1、临床执业医师技能考试题型近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男孩，6个月，患肺炎入院第二天突然烦躁不安，面色苍白，心率180次/分，音钝，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图示T波低平，考虑患儿出现了哪一种并发症？（）A 肺大疱 B 肺不张 C 气胸 D 脓胸 E 心力衰竭正确答案E答案解析暂无解析。2、不属于骨折的急救的是（）。A 妥善固定 B 创口包扎 C 一般处理 D 迅速运输 E 开放骨折复位正确答案E答案解析开放性骨折因断端与外界相通，伤口可
2、能受污染，故开放性骨折现场急救时不能盲目复位，以免将污染带入骨髓腔导致内部感染的严重后果。3、骨骺分离，是属于（）。A 先天性发育不良 B 骨折 C 脱位 D 骨骺软骨病 E 骨髓炎的一种类型正确答案B答案解析骨骺分离是经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是发生在少年儿童骨骺未闭合时的完全骨折。4、香豆素类过量出血可选用（）。A 维生素12 B 鱼精蛋白 C 维生素C D 维生素K E 氨甲苯酸正确答案D临床执业医师技能考试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：34e382c043ba06eeba88654c43397cef1答案解析香豆素类是维生素K拮抗剂，在肝
3、脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，阻止其循环利用。当香豆素类药物过量引发出血时，可用维生素K对抗。5、关于正确处理医务人员之间的关系的意义，错误的是（）。A 有利于医学事业的发展 B 有利于为患者提供高质量的服务 C 有利于医院整体的发展 D 有利于建立和谐的医患关系 E 有利于医务人员团结起来维护自身的利益正确答案E答案解析暂无解析。6、因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（）。A 肺结核 B 肺脓肿 C 肺栓塞 D 二尖瓣狭窄 E 肺肉质变正确答案D答案解析支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于二尖瓣狭窄。由于严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血所致，可为二
4、尖瓣狭窄首发症状，多见于二尖瓣狭窄早期。后期因静脉壁增厚，以及随着病情进展致肺血管阻力增加及右心功能不全，大咯血发生率降低。7、男性，35岁，高热、皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连。血红蛋白90g/L，白细胞10109/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞24%，骨髓涂片找到里一斯细胞。首选的治疗方案是（）。A 手术治疗 B 干扰素 C 放射治疗 D 肿瘤坏死因子 E 放疗+化疗正确答案E答案解析暂无解析。8、室间隔缺损患儿出现声音嘶哑的原因是（）。A 扩张的左心房压迫喉返神经 B 扩张的右心房压迫喉返神经 C 扩张的主动脉压迫喉返神经 D 扩张的肺动脉压迫喉返神经 E 扩张的
5、左右心房压迫喉返神经正确答案D答案解析暂无解析。9、关于细菌性阴道病，错误的是（）。临床执业医师技能考试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：34e382c043ba06eeba88654c43397cef2 A 均质、淡薄、白色阴道分泌物 B 阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重 C 线索细胞阳性 D 碱性冲洗液阴道冲洗 E 首选甲硝唑、克林霉素等治疗正确答案D答案解析细菌性阴道病应用酸性冲洗液阴道冲洗，帮助恢复阴道正常的酸性环境。10、下列激素中，（）不是由腺垂体合成和分泌的。A 生长素 B 催乳素 C 催产素 D 黄体生成素 E 卵泡刺激素正确答案C答案解析腺垂体主要分泌7
6、种激素，其中促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）与黄体生成素（LH）均有各自的靶腺，分别构成下丘脑腺垂体甲状腺轴、下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴和下丘脑腺垂体性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成，经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。11、下列有关RNA的叙述不正确的是（）。A 主要有mRNA、tRNA和rRNA三类 B 胞质中只有mRNA和tRNA C tRNA是细胞内分子量最小的一种RNA D rRNA可与蛋白质结合 E RNA并不全是单链结构正确答案B答案解析暂无解析。12、以下关于急腹症手术适应证的描述，最恰当的是（）。A 急性胰腺炎
