1、微生物的形态与结构 细菌有哪些基本形态？葡萄球菌葡萄球菌 链球菌链球菌 双球菌双球菌 四联球菌四联球菌 八叠球菌八叠球菌球杆菌球杆菌 链杆菌链杆菌 弧菌弧菌 螺菌螺菌革兰氏染色革兰氏染色画一画细菌细胞的基本结构与特殊结构鞭毛芽孢真菌孢子常见病原微生物化脓性细菌化脓性细菌能够感染人体引起能够感染人体引起化脓性炎症化脓性炎症的一类细菌的一类细菌一、葡萄球菌一、葡萄球菌属属生物学特性生物学特性 1 1、形态：、形态：G G+，球形，球形，葡萄串状葡萄串状 2 2、培养：色素、培养：色素/菌落颜色（金黄色、白色、柠檬黄）菌落颜色（金黄色、白色、柠檬黄）血平板上血平板上透明溶血环透明溶血环（致病菌），产
2、酸不产气。（致病菌），产酸不产气。4 4、分类：金黄色葡萄球菌；、分类：金黄色葡萄球菌；表皮葡萄球菌；表皮葡萄球菌；腐生葡萄球菌腐生葡萄球菌 5 5、抵抗力：、抵抗力：抵抗力最强抵抗力最强无无芽孢细菌芽孢细菌 易耐药（青霉素）易耐药（青霉素）致病性致病性 1 1、致病物质：、致病物质：血浆凝固酶血浆凝固酶 葡萄球菌葡萄球菌溶血素溶血素 杀白细胞素杀白细胞素 肠毒素肠毒素 表皮剥脱性毒素表皮剥脱性毒素 毒性休克综合征毒素毒性休克综合征毒素-1-1（TSST-1TSST-1）致病性致病性 2 2、所致疾病：、所致疾病：化脓性炎症化脓性炎症 皮肤及软组织感染皮肤及软组织感染 内脏器官感染内脏器官感染
3、 全身感染全身感染 毒素性疾病毒素性疾病 食物中毒食物中毒 烫伤样皮肤综合症烫伤样皮肤综合症 毒性休克综合征毒性休克综合征 菌群失调症（假膜性肠炎）菌群失调症（假膜性肠炎）免疫性免疫性 有一定天然免疫力有一定天然免疫力 患病后所获免疫力不强患病后所获免疫力不强 难以防止再次感染难以防止再次感染二、链球菌属二、链球菌属 生物学特性生物学特性 1 1、形态：、形态：G G+，球形，球形,链状链状 2 2、培养：血平板上灰白菌落、培养：血平板上灰白菌落 液体培养基中液体培养基中沉淀生长沉淀生长 产酸不产气产酸不产气 链球菌链球菌 生物学特性生物学特性3 3、分类：、分类：1 1)根据溶血现象分：根据
4、溶血现象分：甲型溶血性链球菌：甲型溶血性链球菌：草绿色溶血环草绿色溶血环 条件致病菌条件致病菌 乙型溶血性链球菌：乙型溶血性链球菌：透明宽大溶血环透明宽大溶血环 致病性强致病性强 丙型链球菌：丙型链球菌：无溶血环无溶血环 无致病性无致病性2 2)依细胞壁多糖抗原不同分：依细胞壁多糖抗原不同分：A A、B B、C C、D D等等2020个群，致病链球菌株个群，致病链球菌株90%90%属属A A群群 5 5、抵抗力、抵抗力:不强不强 青霉素首选青霉素首选 1 1、所致疾病、所致疾病 （1 1）化脓性）化脓性感染感染 1 1）局部局部皮肤、皮下组织感染皮肤、皮下组织感染 2 2）其他其他系统感染系统
