1、 什么是职业病什么是职业病 职业病是劳动者在生产劳动及其他职业活动过程中，由生产性有害因素所引起的特异疾病。具有法定性：职业病范围和处理办法由国家统一制定和公布。发现职业病必须向有关部门报告；病人享有相应的劳保待遇和赔偿。（工伤：外伤、职业病）工作相关疾病：与职业有关，但职业危害因素不是该病的直接原因，是诸多因素之一。例：精细作业工人视力低下，高温作业工人的高血压等。一、尘肺一、尘肺：1、矽肺；2、煤工尘肺；3、石墨尘肺；4、碳黑尘肺；5、石棉肺；6、滑石尘肺；7、水泥尘肺；8、云母尘肺；9、陶工尘肺；10、铝尘肺；11、电焊工尘肺；12、铸工尘肺；13、根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可
2、以诊断的其他尘肺。二、职业性放射性疾病：二、职业性放射性疾病：1、外照射急性放射病；2、外照射亚急性放射病；3、外照射慢性放射病；4、内照射放射病；5、放射性皮肤疾病；6、放射性肿瘤；7、放射性骨损伤；8、放射性甲状腺疾病；9、放射性性腺疾病；10、放射复合伤；11、根据职业性放射性疾病诊断标准（总则）可以诊断的其他放射性损伤。1、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）；2、汞及其化合物中毒；3、锰及其化合物中毒；4、镉及其化合物中毒；5、铍病；6、铊及其化合物中毒；7、钡及其化合物中毒；8、钒及其化合物中毒；9、磷及其化合物中毒；10、砷及其化合物中毒；11、铀中毒；12、砷化氢中毒；13、氯气
3、中毒；14、二氧化硫中毒；15、光气中毒；16、氨中毒；17、偏二甲基肼中毒；18、氮氧化合物中毒；19、一氧化碳中毒；20、二硫化碳中毒；21、硫化氢中毒；22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒；23、工业性氟病；24、氰及腈类化合物中毒；25、四乙基铅中毒；26、有机锡中毒；27、羰基镍中毒；28、苯中毒；29、甲苯中毒；30、二甲苯中毒；31、正己烷中毒；32、汽油中毒；33、一甲胺中毒；34、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒；35、二氯乙烷中毒；36、四氯化碳中毒；37、氯乙烯中毒；38、三氯乙烯中毒；39、氯丙烯中毒；40、氯丁二烯中毒；41、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒；
4、42、三硝基甲苯中毒；43、甲醇中毒；44、酚中毒；45、五氯酚（钠）中毒；46、甲醛中毒；47、硫酸二甲酯中毒；48、丙烯酰胺中毒；49、二甲基甲酰胺中毒；50、有机磷农药中毒；51、氨基甲酸酯类农药中毒；52、杀虫脒中毒；53、溴甲烷中毒；54、拟除虫菊酯类农药中毒；55、根据职业性中毒性肝病诊断标准可以诊断的职业性中毒性肝病；56、根据职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）可以诊断的其他职业性急性中毒。1、中暑；2、减压病；3、高原病；4、航空病；5、手臂振动病。1、炭疽；2、森林脑炎；3、布氏杆菌病。1、接触性皮炎；2、光敏性皮炎；3、电光性皮炎；4、黑变病；5、痤疮；6、溃疡；7、化学
5、性皮肤灼伤；8、根据职业性皮肤病诊断标准（总则）可以诊断的其他职业性皮肤病。1、化学性眼部灼伤；2、电光性眼炎；3、职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）。1、噪声聋；2、铬鼻病；3、牙酸蚀病。1、石棉所致肺癌、间皮瘤；2、联苯胺所致膀胱癌；3、苯所致白血病；4、氯甲醚所致肺癌；5、砷所致肺癌、皮肤癌；6、氯乙烯所致肝血管肉瘤；7、焦炉工人肺癌；8、铬酸盐制造业工人肺癌。1、金属烟热；2、职业性哮喘；3、职业性变态反应性肺泡炎；4、棉尘病；5、煤矿井下工人滑囊炎。也即职业病的病因，主要可分为化学因素、物理因素、生物因素和职业损伤性因素。（一）化学因素：（一）化学因素：外源性化学物质，
6、如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、三氯乙烯、正己烷等；生产性粉尘，如二氧化硅粉尘、硅酸盐粉尘、金属粉尘、炭系粉尘、有机粉尘、混合粉尘等。（二）物理因素：（二）物理因素：高温、高湿、低温，高气压、低气压，噪声、振动、非电离辐射、电离辐射。（三）生物因素：（三）生物因素：细菌、病毒引起的职业性传染病，昆虫和尾蚴引起的谷痒症、稻田皮炎；生物蛋白质大量吸入引起发热；某些植物引起支气管哮喘；一些水生动物的体液能引起皮肤角质层特殊组分的溶解等。（四）职业损伤性因素：（四）职业损伤性因素：精神紧张，劳动性疲劳，强迫性体位，不合理工具，个别器官或系统的过度紧张等。职业病防治法第七十七条：1 职业病危害：是指对从事职