7、，血淀粉酶不高者不考虑手术 B 消化道穿孔不是剖腹手术术的绝对适应证 C 肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术 D 黏连性肠梗阻不需手术治疗 E 先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术正确答案B答案解析急性胰腺炎、消化道穿孔和肠梗阻均属于急腹症，但不是所有的急腹症都需要手术。A项，血淀粉酶只是诊断急性胰腺炎的条件之一，与手术指征无关，且需要手术的重症胰腺炎血清淀粉酶有可能降低；B项，消化性溃疡穿孔症状体征较轻者、穿孔超过24小时腹膜炎已局限者和穿孔已封闭者，均不须手术，采用胃肠减压等非手术疗法即可；CD两项，肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。治疗方法的选择要
8、根据肠梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。E项，外科急腹症是一般以急性腹痛为主要表现，需要紧急处理的腹部疾病的总称。外科急腹症的发热一般在腹痛后出现。13、保障公民临床急救用血的需要，国家提倡（）。A 鼓励和指导患者自身储血临床执业医师技能考试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：34e382c043ba06eeba88654c43397cef3 B 动员家庭、亲友献血 C 所在单位以互助献血 D 社会互助献血 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。14、不属于宫颈淋巴的是（）。A 髂内淋巴结 B 闭孔淋巴结 C 髂外淋巴结 D 髂前淋巴结 E 腹主动脉旁淋
9、巴结正确答案E答案解析宫颈癌淋巴结转移一级组包括宫旁、子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。15、某患者，发热39，脾肝肿大，颈部淋巴结可触及，血液WBC增多，异型淋巴细胞可检出。印象诊断是传染性单核细胞增多症，下列哪项为引起该病的病原体？（）A 丙型肝炎病毒 B 腺病毒 C 风疹病毒 D 巨细胞病毒 E EB病毒正确答案E答案解析暂无解析。16、网状纤维出现于肿瘤哪里才有意义？（）A 癌细胞之间 B 肿瘤腺管之间 C 肉瘤细胞之间 D 癌细胞团之间 E 转移癌细胞之间正确答案C答案解析暂无解析。17、有排卵性生功血的子宫内膜变化是（）。A
10、 增生型子宫内膜 B 分泌型子宫内膜 C 萎缩型子宫内膜 D 子宫内膜腺囊型增生过长 E 子宫内膜腺瘤型增生过长临床执业医师技能考试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：34e382c043ba06eeba88654c43397cef4正确答案B答案解析有排卵性功血的患者虽有排卵，但黄体功能异常，患者同时有雌激素的分泌和孕激素的分泌。雌激素有使子宫内膜增生的作用，而孕激素使增生型子宫内膜向分泌型子宫内膜转化，所以有排卵性功血的子宫内膜变化是分泌型子宫内膜。18、因支气管静脉曲张破裂所致略血最常见于（）。A 肺结核 B 肺脓肿 C 肺栓塞 D 二尖瓣狭窄 E Wegener肉芽肿
11、正确答案D答案解析因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于风湿性二尖瓣狭窄及左心衰竭，肺静脉与支气管静脉问有侧支循环，由于肺静脉压升高则导致支气管黏膜下层小静脉压升高，以致发生曲张与破裂，出血较急。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。19、对病人的利与害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是（）。A 为社会主义现代化建设服务 B 有利患者 C 患者自主 D 严谨审慎 E 双方协商解决正确答案B答案解析暂无解析。20、患者沈某患肠癌，对其进行手术治疗，手术中因医生误伤其动脉，患者需要输血，此时错误的说法是（）。A 使用医院储备血液，如无储
12、备则需从血站取血 B 因情况紧急，医院也可临时采血，但要符合相关规定和要求 C 使用血站提供的无偿献血血液，患者无需缴纳任何费用 D 如果医院在输血过程中尽到了注意义务，没有出现任何差错，患者仍因输血而感染某种疾病，则此事件不属于医疗事故 E 从血站取来的无偿献血血液，手术使用剩余部分医院不得出售给血液制品生产单位正确答案C答案解析参见献血法第十三条：医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。第十五条：为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依照本法规定，确保采血用血安全。第十四条：公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由
