或斑丘疹、斑块 特征性损害：蜡滴现象 薄膜现象点状出血现象，即Ausp
2、itzAuspitz征征银屑病医学知识8银屑病医学知识9银屑病医学知识10银屑病医学知识11银屑病医学知识13脓疱型银屑病脓疱型银屑病(Pustular psoriasis)1.泛发型脓疱型银屑病特 点发病急骤，全身症状重。皮损为红斑基础上密集的无菌性小脓疱，呈周期性发作，进行性加剧。预后差。银屑病医学知识142.限局性脓疱型银屑病：皮疹限于掌、跖部，红斑基础上的小脓疱。皮疹限于掌、跖部，红斑基础上的小脓疱。指、趾甲常被累及呈点状凹陷、横沟、纵嵴、指、趾甲常被累及呈点状凹陷、横沟、纵嵴、混浊、剥离、甲下积脓。混浊、剥离、甲下积脓。无全身症状。无全身症状。银屑病医学知识15组织病理组织病理特征：
3、特征：角化不全。粒层变薄或消失。棘层肥厚。真皮乳头延长，兼有水肿和毛细血管扩张中性粒C移行至表皮内，形成munro微脓肿银屑病医学知识16诊诊 断断 皮损特点 好发部位 慢性病程易于复发 组织病理学特征银屑病医学知识17银屑病医学知识181920治疗治疗1.治疗原则治疗原则：寻常型不轻易采用激素或抗肿瘤药物治疗。寻常型不轻易采用激素或抗肿瘤药物治疗。进行期的寻常型及其它类型不能使用具有进行期的寻常型及其它类型不能使用具有 刺激作用的外用药。刺激作用的外用药。局限性损害以局部治疗为主。局限性损害以局部治疗为主。治疗方案因人而宜治疗方案因人而宜 银屑病医学知识212.治疗方法治疗方法 外用药物疗法
4、外用药物疗法 角质促成剂角质促成剂 皮质类固醇激素霜剂皮质类固醇激素霜剂 维生素维生素D3衍生物衍生物 维维A酸类软膏酸类软膏银屑病医学知识22 内用药物治疗内用药物治疗免疫抑制剂免疫抑制剂 氨甲喋呤氨甲喋呤（methotrexate MTX）36小时疗法小时疗法维维A酸类酸类 阿维阿维A胶囊胶囊 20mg/d30mg/d抗生素抗生素 常用青霉素类。常用青霉素类。静脉封闭静脉封闭银屑病医学知识23皮质类固醇激素皮质类固醇激素 红皮病型、关节红皮病型、关节 病型、泛发性脓疱型，病型、泛发性脓疱型，其它疗法无效时可用其它疗法无效时可用 环孢菌素环孢菌素A（cyclosporin A）常规疗常规疗
5、法无效的严重型银屑病可选用，法无效的严重型银屑病可选用，用量用量35mg/kgd。内用药物治疗内用药物治疗银屑病医学知识24 物理疗法物理疗法 浴疗浴疗 矿泉浴、中药药浴矿泉浴、中药药浴 光疗光疗 中波紫外线照射（中波紫外线照射（UVB290320nm）光化学疗法光化学疗法 （photochemo therapy）PUVA疗法：内服疗法：内服8-甲氧补骨脂素甲氧补骨脂素（8-MOP）后照射长波紫外线（后照射长波紫外线（UVA320400nm，又称黑光），又称黑光），以引起光化学反应。以引起光化学反应。中药治疗中药治疗 复方青黛丸、郁金银屑片、火把花根等复方青黛丸、郁金银屑片、火把花根等 银屑病医学知识25护理措施护理措施1.提供相关的知识和心理护理提供相关的知识和心理护理2.缓解瘙痒及加强对皮损的护理缓解瘙痒及加强对皮损的护理3.指导病人功能锻炼，改善病变关节的功能指导病人功能锻炼，改善病变关节的功能4.提供饮食指导，养成良好的饮食生活习惯提供饮食指导，养成良好的饮食生活习惯 银屑病医学知识26银屑病医学知识27
