1、行为治疗专业知识培行为治疗专业知识培训训行为疗法行为疗法 行为疗法起源于行为疗法起源于20世纪世纪50年代末年代末60年代年代初,初,70年代成为心理学界的一股主要力量。年代成为心理学界的一股主要力量。行为治疗是一种临床的方法,它可以用来行为治疗是一种临床的方法,它可以用来治疗各式各样的行为障碍。对焦虑障碍、抑治疗各式各样的行为障碍。对焦虑障碍、抑郁、物质滥用、饮食障碍、家庭暴力、性偏郁、物质滥用、饮食障碍、家庭暴力、性偏差、疼痛管理、高血压都进行了成功的治疗。差、疼痛管理、高血压都进行了成功的治疗。2行为治疗专业知识培训一、定义一、定义 行为治疗(行为治疗(Behaviour Therapy
2、)是指把治疗的着眼点放在可观察到的外是指把治疗的着眼点放在可观察到的外在行为或可具体描述的心理状态,通过在行为或可具体描述的心理状态,通过学习和训练来改善非功能性或非适应性学习和训练来改善非功能性或非适应性心理与行为的一种治疗技术。心理与行为的一种治疗技术。3行为治疗专业知识培训二、理论基础二、理论基础 1 经典条件反射理论经典条件反射理论 2 操作性条件反射理论操作性条件反射理论 3 社会学习理论社会学习理论 班杜拉班杜拉 观察学习概念观察学习概念 榜样的作用榜样的作用4行为治疗专业知识培训 三、行为治疗的基本假设与特点三、行为治疗的基本假设与特点基本假设:基本假设:1、人的行为,不管是适应
3、或非适应性的,都是、人的行为,不管是适应或非适应性的,都是经过学习而获得的,并由于强化而得以巩固。经过学习而获得的,并由于强化而得以巩固。2、通过奖赏或惩罚的强化方式,可以控制行为、通过奖赏或惩罚的强化方式,可以控制行为增减或改变的方向。增减或改变的方向。5行为治疗专业知识培训四、治疗方法与原则四、治疗方法与原则6行为治疗专业知识培训1 不同的治疗方式基本原则是相同的,即人的不同的治疗方式基本原则是相同的,即人的行为,不论是功能性还是非功能性,正常还是行为,不论是功能性还是非功能性,正常还是病态,都是由学习而获得的,也能有学习而更病态,都是由学习而获得的,也能有学习而更改、增加或消除。个体的行
4、为得到正性反应,改、增加或消除。个体的行为得到正性反应,则易维持和加强;若得到负性反应,则易消退。则易维持和加强;若得到负性反应,则易消退。2 儿童行为治疗要获得父母的理解和支持,才儿童行为治疗要获得父母的理解和支持,才可进行;对于大一些的儿童,适当的说明可增可进行;对于大一些的儿童,适当的说明可增加合作的程度。加合作的程度。3 在儿童的行为治疗中,要用儿童的方式诱在儿童的行为治疗中,要用儿童的方式诱导行为的改变。具体和直接的奖励方式是最常导行为的改变。具体和直接的奖励方式是最常用的方法。带有处罚性质的负性反应则不宜采用的方法。带有处罚性质的负性反应则不宜采用。用。7行为治疗专业知识培训治疗要
5、领治疗要领 奖罚水平要与更改行为的难易程度恰当。奖罚水平要与更改行为的难易程度恰当。在恰当的时间给予奖罚。年幼者要及时在恰当的时间给予奖罚。年幼者要及时给予奖罚。年龄稍大者也不宜久拖。给予奖罚。年龄稍大者也不宜久拖。奖罚行为要有固定的方式和原则。奖罚行为要有固定的方式和原则。8行为治疗专业知识培训 放松训练放松训练 又称松弛疗法,是通过一定的程式训又称松弛疗法,是通过一定的程式训练学会精神上及躯体上放松的一种行为治疗练学会精神上及躯体上放松的一种行为治疗方法。方法。放松技术的目标:放松技术的目标:降低交感神经系统的活动水平、减低骨骼降低交感神经系统的活动水平、减低骨骼肌的紧张及减轻焦虑与紧张的