5、感染 （2 2）中毒性中毒性疾病疾病 猩红热猩红热 （3 3）超敏）超敏反应性疾病反应性疾病 风湿热风湿热 急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎丹毒丹毒猩红热猩红热生物学特性生物学特性1 1、形态：、形态：G G+，矛头状，矛头状,宽端相对宽端相对,成双排列成双排列,有有荚膜荚膜2 2、培养、培养:血平板，产酸不产气血平板，产酸不产气3 3、抗原抗原 荚膜多糖抗原荚膜多糖抗原 菌体抗原菌体抗原4 4、抵抗力：弱、抵抗力：弱肺炎肺炎链球菌链球菌 致病性致病性主要致病物质：主要致病物质：荚膜荚膜抗吞噬抗吞噬所致疾病：所致疾病：大叶性肺炎大叶性肺炎 三、奈瑟菌属三、奈瑟菌属双球菌双球菌 致病菌致病菌 脑膜炎
6、奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌 生物学特性生物学特性形态：形态：G G-;肾形肾形,成双排列成双排列,凹面相对凹面相对 有有荚膜、菌毛荚膜、菌毛培养：巧克力培养基培养：巧克力培养基 露滴状菌落露滴状菌落 产酸不产气产酸不产气 自溶（自溶（48h48h后）后）抗原：荚膜多糖群特异性抗原抗原：荚膜多糖群特异性抗原 外膜蛋白型特异外膜蛋白型特异0 0性抗原；性抗原；脂多糖抗原脂多糖抗原 核蛋白抗原核蛋白抗原抵抗力：很弱抵抗力：很弱 致病性致病性 致病致病物质：荚膜物质：荚膜 抗吞噬抗吞噬 菌毛菌毛 黏附黏附 内毒素内毒素 主要致病物质主要致病物质所致疾病：流行性脑脊髓膜炎所致疾病：流行性脑脊髓膜炎-流脑流脑 上
7、呼吸道感染症状上呼吸道感染症状 菌血症、败血症表现菌血症、败血症表现 脑膜刺激症状脑膜刺激症状 淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌 生物学特性生物学特性形态：形态：G G-；形态形态与脑膜炎奈瑟菌类似与脑膜炎奈瑟菌类似培养：巧克力培养基培养：巧克力培养基 灰白色菌落，产酸产灰白色菌落，产酸产气。气。抗原：菌毛蛋白抗原抗原：菌毛蛋白抗原 外膜蛋白抗原；外膜蛋白抗原；脂多糖抗原脂多糖抗原直接荧光法直接荧光法呈苹果绿色淋球菌呈苹果绿色淋球菌美蓝染色美蓝染色 致病性致病性 致病物质：菌毛致病物质：菌毛 脂多糖脂多糖 外膜蛋白外膜蛋白 IgA1 IgA1蛋白酶蛋白酶 所致疾病：所致疾病：淋病淋病 淋病性眼结膜炎淋病性
8、眼结膜炎 1%1%硝酸银硝酸银滴眼可预防滴眼可预防四、假单胞菌属俗称俗称一、生物学性状一、生物学性状 形态：形态：杆菌杆菌 有有鞭毛鞭毛、荚膜、菌毛、荚膜、菌毛 培养：产生培养：产生绿色绿色水溶性色素水溶性色素,使培养基呈亮绿色使培养基呈亮绿色 生长温度生长温度24-45，血平板上有溶血环，血平板上有溶血环，产酸不产气。产酸不产气。抵抗力：较强抵抗力：较强铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌二、致病性二、致病性致病因素：致病因素：菌毛、荚膜、胞外酶、外毒素菌毛、荚膜、胞外酶、外毒素所致疾病：条件致病菌所致疾病：条件致病菌 引起继发感染引起继发感染第五节第五节 化脓性细菌的微生物检查及防治原则化脓性细菌的微
