1、临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，30岁，诊为慢粒1年后出现发热，皮下出血、贫血加重，脾大5cm。骨髓检查：原淋占90%，过氧化物酶染色阴性。其可能的诊断是（）。A 慢粒急性变 B 急淋 C 慢粒并急淋 D 慢粒并骨髓纤维化 E 慢粒急淋变正确答案E答案解析暂无解析。2、人类的MHC定位的染色体（）。A 第17号染色体 B 第2号染色体 C 第15号染色体 D 第6号染色体 E 第9号染色体正确答案D答案解析暂无解析。3、下述哪种物质
2、使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶?（）A Cl-B Na+C K+D HCl E 内因子正确答案D答案解析暂无解析。4、已知某DNA片段的一股碱基序列为5-ACTTGC-3，另一股应为（）。A 5-GCAAGU-3 B 5-CAAACG-3 C 5-CGTTCA-3 D 5-ACAACG-3 E 5-GCAAGT-3正确答案E临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf247a1答案解析暂无解析。5、医疗事故构成要件的主观方面是（）。A 直接故意 B 间接故意 C 过失 D 意外事件 E 正当防卫正确答案C答案解析
3、参见医疗事故处理条例第二条“医疗事故”的定义，医疗事故的主观方面应为“过失”，过失又包括疏忽大意的过失和过于自信的过失。“直接故意”和“间接故意”是故意杀人罪和故意伤害罪的构成要件。在意外事件中，医护人员主观方面不存在过错（故意和过失统称过错），所以不构成医疗事故，也不构成犯罪。医疗事故中不存在正当防卫现象。6、传染病的基本特征为（）。A 有传染源、传染性、易感人群 B 有传染源、传播途径、免疫性 C 有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫 D 有病原体，流行性，易感性 E 有传染性、流行性、免疫性正确答案C答案解析暂无解析。7、5羟色胺主要来源于（）。A 血管内皮细胞 B 巨噬细胞
4、 C 嗜酸粒细胞 D 肥大细胞 E 淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。8、对于心肌梗死,择期手术的适合时机是（）。A 23个月，无心绞痛发作 B 34个月，无心绞痛发作 C 45个月，无心绞痛发作 D 56个月，无心绞痛发作 E 6个月以上，无心绞痛发作正确答案E答案解析暂无解析。9、Meselson和Stahl利用15N及14N标记大肠杆菌的繁殖传代实验证明了（）。A DNA能被复制 B DNA可转录为mRNA临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf247a2 C DNA可表达为蛋白质 D DNA的全
5、保留复制机制 E DNA的半保留复制机制正确答案E答案解析实验过程：把细菌放在含15NH4Cl的培养液中培养若干代，分离出的是含N的“重”DNA，因其密度较高，用密度梯度离心法，15N-DNA形成的致密带位于普通DNA形成的致密带下方。把含15N-DNA的细菌放回含普通的NH4Cl培养液中培养。提取子一代的DNA再作密度梯度离心分析，发现其致密带介于重带与普通带之间。看不到有单独的重带或普通DNA带。证明了DNA的半保留复制机制。10、下列哪项为象征性思维？（）A 联想过多的结果 B 经过分析、推理后判断 C 看到一切现象都针对自己 D 把抽象的概念具体化 E 非思维活动、一切以形象来表达正确
6、答案D答案解析象征性思维属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。故本题答案为D项。11、关于女性内外生殖器官主要的血液供应，错误的是（）。A 卵巢动脉 B 子宫动脉 C 阴道动脉 D 阴部内动脉 E 阴部外动脉正确答案E答案解析女性内、外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。12、室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起（）。A 左心室增大 B 右心室增大 C 左心房扩大 D 主动脉扩张 E 肺动脉扩张正确答案A答案解析暂无解析。13、符合RNA分子中“帽子”的叙述是（）。A 用于校正原核细胞mRNA翻译中的不正确 B 可使tRNA
7、进行加工过程 C 是由多聚A组成 D 存在于真核细胞的mRNA5端 E 存在于tRNA的3端临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf247a3正确答案D答案解析mRNA的帽子结构是在5端形成的。转录产物第一个核苷酸往往是5三磷酸鸟苷pppG。帽子结构可以保护RNA免被降解。14、甲状腺功能亢进，主要诊断依靠（）。A 临床表现 B 甲状腺扫描 C 放射性碘摄取试验 D 基础代谢率测定 E PBI（血清蛋白结合碘）测定正确答案A答案解析暂无解析。15、以下哪项是外伤性颅内血肿的主要致命因素？（）A 急性脑疝