7、业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。2 职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。近年来新出现的严重职业病中毒事故：苯中毒；正己烷中毒；二氯乙烷中毒；三氯甲烷中毒；醋酸乙烯酯中毒；三氯乙烯中毒和变态反应；二甲基甲酰胺中毒等。当职业病危害因素作用于人体的浓度（强度）与作用时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象。例：喝酒（生活性）；正己烷中毒（职业性）。l1、呼吸道：、呼吸道：气体、蒸气、气溶胶（粉尘、烟、雾）l2、皮肤：、皮肤：脂溶性（有机溶剂：苯、甲苯，有机锡，四乙基铅等）水溶
8、性（酸、碱。HF）个别金属：汞；某些气态毒物：氰化氢。l3、消化道：、消化道：固体，粉尘。不良卫生习惯（从咽部进入消化道）职业病危害因素的识别：清洁水职业病危害因素的控制：标准、通风、个人防护、健康监护等。预防粉尘危害的八字经验：革、水、密、风、护、管、教、查 甲苯，为无色、透明、具有芳香气味的液体，市面常见的“天那水”、“开油水”、“洗面奶”主要成分为甲苯。（1）、接触机会：甲苯可作为油漆、喷漆、染料的稀释剂。使用甲苯的工种常见的有喷油、丝印、印刷、清洗、粘胶、过油等。（2）、进入途径：主要经呼吸道、皮肤吸入，误服时可经胃肠道吸收。（3）、毒性及临床表现：甲苯属中等毒性，短时间内吸入较高浓度
9、可致急性中毒，主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢无力、倦睡，严重者可致站立不稳、烦躁、抽搐以至昏迷。长期吸入和接触甲苯，可出现头晕、头痛、乏力、记忆力减退等神经衰弱综合征，也可引起慢性皮炎、流泪、结膜充血和慢性咽炎等。（4）、预防措施：甲苯虽然有毒，但并不可怕，只要认真落实好“预防有机溶剂中毒的措施”，中毒事故完全可以避免。甲苯使用场所警示牌：警示 1、甲苯属中等毒性物质。吸入高浓度甲苯易导致急性中毒；2、甲苯作业场所必须保持良好通风，使用人员应注意戴防毒口罩加强防护；3、若出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，应立即脱离现场，并到医院检查，有可疑甲苯中毒者应向当地卫生行政部门报告。生产过程中
10、常常会接触到噪声，噪声引起的疾病，我们称它为噪声病。噪声病有两种类型，非特异性噪声病和噪声性耳聋。非特异性噪声病主要表现为头晕、头痛、耳鸣、心悸、失眠、多梦等神经衰弱综合症以及心脏、血管、血压的异常。噪声性耳聋是长期接触强噪声引起的内耳损伤，本病起病缓慢，开始常有暂时性的耳聋、耳鸣，脱离噪声环境后逐步好转，医学上称为听觉疲劳，这时如不拖累噪声环境，就会变成耳聋。预防噪声病的措施包括：(1)降低噪声强度(2)采取隔声措施(3)个体防护(4)定期进行健康检查警示：1.噪声能引起耳聋、心血管损害以及神经衰弱综合症等。2.为了你的身体健康，请坚持戴防噪声耳具。一旦发现有耳鸣、听力下降等症状，应及时到医
11、院耳鼻喉科检查，有可疑噪声聋者应向当地卫生行政部门报告。尘肺病是由生产性粉尘引起的肺病疾病，简称尘肺。尘肺起病缓慢，临床表现为气短、胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰等症状，一旦患上尘肺，即使脱离粉尘环境，病情仍可继续发展，日益严重。尘肺是完全可以预防的，粉尘作业工人应注意防护。一、接触机会 二、预防措施：革、水、密、风、护、管、教、查。警示：1.吸入粉尘能引起尘肺病，尘肺病严重影响健康和劳动能力。2.为了你的身体健康，请坚持戴防尘口罩；3.一旦发现有气短、胸闷、咳嗽等肺部症状，应及时到医院进行X线胸片检查，有可疑尘肺病者，应向当地卫生行政部门报告。1、中华人民共和国职业病防治法2、使用有毒物品作业场所劳