9、生物检查及防治原则微生物学检查微生物学检查 标本采集标本采集 形态学检查形态学检查 直接涂片革兰氏染色直接涂片革兰氏染色 分离培养和鉴定分离培养和鉴定 其他检查法其他检查法 协同凝集试验协同凝集试验 荧光染色法荧光染色法 对流免疫电泳对流免疫电泳 血清学试验血清学试验 （链球菌）（链球菌）肠毒素检查肠毒素检查化脓性细菌的微生物检查及防治原则化脓性细菌的微生物检查及防治原则微生物学检查微生物学检查 葡萄球菌葡萄球菌 脓汁、分泌物等脓汁、分泌物等 链球菌链球菌 脓汁、分泌物等脓汁、分泌物等 肺炎链球菌肺炎链球菌 脓汁、分泌物等脓汁、分泌物等 铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌 脓汁、分泌物等脓汁、分泌物等
10、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌 脓性分泌物脓性分泌物 第五节第五节 化脓性细菌的微生物检查及防治原则化脓性细菌的微生物检查及防治原则防治原则防治原则 控制和减少传染源控制和减少传染源 严格消毒和无菌操作严格消毒和无菌操作 切断传播途径切断传播途径 加强卫生加强卫生 社会宣传社会宣传 新生儿新生儿滴眼预防淋病性眼结膜炎滴眼预防淋病性眼结膜炎 疫苗疫苗 及时使用敏感抗菌药物及时使用敏感抗菌药物 (链球菌、脑膜炎奈瑟菌首选链球菌、脑膜炎奈瑟菌首选)肠道感染细菌肠道感染细菌经消化道传播，引起胃肠道和肠道外感染性疾病经消化道传播，引起胃肠道和肠道外感染性疾病的细菌的细菌主要包括主要包括埃
11、希菌属埃希菌属志贺菌属志贺菌属沙门菌属沙门菌属弧菌属弧菌属弯曲菌属弯曲菌属螺杆菌属螺杆菌属第一节第一节 埃希菌属埃希菌属形态与染色：形态与染色：杆菌杆菌，大多数细菌，大多数细菌有鞭毛有鞭毛和和菌毛，菌毛，革兰染色阴性革兰染色阴性。培养特性：普通培养基，灰白色菌落，培养特性：普通培养基，灰白色菌落，产产酸产酸产气。气。抵抗力：抵抗力：对磺胺、链霉素、氯霉素敏感，对磺胺、链霉素、氯霉素敏感，易产生耐药。易产生耐药。大肠埃希菌大肠埃希菌 SS平板上粉红色菌落平板上粉红色菌落普通培养基上灰白色菌落普通培养基上灰白色菌落一、大肠埃希菌一、大肠埃希菌 致病性致病性 1 1、致病物质、致病物质 （1 1）粘
12、粘附素：黏附肠粘膜附素：黏附肠粘膜 （2 2）肠毒素）肠毒素:外毒素外毒素,引起腹泻引起腹泻 （3 3）内毒素）内毒素:毒性作用毒性作用 （4 4）K K抗原：抗吞噬、抗补体抗原：抗吞噬、抗补体 2 2、所致疾病：、所致疾病：（1 1）肠外感染）肠外感染:泌尿系统最常见泌尿系统最常见 （2 2）肠内感染：致病性大肠埃希菌引起腹泻）肠内感染：致病性大肠埃希菌引起腹泻 肠内感染肠内感染 肠肠产毒产毒性大肠埃希菌性大肠埃希菌 肠肠侵袭侵袭性大肠埃希菌性大肠埃希菌 肠肠致病致病性大肠埃希菌性大肠埃希菌 肠肠出血出血性大肠埃希菌性大肠埃希菌 肠肠集聚集聚性大肠埃希菌性大肠埃希菌3 3、卫生细菌学意义、卫
13、生细菌学意义 卫生细菌学常以大肠菌群数作为饮卫生细菌学常以大肠菌群数作为饮水、食品等被粪便污染的指标之一。水、食品等被粪便污染的指标之一。我国卫生标准规定，每升饮水中大我国卫生标准规定，每升饮水中大肠杆菌肠杆菌菌群数菌群数不得超过不得超过3 3个个；每；每100ml100ml瓶瓶装汽水、果汁中大肠杆菌装汽水、果汁中大肠杆菌菌群数菌群数不得超不得超过过5 5个个。二、志贺菌属二、志贺菌属 又称痢疾杆菌又称痢疾杆菌生物学特性生物学特性 1 1、G G-;中等大小中等大小;有菌毛有菌毛 2 2、普通培养基，半透明菌落、普通培养基，半透明菌落 液体培养基液体培养基中呈浑浊生长，产气。中呈浑浊生长，产气