8、B 蛛网膜下腔出血 C 昏迷所致肺部感染 D 脑脊液循环受阻 E 弥漫性脑水肿正确答案A答案解析外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于引起所在分区颅内压增高而导致脑疝，严重威胁患者生命，及时正确处理，可在很大程度上改善预后。16、S4的产生机制是（）。A 二尖瓣突然关闭 B 三尖瓣突然关闭 C 血流冲击心室壁 D 心房收缩 E 主动脉瓣突然关闭正确答案D答案解析S4一般出现在心室舒张末期、收缩期前。一般认为第四心音的产生与心房收缩使房室瓣及其相关结构（瓣膜、瓣环、腱索和乳头肌）突然紧张、振动有关。17、不符合医学心理学的是（）。A 以维护和促进人类整体健康为目的 B 是医学的分支学科 C 是一门交
9、叉学科 D 以人作为主要研究和服务对象 E 研究医学领域中的心理学问题正确答案B答案解析医学心理学是心理学的一个分支学科，而不是医学的分支学科。18、下列哪两个物质之间不具有反馈关系？（）临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf247a4 A 胰岛素与葡萄糖 B 甲状旁腺素与钙离子 C 加压素与渗透压 D 胰岛素与胰高血糖素 E 甲状腺激素与钾离子正确答案E答案解析暂无解析。19、糖尿病饮食治疗下述哪一种是恰当的？（）A 有并发症者不用饮食治疗 B 病情轻可以不用饮食治疗 C 用药治疗时，可不用饮食治疗
10、D 肥胖者宜给高热量饮食治疗 E 不论病情轻重都需饮食治疗正确答案E答案解析暂无解析。20、结核病的变态反应属于（）。A 型 B 型 C 型 D 型 E 型正确答案D答案解析暂无解析。21、一个人的短时记忆持续时间是（）。A 秒级 B 毫秒级 C 小时级 D 分钟级 E 数天正确答案A答案解析暂无解析。22、非浸润性突眼的突眼度一般最多（）。A 14mm B 15mm C 16mm D 18mm E 19mm临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf247a5正确答案D答案解析暂无解析。23、青春期的特点是
11、（）。A 体格生长发育出现第二个高峰期 B 智能发育更成熟，可以接受系统的科学文化教育 C 活动范围增大，接触事物增多 D 自我保护能力差，应注意安全 E 抵抗力差，容易发生各种传染性疾病正确答案A答案解析青春期（少年期）女孩从1112岁开始到1718岁，男孩从1314岁开始到1820岁。特点：生殖系统迅速发育，第二性征渐明显，生长发育速度进入第二高峰时期；神经内分泌调节不稳定，易引起心理、行为、精神方面的问题。应加强生理卫生教育和正确心理疏导。24、非法采集血液，应承担的法律不包括（）。A 警告 B 罚款 C 没收违法所得 D 取缔 E 构成犯罪的，依法追究刑事责任正确答案A答案解析暂无解析
12、。25、引起甲亢的病因中，哪种多见（）。A 自主性高功能甲状腺结节 B 多结节性甲状腺肿 C 甲状腺癌 D 亚急性甲状腺炎 E Graves病正确答案E答案解析暂无解析。26、关于免疫耐受的形成错误的是（）。A 在胚胎期，T及B淋巴细胞对接触的Ag均耐受 B 胚胎期建立的耐受不能持久 C 后天建立的耐受只持续一段时间 D 血型嵌合体是1945年Owen发现的 E 新生儿期较易建立耐受正确答案B答案解析暂无解析。27、对于单克隆免疫球蛋白，下述哪一项是错误的？（）临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf24
13、7a6 A 是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的 B 多见于恶性浆细胞疾病 C 多不能检出抗体活性 D 是一种异常的免疫球蛋白或其片段 E 也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病正确答案A答案解析暂无解析。28、急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后多长时间发病（）。A 1周内 B 13周 C 34周 D 24周 E 45周正确答案B答案解析急性肾炎起病常在前驱感染13周后发病，这一间歇期正符合抗体形成所需之时间，而且在肾脏并无链球菌局部感染之证据，表明急性肾炎是链球菌感染所致免疫性疾患。29、下列化验检查提示弥散性血管内凝血纤维蛋白溶解亢进的是（）。A 血小板减少 B 纤维蛋白原减少 C 纤维蛋白原增多
