1、上海临床药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、骨折的急救哪项不正确？（）A 首先抢救生命 B 创口包扎 C 妥善固定 D 凡有骨折可疑的病人、均应按骨折处理 E 一到医院首先要拍X线片以了解骨折情况正确答案E答案解析暂无解析。2、不属于胃液作用是（）。A 杀菌 B 激活胃蛋白酶原 C 使蛋白质变性 D 对淀粉进行初步消化 E 促进维生素B12的吸收正确答案D答案解析胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素
2、B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。故本题答案为D项。3、口服大剂量（1万单位）维生素D治疗佝偻病激期，需要（）。A 用至痊愈 B 用至3岁 C 用至血生化完全正常 D 用36个月 E 用1个月正确答案E答案解析暂无解析。4、兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是（）。A 水合氯醛 B 苯巴比妥 C 苯妥英钠 D 扑米酮 E 司可巴比妥正确答案B上海临床药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3b8c898fc5531d211答案解析暂无解析。5、伤寒宜选（）。A 多西环素 B 四环素 C 氯霉素 D 氨苄西林 E
3、 吉他霉素正确答案C答案解析暂无解析。6、下列哪项是再障最主要的诊断依据？（）A 网织红细胞减少 B 全血细胞减少，有出血或感染表现 C 骨髓增生不良 D 肝脾淋巴结不肿大 E 铁剂叶酸治疗无效正确答案C答案解析暂无解析。7、根据移植物来源，哪种肾存活率最高（）。A 同种肾 B 异种肾 C 父母的肾 D 非直系亲属供体肾 E 同卵双生同胞体供体肾正确答案E答案解析暂无解析。8、胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（）。A 低血糖症状 B 发作时血糖低于2.8mmol/L C 供糖后低血糖症状迅速缓解 D 胰岛素/血糖比值升高 E 空腹胰岛素水平升高正确答案D答案解析暂无解析。9、下列哪项是硫脲类抗甲
4、状腺药引起的严重不良反应？（）A 再生障碍性贫血 B 低蛋白血症 C 心动过速上海临床药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3b8c898fc5531d212 D 粒细胞缺乏症 E 粘液性水肿正确答案D答案解析硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症，因此在用药期间应定期检查血象。故本题答案为D项。10、引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤，常因为（）。A 新生儿缺氧缺血性脑病 B 新生儿黄疸 C 新生儿硬肿症 D 新生儿吸入性肺炎 E 新生儿肺透明膜病正确答案A答案解析暂无解析。11、不符
5、合再障表现的为（）。A 骨髓增生低下 B 发热、贫血、出血倾向 C 红系白系血小板有二系以上减少 D 无淋巴结肿大 E 偶见局灶巨核细胞增多正确答案E答案解析暂无解析。12、有关糖尿病的治疗正确的是（）。A 任何病人使用胰岛素都能收到良好的降糖效果 B 2型糖尿病病人一经发现应立即使用口服降糖药 C 饮食治疗强调控制主食量是最重要的 D 饮食治疗强调控制全天总热量摄入 E 二甲双胍只能用于2型糖尿病病人正确答案D答案解析暂无解析。13、病毒中和抗体的主要作用是（）。A 直接杀伤病毒 B 阻止病毒吸附 C 阻止病毒脱壳 D 阻止病毒复制 E 阻止病毒的生物合成正确答案B上海临床药师遴选考试试题近
6、5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3b8c898fc5531d213答案解析中和抗体指与病毒结合后能消除病毒感染能力的抗体。中和抗体在杀灭细胞外的游离病毒起主要作用。中和抗体的作用机制是改变病毒表面构型，阻止病毒吸附于易感细胞，使病毒不能穿入胞内进行增殖；病毒与中和抗体形成的免疫复合物，易被巨噬细胞吞噬清除；有包膜的病毒表面抗原与中和抗体结合后，激活补体，可导致病毒的溶解。14、女孩，1岁，低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。查体：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白（+），细胞数20
7、0106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。诊断为（）。A 结核性脑膜炎 B 新型隐球菌脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。15、下面关于细胞因子的叙述哪一项是错误的（）。A 细胞因子是由细胞产生的 B 一种细胞只能产生一种细胞因子 C 单一细胞因子可具有多种生物学活性 D 细胞因子可以自分泌和旁分泌两种方式发挥作用 E 细胞因子的作用不是孤立存在的正确答案B答案解析暂无解析。16、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。