13、国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。医疗事故处理条例第三十三条：有下列情形之一的，不属于医疗事故：(四)无过错输血感染造成不良后果的；献血法第十一条：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。21、下述哪项是人体的主要散热部位?（）A 皮肤 B 消化道 C 泌尿道 D 呼吸道 E 肺循环临床执业医师技能考试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：34e382c043ba06eeba88654c43397cef5正确答案A答案解析暂无解析。22、妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）。A 多食，心率快 B
14、甲状腺肿大 C T3、T4升高 D 消瘦 E FT3、FT4升高正确答案E答案解析暂无解析。23、女性，49岁，近半年来情绪低落，对任何事失去兴趣，自感体力不支，头昏，头痛，时常对家人表示愧疚，认为自己拖累了家庭，不如一死了之，曾打开煤气企图自杀，被制止后，又采取割腕自杀行为，认为只有这样才能洗清罪过，体检、神经系统无明显异常，该病人的诊断可能为（）。A 恶劣心境 B 心因性精神障碍 C 神经衰弱 D 抑郁发作 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。24、小儿受结核感染至PPD试验阳性的时间为（）。A 24周 B 48周 C 810周 D 1012周 E 1214周正确答案B答案解析暂无解析。
15、25、原发性肝癌肝内播散最主要的途径是（）。A 经淋巴管 B 经肝静脉 C 直接侵犯 D 经肝动脉 E 经门静脉正确答案E答案解析原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，甚至阻塞门静脉主干。肝外血行转移最多见于肺，其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结最多，其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。26、治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（）。临床执业医师技能考试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：34e382c043ba06eeba88654c43397cef626、治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（）。A 肾上腺糖皮质激素 B 非甾体抗炎药 C 抗疟药 D 免疫抑制剂 E 雷公藤正确答案
16、A答案解析暂无解析。27、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是（）。A 脑脊液透明 B 脑脊液压力 C 脑脊液细胞总数 D 蛋白增高程度 E 糖减少正确答案E答案解析化脓性脑膜炎与病毒性脑脑膜炎鉴别是化脑脑脊液糖明显减低。病毒性脑膜炎脑脊液糖正常。28、早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（）。A 甲状腺抗体的测定 B TRH兴奋实验 C 血清T3、T4、TSH测定 D 甲状腺扫描 E 骨龄测定正确答案C答案解析早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是血清T4、T3、TSH测定，任何新生儿筛查结果可疑或临床有可疑症状的小儿都应检测血清T4和TSH浓度，如T4降低、TSH明显增高时确
17、诊。血清T3在甲状腺功能减低时可能降低或正常。29、再生能力较强的细胞是（）。A 神经细胞 B 淋巴细胞 C 平滑肌细胞 D 心肌细胞 E 骨细胞正确答案B答案解析结缔组织细胞、小血管、淋巴造血组织等一些细胞的再生能力较强，损伤后一般能够完全再生。平滑肌、骨骼肌等再生能力较弱，而心肌的再生能力更弱，缺损后基本上为瘢痕修复。神经细胞在出生后缺乏再生能力，缺损后由神经胶质来修补。淋巴细胞属于再生能力较强的细胞，符合题意。30、治疗先天性甲状腺功能减低症的常用药物是（）。A 糖皮质激素 B 左旋甲状腺素钠 C 促甲状腺素临床执业医师技能考试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：34e
18、382c043ba06eeba88654c43397cef7 D 促甲状腺释放激素 E 促垂体后叶素正确答案B答案解析暂无解析。31、足月儿生后第1小时内呼吸率可达（）。A 5060次/分 B 4050次/分 C 6070次/分 D 6080次/分 E 7080次/分正确答案D答案解析暂无解析。32、健康是指（）。A 身体处于良好状态 B 身体和道德品质处于良好状态 C 身体和心理处于良好状态 D 身体、心理和社会适应处于良好状态 E 身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态正确答案E答案解析暂无解析。33、将细胞因子基因导入体内，使之发挥免疫调节作用。通过直接抑制肿瘤细胞生长或间接激活抗肿