14、 D 纤维蛋白降解产物增多 E 纤维蛋白降解产物减少正确答案D答案解析暂无解析。30、下列激素中，（）不是由腺垂体合成和分泌的。A 生长素 B 催乳素 C 催产素 D 黄体生成素 E 卵泡刺激素正确答案C答案解析腺垂体主要分泌7种激素，其中促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）与黄体生成素（LH）均有各自的靶腺，分别构成下丘脑腺垂体甲状腺轴、下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴和下丘脑腺垂体性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成，经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。31、霍奇金病最有诊断意义的细胞是（）。A R-S细胞 B 霍奇金细胞 C 陷窝细胞临
15、床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf247a7 D 多形性瘤细胞 E 嗜酸性细胞正确答案A答案解析病理组织学检查发现R-S细胞是霍奇金病的特点，具有诊断意义。32、下述哪项不是生长激素的直接作用？（）A 促进脂肪分解 B 诱导肝产生生长介素 C 促进软骨生长 D 增强脂肪酸氧化 E 抑制外周组织摄取、利用葡萄糖正确答案C答案解析暂无解析。33、吗啡的适应证是（）。A 支气管哮喘 B 分娩止痛 C 心源性哮喘 D 颅脑外伤止痛 E 感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。34、继发性腹膜炎腹部检查呈现“木板
16、样”强直时，提示（）。A 肝脏和脾脏破裂 B 胃或胆囊穿孔 C 结肠或直肠破裂 D 坏疽性阑尾炎 E 急性胰腺炎正确答案B答案解析B项，因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。A项，肝、睥破裂往往以大出血导致休克为特点。C项，结肠或直肠破裂时，由于其内液体含量少细菌多，出现腹膜炎较晚，尽管较重，但往往是腹膜后感染多见。D项，坏疽性阑尾炎只有在发生穿孔时才会导致弥漫性腹膜炎发生。E项，急性胰腺炎一般表现为持续性中上腹痛。35、高血压病脑出血破裂的血管多为（）。A 大脑中动脉 B 大脑基底动脉 C 豆纹动脉 D 内囊动
17、脉 E 大脑前动脉正确答案C临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf247a8答案解析高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这样的病理基础上，因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致己病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见，其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。36、下列哪一项不是肝硬化代偿期的
18、表现？（）A 乏力、食欲减退 B 食管和胃底静脉曲张 C 肝脏质地结实或偏硬 D 脾脏中度肿大 E 肝功能轻度异常正确答案B答案解析B项，食管和胃底静脉曲张是门静脉高压症的三大表现之一，属于肝硬化失代偿期的表现。37、不可能出现在血吸虫病的假结核结节中的是（）。A 类上皮细胞 B 变性虫卵 C 异物巨细胞 D 干酪样坏死 E 淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。38、献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为（）。A B型 B AB型 C A型 D O型 E A型或B型正确答案B答案解析献血者为A型血，其红细胞膜上含凝集原A，血清中含抗B凝集素。交叉配血的主侧是献血
19、者红细胞与受血者的血清进行配合，主侧不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素；交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清作配合试验，次侧凝集，表示受血者红细胞膜上含凝集原B。根据交叉配血结果，受血者红细胞膜上有凝集原B，而血清不含抗A凝集素，可判断受血者的血型为AB型。因为B型者血清中含抗A凝集素，O型者红细胞膜上不含凝集原B，A型血者红细胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A型、B型或O型。39、长期保存病毒毒种最好的条件是（）。A 保存的酸碱度最好小于pH 5.0或大于pH 9.0 B 保存液中加入1mol/L硫酸镁(MgSO4)C 70低温冰箱或液氮(196)内 D 紫外线照射后存放
20、E 4冰箱内正确答案C答案解析暂无解析。临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf247a940、传染病防治法中规定的甲类传染病为（）。A 布氏杆菌与炭疽 B 霍乱与炭疽 C 霍乱与鼠疫 D 艾滋病与鼠疫 E 麻风与艾滋病正确答案C答案解析暂无解析。41、在缺乏促甲状腺激素的情况下，甲状腺本身可适应碘的供应变化调节甲状腺激素的合成、释放，这种调节方式称为（）。A 体液调节 B 神经调节 C 自身调节 D 前馈调节 E 反馈调节正确答案C答案解析暂无解析。42、有一病人两天前突然感冒，出现发热、寒战，呼吸困难