8、入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）。A 脊髓震荡 B 脊髓出血 C 脊髓水肿 D 脊髓受压 E 马尾损伤正确答案A答案解析脊髓遭受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。伤后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复。17、垂体微腺瘤是指直径小于多少的肿瘤？（）A 15mm B 12mm C 20mm D 10mm E 18mm正确答案D答案解析暂无解析。18、有关甲状腺解剖的叙述正确的是（）。上海临床药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3b8c898fc
9、5531d21418、有关甲状腺解剖的叙述正确的是（）。A 正常情况下，作颈部检查时可容易的看到或摸到甲状腺 B 甲状腺主要由双侧甲状腺上、下动脉供血，手术结扎上述动脉严重影响残留甲状腺供血 C 甲状腺上、中静脉血液流入颈内静脉，甲状腺下静脉血液则直接流入上腔静脉 D 喉返神经行走在气管、食管之间的沟内，多在甲状腺下动脉的分支间穿过 E 甲状腺的动、静脉及神经和淋巴走行在外科包膜外，手术时需小心分离正确答案D答案解析暂无解析。19、上消化道大出血最常见的病因是（）。A 胃十二指肠溃疡 B 门静脉高压症 C 应激性溃疡 D 食管癌 E 胃癌正确答案A答案解析引起大出血并急需外科处理的，通常以下列
10、五种疾病为多见：胃、十二指肠溃疡，约占40%50%，其中3/4是十二指肠溃疡；门静脉高压症，约占20%25%；应激性溃疡或急性糜烂性胃炎，约占20%；胃癌，多发生在进展期胃癌或晚期胃癌；肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤。20、能降低血糖的激素是（）。A 肾上腺素 B 糖皮质激素 C 胰岛素 D 生长素 E 甲状腺素正确答案C答案解析胰岛素是由胰岛细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。21、左心功能不全最主要的临床表现是（）。A 咳嗽 B 呼吸困难 C 咯血 D 疲倦乏力
11、 E 腹胀正确答案B答案解析左心功能不全由于肺淤血的病理变化，最主要的临床表现是不同程度的呼吸困难。22、冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只中乳喂养，未添加辅食。近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊、多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常。最可能的诊断是（）。A 营养不良 B 惊吓 C 佝偻病活动期上海临床药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3b8c898fc5531d215 D 佝偻病早期 E 先天性佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。23、反映医患之间权利关系的正确观点是：强调维护（）。A 医院院长的权利 B 医生的权
12、利 C 护士的权利 D 患者的权利 E 家属的权利正确答案D答案解析暂无解析。24、当放射性同位素14C、15N同时标记的天冬氨酸进入动物体内时，有部分化合物将存在标记原子。下列哪种化合物同时存在15N，14C？（）A 肾上腺素 B 尿素 C AMP D UMP E 肌酸正确答案D答案解析暂无解析。25、骨、关节结核最多见于（）。A 踝关节 B 脊柱 C 膝关节 D 髋关节 E 腕关节正确答案B答案解析暂无解析。26、小儿每日补充生理需要，所需液量（）。A 3050ml/kg B 4060ml/kg C 6080ml/kg D 80100ml/kg E 100120ml/kg正确答案C上海临床
13、药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3b8c898fc5531d216答案解析暂无解析。27、铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的为（）。A 红细胞数上升 B 血红蛋白上升 C 红细胞体积上升 D 红细胞直径增大 E 网织红细胞数上升正确答案E答案解析暂无解析。28、影响医患关系的社会文化因素是指（）。A 心理应激 B 性格特征 C 社会角色 D 兴趣、信念与价值观 E 以上都正确正确答案C答案解析暂无解析。29、下列哪项为管理舌前2/3味觉的神经？（）A 三叉神经 B 面神经 C 舌咽神经 D 迷走神经 E 舌下神经正确答案