14、。3 3、抵抗力：弱、抵抗力：弱 图图1 1 志贺菌志贺菌(1000)1000)G-图图2 2 菌落表面的单层细胞呈网状排列菌落表面的单层细胞呈网状排列,金属镀膜金属镀膜,(2000)2000)图图3 SS3 SS培养基上生长：中等大小光滑型菌落培养基上生长：中等大小光滑型菌落图1图2图3 致病性与免疫性致病性与免疫性 1 1、致病物质：菌毛、致病物质：菌毛 内毒素内毒素 引起溃疡性炎症、肠功能紊乱、引起溃疡性炎症、肠功能紊乱、全身中毒症状全身中毒症状 外毒素外毒素 兼具神经、肠、细胞毒性兼具神经、肠、细胞毒性 2 2、所致疾病：、所致疾病：细菌性痢疾细菌性痢疾 （1 1）急性菌痢）急性菌痢
15、黏液脓血便黏液脓血便 （2 2）慢性菌痢）慢性菌痢 （3 3）中毒性菌痢）中毒性菌痢 全身严重中毒症状，多见于儿童全身严重中毒症状，多见于儿童 3 3、免疫性：、免疫性：SIgASIgA为主，免疫力不持久为主，免疫力不持久 微生物学检查微生物学检查 1 1、标本：黏液脓血便、标本：黏液脓血便 2 2、方法：分离培养鉴定；快速诊断法、方法：分离培养鉴定；快速诊断法 防治原则防治原则 早发现早隔离早治疗早发现早隔离早治疗 注意饮食饮水卫生，防蝇灭蝇注意饮食饮水卫生，防蝇灭蝇 口服疫苗预防口服疫苗预防 选用敏感抗生素治疗选用敏感抗生素治疗三、沙门菌属三、沙门菌属 生物学特性生物学特性 G G-；中等
16、大小；多数；中等大小；多数有周鞭毛有周鞭毛、致病菌有菌毛、致病菌有菌毛 主要有主要有O O、H H抗原，少数有抗原，少数有ViVi抗原抗原 不分解乳糖不分解乳糖 抵抗力较弱，对氯霉素极敏感抵抗力较弱，对氯霉素极敏感 SS培养基上培养基上半透明较小菌落半透明较小菌落 产生产生H2S，菌落呈黑色菌落呈黑色沙门菌属沙门菌属 致病性与免疫性致病性与免疫性 1 1、致病物质、致病物质 （1 1）侵袭力：菌毛、）侵袭力：菌毛、ViViAgAg （2 2）内毒素）内毒素 主要致病物质主要致病物质 （3 3）肠毒素）肠毒素 2 2、所致疾病：、所致疾病：（1 1）伤寒和副伤寒（肠热症）伤寒和副伤寒（肠热症）（
17、2 2）食物中毒（急性胃肠炎）食物中毒（急性胃肠炎）（3 3）败血症）败血症 （4 4）无症状带菌者）无症状带菌者 3 3、免疫性：、免疫性：治愈后获得牢固免疫力治愈后获得牢固免疫力 TYPHOID MARY 微生物学检查微生物学检查 1 1、采集标本、采集标本 2 2、分离培养与鉴定、分离培养与鉴定 3 3、血清学检查、血清学检查 肥达反应肥达反应测定血清中伤寒相应抗体含量测定血清中伤寒相应抗体含量 防治原则防治原则 1 1、早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者、早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者 2 2、做好水源和食品的卫生管理、做好水源和食品的卫生管理 3 3、接种疫苗进行特异性预防。、接
