1、远离传染病远离传染病中山大学传染病教研室中山大学传染病教研室教研室主任：高志良教研室主任：高志良 教授教授课程负责人：曹红课程负责人：曹红 副教授副教授教辅老师：周老师、马老师教辅老师：周老师、马老师电话：电话：8525237220132013年远离传染病公选课教学进度表年远离传染病公选课教学进度表周次周次 星期星期日期日期课程内容课程内容任课教师任课教师职称职称2 2四四2013-9-26 病毒性肝炎危害、传播与预防病毒性肝炎危害、传播与预防 曹曹 红红副教授副教授3 3四四2013-10-3 国庆放假国庆放假4 4四四 2013-10-10艾滋病等性传播传染病艾滋病等性传播传染病梅咏予梅咏
2、予副教授副教授5 5四四 2013-10-17虫媒传染病（乙脑，登革热，疟疾等）虫媒传染病（乙脑，登革热，疟疾等）吴元凯吴元凯讲讲 师师6 6四四 2013-10-24腹泻类传染病腹泻类传染病 林国莉林国莉讲讲 师师7 7四四 2013-10-31呼吸系统传染病（麻疹，流腮，结核，流脑）呼吸系统传染病（麻疹，流腮，结核，流脑）张宇锋张宇锋副教授副教授8 8四四2013-11-7 突发性传染病（非典型肺炎，流感等）突发性传染病（非典型肺炎，流感等）曹曹 红红副教授副教授9 9四四 2013-11-14寄生虫性疾病（肝吸虫病，血吸虫病等）寄生虫性疾病（肝吸虫病，血吸虫病等）蔡庆贤蔡庆贤讲讲 师师1
3、010四四 2013-11-21鼠类相关传染病（钩体病，流行性出血热，鼠疫）鼠类相关传染病（钩体病，流行性出血热，鼠疫）邓邓 洪洪副教授副教授1111四四 2013-11-28 宠物相关性传染病（狂犬病，弓形虫，蚴虫移行症）宠物相关性传染病（狂犬病，弓形虫，蚴虫移行症）李建国李建国副教授副教授1212四四2013-12-5 传染病的消毒、隔离传染病的消毒、隔离郑丽花郑丽花 主管护师主管护师1313四四 2013-12-12考试考试病毒性肝炎危害、传播与预防曹曹 红红 副教授副教授中山大学附属第三医院中山大学附属第三医院2013.09.262013.09.26病毒性肝炎概述病毒性肝炎病毒性肝炎概
4、述病毒性肝炎 肝炎病毒性肝炎概述肝炎病变的部位病变的性质病毒性肝炎概述肝炎肝脏的炎症病毒性肝炎概述鼻炎喉炎肝炎肝脏功能障碍嗅觉失灵声音嘶哑功能障碍病毒性肝炎概述病毒性 肝炎嗜肝病毒病毒性肝炎概述甲型肝炎病毒：1973乙型肝炎病毒：1965澳抗，1970完整颗粒丙型肝炎病毒：1989发现，1991命名丁型肝炎病毒：1977发现，1981命名戊型肝炎病毒：1983发现，1989命名病毒性肝炎概述病毒性肝炎:由多种嗜肝病毒引起的以肝脏功能损害为主的一组传染病病毒性肝炎的危害分泌胆汁防御机能稳定内环境解毒小叶内静脉肝血窦 枯否细胞肝细胞胆小管胆管门静脉分支肝动脉分支病毒性肝炎的危害乙型肝炎病毒携带者1
5、.3亿病毒性肝炎的危害乙型肝炎慢性患者1300万病毒性肝炎的危害乙型肝炎导致肝硬化、肝癌30万/年病毒性肝炎的危害乙型肝炎2006年调查我国人群乙肝表年调查我国人群乙肝表面抗原携带率为面抗原携带率为7.1 8 我国仍然有乙肝表面抗原我国仍然有乙肝表面抗原携带者约携带者约9300万人万人病毒性肝炎的危害乙型肝炎直接医疗费用265亿元/年病毒性肝炎的危害乙型肝炎总经济损失1077亿元/年全球每年全球每年100万人死于万人死于乙肝相关疾病乙肝相关疾病病毒性肝炎的危害乙型肝炎全球每年全球每年100万人死于万人死于乙肝相关疾病乙肝相关疾病病毒性肝炎的危害患了肝炎有什么症状？疲乏 食欲下降 厌油 尿黄、眼
6、黄“终于完全倒下了。身体软弱得像一摊泥。最痛苦的是每吸进一口气都特别艰难，要动员身体全部残存的力量。在任何地方，只要坐一下，就睡着了。”路遥早晨从中午开始肝炎对病人的心理影响：焦虑、恐惧 自卑、悲观 对周围人隐瞒病情病毒性肝炎的危害病毒性肝炎的危害凝血障碍黄疸肝性脑病病毒性肝炎的危害 慢性肝炎 肝硬化 肝癌 是不是所有感染HBV的人都会成为慢性肝炎？病毒性肝炎的危害 是不是所有慢性乙型肝炎都会进展到肝硬化，肝癌?病毒性肝炎的危害正常肝脏肝硬化肝硬化肝肝 癌癌 是不是所有表面抗原阳性的人都需要治疗？肝功能正常每3个月到半年随访 转氨酶升高治疗面对病毒性肝炎的困惑如何看化验单？如何看化验单？肝功能