14、B答案解析味觉纤维起始于面神经管内膝状神经节的神经元，在面神经管内，离开面神经向前方走，形成鼓索，参加到舌神经中，终止于舌前2/3的味蕾。起到管理舌前2/3味觉的作用。面神经尚有副交感纤维支配舌下腺、颌下腺和泪腺的分泌。C项的舌咽神经管理舌后1/3味觉。故本题答案为B项。30、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（）。A 0.75cm2 B 0.751.0cm2 C 1.01.5cm2 D 1.752.0cm2 E 45cm2正确答案C答案解析正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。主动脉瓣在减小为1.5cm2时为轻度狭窄，1.01.5cm2时为中度狭窄，1.0cm2时为重度狭窄。31、恶性淋巴瘤最典型的
15、临床表现为（）。上海临床药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3b8c898fc5531d217 A 无痛性淋巴结肿大 B 肝脾肿大 C 体重减轻 D 发热 E 贫血正确答案A答案解析暂无解析。32、致密斑感受器直接感受下述哪一项变化?（）A 循环血量 B 流经致密斑的钠量 C 肾小球滤过率 D 动脉血压 E 血K+正确答案B答案解析暂无解析。33、椎基底动脉血栓形成可不出现的症状是（）。A 失语 B 眼球运动障碍 C 吞咽困难 D 眩晕 E 交叉性瘫痪正确答案A答案解析暂无解析。34、小儿化脓性脑膜炎选择抗生素治疗时很重要的是（）。
16、A 对致病菌敏感 B 副作用要小 C 能透过脑脊液 D 能抑制脑脊液内的致病菌 E 疗程应该在57天正确答案C答案解析暂无解析。35、下列不属于营养性缺铁性贫血常见表现的是（）。A 甲床苍白、反甲 B 肝脾肿大 C 口腔炎，异食癖 D 水肿 E 记忆力减退上海临床药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3b8c898fc5531d218正确答案D答案解析暂无解析。36、下述物质中缩血管作用最强的为（）。A 肾素 B 肾上腺素 C 血管紧张素 D 血管紧张素 E 内皮素正确答案E答案解析暂无解析。37、老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即
17、左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（）。A 左髋关节前脱位 B 左髋关节后脱位 C 左髋关节中心脱位 D 左股骨颈骨折 E 左股骨干骨折正确答案D答案解析股骨颈骨折后患髋疼痛，多数不能站立行走，临床表现为：伤侧足呈4560的外旋畸形，患肢缩短；患髋有压痛，下肢轴向叩痛；Bryant三角底边短缩，股骨大转子顶端在Nelaton线之上，大转子明显突出；“嵌插”型骨折手工劳动病人有时仍能行走，疼痛很轻，但必有一定的外旋畸形。38、一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000m1，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。其出
18、血不止的主要原因可能是（）。A 急性ITP B 肝功能受损致凝血功能障碍 C 并发急性再障 D 并发DIC E 输血过多致稀释性血小板减少正确答案D答案解析暂无解析。39、关于学龄期，哪项描述是正确的？（）A 营养物质需要多，胃肠功能不成熟，容易发生消化系统和营养性疾病 B 自我保护能力差，对危险的认识不足，需要注意安全 C 生长发育出现第二个高峰，生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化，由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟，自我控制能力增强，可以接受文化教育正确答案E答案解析暂无解析。40、男性，30岁。Graves病史2年，一直行抗甲状腺药物治疗，近半年突眼逐渐加重，并出现复视。建
19、议选择的治疗方案是（）。上海临床药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3b8c898fc5531d21940、男性，30岁。Graves病史2年，一直行抗甲状腺药物治疗，近半年突眼逐渐加重，并出现复视。建议选择的治疗方案是（）。A 抗甲状腺药物加甲状腺素制剂及糖皮质激素 B 抗甲状腺药物加镇静剂及糖皮质激素 C 抗甲状腺药物加受体阻滞剂及糖皮质激素 D 放射性131I治疗 E 甲状腺次全切除术正确答案A答案解析暂无解析。41、急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达（）时即可有贫血表现。A 10%B 20%C 25%D 30%E 35%