18、种疫苗进行特异性预防。4 4、治疗可用氯霉素、氨苄青霉素等、治疗可用氯霉素、氨苄青霉素等霍乱弧菌霍乱弧菌 生物学特性生物学特性 1 1、形态与染色：、形态与染色：G G-；弧形；弧形 有有单鞭毛单鞭毛、鱼群样穿梭活动、鱼群样穿梭活动 有菌毛有菌毛 2 2、培养：、培养：耐碱耐碱不不耐酸耐酸（pH8.8pH8.89.09.0）3 3、抵抗力：、抵抗力：较弱较弱四、弧菌属四、弧菌属 致病性与免疫性致病性与免疫性 1 1、致病物质、致病物质 （1 1)侵袭力：侵袭力：菌毛、鞭毛菌毛、鞭毛 （2)2)霍乱肠毒素霍乱肠毒素：致泻毒素中最强烈的外毒素致泻毒素中最强烈的外毒素通过激活腺苷环化酶，使肠黏膜上皮
19、细胞分泌功通过激活腺苷环化酶，使肠黏膜上皮细胞分泌功 能亢能亢进，引起严重呕吐和腹泻。进，引起严重呕吐和腹泻。2 2、所致疾病：、所致疾病：霍乱（米泔水样便）霍乱（米泔水样便）3 3、免疫力：、免疫力：愈后获得牢固免疫力，很少发愈后获得牢固免疫力，很少发 生再感染生再感染微生物学检查微生物学检查 1 1、标本：米泔水样粪便或呕吐物、标本：米泔水样粪便或呕吐物 2 2、注意事项：粪尿不混；专人运送；及、注意事项：粪尿不混；专人运送；及时送检时送检防治原则防治原则 1 1、早发现、早隔离、早治疗、早发现、早隔离、早治疗 2 2、加强饮水、食品卫生管理、加强饮水、食品卫生管理 3 3、及时补充体液及
20、时补充体液，纠正水电解质紊乱，纠正水电解质紊乱 4 4、合理使用抗生素、合理使用抗生素副溶血性弧菌副溶血性弧菌生物学特性生物学特性 G G-，多形性，单鞭毛；，多形性，单鞭毛；嗜盐嗜盐；抵抗力弱；抵抗力弱致病性致病性 食物中毒食物中毒我国沿海地区食物中毒常见病原菌我国沿海地区食物中毒常见病原菌四、弧菌属四、弧菌属五、幽门螺杆菌五、幽门螺杆菌一、生物学特性：一、生物学特性：G G-；螺形、；螺形、S S形或海鸥状；鞭毛；形或海鸥状；鞭毛；具有高活性脲酶具有高活性脲酶 二、致病性：二、致病性：与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌发病有关与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌发病有关第第1616章章 呼吸道感染细菌呼
21、吸道感染细菌以呼吸道作为侵入门户，感染人体的一大类杆菌以呼吸道作为侵入门户，感染人体的一大类杆菌呼吸道杆菌呼吸道杆菌一、结核分枝杆菌一、结核分枝杆菌生物学特性生物学特性 形态与染色：细长略弯形态与染色：细长略弯 呈分枝状排列；呈分枝状排列；抗酸染色阳性抗酸染色阳性 培养：专性需氧；培养：专性需氧；慢慢(18h(18h/代代)pH6.5pH6.56.86.8；罗氏培养基；罗氏培养基；菜花状菜花状菌落菌落 液体培养基中液体培养基中菌膜生长菌膜生长分支杆菌属分支杆菌属 生物学特性生物学特性抵抗力抵抗力:耐干燥耐干燥 耐酸碱耐酸碱 对湿热、紫外线、对湿热、紫外线、乙醇敏感乙醇敏感变异性变异性:毒力变异