19、瘤免疫功能等机制达到治疗肿瘤目的的方法是（）。A 免疫调节 B 过继免疫治疗 C 主动特异性免疫治疗 D 免疫导向治疗 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。34、对心肌梗死有特异性的是（）。A LDH1 B LDH2 C LDH3 D LDH4 E LDH5正确答案A临床执业医师技能考试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：34e382c043ba06eeba88654c43397cef8答案解析LDH1以心肌含量最高；LDH3以胰腺组织含量最高；LDH5以肝脏含量最高。故LDH1对心肌梗死有诊断意义。35、下列哪组症状表明结核性脑膜炎已进入晚期？（）A 少言、懒动、易倦
20、、烦躁 B 剧烈头痛，喷射性呕吐 C 发热、纳差、盗汗、消瘦 D 惊厥、意识模糊、昏迷 E 颈项强直、Kernig征、Brudzinski征阳性正确答案D答案解析暂无解析。36、不是病人义务的是（）。A 避免将疾病传播他人 B 如实提供病情和有关信息 C 尊重医师和他们的劳动 D 不可以拒绝医学科研试验 E 在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行正确答案D答案解析暂无解析。37、引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤，常因为（）。A 新生儿缺氧缺血性脑病 B 新生儿黄疸 C 新生儿硬肿症 D 新生儿吸入性肺炎 E 新生儿肺透明膜病正确答案A答案解析暂无解析。38、P2固定分裂、亢进，提
21、示（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案A答案解析暂无解析。39、下述哪一项不属于小脑的功能?（）A 调节内脏活动 B 协调随意运动临床执业医师技能考试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：34e382c043ba06eeba88654c43397cef9 C 维持姿势 D 维持身体平衡 E 调节肌紧张正确答案A答案解析暂无解析。40、在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高？（）A 管状腺瘤 B 儿童性息肉 C 炎性息肉 D 绒毛状腺瘤 E 混合性腺瘤正确答案D答案解析直肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性，前者包括管状腺瘤，绒毛状腺瘤和
22、混合性腺瘤，有恶变倾向，但恶变率最高的是绒毛状腺瘤；后者包括增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉等，无恶变倾向。41、关于甲亢手术治疗的适应证，错误的是（）。A 高功能腺瘤 B 中度以上原发性甲亢 C 甲状腺肿大有压迫症状 D 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者 E 少年儿童患者正确答案E答案解析甲亢手术治疗的适应证包括：中度甲亢，年龄在25岁以上者；使用抗甲状腺药物，长期治疗、随访有困难者；对抗甲状腺药物有严重副作用，如发生过粒细胞减少甚至缺乏者；长期治疗无效及复发者；有手术禁忌证，或不愿手术者或术后复发者；高功能性结节性甲亢。故本题答案为E项。42、女性，28岁，既往体健，性格内向，敏感多
23、疑。半年来低热，诊断为系统性红斑狼疮。住院应用肾上腺皮质激素治疗。病情好转，激素量已减低。近1个月来说话增多，情绪易激惹，兴奋，躁动。根据患者临床症状应考虑其初步诊断是（）。A 精神分裂症 B 躁狂症 C 肾上腺皮质激素所致精神障碍 D 红斑狼疮所致精神障碍 E 反应性精神病正确答案D答案解析暂无解析。43、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是（）。A 神经损伤 B 神经受压和静脉受压 C 动脉受压和静脉受压 D 静脉受压 E 动脉损伤临床执业医师技能考试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：34e382c043ba0
24、6eeba88654c43397cef10正确答案C答案解析暂无解析。44、诊断心力衰竭首选的检查是（）。A 左心室造影 B 超声心动图 C 胸片X线 D 运动平板试验 E PET正确答案B答案解析超声心动图是一种简单、安全的无创检查手段，为诊断心力衰竭的首选。45、弥散性血管内凝血发病过程的中心环节是（）。A 凝血酶消耗过多 B 促凝物质产生过多 C 凝血酶产生过多 D 纤维蛋白溶解增多 E 血小板消耗增多正确答案B答案解析暂无解析。46、新生儿各种细胞吞噬功能（）。A 成熟 B 增强 C 暂时增强 D 减低 E 暂时减低正确答案D答案解析暂无解析。47、一位符合安乐死条件的病人，医师使用药
25、物结束其痛苦的生命，属于（）。A 强迫安乐死 B 医助安乐死 C 被动安乐死 D 主动安乐死 E 自杀安乐死正确答案D答案解析主动安乐死是指对符合安乐死条件的病人，医师使用药物或其他方式尽快结束病人的痛苦生命，让其安宁、舒适地死去。故本题答案为D项。48、慢性骨髓炎死骨摘除术指征是（）。A 发热，局部红肿，有死骨、死腔临床执业医师技能考试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：34e382c043ba06eeba88654c43397cef11 B 有死骨、死腔骨包壳薄弱 C 开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 D 骨包壳充分形成，有死骨、死腔 E 死骨分界不清，有死腔与窦