12、动保护条例3、中华人民共和国尘肺病防治条例4、放射性同位素与射线装置放射防护条例5、职业病危害项目申报管理办法6、建设项目职业病危害分类管理办法7、健康监护管理办法8、职业病诊断与鉴定管理办法9、职业病危害事故调查处理办法10、职业卫生技术服务机构管理办法 总则（总则（1-12条）条）前期预防（前期预防（1318条）条）劳动过程中的防护与管理（劳动过程中的防护与管理（1938条）条）职业病诊断与职业病病人保障（职业病诊断与职业病病人保障（3954条）条）监督检查（监督检查（5561条）条）法律责任（法律责任（6276条）条）附则（附则（7779条）条）l共12条（112条）。l适应范围适应范围
13、 空间、时间以及对人的效力l职业病界定职业病界定 四个条件：患病主体、职业活动过程、职业病危害因素、目录l职业病分类和目录职业病分类和目录(教材203页职业病目录)中国人民解放军参照执行本法的办法，中国人民解放军参照执行本法的办法，由国务院、中央军事委员会制定。由国务院、中央军事委员会制定。l共6条（1318条）l新建、改建、扩建建设项目新建、改建、扩建建设项目l技术改造、技术引进项目技术改造、技术引进项目l统称建设项目统称建设项目l申报的项目内容l申报的责任人l申报的时限l（教材 45页职业病危害项目申报管理办法，21号卫生部令）l l14条对应罚则64条：限期整改，警告，并处25万元。l1
14、5、16条对应罚则62条：警告，限期改正，1050万元，关闭。l共20条（1938条）用人单位用人单位劳动者劳动者第十九条 用人单位职业病防治管理措施的规定第二十条 用人单位防护设施和用品的规定第二十二条 危害公告告知和危害警示的规定 严重职业病危害：54种第二十三条 应急设施设立和对防护用品管理的规定 可能发生急性职业损伤场所第二十四条 职业病危害因素监测、评价管理的规定 谁实施？谁来做？测定期限？向卫生行政部门报告及向劳动者公布 检测、评价的目的（不符合标准时）第二十五条、第二十六条 对提供设备、材料供应 商的规定第二十九条 用人单位应该掌握职业病危害的规定第三十条 职业病危害的合同告知
15、企业中哪一个部门来具体执行？第三十一条 职业卫生培训和劳动者的义务 谁接受培训？谁来培训？第三十二条、第三十三条 职业健康检查 对象、内容、时间、谁来检、费用、检查结果 的处置 职业健康监护档案 档案内容、保存、期限、使用管理 （教材 157职业健康监护管理办法23号卫生部令）第三十四条 急性职业病危害事故的处理 （教材 214职业病危害事故调查处理办法）第三十五条 特殊人群保护 什么是未成年工？中华人民共和国劳动法第58条：“未成年工是指年满十六周岁、未满十八周岁的劳动者。”第三十六条 劳动者享有的劳动保护的权利 接受教育培训权利 接受职业健康监护权 知情权 请求权 检举、控告权 拒绝作业权
16、 民主监督管理权第三十七条 工会组织在职业病防治中的职责第三十八条 职业病防治的费用l19条对应罚则63条：警告，限期整改，2万元l20条对应罚则65条：警告，限期整改，520万元l22条对应罚则63条、65条l23条对应罚则65条、68条：责令整改治理，并处530万元l24条对应罚则65条、72条l25条、26条对应罚则66条：责令限期改正，给予警告，并处520万元l30条对应罚则64条：限期整改，警告，并处25万元l31条对应罚则63条l32条对应罚则64条、68条l34、35条对应罚则68条l共16条（3954条）诊断原则诊断原则。l 身份证明：身份证，工厂工作证明；l职业史：在什么工厂
17、、什么工种，干了多长时间，接触哪些有毒害因素，这些有毒害因素的检测评价报告，以及工作过程中的防护情况等；l健康监护档案：进厂时的上岗体检、工作后的定期体检；l健康损害资料，即看病就医的病历记录等。诊断争议鉴定诊断争议鉴定l对诊断有异议时，申请职业病鉴定对诊断有异议时，申请职业病鉴定l鉴定的地域管辖：诊断机构所在地鉴定的地域管辖：诊断机构所在地l地市级、省级设诊断鉴定委员会地市级、省级设诊断鉴定委员会l对市级鉴定不服，可向省级卫生行政部门申请再对市级鉴定不服，可向省级卫生行政部门申请再鉴定鉴定l省级卫生行政部门设专家库，随机抽取鉴定专家省级卫生行政部门设专家库，随机抽取鉴定专家l职业病诊断鉴定费
18、用由用人单位承担职业病诊断鉴定费用由用人单位承担l48、49、50条对应罚则65、68条 l共7条（5561条）l第七十条：已对劳动者健康造成严重损害：关闭，并处1030万元l第七十一条：造成严重职业病危害事故：构成犯罪的，追究刑事责任l违反职业病防治法常见案由及处罚.doc职业病防治法职业病防治法使用有毒物品作业使用有毒物品作业场所劳动保护条例场所劳动保护条例放射性同位素与射线放射性同位素与射线装置放射防护条例装置放射防护条例放射放射工作工作卫生卫生防护防护管理管理办法办法放射防放射防护器材护器材与含放与含放射性产射性产品管理品管理办法办法放射放射工作工作人员人员健康健康管理管理规定规定放射