6、主观状态。肌的紧张及减轻焦虑与紧张的主观状态。9行为治疗专业知识培训主要类型:主要类型:深呼吸放松深呼吸放松 渐进性肌肉放松渐进性肌肉放松 想象放松训练想象放松训练 静默静默 生物反馈放松生物反馈放松10行为治疗专业知识培训实施放松训练的基本条件:实施放松训练的基本条件:1、精神专一、精神专一2、被动态度、被动态度3、减低肌肉能力:舒适的姿势、减低肌肉能力:舒适的姿势4、安静的环境、安静的环境11行为治疗专业知识培训正性强化法(阳性强化法正性强化法(阳性强化法)正性强化法是一种操作性条件反射治疗。正性强化法是一种操作性条件反射治疗。它的基本含义是指在一种行为之后继之它的基本含义是指在一种行为之
7、后继之以强化(鼓励)来增加这种行为的发生,以强化(鼓励)来增加这种行为的发生,建立符合要求的行为。建立符合要求的行为。12行为治疗专业知识培训 适应症:适应症:多种行为问题,如儿童多动症、多种行为问题,如儿童多动症、孤独症、神经性厌食等,以及孤独症、神经性厌食等,以及新行为的塑造新行为的塑造13行为治疗专业知识培训强化物强化物1 消费性消费性 如糖果、饼干、饮料、水果等如糖果、饼干、饮料、水果等2 活动性活动性 如看电视、看小人书、逛公园如看电视、看小人书、逛公园3 操作性操作性 提供儿童玩耍的东西如玩具、提供儿童玩耍的东西如玩具、图画、跳绳、踢足球图画、跳绳、踢足球 等等 4 拥有性拥有性
8、坐一次飞机、穿新衣服坐一次飞机、穿新衣服5 社会性社会性 口头称赞、拥抱、微笑等口头称赞、拥抱、微笑等 14行为治疗专业知识培训方法与原则之一方法与原则之一 正确选择要矫正的目标行为(靶行为),正确选择要矫正的目标行为(靶行为),被选出的目标行为应该是能被客观地控被选出的目标行为应该是能被客观地控制、观察与评价其程度的,并且该行为制、观察与评价其程度的,并且该行为是能够被反复进行强化的。是能够被反复进行强化的。15行为治疗专业知识培训方法与原则之二方法与原则之二 正确选择正性强化物正确选择正性强化物:用于增强行为用于增强行为的在效正性强化物,应是易用,能立即的在效正性强化物,应是易用,能立即呈
9、现,多次使用不至于引起迅速的满足,呈现,多次使用不至于引起迅速的满足,而且不需要花费大量的时间。而且不需要花费大量的时间。16行为治疗专业知识培训方法与原则之三方法与原则之三 实施过程中应注意以下几点实施过程中应注意以下几点 (1)先制定实施计划,并告知患儿及其家长)先制定实施计划,并告知患儿及其家长 以取得他们的配合以取得他们的配合 (2)所需要的强化物,必须立即强化,不能所需要的强化物,必须立即强化,不能 拖延时间拖延时间 (3)给儿童强化物时,应当向其讲明被强的给儿童强化物时,应当向其讲明被强的 那个具体行为,使之明确今后该怎么做那个具体行为,使之明确今后该怎么做 (4)强化时,还可以结
10、合其他奖励,如口头表)强化时,还可以结合其他奖励,如口头表 扬、微笑、拥抱等扬、微笑、拥抱等 (5)为防止出现强化物的饱厌情况,每次强)为防止出现强化物的饱厌情况,每次强 化只给少量强化物。化只给少量强化物。17行为治疗专业知识培训方法与原则之四方法与原则之四 当达到行为目标时,逐渐脱离正性强化程序当达到行为目标时,逐渐脱离正性强化程序(1)在一个所期望的行为多次发生后,可逐)在一个所期望的行为多次发生后,可逐 渐消除可见的强化物,而以社会性强化物继续渐消除可见的强化物,而以社会性强化物继续维持这个行为。维持这个行为。(2)寻找环境中其他自然强化物(包括食物)寻找环境中其他自然强化物(包括食物