20、正确答案B答案解析急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达20%时即可有贫血表现。42、下列哪项为可进行骨髓移植治疗的贫血？（）A 巨幼细胞性贫血 B 再生障碍性贫血 C 自身免疫性溶血性贫血 D 慢性病贫血 E 缺铁性贫血正确答案B答案解析急性再障应及早进行骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等免疫抑制药治疗。对40岁以下、无重要脏器损害及其他并发症、有合适供体的SAA患者，可考虑行造血干细胞移植。故本题答案为B项。43、对游离胆红素的描述，错误的是（）。A 水溶性小 B 与血浆清蛋白亲和力大 C 易透过细胞膜对脑的毒性怍用大 D 与偶氮试剂反应呈间接反应 E 能经肾随尿排出正确答案E答案解析暂无解析。
21、44、下列有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是（）。A 病变常位于小动脉 B 多合并高血压、高脂血症、糖尿病 C 多见于男性 D 一般无血栓性浅静脉炎病史上海临床药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3b8c898fc5531d2110 E 发病年龄多在45岁以上正确答案A答案解析动脉硬化性闭塞症是指动脉粥样硬化所致的周围血管病变，病变动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。A项，本病可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下段和下肢的大中动脉。B项，患者多
22、合并高血压、高脂血症、糖尿病等冠心病危险因素。CE两项，本病多见于男性，男女患病之比约为6:19:1，好发于45岁以上的中老年群体。D项，本病一般对浅静脉无影响。45、不属于甲型肝炎病毒特点的是（）。A 加热100，5分钟可灭活 B 易造成慢性感染 C 是急性黄疸性肝炎的病原体 D 传染性最强的阶段是潜伏期末和急性期初 E 可用减毒活疫苗预防正确答案B答案解析甲肝病毒抵抗力强、传染性强，多侵犯青少年，隐性感染多见，甲型肝炎预后良好，不发展成慢性肝炎、肝硬化等。46、下述哪个药物不宜进行肌内注射？（）A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 问羟胺 E 麻黄碱正确答案B答案解析暂无解
23、析。47、以下关于急腹症手术适应证的描述，最恰当的是（）。A 急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术 B 消化道穿孔不是剖腹手术术的绝对适应证 C 肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术 D 黏连性肠梗阻不需手术治疗 E 先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术正确答案B答案解析急性胰腺炎、消化道穿孔和肠梗阻均属于急腹症，但不是所有的急腹症都需要手术。A项，血淀粉酶只是诊断急性胰腺炎的条件之一，与手术指征无关，且需要手术的重症胰腺炎血清淀粉酶有可能降低；B项，消化性溃疡穿孔症状体征较轻者、穿孔超过24小时腹膜炎已局限者和穿孔已封闭者，均不须手术，采用胃肠减压等非手术疗法即可；CD两项，肠梗阻
24、的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。治疗方法的选择要根据肠梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。E项，外科急腹症是一般以急性腹痛为主要表现，需要紧急处理的腹部疾病的总称。外科急腹症的发热一般在腹痛后出现。48、青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊、间隙消失，可能诊断是（）。A 腰肌劳损 B 慢性腰扭伤 C 腰椎结核 D 腰间盘突出症上海临床药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3b8c898fc5531d2111 E 强直性脊柱炎正确答案E答案解析暂无解析。49、患者发病后
25、出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能是下述哪条血管闭塞？（）A 大脑前动脉主干 B 内听动脉 C 大脑后动脉主干 D 大脑中动脉主干 E 椎基底动脉正确答案D答案解析暂无解析。50、关于手外伤清创术的处理原则，下列选项不正确的是（）。A 力争在68小时内进行 B 最好在气囊止血带下进行 C 不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术 E 软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术正确答案E答案解析手外伤清创原则，应争取在伤后68小时进行，清创越早，感染机会越少，疗效越好。最好在气囊止血带下进行，便于解剖，减少出血，缩短手术时间。伤口的闭