26、道正确答案D答案解析暂无解析。49、易并发脓胸，脓气胸的肺炎是（）。A 呼吸道合胞病毒性肺炎 B 腺病毒性肺炎 C 葡萄球菌肺炎 D 支原体肺炎 E 衣原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。50、62岁女性，因口角歪斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征提示（）。A 三叉神经感觉支损害 B 周围性面瘫 C 三叉神经运动支损害 D 中枢性面瘫 E 舌下神经损害正确答案D答案解析中枢性面瘫时仅累及眼裂以下的表情肌。51、与系统性红斑狼疮发病有关的机制中，下列哪项正确？（）A Ts功能减低 B Th功能减低 C B淋巴细胞功能减低 D 单核细胞功能减低 E Ts功能增强正确答案A答案解析
27、暂无解析。52、下列各项中不符合急性早幼粒细胞白血病的是（）。A 染色体改变为t（8；21）B 过氧化物酶阳性 C 非特异性酯酶阳性 D 可见Auer小体 E 糖原染色阴性临床执业医师技能考试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：34e382c043ba06eeba88654c43397cef12正确答案A答案解析暂无解析。53、下列有关胃食管反流病烧心和反流的描述。错误的是（）。A 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B 常在餐后1小时出现 C 腹压增高、弯腰、卧位时可减轻 D 反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉 E 反流物含酸味或仅为酸水时称反酸正确答案
28、C答案解析胃食管反流病，烧心和反流是本病最典型的症状。卧位，弯腰或腹压增高时可加重。54、不属于阻塞性肺气肿的体征是（）。A 桶状胸 B 触觉语颤增强 C 肺下界和肝浊音界下降 D 叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E 肺泡呼吸音降低，呼气明显延长正确答案B答案解析肺气肿患者触觉语颤减弱。55、6个月男婴，高热、频繁呕吐1天，查体：面色青灰、两眼凝视、前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象：WBC 16109/L，N0.90，L 0.10，患儿最可能的诊断是（）。A 上呼吸道感染 B 急性胃炎 C 化脓性脑膜炎 D 结核性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。56、其中不是
29、巨噬细胞在抗肿瘤免疫的特点的是（）。A 可特异杀伤肿瘤的效应细胞 B 作为抗原递呈的APC C 活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过溶酶体直接杀伤肿瘤细胞 D 巨噬细胞表面有Fc受体，通过特异性抗体介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞 E 处理和递呈肿瘤抗原，激活B细胞以产生特异性抗体进行免疫应答正确答案A答案解析暂无解析。57、小儿上呼吸道疾病错误的是（）。临床执业医师技能考试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：34e382c043ba06eeba88654c43397cef13 A 婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难 B 易合并中耳炎 C 异物较易坠入右支气管 D 喉炎声音嘶哑、呼吸困难
30、 E 扁桃体炎多见于婴儿正确答案E答案解析小儿上呼吸道感染与小儿呼吸道解剖生理特点有关，鼻粘膜血管丰富，鼻腔狭窄，易造成鼻塞。咽鼓管水平位鼻咽炎时易合并中耳炎。右侧支气管短粗异物易坠入右支气管。婴儿轻微喉部炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难，扁桃体炎常见于年长儿。婴儿扁桃体尚未发育。58、关于脓肿切开引流，错误的是（）。A 在波动最明显处切口 B 切口应有足够长度，并在最低位 C 切口一定要与皮纹平行 D 切开深部脓肿前，需先作穿刺抽脓 E 脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开正确答案C答案解析暂无解析。59、男孩，l2岁，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。查体：左
31、股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不明显，体温39.5。白细胞计数18109/L，中性粒细胞0.9，血沉80mm/h。诊断为（）。A 化脓性膝关节炎 B 风湿性膝关节炎 C 股骨下端化脓性骨髓炎 D 创伤性膝关节炎 E 股骨下端骨肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。60、1名5岁女童于春季发热2天后，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高症状体征，怀疑为患脑膜炎，行腰椎穿刺，取出脑脊液呈化脓性，涂片镜检为G一球菌，部分位于细胞内，荚膜染色显示有荚膜，脑脊液接种于血琼脂(巧克力色)培养基，在含5%10%CO2的烛缸中菌落生长良好，无溶血或溶血环。根据上述结果，如果你
