1、病毒血症病毒血症病毒血症病毒血症典型水痘的临床表现典型水痘的临床表现 血常规 疱疹刮片 血清学 病原学 病毒分离 抗原检查 PCR 诊断依据诊断依据 流行病学流行病学(接触史接触史)临床表现临床表现(皮疹特点）皮疹特点）鉴别诊断鉴别诊断 1带状疱疹带状疱疹 3丘疹样荨麻疹（无红晕，不结痂，不累头部口腔）丘疹样荨麻疹（无红晕，不结痂，不累头部口腔）患儿不能上学患儿不能上学(在家隔离）。在家隔离）。大量喝水，休息。大量喝水，休息。保持皮肤清洁干爽，不宜洗浴。保持皮肤清洁干爽，不宜洗浴。疱疹破裂，可涂龙胆紫或阿昔洛韦软膏，每天三次。疱疹破裂，可涂龙胆紫或阿昔洛韦软膏，每天三次。局部或全身使用炉甘石洗
2、剂止痒；局部或全身使用炉甘石洗剂止痒；不要压挤水痘，否則结痂后会留下小点，持不要压挤水痘，否則结痂后会留下小点，持续续2 2-3-3年。水痘可完全痊癒，一般不会留下年。水痘可完全痊癒，一般不会留下疤痕。疤痕。为防止小儿抓破疱疹引起继为防止小儿抓破疱疹引起继发发细菌感染和瘢细菌感染和瘢痕，应剪短指甲，可以戴手套或用纱布包住痕，应剪短指甲，可以戴手套或用纱布包住手指手指。可口服清热解毒的中药如板兰根冲剂；可口服清热解毒的中药如板兰根冲剂；合并细菌感染时及早使用抗生素；合并细菌感染时及早使用抗生素；预防 发病季节：春秋季节发病季节：春秋季节 好发人群：成人多见（免疫缺损、恶性肿瘤患者）好发人群：成人
3、多见（免疫缺损、恶性肿瘤患者）眼带状疱疹：眼带状疱疹：三叉神经眼支受累，三叉神经眼支受累，眼睑红肿，结膜充眼睑红肿，结膜充血，可累及角膜形成血，可累及角膜形成溃疡性角膜炎，可致溃疡性角膜炎，可致失明失明 耳带状疱疹耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。可出现道或鼓膜疱疹。可出现面瘫、耳痛及外耳道疱面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联症，称为疹三联症，称为RamsayHuntRamsayHunt综合征。综合征。带状疱疹后遗神经痛带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹皮损消退后，神经痛可持续超过带状疱疹皮损消退后，神经痛可持续超过1 1个个月以上，月以上，5050岁以上易发生岁以上易发生鉴鉴 别别 诊诊 断断 （1 1）外用药物：疱疹未破：外用炉甘石洗剂、阿昔）外用药物：疱疹未破：外用炉甘石洗剂、阿昔 洛韦乳膏洛韦乳膏 疱疹破溃：疱疹破溃：3%3%硼酸溶液湿敷硼酸溶液湿敷 （2 2）眼部处理：外用）眼部处理：外用 3%3%阿昔洛韦眼膏、阿昔洛韦眼膏、碘苷（疱疹净）滴眼液。碘苷（疱疹净）滴眼液。（3 3）物理治疗：如紫外线、频谱治疗仪、红外线等）物理治疗：如紫外线、频谱治疗仪、红外线等 局部照射，局部照射，