19、放射事故事故管理管理规定规定配套规章：配套规章：职业病分类目录职业病分类目录职业病诊断、鉴定管理职业病诊断、鉴定管理建设项目职业病危害分类管理建设项目职业病危害分类管理职业卫生技术服务机构管理职业卫生技术服务机构管理职业病危害事故调查处理办法职业病危害事故调查处理办法职业卫生监督程序职业卫生监督程序 尘肺病尘肺病防治条例防治条例核设核设施放施放射卫射卫生防生防护管护管理规理规定定规范用人单位规范用人单位规范执法行为规范执法行为规范技术服务规范技术服务标准与技术规范标准与技术规范职业病防治法配套规章框架职业病防治法配套规章框架职业病防治法配套规章职业病防治法配套规章职业病危害分类职业病危害分类危
20、害项目申报危害项目申报职业病危害因素职业病危害因素职业病目录职业病目录作业场所管理作业场所管理作业管理作业管理健康监护健康监护职业病诊断鉴定职业病诊断鉴定技术服务机构技术服务机构职业危害评价职业危害评价职业病危害监测职业病危害监测标准管理办法标准管理办法职业病分类职业病分类建设项目设计建设项目设计接触限值接触限值检验方法检验方法放射卫生防护放射卫生防护听力保护规范听力保护规范事故处理事故处理监督程序监督程序处罚办法处罚办法l职业病危害警示标识及使用管理办法（已发布）职业病危害警示标识及使用管理办法（已发布）l职业卫生防护设施与个人防护用品管理办法职业卫生防护设施与个人防护用品管理办法l核设施放
21、射卫生防护管理规定核设施放射卫生防护管理规定l核事故医学应急计划核事故医学应急计划l化学品毒性鉴定管理办法化学品毒性鉴定管理办法l职业病防治法处罚办法职业病防治法处罚办法l职业卫生监督程序职业卫生监督程序l职业病统计报告管理办法职业病统计报告管理办法l职业病危害检测评价管理办法职业病危害检测评价管理办法l职业病诊断鉴定专家库管理规定职业病诊断鉴定专家库管理规定l石棉作业职业卫生管理规范石棉作业职业卫生管理规范l服装干洗业职业卫生管理规范服装干洗业职业卫生管理规范l作业场所职业中毒卫生工程防护技术规范作业场所职业中毒卫生工程防护技术规范l粉尘作业场所管理规范粉尘作业场所管理规范l放射诊疗卫生防护
22、规范放射诊疗卫生防护规范l工业企业听力保护规范工业企业听力保护规范l行业职业卫生管理规范行业职业卫生管理规范l职业病危害因素检测、检验方法标准职业病危害因素检测、检验方法标准l职业卫生防护用品卫生要求职业卫生防护用品卫生要求l劳动生理卫生与工效学标准劳动生理卫生与工效学标准l职业危害防护导则职业危害防护导则l职业卫生专业基础标准职业卫生专业基础标准l作业场所作业条件卫生标准作业场所作业条件卫生标准l工作场所有害因素职业接触限值工作场所有害因素职业接触限值l职业病诊断标准职业病诊断标准l职业照射放射防护标准职业照射放射防护标准l职业防护用品卫生标准职业防护用品卫生标准l职业危害防护导则职业危害防
23、护导则l劳动生理卫生、工效学标准劳动生理卫生、工效学标准l职业性危害因素检测、检验方法职业性危害因素检测、检验方法我国职业病发病的情况 2007年底，各地累计报告职业病69万多例，其中尘肺病累计发病近63万例 现有尘肺病人48万多例,已死亡万例 每年新增尘肺病例约1万例 每年职业中毒和生产性农药中毒病人近3万例 新中国成立以来至2009年底，累计报告职业病722,730例,实际职业病发生数、死亡数远大于这个报告数 有的地方出现“尘肺村”、“中毒村 992009年全国职业病发病情况 2009年新发各类职业病18,128例。职业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和冶金 2009年共报告尘肺
24、病尘肺病新病例14,495例，死亡病例748例 2009年共报告各类急性职业中毒272起，中毒552例，死亡21例，病死率为3.80%2009年共报告慢性职业中毒1912例 2009年共报告职业性肿瘤职业性肿瘤63例 2009年共报告职业性耳鼻喉口腔疾病等职业病职业性耳鼻喉口腔疾病等职业病1106例 100山东省职业卫生现状 工业大省，工业门类齐全，老工矿企业多，中小企业发展迅速其中许多企业存在职业危害 2009年全省有职业危害企业万家，接触有毒有害作业的劳动者150万人；职业病发病呈增长趋势 2003-2009年报告新发职业病增长速度超过10%职业病不仅损害了劳动者的健康、导致劳动者死亡、致
