1、帕金森病的评定技术一老年认知症的评定技术二癌症的评定技术三小结四（一）定义帕金森病(Parkinsons Disease，PD)是以静止性震颤、肌肉强直、进行性运动徐缓、姿势步态异常为主要临床表现的神经系统退行性变性疾病。60岁以上人群中患病率为1 000/10万，全球超过400万患者中国超过200万（二）常见临床表现：震颤震颤肌强直肌强直姿势步态异常姿势步态异常动作迟缓动作迟缓抑郁等抑郁等（一）临床分级1.统一帕金森病评分量表（UPDRS）。2.韦氏帕金森病评定法。3.Horhn分级法。4.Yahr分期评定法。（二）单项评定1.身体结构与功能水平的评定：（1）关节活动范围测量 （2）肌力评定
2、:等速肌力测试、等长肌力测试等。（3）肌张力测定：Ashworth痉挛量表或改良Ashworth痉挛量表。（4）平衡能力评定：Berg平衡量表、Tinetti量表等。（5）步行能力评定：Hoffer步行能力分级、Holden步行功能分类。2.其他身体功能评定：（1）吞咽功能评定：洼田饮水试验。（2）言语功能：Frenchay构音障碍评价法、中康汉语构音障碍评定法。（3）呼吸功能评定：主观症状6级制。3.认知功能、心理功能评定：NCSE量表、HAMA量表等。1.统一帕金森病评分量表（UPDRS）2.韦氏帕金森病评定法3.Horhn分级法4.Yahr分期评定法 5.Hoffer步行能力分级6.Ho
3、lden步行功能分类7.饮水试验分级及诊断8.呼吸评定常用认知障碍评估表如下：神经行为认知状态测试(NCSE）Rivermead 行为记忆能力测验（RBMT）抑郁焦虑焦虑自评量（SAS）汉密尔顿焦虑量表（HAMA）Beck抑郁问（BDI）抑郁自评量（SDS）抑郁状态问卷（DSI）汉密尔顿抑郁量表（HRSD）（一）定义 老年认知症，即老年性痴呆(Dementia in Elderly)是指由于慢行或进行性脑部器质性疾病，引起的脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合征。dementdementiaia（二）临床表现 认知障碍记忆障碍精神障碍运动障碍感觉障碍语言障碍Alzheimer病血管性痴
4、呆（一）痴呆筛选量表：1.简易智力状况检查法(MMSE）。2.认知功能甄别检查法(CCSE)。3.长谷川痴呆量表。（二）记忆功能评定（三）注意力评定：1.视跟踪和辨认测试。2.数或词的辨别注意测试。3.声辨认。（四）知觉障碍的相关评定：1.言语流畅性检查。2.反应抑制和变换能力检查。3.问题解决能力的检查。1.简易智力状况检查法(MMSE）2.认知功能甄别检查法(CCSE)3.长谷川痴呆量表（一）定义l癌症（Cancer），亦称恶性肿（Malignantneoplasm），因控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴细胞转移到
5、身体其他部分。（一）睡眠功能评定：1.临床问诊：失眠的时间、表现等。2.睡眠的自评：（1）睡眠日记；（2）睡眠问卷。（二）呼吸功能评定：见第一节。（三）吞咽功能评定：见第一节。（四）压疮的评定：Braden量表。（五）生存质量评定：1.Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）。2.线性模拟自我评定法（LASA）。3.生存质量指数。4.癌症患者生活功能指标量表。5.乳腺癌化疗问卷。6.欧洲癌症研究和治疗组织生存质量核心量表。7.癌症治疗功能评定系统的普适性量表。8.行为状态生存质量量表。（六）癌性疼痛评估：1.疼痛强度的评定：目测类比量表法、数字评分法等。2.压力测痛法。3.疼痛特性评定：简化McGill疼痛问卷等。4.疼痛发展过程评定：如疼痛的严重程度、频率、持续时间、用药和日常活动对疼痛的效应等。1.Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）2.目测类比量表法（VAS）3.简化McGill疼痛问卷 帕金森病、老年认知症和恶性肿瘤是目前主要的老年性疾病，对老年人生命、健康和生活质量影响很大，通过正确的康复评定，可以了解患者主要的功能障碍和需求，在康复措施的干预下，不仅可以延长患者的生命、减少痛苦和功能障碍，还可以提高其生活质量。我康复，我健康，我快乐。我康复，我健康，我快乐。Thank you!
