1、月经失调病人的护理月经失调病人的护理查房查房月经失调病人的护理月经失调病人的护理 第一节第一节 功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血 第二节第二节 闭经闭经 第三节第三节 痛经痛经 第四节第四节 经前综合征经前综合征 第五节第五节 围绝经期综合征围绝经期综合征10/16/20222月经失调病人的护理查房功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding）u概述概述l简称：功血简称：功血l由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，全身及内外生殖器宫出血，全身及内外生殖器无无明显器质性病变。明显器
2、质性病变。l可发生于初潮至绝经间的任何年龄可发生于初潮至绝经间的任何年龄绝经前期绝经前期 50育龄期占育龄期占 30青春期占青春期占 2010/16/20223月经失调病人的护理查房l原因原因机体内、外许多因素（如精神过度紧张、环境和机体内、外许多因素（如精神过度紧张、环境和 气候骤变气候骤变以及全身性疾病），通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘以及全身性疾病），通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑脑-垂体垂体-卵巢轴的相互调卵巢轴的相互调 节，或影响激素的合成、转运和节，或影响激素的合成、转运和对靶器官的效应对靶器官的效应 而导致月经失调。而导致月经失调。l功血可分为功血可分为 无排卵性功血无
3、排卵性功血 85%排卵性功血排卵性功血功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding）10/16/20224月经失调病人的护理查房无排卵性功血无排卵性功血u多见于青春期和围绝经期妇女多见于青春期和围绝经期妇女l青春期青春期：下丘脑：下丘脑-垂体垂体-卵巢轴调节功能未健全卵巢轴调节功能未健全l更年期更年期：卵巢功能衰退卵巢功能衰退u子宫不规则出血子宫不规则出血l周期、经期、经量均不规则周期、经期、经量均不规则l原因：原因：雌激素撤退性出血雌激素撤退性出血雌激素突破性出血雌激素突破性出血l继发性贫血继发性贫血10/16/20225月经失调病人的护
4、理查房无排卵性功血无排卵性功血u治疗原则治疗原则l支持治疗：加强营养，改善全身情况。支持治疗：加强营养，改善全身情况。补充铁剂、维生素补充铁剂、维生素C和蛋白质。和蛋白质。贫血严重者可少量多次输血。贫血严重者可少量多次输血。出血期间避免过度疲劳和剧烈运动。出血期间避免过度疲劳和剧烈运动。预防感染。预防感染。l药物治疗药物治疗青春期：止血、调整周期、恢复排卵青春期：止血、调整周期、恢复排卵围绝经期：止血、调整周期、减少经量，防止宫内膜病变围绝经期：止血、调整周期、减少经量，防止宫内膜病变10/16/20226月经失调病人的护理查房无排卵性功血无排卵性功血u止血止血l性激素：性激素：大出血病人，要
5、求在性激素治疗大出血病人，要求在性激素治疗8h内见效，内见效，2448h内出血基内出血基本停止，若本停止，若96h以上仍不止血，应考虑器质性病变。以上仍不止血，应考虑器质性病变。内膜生长法雌激素：适用于青春期内膜生长法雌激素：适用于青春期内膜脱落法孕激素：适用于血红蛋白内膜脱落法孕激素：适用于血红蛋白70g/L “药物性刮宫药物性刮宫”内膜萎缩法合成孕激素：适用于育龄期或围绝经期内膜萎缩法合成孕激素：适用于育龄期或围绝经期 血红蛋白血红蛋白77日）或经量过多（日）或经量过多（80ml80ml）u经量过多：经量过多：l周期规则，经期正常，但经量过多周期规则，经期正常，但经量过多u子宫不规则出血过多：子宫不规则出血过多：l周期不规则，经期延长，经量过多周期不规则，经期延长，经量过多u子宫不规则出血：子宫不规则出血：l周期不规则，经期可延长而经量正常周期不规则，经期可延长而经量正常u月经过频：月经过频：l月经频发，周期缩短月经频发，周期缩短10/16/202231月经失调病人的护理查房