22、毒力变异 耐药性耐药性变异变异 L L型变异型变异致病性致病性致病物质致病物质：脂质脂质（磷脂、分枝菌酸、索状因子、蜡质（磷脂、分枝菌酸、索状因子、蜡质D D、硫酸脑苷脂）、硫酸脑苷脂）蛋白质蛋白质 所致疾病所致疾病：结核病：结核病（肺结核最常见）（肺结核最常见）原发感染原发感染 多见于儿童多见于儿童 原发病灶原发病灶+淋巴管炎淋巴管炎+淋巴结肿大淋巴结肿大=原发综合征原发综合征 纤维化钙化而自愈纤维化钙化而自愈 继发感染继发感染 多见于成人多见于成人 肺部多见肺部多见 病灶局限病灶局限免疫性免疫性有菌免疫：细胞免疫有菌免疫：细胞免疫型超敏反应型超敏反应结核菌素试验结核菌素试验 方法方法 结果
23、结果 意义意义结核菌素试验结核菌素试验484872h72h出现的红肿、硬结出现的红肿、硬结预防与治疗预防与治疗预防预防 卡介苗卡介苗治疗治疗 早发现、早治疗早发现、早治疗 药物：药物：链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸等链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸等白喉棒状杆菌（白喉杆菌）白喉棒状杆菌（白喉杆菌）一、形态染色一、形态染色：G G+；细长、棒状；细长、棒状 异染颗粒异染颗粒二、培养二、培养 吕氏培养基吕氏培养基 细小灰白色圆形菌落细小灰白色圆形菌落三三、抵抗力抵抗力 耐干燥、寒冷、日光耐干燥、寒冷、日光 对青霉素敏感对青霉素敏感白喉棒状杆菌（白喉杆菌）白喉棒状杆菌（白喉杆菌）四四、致病性：致病性：致病
24、物质致病物质 白喉外毒素（细胞毒性）白喉外毒素（细胞毒性）所致疾病所致疾病 白喉白喉：飞沫传播：飞沫传播 假膜假膜 心肌受损心肌受损死亡死亡白喉棒状杆菌（白喉杆菌）白喉棒状杆菌（白喉杆菌）五五、防治原则：、防治原则：人工主动免疫：白喉类毒素；人工主动免疫：白喉类毒素；百白破三联疫苗百白破三联疫苗 人工被动免疫：白喉抗毒素人工被动免疫：白喉抗毒素二、麻风分枝杆菌二、麻风分枝杆菌生物学特性生物学特性G G+，杆菌，杆菌，抗酸染色阳性，抗酸染色阳性致病性致病性所致疾病：所致疾病：麻风病麻风病。传播途径：皮肤、呼吸道、密切接触传播途径：皮肤、呼吸道、密切接触防治原则防治原则定期普查、早发现、早隔离治疗
25、定期普查、早发现、早隔离治疗百日咳鲍特菌（百日咳杆菌）百日咳鲍特菌（百日咳杆菌）一、生物学特性：一、生物学特性：G G-；小杆菌；小杆菌；荚膜、菌毛；荚膜、菌毛二、培养二、培养 鲍鲍-金培养基金培养基三、抵抗力三、抵抗力 弱弱四、致病：四、致病：百日咳百日咳；呼吸道传播；呼吸道传播三、防治原则：三、防治原则：百白破三联疫苗百白破三联疫苗；隔离；隔离流感嗜血杆菌（流感杆菌）流感嗜血杆菌（流感杆菌）一、生物学特性：一、生物学特性：G G-；小球杆菌；小球杆菌；荚膜；荚膜 二、二、致病性：致病性：原发感染原发感染 小儿小儿 继发感染继发感染 成人成人嗜肺军团菌嗜肺军团菌一、生物学特性：一、生物学特性