25、残、过早丧失劳动能力，而且治疗、康复费用较高，给劳动者、企业和国家造成巨大的经济负担，山东省职业病每年造成的经济损失约达几百亿元 101 2003-2008 2003-2008年职业病发病情况年职业病发病情况 职业病发病呈增长趋势；新发职业病以尘肺病、职业中毒为主，分别占、22.77%；尘肺危害严重。102国内职业卫生事故 2007年凯实实业有限公司硫化氢中毒 2007年福建仙游农民工事件 2008年 耒阳农民工事件 2008年日照钢厂事件 2009年安徽凤阳农民工事件 2009年7月1日，张海超 103国内职业卫生事故 2002年 时风集团 2人死亡，31人白血病 2002年 白沟事件 5人
26、死亡，12人患病 2004年 广东惠州二个电池厂 177人镉超标，2人镉中毒2006年 重庆西南合成制药股份有限公司 二分厂某车间 4人职工患肺癌死亡104职业病实例尘肺病：一个人不能正常呼吸是什么滋味？105106107108企业职业病防治关键控制点 防尘防毒设施的设置 职业病危害因素检测及超标点的治理 防尘防毒设施的使用维护 个体防护用品的使用 职业健康查体 职业禁忌症的调离109 职业卫生管理 1职业卫生管理组织机构及人员 2职业病防治规划、实施方案及执行情况 3职业卫生管理制度与操作规程及执行情况 4职业病危害因素定期检测制度 5职业病危害的告知情况 6职业卫生培训情况 7职业病危害事
27、故应急救援预案、设施及演练情况 8职业病危害警示标识及中文警示说明的设置状况 9职业病危害申报情况 10职业卫生档案管理 11职业病危害防治经费110一、职业卫生管理组织机构及人员 职业病防治领导小组 文件、组长、副组长、成员 职业卫生管理机构 部门、人员数量、专兼职职业卫生管理人员数量、具体项目的职业卫生管理人员的设置等111二、职业病防治规划、实施方案 职业病防治指导思想 总的目标 分解目标112职业病防治规划、实施方案 建设项目职业病危害卫生分类管理各项指标 劳动者职业健康保护水平指标 包括上岗前职业健康监护率、定期职业健康监护率、离岗时职业健康监护率、应急职业健康监护率、离岗后随访健康
28、监护率 作业场所职业病危害控制水平指标，包括职业病危害因素监测率、达标率；113职业病防治规划、实施方案 作业场所职业病危害控制水平指标 包括职业病危害因素监测率、达标率 工伤保险与劳动合同签订水平指标 包括工伤保险覆盖率、投保率；职业病人保障权利及相关权益保障水平指标、疑似职业病病人、职业禁忌症患者处理指标 主要职业病危害因素导致的职业病控制水平指标 同时是否规定了落实职业病防治计划的实施措施与实施方案 114实施情况实施情况 公司的职业病防治法计划与国家及公司的职业病防治法计划与国家及省职业病防治规划适应性省职业病防治规划适应性 可操作性可操作性 通过检查各项指标达标率通过检查各项指标达标
29、率 最后评论职业病防治计划执行情况最后评论职业病防治计划执行情况 115三、职业卫生管理制度与操作规程 文件、公布方式文件、公布方式 文件形式文件形式 但必须包括：职业卫生管理机构或组织职责、但必须包括：职业卫生管理机构或组织职责、职业病危害项目申报制度、建设项目职业病防职业病危害项目申报制度、建设项目职业病防护设施护设施“三同时三同时”管理规定、职业卫生目标管理管理规定、职业卫生目标管理和责任制、职业卫生教育培训制度、职业病危和责任制、职业卫生教育培训制度、职业病危害因素监测与评价制度、职业健康监护制度、害因素监测与评价制度、职业健康监护制度、职业病人诊疗制度、职业病危害告知制度、职职业病人
30、诊疗制度、职业病危害告知制度、职业病防护设施维护管理制度、个人防护用品发业病防护设施维护管理制度、个人防护用品发放使用管理制度、职业卫生检查与奖惩制度、放使用管理制度、职业卫生检查与奖惩制度、职业病危害事故应急救援预案等职业病危害事故应急救援预案等 116（一）职业卫生管理机构或组织职责 职业卫生管理机构的职责 相关配合部门的职责 内部监督管理部门的职责117人员职责 总经理、分管副总经理、领导小组成员、车间总经理、分管副总经理、领导小组成员、车间主任、专兼职职业卫生管理人员、车间安全员主任、专兼职职业卫生管理人员、车间安全员等人员职责等人员职责 接触粉尘、噪声、化学毒物、振动等特殊工种接触粉