11、强化物、操作强化物及拥有性强化物),来继强化物、操作强化物及拥有性强化物),来继续维持行为。续维持行为。(3)为确保行为达到目标之后,仍能间歇性)为确保行为达到目标之后,仍能间歇性地受到强化,保持下去,有必要在程序结束后,地受到强化,保持下去,有必要在程序结束后,周期性地对此行为做出评价。周期性地对此行为做出评价。18行为治疗专业知识培训 消退法消退法是指撤除总是继某项不良行为之是指撤除总是继某项不良行为之后出现的强化措施,从而减少该后出现的强化措施,从而减少该项行为的发生。项行为的发生。19行为治疗专业知识培训 适应症适应症:多种行为障碍、情绪障碍、神经多种行为障碍、情绪障碍、神经性呕吐性呕
12、吐20行为治疗专业知识培训注意注意:(1)在消退不良行为的同时,若能对良)在消退不良行为的同时,若能对良 好行为进行强化,可以取得较好的消退效果。好行为进行强化,可以取得较好的消退效果。(2)应该严格控制要消退行为的强化物。换)应该严格控制要消退行为的强化物。换言之,在使用消退法时,必须确保在被消退的言之,在使用消退法时,必须确保在被消退的那项行为之后,不呈现任何正性强化物,否则那项行为之后,不呈现任何正性强化物,否则消退法大都会宣告失败。消退法大都会宣告失败。(3)执行消退程序时,物质环境、有关人物)执行消退程序时,物质环境、有关人物的角色扮演,以及言语等都必须妥善安排,使的角色扮演,以及言
13、语等都必须妥善安排,使各种强化物对消退的不良影响降至最低限度,各种强化物对消退的不良影响降至最低限度,以利于良好行为的形成。以利于良好行为的形成。(4)消退需要较长的时间,因此对某一不良)消退需要较长的时间,因此对某一不良行为要连续采用消退法才能消退。行为要连续采用消退法才能消退。21行为治疗专业知识培训负性强化法负性强化法 适应症适应症:多种行为障碍和情绪障碍多种行为障碍和情绪障碍22行为治疗专业知识培训操作方法操作方法一旦出现某项良好行为,便立即减少或一旦出现某项良好行为,便立即减少或撤除其原来经受的痛苦、厌恶刺激、惩撤除其原来经受的痛苦、厌恶刺激、惩罚,从而增强良好行为的出现率。罚,从而
14、增强良好行为的出现率。23行为治疗专业知识培训 系统脱敏法系统脱敏法1、何为系统脱敏法?、何为系统脱敏法?系统脱敏法,是指在安逸而充分放松的心境下,系统脱敏法,是指在安逸而充分放松的心境下,安排来访者逐渐地接近所惧怕的事物,或是逐渐地提安排来访者逐渐地接近所惧怕的事物,或是逐渐地提高儿童所恐惧的有关刺激的强度,让来访者对于惧怕高儿童所恐惧的有关刺激的强度,让来访者对于惧怕事物的敏感性逐渐减轻,甚至完全消失。事物的敏感性逐渐减轻,甚至完全消失。24行为治疗专业知识培训2、系统脱敏的方法和步骤、系统脱敏的方法和步骤:(1)放松训练)放松训练:按次序进行放松肌肉的练习按次序进行放松肌肉的练习(2)建
15、立焦虑刺激等级表)建立焦虑刺激等级表 让来访者依据自己感到害怕的程度,对各种刺让来访者依据自己感到害怕的程度,对各种刺激情景排序,产生一份焦虑等级表,最小的等级排在激情景排序,产生一份焦虑等级表,最小的等级排在最下面,最大的等级排在最上面。最下面,最大的等级排在最上面。25行为治疗专业知识培训 3、有效运用系统脱敏法的原则、有效运用系统脱敏法的原则 (1)在系统脱敏法开始前,必须保证做到:)在系统脱敏法开始前,必须保证做到:A、患者受过充分的肌肉放松训练。患者受过充分的肌肉放松训练。B、所有足以引发、所有足以引发患者焦虑的刺激已予以排队,构成患者焦虑的刺激已予以排队,构成“X X 焦虑层次焦虑