32、作为一名儿科医师，初步诊断为（）。A 葡萄球菌性化脓性脑膜炎 B 链球菌性化脓性脑膜炎 C 肺炎球菌性化脓性脑膜炎 D 脑膜炎奈氏菌性流行性脑脊髓膜炎 E 淋病奈氏菌性化脓性脑膜炎正确答案D答案解析根据题干可知为脑膜炎奈式菌感染。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属临床执业医师技能考试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：34e382c043ba06eeba88654c43397cef14的方框涂黑。）1、通常所说的血型是指（）。A 红细胞膜上受体的类型 B 红细胞膜
33、上特异性的凝集素类型 C 红细胞膜上特异性凝集原类型 D 血浆中凝集素的类型 E 血浆中凝集原的类型正确答案C答案解析血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，称为红细胞凝集2、患者，男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。BP 190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是（）。A 西地兰 B 氨荼碱 C 硝普钠 D 多巴酚丁胺 E 硝酸甘油正确答案C答案解析患者突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压明显升高，考虑为血压骤升导致急性左心衰竭，降压为首要治疗，首选硝普钠静脉给药。C项，硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，
34、有明显的降血压作用，常应用于高血压急症。且血管扩张，可使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，能明显改善心力衰竭症状。A项，西地兰适用于房颤伴心衰，无降压作用。B项，氨茶碱对解除支气管痉挛有效，有正性肌力、扩张外周血管和利尿作用.也无明显降低血压作用。D项，多巴酚丁胺具有升高血压作用，适用于低血压合并心力衰竭患者。E项，硝酸甘油可扩张小静脉，降压效果不如硝普钠，且可反射性引起心率加快，不利于心衰患者。3、女，42岁，阵发性心悸3年.无心跳间歇感，发作时按摩颈动脉心悸可突然终止。发作时心电图显示：心室率190次/min，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（）。A 窦性心动过速
35、 B 心房扑动 C 阵发性室性心动过速 D 阵发性室上性心动过速 E 心房颤动正确答案D答案解析D项，患者为阵发性突发突止心悸，心动过速，节律规则，逆行P波，QRS波群正常，考虑为阵发性室上速。A项，患者心电图出现逆行P波，除外窦性心动过速。BD两项，患者无心跳间歇感，可除外房颤、房扑。C项，心电图提示QRS波群形态与时限正常，可除外阵发性室速。4、女，59岁。慢性肝炎病史20年，4年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是（）。A 肝衰竭 B 慢性肝炎伴肝硬化 C 慢性肝炎伴胆管上皮癌 D 慢性肝炎伴食管静脉曲张 E 肝硬化伴肝细胞性肝癌临床执业
36、医师技能考试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：34e382c043ba06eeba88654c43397cef15正确答案E答案解析中老年女性患者，既往肝炎病史，4年前出现食管黏膜下静脉曲张提示肝炎肝硬化，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，考虑初步诊断为肝硬化伴肝癌。5、某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予（）。A 毛花苷C B 输液及毛果芸香碱 C 阿托品 D 利他林（哌甲酯）E 呋塞米正确答案B答案解析暂无解析。6、女性，13岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，每日大便8次，初为稀便，继
37、之为黏液脓血便.此病例的诊断为（）。A 急性轻型细菌性痢疾 B 急性普通型细菌性痢疾 C 中毒型细菌性痢疾 D 霍乱 E 急性肠炎正确答案B答案解析题干症状所述“昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，每日大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便”符合急性细菌性痢疾（普通型）的诊断。轻型无发热，稀便无脓血。选项A错。中毒型有神经系统症状，选项C错。选项D、E项与题干所给症状不符合。7、有关慢性肾盂肾炎的描述，下列哪项是错误的？（）A 肾盂扩张变形 B 可形成厚壁脓肿 C 肾间质慢性炎症细胞浸润和纤维化 D 肾小球内皮细胞和系膜细胞增生 E 肾实质萎缩正确答案D答