21、，今天有咳嗽，痰为红色带铁锈样外观，叩诊肺有一大叶实变，该病人病变性质可能为何种病变？（）A 浆液性炎 B 化脓性炎 C 出血性炎 D 纤维素性炎 E 肺脓肿正确答案D答案解析暂无解析。43、支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑（）。A 哮喘大发作 B 急性左心衰 C 自发性气胸 D 肺炎 E 胸膜炎正确答案C答案解析支气管哮喘的并发症之一即为自发性气胸，常由剧烈咳嗽等诱发，伴气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，此时应考虑到自发性气胸的可能性。A项，哮喘大发作时多有感染、吸入过敏原等诱因。B项，急性左心衰多有心脏病史，伴咳泡沫痰、端坐呼吸等
22、症状。DE两项，肺炎和胸膜炎很少会有急性发作呼吸困难。44、先心病X线检查，有肺缺血性改变的为（）。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf247a10 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案D答案解析暂无解析。45、与细菌在体内扩散无关的酶是（）。A 血浆凝固酶 B 透明质酸酶 C 链激酶 D DNA酶 E 胶原酶正确答案A答案解析血浆凝固酶增强细菌抗吞噬能力，透明质酸酶、链激酶、链道酶和DNA酶均增强细菌的扩散能力。46、女，70岁，下台阶时摔伤髋部
23、。查体：右下肢短缩3cm，足外旋45，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是（）。A 右髋骨折 B 右股骨干骨折 C 右髋脱位 D 右股骨颈骨折 E 右粗隆间骨折正确答案D答案解析暂无解析。47、女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：血压180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查的项目为（）。A 血浆皮质醇 B 尿游离皮质醇 C 血皮质醇昼夜节律 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案B答案解析暂无解析。48、非甾体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非甾体抗炎药时首
24、选（）。A 米索前列醇 B 法莫替丁 C 莫沙必利 D 氢氧化铝 E 奥美拉唑临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf247a11正确答案E答案解析奥美拉唑属于质子泵押制剂，是抗酸作用最强的药物。不能停用非甾体抗炎药时首选质子泵抑制剂。49、女，16岁。心慌、多汗、手颤2个月。无明显突眼，甲状腺度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血白细胞6.8109/L，诊为甲亢。既往无甲亢病史。恰当的治疗为（）。A 核素131I治疗 B 甲状腺部分切除术 C 抗甲状腺药物治疗 D 抗甲状腺药
25、物治疗后手术治疗 E 抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗正确答案C答案解析暂无解析。50、哪项是小脑幕切迹疝最有意义的临床测定体征？（）A 对侧肢体腱反射亢进 B 对侧腹壁反射消失 C 患侧瞳孔散大 D 患侧肢体活动减少或消失 E 患侧下肢病理反射阳性正确答案C答案解析小脑幕切迹疝导致的机体损害包括动眼神经损害；脑干的变形、移位、缺血、水肿和出血；脑脊液循环障碍和枕叶梗死等。其中由动眼神经损害导致的瞳孔病变是其重要的临床表现之一，可作为诊断依据。51、维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊的重要依据是（）。A 典型血象改变 B 明显的精神、神经症状 C 血清叶酸含量降低 D 血清维生素B12含
26、量降低 E 典型的骨髓象改变正确答案D答案解析暂无解析。52、女性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇600mmol/L。最可能的诊断是（）。A 甲状腺功能减退症 B 甲状腺功能亢进症 C 高血脂症 D 神经衰弱 E 单纯性肥胖正确答案A答案解析此病人有智力下降、记忆力减退、体重增加、毛发脱落等甲状腺功能减低的表现，再加上血清胆固醇增高，此病人最可能的诊断是甲状腺功能减退症，肯定不是甲状腺功能亢进症，其他三项诊断亦不像。53、以下哪项是大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点？（）临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：