16、层次表表”。C、患者对情境能形成清晰的表象。、患者对情境能形成清晰的表象。26行为治疗专业知识培训(2)在实施系统脱敏过程在中,应注意)在实施系统脱敏过程在中,应注意:A、必须非常小心地按照所设计的层次表呈现有关、必须非常小心地按照所设计的层次表呈现有关刺激物,或引导患者想象有关刺激。每一阶段只能刺激物,或引导患者想象有关刺激。每一阶段只能让患者产生最低限度的焦虑。让患者产生最低限度的焦虑。B、当患者在想象该项目刺激情景而尚未报告有焦、当患者在想象该项目刺激情景而尚未报告有焦虑感出现时,必须注意不要给予任何语言的或物质虑感出现时,必须注意不要给予任何语言的或物质的强化。的强化。27行为治疗专业
17、知识培训C、在患者成功地通过全部等级或层次程序后,如、在患者成功地通过全部等级或层次程序后,如果可能,治疗者应对患者良好行为的表现给予适当果可能,治疗者应对患者良好行为的表现给予适当的正强化。的正强化。D、必须有一个追踪阶段,保证治疗能维持一个较、必须有一个追踪阶段,保证治疗能维持一个较长的有效时间,如果患者旧病复发,则要施行辅助长的有效时间,如果患者旧病复发,则要施行辅助性的训练和治疗性的训练和治疗。4、系统脱敏法的适用范围、系统脱敏法的适用范围:恐惧症、强迫症、神经性厌食等恐惧症、强迫症、神经性厌食等28行为治疗专业知识培训 满灌疗法满灌疗法 满灌疗法又称满灌疗法又称冲击疗法、暴露疗法冲击
18、疗法、暴露疗法。是从。是从经典条件反射中的消退抑制原理发展而来。经典条件反射中的消退抑制原理发展而来。其方法是将来仿者置于令其感到最恐怖的其方法是将来仿者置于令其感到最恐怖的刺激面前,使其处于极度恐怖之中。当预想中刺激面前,使其处于极度恐怖之中。当预想中的危害并没有真正发生时来访者的恐怖情绪便的危害并没有真正发生时来访者的恐怖情绪便会逐渐消退,并使来仿者保持到对此刺激习以会逐渐消退,并使来仿者保持到对此刺激习以为常时结束。为常时结束。适用于焦虑性障碍、恐怖症、强迫症、顽适用于焦虑性障碍、恐怖症、强迫症、顽固性失眠症等。固性失眠症等。29行为治疗专业知识培训 满灌疗法满灌疗法类型:现实满灌疗法类
19、型:现实满灌疗法 想象满灌疗法想象满灌疗法实施步骤:实施步骤:1、确定治疗目标、确定治疗目标2、介绍治疗原理、过程和可能出现的情况、介绍治疗原理、过程和可能出现的情况3、实施治疗、实施治疗4、布置治疗作业,坚持训练直至治愈、布置治疗作业,坚持训练直至治愈30行为治疗专业知识培训冲击疗法与暴露疗法冲击疗法与暴露疗法适应症:适应症:儿童恐怖症、焦虑症、强迫症等儿童恐怖症、焦虑症、强迫症等 31行为治疗专业知识培训惩罚法惩罚法适应症:多种行为障碍和情绪障适应症:多种行为障碍和情绪障碍。如攻击性行为、违纪、脾气碍。如攻击性行为、违纪、脾气暴发、伤人自伤等暴发、伤人自伤等。32行为治疗专业知识培训操作方
20、法操作方法 暂时隔离暂时隔离 (1)有自伤行为的儿童不能单独进离室,以免发)有自伤行为的儿童不能单独进离室,以免发生危险生危险(2)孤独症儿童一般以此无效)孤独症儿童一般以此无效(3)隔离室应便于观察)隔离室应便于观察(4)隔离时间适当掌握)隔离时间适当掌握(5)利用隔离的这段时间,让儿童静来,使其了)利用隔离的这段时间,让儿童静来,使其了解被隔离是因为自己的行为表现不被喜欢,从而解被隔离是因为自己的行为表现不被喜欢,从而要改变这种不良行为要改变这种不良行为(6)隔离前,应注意病儿是否存有利用某些行为)隔离前,应注意病儿是否存有利用某些行为来达到被隔离而不做其不喜欢做的事的意向来达到被隔离而不