38、案解析暂无解析。8、下列哪项为心肌兴奋性变化的特点?（）A 绝对不应期短 B 有效不应期特别长 C 相对不应期短 D 超常期特别长 E 低常期较长正确答案B临床执业医师技能考试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：34e382c043ba06eeba88654c43397cef16答案解析从0期除极开始到复极3期膜电位达-55mV这段时间，无论给予多大的刺激，心肌细胞都不发生反应，即兴奋性为零（因为Na+通道处于失活状态），此期称为绝对不应期。随之膜电位由55mV恢复到60mV的时间里，给予强刺激，可引起局部兴奋，但不能爆发动作电位（此时Na+通道刚刚开始复活），此期为局部反应
39、期。由于在绝对不应期和局部反应期内，细胞在刺激作用下都不能产生动作电位，故将这两期合称为有效不应期。故本题答案为B项。9、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的为（）。A 早期发现和隔离治疗病人 B 密切接触者需观察3天 C 对接触者不必给予处置 D 流行期间儿童可以到拥挤的公共场所 E 脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%正确答案A答案解析暂无解析。10、患者，男，50岁。反复胸闷、心悸5个月入院。体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、瓣膜僵硬。最可能的诊断是（）。A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣脱垂 C 二尖瓣关闭不全 D 正常二尖瓣 E 三尖瓣狭窄正确答案A答案解析
40、患者心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、僵硬，可辅助诊断二尖瓣狭窄。11、女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史，查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0109/L尿镜检：红细胞（+），白细胞06个/HP，应诊为（）。A 慢性阑尾炎急性发作 B 右侧输尿管结石 C 右侧输卵管炎 D 单纯性不完全性肠梗阻 E 麦克尔憩室炎正确答案B答案解析暂无解析。12、患者，女，45岁。剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为（）。A 难复性疝 B 嵌顿疝 C 绞窄性
41、疝 D 易复性疝 E 急性腹膜炎正确答案E临床执业医师技能考试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：34e382c043ba06eeba88654c43397cef17答案解析患者为中老年女性，大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，考虑为嵌顿性股疝。疝还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，主要是由于还纳的肠管由于嵌顿时间过长或程度较重已发生损伤破裂所致的急性腹膜炎。13、期硅沉着病的表现为（）。A 硅结节没有出现 B 硅结节主要局限在肺的淋巴系统 C 胸膜增厚 D 病变范围超过全肺的13 E 肺硬度增加正确答案B答案解析暂无解析。14、1.5岁男
42、孩，发热、咳嗽、气促1周，突然呼吸困难加重。查体：体温39.5，心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下1.5cm。根据病例诊断为（）。A 肺炎合并心肌炎 B 肺炎合并心衰 C 肺炎合并中毒性脑病 D 肺炎合并脓胸 E 肺炎合并脓气胸正确答案D答案解析暂无解析。15、肾综合征出血热属（）。A 蜱传性出血热 B 蚊传性出血热 C 动物源性出血热伴肾综合征 D 动物源性出血热不伴肾综合征 E 传播途径不明的出血热正确答案C答案解析暂无解析。16、男，50岁。从1.5m高处摔下，右胸着地。体格检查：神志清晰，呼吸34次/分，心率10
43、0次/分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是（）。A 静脉输液治疗 B 给氧、镇静、止痛治疗 C 加压包扎，迅速消除反常呼吸 D 行气管插管、人工控制呼吸 E 气管切开正确答案C答案解析连枷胸的反常呼吸运动可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致缺氧和二氧化碳储留，严重时可发生呼吸和循环衰竭。患者高处坠落伤，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，考虑为闭合性多根多处肋骨骨折，出现连枷胸，应立即加压包扎固定胸壁，迅速消除反常呼吸以防止呼吸和循环功能障碍。临床执