26、合，一般采用单纯缝合，如创口方向纵行越过关节，或与指蹼边缘平行，或与皮纹垂直，应采用“Z”字成形术，避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大，不应勉强缝合伤口，以免伤口裂开。本例有骨外露，创底血运不佳，应采用带蒂皮辦移植，游离皮片移植是错误的。51、脐带血中主要的Ig是（）。A IgG B IgD C IgE D IgA E IgM正确答案A答案解析暂无解析。52、正常儿，体重7.5kg、身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为（）。A 5个月 B 34个月 C 6个月 D 7个月 E 8个月正确答案D上海临床药师
27、遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3b8c898fc5531d2112答案解析暂无解析。53、属于I型超敏反应的疾病是（）。A 肾小球肾炎 B 风湿病 C 过敏性休克 D 免疫性溶血性贫血 E 接触性皮炎正确答案C答案解析暂无解析。54、小儿上呼吸道解剖特点，错误的是（）。A 婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可呼吸困难重 B 6个月可患鼻窦炎 C 喉腔狭窄，炎症时气道梗阻严重 D 咽鼓管较宽、短,水平位，易患中耳炎 E 婴儿易患化脓性扁桃体炎正确答案E答案解析暂无解析。55、临终关怀的道德要求是：（）。A 认识和理解临终病人 B 满足临终病人
28、的意愿 C 重视临终病人的生命品质 D 维护临终病人的生命尊严 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。56、接种卡介苗后PPD试验有逐年减弱倾向，一般逐渐消失时间是（）。A 12年 B 23年 C 35年 D 510年 E 10年以上正确答案C答案解析接种卡介苗可提高对结核菌的免疫力，预防结核病，接种后35年PPD试验减弱或消失（阴性反应），因此儿童7岁、12岁各复种一次。57、Allen试验是用于检查手的（）。A 运动情况 B 供血情况上海临床药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3b8c898fc5531d2113 C 感觉情况
29、 D 发汗情况 E 皮温情况正确答案B答案解析暂无解析。58、诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）。A 动脉造影 B 有气过水音和金属音 C X线检查小肠有多个阶梯状液平 D 频繁呕吐，呕吐物为胃肠液 E 腹肌紧张，有压痛和反跳痛正确答案E答案解析绞窄性肠梗阻有腹膜刺激征。A项，动脉造影适于肠系膜动脉栓塞导致的肠梗阻；B项，有气过水音和金属音见于机械性肠梗阻；C项，X线检查小肠有多个阶梯状液平，见于低位肠梗阻；D项，频繁呕吐，呕吐物为胃肠液见于高位肠梗阻。59、患者，2岁，未接种任何疫苗，1周前有腹泻病史，近2日肢体疼痛，相继左下肢软弱无力。查体：左下肢肌力级，膝反射消失。实验室检查：脑脊液蛋白
30、（+），细胞数100106/L，中性粒细胞占0.6，淋巴，糖及氯化物正常，诊断为（）。A 急性感染性多发性神经根神经炎 B 病毒性脑炎 C 脊髓灰质炎 D 结核性脑膜炎早期 E 化脓性脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。60、患者，男，48岁，甲亢患者，甲状腺肿大，有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）。A 继续原治疗地高辛 B 继续原有治疗 C 继续原治疗普萘洛尔 D 改用放射性131I治疗 E 改用手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上
31、将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、在微循环中,主要行使物质交换功能的是（）。A 后微动脉 B 通血毛细血管 C 真毛细血管上海临床药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3b8c898fc5531d2114 D 动-静脉吻合支 E 微静脉正确答案C答案解析暂无解析。2、某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为0，则该物质的血浆清除率等于（）。A 0 B 肾小球滤过率 C 每分钟尿量 D 每分钟肾小管重吸收原尿量 E 每分钟肾血流量正确答案E答案解析暂无解析。3、肌束震颤损害部位在（）。A 神经肌肉接头 B 下运动神经元 C 上