27、3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf247a1253、以下哪项是大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点？（）A 均等性轻偏瘫 B 偏瘫以下肢为重 C 不伴脑神经瘫 D 偏瘫以上肢为重 E 上下肢均为0级瘫正确答案D答案解析大脑中动脉皮质支闭塞表现：上部分支卒中：包括眶额、额部、中央前回及顶前部分支，导致病灶对策面部、手及上肢轻偏瘫和感觉缺失，下肢不受累，伴Broca失语（优势半球）和体象障碍（非优势半球），无同向性偏盲；下部分支卒中：导致对侧同向性偏盲，下部视野受损严重；对侧皮质感觉如图形觉和实体辨别觉明显受损，病觉缺失、穿衣失用和结构性失用等，无偏瘫；优势半球受累出现We
28、rnicke失语。54、重度妊娠高血压综合征治疗首选的药物是（）。A 白蛋白 B 硫酸镁 C 哌替啶 D 甘露醇 E 氯丙嗪正确答案B答案解析重度妊娠高血压综合征解痉首选硫酸镁。治疗有效浓度为1.83.0mmol/L，超过3.5mmol/L发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失。一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。55、大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，其病变基础是（）。A 充血水肿期 B 合并肺肉质变 C 红色肝样变期 D 灰色肝样变期 E 溶解消散期正确答案C答案解析暂无解析。56、女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性度肿大，表面不平，中等硬
29、度，无触痛，无血管杂音，心率78/min，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的检查是（）。A TSH、FT3、FT4 B 抗甲状腺抗体 C 甲状腺B超声 D 甲状腺吸131I率 E 甲状腺CT正确答案B答案解析暂无解析。57、诊断术后肺不张较有意义的体征是（）。A 术后早期发热，呼吸及心率增快 B 白细胞及中性粒细胞增高临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf247a13 C 胸部叩诊呈浊音或实音 D 听诊有局限性湿性哕音 E 呼吸音减弱、消失或为支气管呼吸音正确答案E答案解析暂无解析。58、乙型溶血性链
30、球菌的致病物质不包括（）。A 肠毒素 B M蛋白 C 溶血素 D 透明质酸酶 E 致热外毒素正确答案A答案解析乙型溶血性链球菌不产生肠毒素。59、下列哪项是丘脑的特异投射系统的主要作用?（）A 维持觉醒 B 协调肌紧张 C 调节内脏功能 D 引起特定的感觉 E 引起牵涉痛正确答案D答案解析暂无解析。60、诊断高血压依据血压值的测量方法是（）。A 服用降压药的情况下 B 测量3次，以其平均值为依据 C 非同日3次未服用降压药的情况下安静测定血压 D 测定安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压 E 有关实验室检查正确答案C答案解析CD两项，高血压的诊断主要根据诊室测量的血压值，安静休息坐位时，未用降
31、压药的情况下，测量上臂肱动脉部位血压，而非桡动脉。一般需非同日测量3次血压，均有收缩压140mmHg和（或）舒张压均90mmHg，即可诊断高血压。A项，患者既往有高血压史，正在使用降压药物，血压虽然正常，也诊断为高血压。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项对各型癫痫都有一定疗效？（）A 乙琥胺 B 苯妥英钠 C 卡马西平临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf247a1
32、4 D 丙戊酸钠 E 苯巴比妥正确答案D答案解析丙戊酸钠对各型的癫痫都有一定疗效。其中对失神小发作的疗效优于乙琥胺，但因丙戊酸钠有肝毒性，临床仍愿选用乙琥胺。乙琥胺为治疗小发作常用药物，对其他癫痫无效；苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药，对小发作无效；卡马西平为大发作和部分性发作首选药。苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。2、透明血栓的主要成分是（）。A 血小板+纤维素 B 纤维素 C 血小板+白细胞 D 白细胞+纤维素 E 血小板+红细胞正确答案B答案解析暂无解析。3、关于缺乏胰腺外分泌的病人的叙述，下列哪一项是不正确的？（）A 蛋白质消化不良，有体重减轻的倾向