44、业医师技能考试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：34e382c043ba06eeba88654c43397cef1817、对于艾滋病的高危人群哪项错误？（）A 50岁以上的人 B 静脉药瘾者 C 性乱者 D 男性同性恋 E 多次输血者正确答案A答案解析暂无解析。18、对血管紧张素作用的叙述，错误的是（）。A 直接刺激全身微动脉收缩 B 刺激肾上腺皮质合成和分泌醛固酮 C 增加近球小管对NaCl的重吸收 D 刺激近球小体颗粒细胞释放肾素 E 刺激垂体释放抗利尿激素正确答案D答案解析暂无解析。19、心室肌细胞动作电位3期复极是因为（）。A K+外流 B Ca2+内流 C Na+
45、内流 D Cl-内流 E K+内流正确答案A答案解析暂无解析。20、某患者乳腺发生癌变，病理检查发现癌细胞突破导管基底膜进入间质，呈实性条索、小梁或巢团状，无明显腺样结构，实质与间质大致相当。此癌是（）。A 导管内原位癌 B 硬癌 C 小叶原位癌 D 髓样癌 E 浸润性导管单纯癌正确答案B答案解析暂无解析。21、患者，男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛。全程血尿伴血块8小时。查体：BP 70/50mmHg，P 120次/min，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）。A
46、 快速输血补液 B 经11肋间切口肾切除术临床执业医师技能考试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：34e382c043ba06eeba88654c43397cef19 C 经腹行肾切除术 D 继续输血下经腹行肾切除术 E 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术正确答案E答案解析左腰部受伤患者，左腰痛、出现较大包块、全程肉眼血尿伴血块，说明肾实质深度裂伤，外达肾包膜，内达肾盂肾盏，有广泛的肾周血肿和尿外渗及大量血尿，且该患者处于休克状态，患者的诊断应该是肾裂伤伴休克，应立即行抗休克治疗。该患者经输血800ml，血压上升不多，血尿仍继续，腰部肿
47、块增大，说明内出血仍在继续，应在抗休克的同时立即手术治疗。术中应先阻断肾蒂血管后，再切开肾筋膜，清除血肿，探查肾脏，根据肾损伤情况决定术式。如不先阻断肾蒂血管就切开肾筋膜，往往难以控制出血，也无法从容探查肾脏，而被迫行肾切除术。22、毛果芸香碱主要用于治疗（）。A 术后腹胀气 B 青光眼 C 重症肌无力 D 房室传导阻滞 E 有机磷农药中毒正确答案B答案解析暂无解析。23、对萎缩的描述正确的是（）。A 萎缩属不可复性改变 B 萎缩器官间质细胞减少 C 萎缩器官功能正常 D 萎缩细胞的细胞器减少 E 萎缩器官不能恢复原状正确答案D答案解析萎缩的细胞、组织、器官体积减小，重量减轻，色泽变深，细胞器
48、大量退化、减少。萎缩细胞胞浆内可出现脂褐素颗粒，后者是细胞内未被彻底消化的富含磷脂的细胞器残体。24、下列哪种抗高血压药能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大？（）A 钙拮抗药 B 利尿降压药 C B受体阻断药 D 血管紧张素转换酶抑制药 E 受体阻断药正确答案D答案解析血管紧张素转换酶抑制药通过抑制血管紧张素转换为血管紧张素而发挥降压作用，血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素受体拮抗药都具有逆转血管壁增厚和心肌肥大的特殊作用。25、患者，女，25岁，心脏手术中，因麻醉药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按摩外，还应选择以下哪项措施？（）A 异丙肾上腺素静脉注射 B 静脉注射毛
49、花苷C C 阿托品心内注射临床执业医师技能考试题型近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：34e382c043ba06eeba88654c43397cef20 D 肾上腺素心内注射 E 静脉滴注去甲肾上腺素正确答案D答案解析心脏停搏患者在建立静脉通道前，用药首选肾上腺素心内注射，是最快捷有效的方法。26、痈常见于（）。A 高血压病人 B 心脏病人 C 肺结核病人 D 糖尿病病人 E 肾炎病人正确答案D答案解析暂无解析。27、男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐，有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音减弱。
50、最可能的诊断是（）。A 消化道穿孔 B 急性胆囊炎 C 急性胰腺炎 D 急性阑尾炎 E 心肌炎正确答案C答案解析上腹部剧烈疼痛且向后背放射是典型的胰腺炎表现。A项，消化道穿孔之前多有相关疾病病史，于穿孔处腹痛最剧烈，可波及全腹，消化液漏出腹腔时可有腹膜刺激征；B项，急性胆囊炎，患者Murphy征阴性可排除；D项，急性阑尾炎，可有转移性腹痛，右下腹麦氏点固定压痛；E项，心肌炎，患者多有前驱感染病史，有心前区疼痛。28、关于糖皮质激素分泌调节，正确的是（）。A 受下丘脑促进和抑制的双重调节 B 经常受腺体ACTH的调节 C 负反馈主要作用于下丘脑 D 对腺垂体的反馈为短反馈 E 应激反应时分泌减少