26、：G G-、小杆菌；鞭毛、小杆菌；鞭毛二、致病性：二、致病性：军团菌病军团菌病 呼吸道传播呼吸道传播嗜肺军团菌嗜肺军团菌直接法荧光抗体染色直接法荧光抗体染色第第4 4节节 厌氧性细菌厌氧性细菌学习目标学习目标 1 1、叙述破伤风梭菌、肉毒梭菌、产气荚、叙述破伤风梭菌、肉毒梭菌、产气荚膜梭菌的形态特征，致病性及防治原则。膜梭菌的形态特征，致病性及防治原则。3 3、简述无芽孢厌氧菌的致病条件。、简述无芽孢厌氧菌的致病条件。厌氧性细菌厌氧性细菌生长代谢生长代谢不需要氧气不需要氧气，利用发酵而获取能，利用发酵而获取能量的一群细菌量的一群细菌厌氧芽孢梭菌厌氧芽孢梭菌无芽孢厌氧菌无芽孢厌氧菌厌氧性细菌厌氧
27、性细菌一、破伤风梭菌一、破伤风梭菌生物学特性生物学特性 形态形态：G G+、细长、细长、鼓槌状、周鞭毛鼓槌状、周鞭毛 培养培养：专性厌氧专性厌氧 羽毛状菌落羽毛状菌落 抵抗力抵抗力：强，对：强，对青霉素青霉素敏感敏感厌氧芽孢梭菌厌氧芽孢梭菌致病性致病性 1 1、致病条件致病条件：创伤和厌氧微环境：创伤和厌氧微环境 伤口伤口窄而深窄而深 混有泥土或异物混有泥土或异物 坏死组织多，局部组织缺血坏死组织多，局部组织缺血 合并需氧菌或兼性厌氧菌感染合并需氧菌或兼性厌氧菌感染致病性致病性 2 2、致病物质：破伤风溶血毒素、致病物质：破伤风溶血毒素 破伤风痉挛毒素破伤风痉挛毒素 3 3、致病机制：毒血症、
28、致病机制：毒血症 阻止抑制性神经介质释放阻止抑制性神经介质释放 骨骼肌痉挛骨骼肌痉挛 4 4、所致疾病：、所致疾病：破伤风破伤风 牙关紧闭、苦笑面容牙关紧闭、苦笑面容 窒息窒息防治原则防治原则 1 1、正确处理伤口，及时、正确处理伤口，及时清创扩创清创扩创 2 2、特异性预防：、特异性预防：百白破三联疫苗百白破三联疫苗或破伤风类毒素或破伤风类毒素 破伤风抗毒素（破伤风抗毒素（TATTAT）3 3、特异性治疗、特异性治疗 早期足量使用破伤风抗毒素早期足量使用破伤风抗毒素 二、产气荚膜梭菌二、产气荚膜梭菌 生物学特性生物学特性 形态：形态：G G+；粗大杆菌；粗大杆菌；荚膜；荚膜；无鞭毛无鞭毛 芽
29、胞芽胞椭圆形，椭圆形，小于菌体小于菌体 培养：血平板培养：血平板 双层溶血环双层溶血环 牛奶培养基牛奶培养基 “汹涌发酵汹涌发酵”现象现象厌氧芽孢梭菌厌氧芽孢梭菌致病性致病性 1 1、致病物质、致病物质：（1 1）1010多种外毒素多种外毒素 （2 2）侵袭性酶）侵袭性酶 （3 3）荚膜）荚膜 2 2、所致疾病、所致疾病：（1 1）气性坏疽气性坏疽 A A型型 捻发感捻发感 （2 2）食物中毒）食物中毒防治原则防治原则 清创扩创清创扩创 切除坏死组织切除坏死组织 大剂量青霉素大剂量青霉素三、肉毒梭菌三、肉毒梭菌生物学特性生物学特性 形态：形态：G G+，粗短杆菌，有鞭毛，粗短杆菌，有鞭毛，网球
30、拍状网球拍状 培养：专性厌氧培养：专性厌氧 抵抗力：强抵抗力：强厌氧芽孢梭菌厌氧芽孢梭菌致病性致病性 致病物质：致病物质：肉毒毒素肉毒毒素 是毒性最强的毒素是毒性最强的毒素 属于嗜神经外毒素属于嗜神经外毒素 肉毒毒素肉毒毒素阻碍乙酰胆碱释放阻碍乙酰胆碱释放,导致肌肉麻痹导致肌肉麻痹.所致疾病：所致疾病：1.1.食物中毒食物中毒 神经末梢麻痹，神经末梢麻痹，胃肠道症状少见胃肠道症状少见 2.2.婴儿肉毒病婴儿肉毒病 3.3.创伤感染中毒创伤感染中毒 防治原则防治原则 加强食品卫生监督；肉毒抗毒素血清加强食品卫生监督；肉毒抗毒素血清无芽孢厌氧菌无芽孢厌氧菌正常菌群正常菌群条件致病菌，引起条件致病菌