33、 B 只要胆汁分泌仍正常，脂肪消化将不受影响 C 由于维生素K吸收障碍，可能产生出血倾向 D 空腹血糖水平基本正常 E 粪便中出现未消化的食物成分正确答案B答案解析暂无解析。4、治疗胆绞痛应首选（）。A 阿托品 B 哌替啶 C 阿司匹林 D 阿托品+哌替啶 E 阿托品+阿司匹林正确答案D答案解析暂无解析。5、可通过性传播的病毒是（）。A HBV B CMV C HIV D HSV E 以上都是正确答案E临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf247a15答案解析暂无解析。6、某男64岁，因胸闷、心悸而就诊
34、。经检查证实有主动脉瓣关闭不全，下列哪一项与病情不符合？（）A 心舒张期有血液从主动脉返回心室 B 主动脉瓣听诊区有舒张期杂音 C 心室收缩射入主动脉的血量正常 D 左室因长期容量过度而扩大 E 大动脉脉压增大正确答案C答案解析暂无解析。7、与流感病毒吸附有关的成分是（）。A 核蛋白 B 血凝素 C 神经氨酸酶 D M蛋白 E 脂质双层正确答案B答案解析暂无解析。8、下列有关体表感染的描述，错误的是（）。A 疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 B 痈是多数散在的、不相关联的疖病 C 丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D 急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染 E 脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚正确答案
35、B答案解析痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。9、确诊霍乱的主要依据是（）。A“米泔水”样泻吐物 B 无痛性腹泻 C 痛性肌肉痉挛 D 霍乱血清凝集反应 E 吐泻物检查霍乱弧菌正确答案E答案解析暂无解析。10、男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7d出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）。A 毕式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf247a16 C 胃空肠吻合术 D 迷走神经干切断术 E 选择性胃迷走神经切断术
36、正确答案B答案解析瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。毕式胃大部切除术、毕式胃大部切除术、迷走神经干切断术、选择性胃迷走神经切断术、胃空肠吻合术都适用于不同情况的十二指肠溃疡病人，但合并幽门梗阻时，术式以胃大部切除为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术；年老体衰、全身情况极差或合并严重内科病的可行胃空肠吻合术加迷走神经切断术治疗。11、下述病变哪项是正确的？（）A 慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围 B 贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布 C 白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间 D 磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 E 脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显正确答案A
37、答案解析暂无解析。12、甲状腺功能亢进内科治疗宜选用（）。A 大剂量碘剂 B 甲巯咪唑 C 甲苯磺丁脲 D 小剂量碘剂 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。13、根治间日疟最好选用（）。A 伯氯喹+乙胺嘧啶 B 氯喹+乙胺嘧啶 C 伯氨喹+奎宁 D 伯氨喹+氯喹 E 青蒿素+乙胺嘧啶正确答案D答案解析暂无解析。14、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是（）。A 机体的反应能力差 B 脑膜炎症不如年长儿强 C 颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用 D 颈肌尚不发达 E 大脑处于抑制状态临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d
38、89d5b4dd6c55eddf247a17正确答案C答案解析新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显，原因是颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用。主要表现：眼神发直，抽搐，前囟膨隆，触之紧张感，颅缝增宽，提示颅压已明显升高。15、关于主动脉瓣口狭窄的描述中，下列哪一项是错误的？（）A 左心室肥大 B 右心肥大、扩张 C 主动脉瓣区吹风样收缩期杂音 D 脉压差增大 E 心绞痛正确答案D答案解析暂无解析。16、cAMP对转录起始的调控是（）。A 与RNApol结合，促进酶的活性 B 以cAMP-CAP复合物与操纵基因结合，使该基因开放 C 单独与操纵基因结合，封闭其基因表达 D 与阻遏蛋白结合，去阻