31、尘、噪声、化学毒物、振动等特殊工种的职业病防治岗位的职责（如：电焊机操作人的职业病防治岗位的职责（如：电焊机操作人员岗位职责、砂浆搅拌机操作人员岗位职责、员岗位职责、砂浆搅拌机操作人员岗位职责、振动棒操作人员岗位职责、龙门架操作人员岗振动棒操作人员岗位职责、龙门架操作人员岗位职责等）位职责等）118（二）职业病危害项目申报制度（二）职业病危害项目申报制度 申报依据 申报的分类（初始申报、变更申报）申报的内容 用人单位的基本情况、工作场所职业病危害因素种类、浓度或强度、产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料、职业病危害防护设施，应急救援设施等119（二）职业病危害项目申报制度（二）职业病危害项
32、目申报制度 申报范围和申报管理部门、程序 申报的时间 在申报使用高毒物品作业的项目时，应按照安监局的要求同时提供职业中毒危害控制效果评价报告、职业卫生管理制度和操作规程等材料、职业中毒事故应急救援预案等 120申报实施情况申报实施情况l公司各项申报制度是否齐全公司各项申报制度是否齐全l是否已进行申报、申报机关是否已进行申报、申报机关l申报回执是否存档申报回执是否存档l是否有变更申报等是否有变更申报等 121（三）建设项目管理制度 建设项目职业病防护设施“三同时”管理部门 职业病危害预评价管理 严重职业病危害项目设计管理 职业病危害控制效果评价 职业病防护设施验收122实施情况 职业病防治法实施
33、以来项目数职业病防治法实施以来项目数 完成各类职业病危害评价情况完成各类职业病危害评价情况 各类批复是否取得并存档各类批复是否取得并存档123（四）年度职业卫生目标管理 建设项目职业卫生管理计划建设项目职业卫生管理计划 劳动者职业健康查体计划劳动者职业健康查体计划 职业病危害因素检测目标计划职业病危害因素检测目标计划 职业病病人诊治、疗养计划职业病病人诊治、疗养计划 工伤保险目标工伤保险目标 培训计划培训计划 档案管理档案管理 等124（五）职业卫生教育培训制度 培训计划 培训管理部门 培训对象：负责人及管理人员接受卫生行政部门培训 培训周期：上岗前培训及在岗期间定期培训 设立考核管理和文字培
34、训资料 保存培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料等 125（六）职业病危害因素监测与评价制度六）职业病危害因素监测与评价制度 由专人负责职业病危害因素日常监测和登记管理，并建立好本单位的职业病危害因素监测档案，妥善保存 对极度危害、高度危害的化学品和产生高危害物质的工艺或场所设置监测系统自动报警装置126（六）职业病危害因素监测与评价制度六）职业病危害因素监测与评价制度 定期委托有资质的职业卫生技术服务机构对作业场所进行职业病危害检测与评价 检测与评价结果及时向卫生行政部门报告，并向劳动者公布 不符合国家卫生标准和卫生要求时，要立即报告职业病防治领导小组 127检
35、测的实施情况 日常监测档案是否齐全日常监测档案是否齐全 监测系统是否处于正常运行状态、监测系统是否处于正常运行状态、专人分管？专人分管？极度危害、高度危害的化学品和产极度危害、高度危害的化学品和产生高危害物质的工艺或场所是否设生高危害物质的工艺或场所是否设置监测系统自动报警装置置监测系统自动报警装置 128检测的实施情况 委托的检测单位资质是否符合规定，委托的检测单位资质是否符合规定，评价报告是否存档、是否告知劳动评价报告是否存档、是否告知劳动者、是否向卫生行政部门报告者、是否向卫生行政部门报告 职业病危害因素检测的种类、监测职业病危害因素检测的种类、监测或检测时间频次、分布地点、采样或检测时
36、间频次、分布地点、采样方式、浓度（强度）是否符合国家方式、浓度（强度）是否符合国家允许标准允许标准129（七）职业健康监护制度 查体人数的确定原则 查体管理部门 对从事的职业有关的健康损害的劳动者 的处理规定 向卫生行政部门报告查体结果 职业健康查体档案存档 劳动者接受健康检查的时间应视为正常出勤130职业健康查体制度实施 职业健康检查年度计划、与职业健康检查机构签订的委托协议书 查体人数 是否按规定确定 确定职业健康查体的频次、查体项目，能否保证劳动者得到与其所接触的职业病危害因素相应的健康监护 上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查及离岗后的医学随访是否按规定完成 查体结果是否告知劳动者
37、职业健康受损者是否妥善安置131职业健康查体制度实施 查体结果是否报告卫生行政部门 查体单位资质是否符合规定 是否已建立职业健康监护档案，应由专人负责管理，并按照规定的期限妥善保存，并努力维护劳动者的职业健康隐私权、保密权、知情权 不参加或不按要求完成职业健康查体劳动者是否进行处罚132（八）职业病人诊疗制度 职业病病人管理部门 疑似职业病病人及职业病病人的报告制度 职业病病人的诊疗及疗养规定 疑似职业病病人及职业病病人的处置规定133实施情况 是否发生职业病病人及疑似职业病是否发生职业病病人及疑似职业病病人病人 是否有各种报告档案是否有各种报告档案134（九）职业病危害告知制度 合同、职业卫