32、运动神经元 D 肌肉 E 锥体外系统正确答案B答案解析暂无解析。4、防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物是（）。A 利多卡因 B 氯化钙 C 阿托品 D 碳酸氢钠 E 溴苄胺正确答案A答案解析暂无解析。5、某单位发生了症状以呕吐为主、腹泻为次的食物中毒，防疫站检查食品等处未培养出肠道致病菌，而在炊事员手上查出了化脓感染灶。该致病菌可能是（）。A 产气荚膜杆菌 B 鼠伤寒沙门菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肠炎杆菌 E 副溶血弧菌正确答案C上海临床药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3b8c898fc5531d2115答案解析暂无解析。
33、6、正常情况下，影响肾小球滤过的主要因素是（）。A 滤过膜的通透性 B 滤过面积 C 肾血浆流量 D 肾小球毛细血管血压 E 囊内压正确答案C答案解析暂无解析。7、男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年。胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生。最适当的处理方法是（）。A 近期进行胃镜下黏膜切除术 B 口服质子泵抑制剂治疗 C 口服胃黏膜保护剂，近期复查 D 近期行胃大部切除术 E 口服H2受体拮抗剂，近期复查正确答案D答案解析重度不典型增生是胃癌的重要癌前病变，患者老年男性，应警惕胃癌的发病，所以宜行胃大部切除术。8、外源性凝血系统的作用起始于下列
34、哪项?（）A 组织受伤释放组织因子 B 凝血酶的形成 C 第因子被激活 D 血小板第因子的释放 E 第X因子被激活正确答案A答案解析正常情况下血液在心血管内循环流动而不发生凝固，即使在生理止血时，凝血也只限于受损伤的局部，并不蔓延到其他部位，这是因为正常血管内皮是光滑完整的，血液内也不含有因子，因此内源性和外源性凝血途径均得不到启动。另外，血浆中有许多抗凝物质，如抗凝血酶、肝素、蛋白质C和组织因子途径抑制物等。其中最重要的是抗凝血酶和肝素。9、关于催产素作用的叙述，错误的是（）。A 促进乳腺排出乳汁 B 对非孕子宫的收缩作用很弱 C 对妊娠子宫有强的收缩作用 D 雌激素加强子宫对催产素的敏感性
35、，孕激素的作用相反 E 催产素与升压素间没有交叉作用正确答案E答案解析暂无解析。10、女，47岁。胃癌术后2年，下腹不适3个月。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区各触及一个手拳头大小的椭圆形包块，移动性浊音（）。最可能的诊断是（）。上海临床药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3b8c898fc5531d2116 A 卵巢卵黄囊瘤 B 卵巢纤维瘤 C 卵巢库肯勃瘤 D 卵巢子宫内膜异位囊肿 E 卵巢畸胎瘤正确答案C答案解析患者为胃癌术后，转移至卵巢，发生的卵巢转移性肿瘤。库肯勃瘤又称印戒细胞瘤，是一种特殊类型的卵巢转移性腺癌，原发部位
36、在胃肠道，多为双侧，中等大小。11、肺炎支原体肺炎临床特点，正确的是（）。A 小婴儿多见 B 多无发热 C 剧烈咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 头孢菌素治疗正确答案C答案解析小儿支原体肺炎的临床要点是：年长儿多见，婴幼儿近年也增多；热程13周；刺激性咳嗽为突出表现，有时酷似百日咳样咳嗽；肺部体征常不明显（症状重、体征轻微）；胸片改变明显，以肺门为主阴影增重，均匀的片状阴影；血清中支原体IgM抗体阳性；大环内酯类抗生素治疗有效。简而言之是咳嗽突出，体征轻，胸片阴影明显。12、女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下述哪一种疾病可能性大（）。A 阿托
37、品中毒 B C0中毒 C 巴比妥类药物中毒 D 有机磷中毒 E 脑血管意外正确答案D答案解析暂无解析。13、3岁小儿，发热3天，有头痛、呕吐。查体：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+）。腰穿发现脑压升高，脑脊液外观混浊，细胞数2000106/L，糖和氯化物明显降低，蛋白质含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性。临床诊断为（）。A 结核性脑膜炎 B 普通型流脑 C 肺炎链球菌性脑膜炎 D 脑膜脑炎型流脑 E 病毒性脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。14、下列哪项是手术后好发血栓的部位？（）A 颈静脉 B 门静脉上海临床药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d7