39、遏作用 E 与增强子结合，促进转录正确答案B答案解析暂无解析。17、哪项为目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌？（）A 福氏痢疾杆菌 B 宋氏痢疾杆菌 C 鲍氏痢疾杆菌 D 舒氏痢疾杆菌 E 志贺痢疾杆菌正确答案A答案解析痢疾杆菌为肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性无鞭毛杆菌。分为4群：痢疾志贺菌、福志贺菌、鲍志贺菌和宋内志贺菌。我国多数地区多年来一直是福志贺菌为主要流行菌群，其次为宋内志贺菌。故本题答案为A项。18、男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚拇趾变黑、皱缩、失去知觉。此种病变应为（）。A 液化性坏死 B 固缩坏死 C 干性坏疽 D 湿性坏疽
40、E 干酪样坏死正确答案C临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf247a18答案解析患者为青年男性，有吸烟史、有慢性下肢逐渐缺血的表现，符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。该病好发于青壮年、男性多见，60%95%患者有吸烟史。右脚拇趾变黑、皱缩、失去知觉是拇趾坏疽的表现。在坏疽中包括干性、湿性及气性坏疽，本例符合干性坏疽。故本题答案为C项。19、患者能从治疗性医患关系中感受到重视、真诚、理解、协调、信赖，患者在直接经验、平等合作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法属于（）。A 精神分析疗法
41、 B 自由联想法 C 放松训练法 D 合理情绪法 E 患者中心疗法正确答案E答案解析题干表述为患者中心疗法的主要宗旨。20、补体激活后，形成的膜攻击复合物是（）。A C5b67 B C5b678 C C4b2b3b D C3bnBbp E C5b6789正确答案E答案解析补体激活后形成的膜攻击复合物，最后形成膜攻击复合物三条激活补体途径均一样，C5b678复合物形成，进一步促进C9聚合，形成膜攻击复合物，最终导致细胞溶解破坏，这种作用可以有益，也可以破坏。21、传播疟疾的主要媒介是（）。A 三带喙蚊 B 中华按蚊 C 淡色蚊 D 刺扰伊蚊 E 白蛉子正确答案B答案解析暂无解析。22、29岁女性
42、发病1周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安。血清总胆红素310mol/L，ALT200单位，凝血酶原活动变为19%。最可能的诊断为（）。A 亚急性重型肝炎 B 急性黄疸型肝炎 C 急性重型肝炎 D 淤胆型肝炎 E 中毒性肝炎正确答案C答案解析暂无解析。23、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对哪一种药物敏感？（）临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf247a19 A 红霉素 B 苯唑西林 C 林可霉素 D 万古霉素 E 青霉素正确答案D答案解析暂无解析。24、心理过程包括（）。A 认识过程
43、、情感过程、意志过程 B 感觉、知觉、记忆 C 人格倾向性、人格特征、自我意识系统 D 自我认识、自我体验、自我调控 E 能力、气质、性格正确答案A答案解析心理现象分为心理过程和人格两种，其中心理过程包括认知过程、情感过程和意志过程。25、如果某药血浓度是按一级动力学消除，这就表明（）。A 药物仅有一种排泄途径 B 药物只在肝脏代谢 C 药物主要存在于循环系统内 D t1/2是一固定值，与血药浓度无关 E 消除速度与药物吸收速度相同正确答案D答案解析暂无解析。26、脊髓是内脏反射活动的初级中枢，但不参与完成的反射是（）。A 发汗反射 B 肺扩张反射 C 排尿反射 D 排便反射 E 勃起反射正确
44、答案B答案解析暂无解析。27、男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能减退症，有黏液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠（L-T4）每日25g起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据（）。A TSH B TT3 C TT4 D FT3 E FT4临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf247a20正确答案A答案解析在使用左甲状腺素钠治疗过程中，由于许多患者的T4和FT4水平会升高，因此血清中促甲状腺素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依