38、生管理制度、操作规程、职业病危害因素检测结果、应急救援预案、职业健康查体结果等告知 告知方式 实施：查看合同文本、档案、图片、音像记录等135（十）职业病防护设施维护管理制度 采取技术改造、配备必要的防护设施采取技术改造、配备必要的防护设施 防护设施的检修保养周期防护设施的检修保养周期 检修人员、职责检修人员、职责 发现问题处理方式发现问题处理方式 记录检修情况及时间等规定记录检修情况及时间等规定 136实施 记录检修情况及时间 问题上报单 发现问题的处理记录 陪同检修人员签字等137（十一）个人防护用品发放使用管理制度 个人防护用品发放标准、发放使用制度 要求提供个人防护用品的生产、供货单位
39、、使用说明和产品合格证明制度 发放方式138实施 发放标准是否应该符合劳动防护用品配备标准（试行）国经贸安全2000189号 登记和管理是否符合要求139（十二）职业卫生检查与奖惩制度 卫生行政部门的监督检查结果的处理 检查周期、频次 奖励、处罚方式 发现问题落实方式 实施：检查结果记录单、问题上报单、陪同人员签字单等140（十三）职业病危害事故应急救援预案 内容应包括：事故、事件和紧急情况清单、应急期间组织机构及职责、预警与预测、应急准备、应急报告与应急指令、应急处置、应急终止与后期处置、新闻发布、应急保障、监督管理、周边可利用资源及联系方式 成立应急救援分队 应急演练频次及记录规定 特殊物
40、品的处理方式制度 职业病危害事故报告制度 141实施 检查职业病危害事故应急救援预案 内容是否齐全 演练记录、录像等 应急救援设备维护维修记录 事故报告记录 事后调查报告等142（十四）其他制度 未成年工和女工职业卫生保障制度 有害作业转移承包管理制度 143（十五）操作规程（作业指导书）根据产生职业病危害设备的特点制定（制订了交流电焊机操作规程、砂浆搅拌机操作规程、插入式振动器操作规程、龙门架使用操作规程等）操作规程是否齐全，对职工是否进行了培训告知，是否在相关的岗位上墙 144四、警示标示与中文警示说明的设置 设置制度 设置数量及位置 标示是否符合要求145五、职业卫生档案管理 作业场所职
41、业病危害申报档案 职业卫生管理制度档案 职业卫生管理实施档案 职业卫生教育档案 职业卫生监测档案 职工健康监护档案 146（一）作业场所职业病危害申报档案 职业病危害项目申报表和申报回执 可能产生职业病危害设备、材料和化学品 职业病防护设施 建设项目职业病危害管理卫生审查资料 作业场所职业病危害因素检测结果汇总 作业场所接触职业病危害因素人员管理情况 147（二）职业卫生管理制度档案 职业卫生管理机构或组织职责、职业病危害项目申报制度、建设项目职业病防护设施“三同时”管理规定、职业卫生目标管理和责任制、职业卫生教育培训制度、职业病危害因素监测与评价制度、职业健康监护制度、职业病人诊疗制度、职业
42、病危害告知制度、职业病防护设施维护管理制度、个人防护用品发放使用管理制度、职业卫生检查与奖惩制度、职业病危害事故应急救援预案等 148（三）职业卫生教育档案 职业病危害因素信息卡（附：毒物信息卡MSDS）用人单位负责人职业卫生培训证明 劳动者职业卫生宣传培训 职业病危害告知（包括规章制度、操作规程、劳动合同中职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）149（四）职业卫生监测档案 职业病危害因素检测点分布示意图 工作场所职业病危害因素日常监测资料（用人单位自身监测）职业病危害检测与评价报告书（包括：职业病危害因素监测结果的公告记录或照片存
43、档）职业病危害因素检测与评价结果上报卫生行政部门的记录等 150（五）职工健康监护档案 劳动者职业健康监护档案 用人单位职业健康监护档案151（六）劳动者职业健康监护档案 劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史、相应工作场所职业病危害因素监测结果、职业健康检查结果及处理情况、职业病诊疗等健康资料 152用人单位职业健康监护档案 职业健康监护委托书、职业健康检查结果报告和评价报告、职业病报告卡、用人单位对职业病患者和职业禁忌证者处理和安置的记录、用人单位在职业健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料、职业病危害事故处理和报告记录、卫生行政部门要求的其他资料。153六、职业病防