31、，引起内源性感染内源性感染。致病条件致病条件:（1 1）细菌寄居的部位发生改变；）细菌寄居的部位发生改变；（2 2）菌群失调；）菌群失调；（3 3）机体的免疫力降低；）机体的免疫力降低；（4 4）局部组织形成厌氧环境。）局部组织形成厌氧环境。无芽胞厌氧菌所致感染无芽胞厌氧菌所致感染动物源性细菌动物源性细菌以以动物动物作为作为传染源传染源，能引起人和动，能引起人和动物某些传染病的细菌，所引起的传物某些传染病的细菌，所引起的传染病被称为染病被称为人畜共患病。人畜共患病。布布 鲁鲁 菌菌 一、生物学特性：一、生物学特性：G G-，小杆菌；有荚膜；专性需氧，小杆菌；有荚膜；专性需氧 对外界环境抵抗力较
32、强；对热、日光、消毒剂敏感对外界环境抵抗力较强；对热、日光、消毒剂敏感 二、致病性：二、致病性：致病物质致病物质 主要主要内毒素内毒素 荚膜、侵袭性酶荚膜、侵袭性酶 所致疾病所致疾病 布鲁菌病布鲁菌病 传染源：牛羊猪等家畜传染源：牛羊猪等家畜 反复形成菌血症反复形成菌血症波浪热波浪热 三、防治原则：三、防治原则：加强动物检疫和食品卫生；疫苗加强动物检疫和食品卫生；疫苗动物源性细菌动物源性细菌炭疽芽胞杆菌（炭疽杆菌）炭疽芽胞杆菌（炭疽杆菌）一、生物学特性：一、生物学特性：最大的最大的G G+杆菌杆菌 、竹节状竹节状；荚膜、芽孢；荚膜、芽孢 培养培养 菌落边缘不整齐菌落边缘不整齐 抵抗力抵抗力 强
33、，干燥皮革、土壤中存活数年强，干燥皮革、土壤中存活数年 对消毒剂敏感对消毒剂敏感 青霉素敏感青霉素敏感炭疽芽胞杆菌（炭疽杆菌）炭疽芽胞杆菌（炭疽杆菌）二、致病性：二、致病性：1 1、致病物质：荚膜、致病物质：荚膜 炭疽毒素炭疽毒素 外毒素外毒素 损伤微血管内皮细胞损伤微血管内皮细胞 2 2、所致疾病：炭疽病、所致疾病：炭疽病 传染源：食草动物传染源：食草动物 皮肤皮肤炭疽炭疽、肺、肺炭疽炭疽、肠炭疽肠炭疽 病后获得持久免疫力病后获得持久免疫力三、防治原则：三、防治原则：病畜严格隔离、焚烧或深埋；病畜严格隔离、焚烧或深埋；易感家畜接种疫苗易感家畜接种疫苗 治疗首选青霉素治疗首选青霉素皮肤炭疽皮肤
34、炭疽鼠疫耶尔森菌（鼠疫杆菌）鼠疫耶尔森菌（鼠疫杆菌）一、生物学特性：一、生物学特性：G G-；小杆菌；小杆菌；两极浓染两极浓染；荚膜；荚膜 对理化因素抵抗力弱对理化因素抵抗力弱鼠疫耶尔森菌（鼠疫杆菌）鼠疫耶尔森菌（鼠疫杆菌）二、致病性：二、致病性：极强极强 致病物质致病物质 F1F1抗原、抗原、V-WV-W抗原、外膜抗原、毒素抗原、外膜抗原、毒素 所致所致疾病疾病 鼠疫鼠疫 传染源：啮齿类动物传染源：啮齿类动物 腺鼠疫、腺鼠疫、肺鼠疫肺鼠疫、败血症鼠疫、败血症鼠疫 鼠蚤叮咬传播鼠蚤叮咬传播 病后获得牢固免疫力，再次感染罕见病后获得牢固免疫力，再次感染罕见三、防治原则：三、防治原则：灭鼠灭蚤；尽早隔离；接种疫苗；抗生素治疗灭鼠灭蚤；尽早隔离；接种疫苗；抗生素治疗黑死病黑死病蚤与鼠疫蚤与鼠疫