45、据。一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始，每24周逐渐加量。直到达到足剂量。应注意监测促甲状腺素浓度，以调整用药。28、地方性斑疹伤寒的主要传染源是（）。A 家鼠 B 蚊 C 鼠蚤 D 野鼠 E 人正确答案A答案解析暂无解析。29、膜性肾小球肾炎肉眼病变特点是（）。A 大白肾 B 大红肾 C 多囊肾 D 蚤咬肾 E 固缩肾正确答案A答案解析暂无解析。30、弧菌主要分布在（）。A 空气 B 水 C 土壤 D 人体肠道 E 动物肠道正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上
46、将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.胆总管切开、T管引流术B.肝内胆管空肠吻合术C.胆总管切开、肝总管空肠Y型吻合术D.胆囊造瘘术E.奥狄（Oddis）括约肌切开成形术临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf247a211胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2胆总管远端单发1.0cm嵌顿结石目前常用术式是（）。正确答案E答案解析胆总管结石的手术治疗主要有：胆总管切开取石、T管引流术，适用于单纯胆总管
47、结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者；胆肠吻合术，现在常用的吻合方式为胆管空肠Roux-en-Y吻合，适用于：胆总管炎症狭窄造成的梗阻无法解除，胆总管扩张；胆胰汇合部异常，胰液直接流入胆管；胆管因病变而部分切除无法再吻合；内镜下或手术行Oddi括约肌切开：适用于嵌顿在胆总管开口结石不能去除者。2、（共用备选答案）A.疖B.痈C.丹毒D.急性蜂窝织炎E.淋巴管炎1病变区和正常皮肤界限清楚（）。正确答案C答案解析暂无解析。2皮肤可见“红线”的是（）。正确答案E答案解析丹毒是皮肤及网状淋巴管的急性炎症，由-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口入侵所致，表现为局部片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘
48、清楚。急性浅层淋巴管炎可以出现皮肤的“红线”，在皮肤伤口的近侧，硬而有压痛。是细菌侵入浅层淋巴管所致。3、（共用备选答案）A.耐受性B.成瘾性C.反跳现象D.戒断症状E.急性中毒1长期应用地西泮须加大剂量才产生原有的催眠效果，这是产生了（）。正确答案A答案解析暂无解析。2连续久服地西泮突然停药出现的焦虑、激动、震颤等症状称之为（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.肾动脉粥样硬化B.四肢动脉粥样硬化临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf247a22C.肠系膜动脉粥样硬化D.冠状动脉粥样
49、硬化E.脑动脉粥样硬化1心绞痛（）。正确答案D答案解析暂无解析。2脑营养不良性萎缩（）。正确答案E答案解析暂无解析。3间歇性跛行（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.变形杆菌B.副溶血性弧菌C.产气荚膜梭菌D.白喉棒状杆菌E.炭疽杆菌1细菌性感染与食入不洁海产品有关的细菌是（）。正确答案B答案解析副溶血性弧菌是一种海洋细菌，主要来源于鱼、虾、蟹、贝类和海藻等海产品。2细菌性感染与食入未煮熟的病畜肉有关的细菌是（）。正确答案E答案解析炭疽杆菌芽胞可以在土壤中存活多年。如果与病畜接触或者从染菌的动物产品中吸食了炭疽杆菌芽胞，人也会感染炭疽。当然，如果进食了未煮熟的病畜肉类，也会
50、感染炭疽。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，9个月，8kg，发热、呕吐、腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神委靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉。诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。临床内科期末考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：3afaf7cc1b0d89d5b4dd6c55eddf247a231水电解质紊乱的类型是（）。A.轻度脱水 B.中度脱水 C.重度脱