7、：如何看化验单？如何看化验单？肝功能：谷丙转氨酶（ALT）什么是“大三阳”？什么是“小三阳”？“小三阳”比“大三阳”要好吗？面对病毒性肝炎的困惑 乙肝两对半如何看化验单？如何看化验单？如何看化验单？如何看化验单？乙肝两对半：表面抗原HBsAg如何看化验单？如何看化验单？乙肝病毒核酸定量如何看化验单？如何看化验单？乙肝病毒核酸定量“小三阳”不一定比“大三阳”好 是否需要治疗取决于肝功能是否正常，与“大三阳”、“小三阳”无关面对病毒性肝炎的困惑 什么是丙型肝炎？丙型肝炎比乙型肝炎严重吗？全球丙型肝炎的感染人数是1.7亿面对病毒性肝炎的困惑急性急性HCV感染感染慢性慢性丙肝丙肝肝硬化肝硬化肝癌肝癌(
8、75%85%)(1%7%)/年年需需要要进进一一步步确确诊诊或或治治疗疗者者实际实际专科专科治疗治疗或检或检查人查人数数临床筛查和实际接受治疗人数存在巨大落差！丙型肝炎传播途径输血输血性传播性传播纹身、非正规纹身、非正规场所美容场所美容注射吸毒注射吸毒认识丙肝认识丙肝 为什么要筛查丙型肝炎？大部分丙型肝炎可以治愈面对病毒性肝炎的困惑丙型肝炎传播途径经破损的皮肤和黏膜经破损的皮肤和黏膜-目前最主要的传播方式目前最主要的传播方式 某些地区，因吸毒导致丙肝占某些地区，因吸毒导致丙肝占60%90%非一次性注射器和针头非一次性注射器和针头 未经严格消毒的牙科器械、内镜、未经严格消毒的牙科器械、内镜、可能
9、导致皮肤破损和血液暴露可能导致皮肤破损和血液暴露 的传统医疗方法的传统医疗方法 针刺、针刺、侵袭性操作：侵袭性操作：共用剃须刀、牙刷、文身和穿耳环孔共用剃须刀、牙刷、文身和穿耳环孔转氨酶升高一定是病毒性肝炎吗？酒精性肝炎转氨酶升高一定是病毒性肝炎吗？脂肪性肝炎 如何看待铺天盖地的肝炎治疗广告？夸大治疗乙肝药物的适应症 混淆药品与保健食品的区别 用“动物实验”迷惑消费者 借专家名义进行宣传 借政府部门名义提高可信度 面对病毒性肝炎的困惑面对病毒性肝炎的困惑病毒性肝炎的预防别人得病 我的态度青春痘遗传病传染病病毒性肝炎的预防病原体：必要条件有病原体 不一定 患病无病原体 一定 不患病着凉 感冒感冒
10、病毒病毒性肝炎的预防传染源 传播途径 易感人群病毒性肝炎的预防带毒发病表现六个月携带者 隐性感染者 急性期患者 慢性期患者病毒性肝炎的预防甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎 携带者 隐性感染者 急性期患者 慢性期患者病毒性肝炎的预防甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎消化道 日常生活接触 血液母婴 血液 性接触消化道 日常生活接触 血液病毒性肝炎的预防Myth1：共餐传播乙型肝炎病毒性肝炎的预防Myth1：共餐传播乙型肝炎中华医学会肝脏病学分会中华医学会感染病学分会病毒性肝炎的预防Myth1：共餐传播乙型肝炎日常工作或生活接触，如共用办公用品、同住一宿舍、餐厅、厕所等无血液暴露的接触
11、，一般不会传染HBV。病毒性肝炎的预防Truth：共用牙刷传播乙型肝炎病毒性肝炎的预防Myth2：蚊虫传播乙型肝炎病毒性肝炎的预防Myth2：蚊虫传播乙型肝炎蚊子传播疟疾病毒性肝炎的预防Myth3：切断性传播途径针对性传播途径针对性传播途径 避免性乱，健康的性观念避免性乱，健康的性观念 A B CA B C A Abstinence bstinence B Be faithfule faithful C Condomondom Dont do it Do it rightDont do it Do it right 针对经血传播针对经血传播远离毒品远离毒品注意个人卫生注意个人卫生控制输（受）血