44、治经费 职业卫生管理机构的组织工作经费 生产车间改造、生产工艺改进 防护设施建设与维护 个人劳动防护用品 工作场所卫生检测评价 职业卫生宣传培训 职工健康监护、职业病人诊疗 警示标识 工伤保险 154工作场所职业病危害警示标示GBZ158-2003 图形标识 图形标识分为禁止标识、警告标识、指令标识和提示标识。见附录A和B。禁止标识禁止不安全行为的图形，如“禁止入内”标识。警告标识提醒对周围环境需要注意，以避免可能发生危险的图形，如“当心中毒”标识。指令标识强制做出某种动作或采用防范措施的图形，如“戴防毒面具”标识。提示标识提供相关安全信息的图形，如“救援电话”标识。155GBZ158-200
45、3 根据实际需要，由各类图形标识和文字组合成有毒物品作业岗位职业病危害告知卡（以下简称告知卡）。参见附录D。告知卡是针对某职业病危害因素，告知劳动者危害后果及其防护措施的提示卡。告知卡设置在使用有毒物品作业岗位的醒目位置。156GBZ158-2003 在使用有毒物品作业场所入口或作业场所的显著位置，根据需要，设置“当心中毒”或者“当心有毒气体”警告标识，“戴防毒面具”、“穿防护服”，“注意通风”等指令标识和“紧急出口”、“救援电话”等提示标识。157GBZ158-2003在产生粉尘的作业场所设置“注意防尘”警告标识和“戴防尘口罩”指令标识。在可能产生职业性灼伤和腐蚀的作业场所，设置“当心腐蚀”
46、警告标识和“穿防护服”、“戴防护手套”、“穿防护鞋”等指令标识。在产生噪声的作业场所，设置“噪声有害”警告标识和“戴护耳器”指令标识。在高温作业场所，设置“注意高温”警告标识。在可引起电光性眼炎的作业场所，设置“当心弧光”警告标识和“戴防护镜”指令标识。存在生物性职业病危害因索的作业场所，设置“当心感染”警告标识和相应的指令标识。存在放射性同位素和使用放射性装置的作业场所，设置“当心电离辐射”警告标识和相应的指令标识 158GBZ158-2003 在可能产生职业病危害的设备上或其前方醒目位置设置相应的警示标识 可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素和含放射性物质的材料的，产品包装要设置醒目的
47、相应的警示标识和简明中文警示说明。警示说明载明产品特性、存在的有害因素、可能产生的危害后果，安全使用注意事项以及应急救治措施内容。贮存可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素和含有放射性物质材料的场所，在入口处和存放处设置相应的警示标识以及简明中文警示说明。159劳动防护用品配备标准(试行）国经贸安全（2000）189号文 是指在劳动过程中为保护劳动者的安全和健康，由用人单位提供的必需物品。用人单位应指导、督促劳动者在作业时正确使用 选择了116个工种为典型工种，其他工种的劳动防护用品的配备160企业存在职业卫生问题（一）缺少可执行的职业病防治规划 部分用人单位对职业病危害程度认识不到位，法制
48、观念淡薄，负责人基本没有接受职业卫生培训 职业卫生管理理念落后，缺少专业人才，无专兼职职业卫生管理人员 “三同时”制度执行缺失：企业领导、建设项目管理部门、设计部门对职业病危害评价重视程度不足 企业职业卫生管理制度不全，可操作性不强，职业卫生管理的实施缺乏针对性161存在问题（二）告知制度落实不到位：合同告知、制度、操作规程、职业病危害事故的应急救援措施、检测结果、健康查体结果 在产生严重职业病危害因素的岗位，缺少警示标识与中文警示说明 职业病危害因素检测不能按频率要求进行 职业健康查体率不能达到100%职工职业卫生知识培训内容不全，缺乏针对性，没有培训记录与培训内容记录162存在问题（三）职工缺少健康知识，缺乏法律意识，自我保护能力不强。职工未按规定使用个体防护用品，企业在个体防护用品使用上管理制度不严格 部分使用外来用工或对外承包项目的单位，不重视外来用工的职业病防治 部分单位职业病防护措施不符合要求、职业病危害因素检测结果超标，不能及时进行整治163存在问题（四）企业不进行职业病危害因素日常检测 不及时向卫生行政部门上报检测结果与健康查体结果、建设项目名单、职业病病人或职业禁忌证或不能妥善安排职业禁忌证工人 职业卫生档案与职业健康监护档案不齐全 职业卫生技术服务机构人员不足，不适应职业病防治形式需要 监督机构监督不到位164谢谢 谢！谢！165