38、8f025259b3b8c898fc5531d2117 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 下肢静脉正确答案E答案解析暂无解析。15、属于顺式作用元件的是（）。A 转录抑制因子 B 转录激活因子 C 增强子 D 外显子 E 内含子正确答案C答案解析所谓顺式作用元件就是指可影响自身基因表达活性的DNA序列，其按功能特性可分为启动子、增强子及沉默子。故本题应选C，其他均不属于顺式作用元件。16、关于近端小管重吸收的叙述，错误的是（）。A 67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收 B 85%的HCO3-被重吸收 C 全部葡萄糖、氨基酸被重吸收 D 重吸收的关键动力是Na+泵 E 水的重吸收与Na+泵的活动
39、无关正确答案E答案解析暂无解析。17、短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠（）。A 肝糖原分解 B 肌糖原分解 C 酮体转变成糖 D 糖异生作用 E 组织中葡萄糖的利用正确答案D答案解析暂无解析。18、患者，女，53岁，患风湿性心脏病，心功能不全度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等。心电图：P-P和P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应用哪种药物治疗？（）A 利多卡因 B 阿托品 C 苯妥英钠 D 普萘洛尔 E 普鲁卡因胺上海临床药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3
40、b8c898fc5531d2118正确答案B答案解析洋地黄中毒心律失常者可用：氯化钾静脉滴注。苯妥英纳。利多卡因。阿托品，对缓慢性心律失常者可用。成人用0.52皮下或静脉注射。19、下述有关主动脉粥样硬化的叙述中，哪一项错误？（）A 病变多位于主动脉后壁和各分支开口处 B 可引起夹层动脉瘤 C 可引起主动脉瓣病变 D 胸主动脉病变最重 E 可继发溃疡、钙化、出血、血栓形成正确答案D答案解析暂无解析。20、有关胰岛素对糖代谢的影响正确的叙述是（）。A 抑制糖原的合成和贮存 B 减慢葡萄糖的氧化和酵解 C 抑制糖原分解 D 加速糖异生 E 对餐后血糖无影响正确答案C答案解析暂无解析。21、男性患者
41、，消瘦，腹水，脾肿大，死后尸检报告肝脏表面及切面见灰黄色粗大结节，镜下汇管区附近见虫卵结节，无明显的假小叶，门静脉周围纤维组织增生，应诊为（）。A 血吸虫病肝硬化 B 血吸虫病 C 肝炎，肝硬化 D 肝血吸虫病 E 肝癌正确答案A答案解析暂无解析。22、女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在167mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（）。A 运动疗法+饮食疗法+胰岛素 B 饮食疗法+胰岛素 C 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪 D 单纯胰岛素治疗 E 甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。23、关于脑出血，下列哪项为最确切
42、的诊断依据？（）上海临床药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3b8c898fc5531d2119 A 60岁以上发病 B 均有偏瘫 C 脑脊液血性 D 突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影 E 均有脑膜刺激征正确答案D答案解析脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流入脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现突然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。故本题答案为D项。24、成人双上肢占体表面积为（）。A 9%B 13%C 18%D
43、21%E 27%正确答案C答案解析根据中国新九分法：双上肢2个9，即18%。25、关于真核生物mRNA的叙述哪项是恰当的？（）A mRNA代谢较慢 B 帽子结构是多聚腺苷酸 C mRNA的前体是snRNA D 3端是7-甲基鸟苷三磷酸(m7-GPPP)E 有帽子结构与多聚A尾正确答案E答案解析暂无解析。26、下列关于萎缩的描述，哪项正确？（）A 成年人胸腺萎缩属于病理性萎缩 B 萎缩是一种生理现象 C 肾盂积水引起的肾萎缩属于内分泌萎缩 D 脑缺血所致的脑萎缩属于营养不良性萎缩 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。27、慢性阻塞性肺病最常见于（）。A 支气管扩张 B 支气管哮喘 C 慢性