12、传播控制输（受）血传播控制医源性传播控制医源性传播病毒性肝炎的预防感染前 保护性抗体疫苗免疫球蛋白病毒性肝炎的预防疫苗自己制造抗体抗体量时间一个月一周病毒性肝炎的预防免疫球蛋白外来抗体抗体量时间 疫苗 免疫球蛋白病毒性肝炎的预防甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎 乙肝 乙肝？管理传染源 切断传播途径 保护易感人群病毒性肝炎的预防甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎 隐隐 急急 消化道消化道 疫疫 球球 携携 隐隐 急急 慢慢 母婴母婴 血液血液 性性 疫疫 球球 携携 隐隐 急急 慢慢 母婴母婴 血液血液 性性 无无 携携 隐隐 急急 慢慢 母婴母婴 血液血液 性性 乙肝乙肝 隐隐
13、急急 消化道消化道 无无 注射乙肝疫苗 每年体检，如果发现表面抗体(HBsAb)消失，需要再次注射乙肝疫苗没有感染HBV的人要做些什么？每半年检测一次肝功能 ALT正常无需治疗 ALT升高需要治疗 禁酒、禁用损肝药物 注意休息，避免过度劳累 家人/其它共同生活的人，注射乙肝疫苗已经感染了HBV的人要做些什么？做好个人防护，避免家庭内部传播，尤其是母婴传播 督促家人定期检查，及时治疗 不要相信虚假广告，到正规医院诊治有患乙肝的亲人该做些什么？有患乙肝的亲人该做些什么？切断传播途径方法与乙肝相同 没有疫苗 积极治疗感染者就是对人群的一种保护丙型肝炎的预防？丙型肝炎的预防？了解肝炎，远离肝炎了解肝炎
14、，远离肝炎 由世界肝炎联盟发起，将每年的5月19日定为“世界肝炎日”7月28日：纪念乙肝病毒的发现者、诺贝尔奖得主巴鲁克塞缪尔布隆伯格的生日。世界肝炎联盟代表全球超过世界肝炎联盟代表全球超过200个乙肝和丙肝的患者个乙肝和丙肝的患者团体、团体、5亿名全球乙肝和丙肝患者，发出同一声音亿名全球乙肝和丙肝患者，发出同一声音了解肝炎，远离肝炎了解肝炎，远离肝炎 2010年世界肝炎日的主题是“我是第12个吗（Am I number 12）”？意指全球大约12个人中就有一个是慢性病毒性肝炎患者 这些人很可能就在你我的身边，却没有得到正规的筛查、诊断和治疗了解肝炎，远离肝炎了解肝炎，远离肝炎 2012年世界
15、肝炎日主题是年世界肝炎日主题是“不像你想象中那么不像你想象中那么遥远遥远”Its closer than you think 2013年世界肝炎日主题年世界肝炎日主题“这就是肝炎，了解它，这就是肝炎，了解它，面对它面对它”This is hepatitis.Know it.Confront it.社会动员，共抗肝炎社会动员，共抗肝炎 中国肝炎防治基金会目前是国内肝炎防治领域中唯一的非营利性公益机构，使命是：遵守国家法律、法规和政策，遵守社会道德，团结国内外力量，通过积极募集资金与物资，配合政府肝炎预防控制规划的实施，推动肝炎防治事业中国肝炎防治基金会官方网站：中国肝炎防治基金会官方网站：htt
16、p:/www.cfhpc.org/答疑解惑总结病毒性肝炎 由多种嗜肝病毒引起的以肝脏功能损害为主的一组传染病总结慢性肝炎肝硬化肝癌社会危害一切传染病皆可预防 管理传染源 切断传播途径 保护易感人群总结甲肝、戊肝 粪便无害化 饮食卫生疫苗接种：甲肝疫苗 戊肝目前还没有疫苗总结总结乙肝、丙肝、丁肝 预防血液途径传播乙肝疫苗和免疫球蛋白目前还没有一种能彻底治愈慢性乙肝的药物，但可以通过规范的治疗，将乙肝的危害降到最低，因此到正规医院就诊，防止受骗总结总结 目前还没有一种能彻底治愈慢性乙肝的药物，但可以通过规范的治疗，将乙肝的危害降到最低，因此到正规医院就诊，防止受骗。思考题思考题1、常见的嗜肝病毒有哪些？2、乙型肝炎的主要传播途径有哪些？3、丙型肝炎的预防措施？4、以粪口途径传播的肝炎病毒有哪些？谢谢！