44、支气管炎 D 肺结核球上海临床药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3b8c898fc5531d2120 E 肺脓肿正确答案C答案解析暂无解析。28、下列哪一项不是甲状腺素的生理作用？（）A 可增加组织耗氧量，增加产热 B 对婴幼儿骨和脑的发育尤为重要 C 生理剂量可加速蛋白质分解 D 提高神经系统的兴奋性 E 使心率增快，心缩力增强正确答案C答案解析暂无解析。29、男性，40岁，因左股骨粉碎性骨折入院，突然发生昏厥、呼吸困难、胸痛。查体，呼吸增快、发绀，肺部湿啰音；X线检查，肺不张，胸腔内可见少量积液。肺内的病变可能是（）。A 肺炎
45、 B 肺动脉血栓栓塞 C 肺脂肪栓塞 D 肺气肿 E 肺不张正确答案C答案解析暂无解析。30、男，74岁。反复咳嗽，咳痰30年，一周前呼吸道感染入院。自觉胸闷，增加吸氧浓度出现昏睡，原因为（）。A 气胸 B 血氨升高 C 二氧化碳潴留 D 脑器质性病变 E 神经功能障碍正确答案C答案解析患者属于慢性支气管炎，上呼吸道感染常使病情进入急性期，常需低浓度氧疗。由于患者长期处于低氧和二氧化碳潴留状态，患者对二氧化碳产生适应，此时低氧为唯一的呼吸刺激因素。如果氧浓度过高，则低氧对呼吸的刺激消失，呼吸中枢受到抑制使呼吸运动减少，导致二氧化碳潴留加重，产生二氧化碳昏迷。三、B1型题（以下提供若干组考题，每
46、组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.糖皮质激素类静脉滴注B.抗生素C.色甘酸钠D.心得安E.水合氯醛上海临床药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3b8c898fc5531d21211预防支气管哮喘复发（）。正确答案C答案解析暂无解析。2治疗哮喘持续状态（）。正确答案A答案解析暂无解析。3哮喘患儿禁用（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.操纵
47、子B.启动子C.增强子D.抑制子（沉默子）E.衰减子1大多数原核基因调控机制（）。正确答案A答案解析原核生物大多数基因表达调控是通过操纵子机制实现的。操纵子通常由2个以上的编码序列与启动序列、操纵序列以及其他调节序列在基因组中成簇串联组成。2为真核基因转录激活所必不可少（）。正确答案B答案解析基本的基因表达只受启动序列或启动子与RNA聚合酶相互作用的影响，而不受其他机制调节。3、（共用备选答案）A.肼屈嗪B.米力农C.卡托普利D.地高辛E.硝普钠上海临床药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3b8c898fc5531d21221以上具
48、有血管紧张素转换酶抑制作用，能防止和逆转心室肥厚的是（）。正确答案C答案解析ACEI类药物（血管紧张素转换酶抑制剂）通过抑制血管紧张素转换酶催化血管紧张素生成血管紧张素（强烈的收缩血管的作用），达到扩张血管、降低血压的作用；并能防止甚至逆转心室肥厚。2以上扩张小动脉、小静脉，作用强、快、短的是（）。正确答案E答案解析硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降血压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。4、（共用备选答案）A.VAD方案B.CHOP方案C.DA方案D.MOPP方案E.VP方案1急性
49、粒细胞白血病选用（）。正确答案C答案解析暂无解析。2急性淋巴细胞白血病选用（）。正确答案E答案解析这是一组血液病常用的化疗方案：治疗急性粒细胞白血病应用DA方案；治疗急性淋巴细胞白血病应用VP方案。VAD方案用于治疗多发性骨髓瘤；CHOP方案用于治疗非霍奇金淋巴瘤；MOPP方案用于治疗霍奇金淋巴瘤。5、（共用备选答案）A.病程2个月D.病程6个月E.病程2周6个月1急性腹泻（）。正确答案A答案解析暂无解析。2慢性腹泻（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答
50、案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）上海临床药师遴选考试试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：039e1d78f025259b3b8c898fc5531d21231、（共用题干）男，41岁，因发热2周于8月20日入院，伴腹痛、腹泻，稀便每日56次，有皮疹。体检：体温39，四肢及躯干皮肤可见荨麻疹，浅表淋巴结轻度肿大，肝肋下3cm，质软，轻触痛。发病前1个月曾去安徽出差。初步诊断为急性血吸虫病。1该病确诊有赖于（）。A.血常规检查 B.粪便或活组织中检出血吸虫虫卵 C.血清环卵沉淀试验阳性 D.纤维肠镜检查 E.腹部B超检查正确答案B答案解析暂无解析。2急性血吸