21、做其不喜欢做的事的意向33行为治疗专业知识培训代币制(标记奖酬法)代币制(标记奖酬法)适应症:儿童多种行为障碍、情绪适应症:儿童多种行为障碍、情绪障碍、神经性厌食、功能性遗尿或障碍、神经性厌食、功能性遗尿或遗粪遗粪34行为治疗专业知识培训操作方法操作方法 A 明确目标行为明确目标行为B 建立行为基线建立行为基线C 确定代币或标记如五角星、小红旗小纸花等确定代币或标记如五角星、小红旗小纸花等D 选择支持代币的强化物选择支持代币的强化物E 建立兑换原则建立兑换原则35行为治疗专业知识培训 示范疗法示范疗法含义:是一种向来访者提供某种行为榜样,含义:是一种向来访者提供某种行为榜样,并对之进行模仿学习
22、,从而使来访者习得相并对之进行模仿学习,从而使来访者习得相似行为的治疗方法。似行为的治疗方法。理论基础:班杜拉的社会学习理论理论基础:班杜拉的社会学习理论适应症:强迫症、恐惧症、酒精依赖等适应症:强迫症、恐惧症、酒精依赖等36行为治疗专业知识培训操作方法操作方法 A A 现场示范法现场示范法 B B 参与模仿法参与模仿法 C C 电影、电视或录像示范法电影、电视或录像示范法实施步骤:实施步骤:1 1、观察、观察 2 2、实践、实践37行为治疗专业知识培训示范法的关键点:示范法的关键点:1、示范者的表现、示范者的表现 2、示范行为的呈现、示范行为的呈现 3、强化正确的模仿行为、强化正确的模仿行为
23、38行为治疗专业知识培训 厌恶疗法厌恶疗法含义:含义:是一种应用是一种应用厌恶性或处罚性厌恶性或处罚性刺激来减少或刺激来减少或消除某些已形成的不良行为的治疗方法。消除某些已形成的不良行为的治疗方法。类型:类型:电击厌恶疗法电击厌恶疗法 药物厌恶疗法药物厌恶疗法 现象厌恶疗法现象厌恶疗法39行为治疗专业知识培训 厌恶疗法厌恶疗法 适应症:青少年酗酒、贪食症、强迫症、适应症:青少年酗酒、贪食症、强迫症、性心理异常等性心理异常等 操作方法:对不良行为施加一个不愉快操作方法:对不良行为施加一个不愉快 的体验如电击、催吐剂、橡皮筋等的体验如电击、催吐剂、橡皮筋等40行为治疗专业知识培训实施:实施:1、确
24、认靶症状(具体、单一)、确认靶症状(具体、单一)2、选用厌恶刺激(合适:有效、强烈、选用厌恶刺激(合适:有效、强烈、安全)安全)3、把握施加厌恶刺激的时机、把握施加厌恶刺激的时机 41行为治疗专业知识培训 行为塑造行为塑造含义:是通过强化手段来矫正人的行为,使之逐步含义:是通过强化手段来矫正人的行为,使之逐步接近某种适应性行为的治疗模式。接近某种适应性行为的治疗模式。实施:实施:1、定义目标行为、定义目标行为2、确认初始行为、确认初始行为3、选择塑造步骤、选择塑造步骤4、选定强化刺激物、选定强化刺激物5、实施塑造、实施塑造43行为治疗专业知识培训 肯定训练肯定训练适宜人群:不会表达生气和愤怒的
25、人、不会适宜人群:不会表达生气和愤怒的人、不会说说“不不”的人,过分有礼貌、允许别人利用的人,过分有礼貌、允许别人利用自己、不会表达爱或作出积极反应的人,认自己、不会表达爱或作出积极反应的人,认为自己没有权利表达自己的想法、信念、感为自己没有权利表达自己的想法、信念、感情的人,有社会逃避倾向的人。情的人,有社会逃避倾向的人。基本假设:人有权表达自己基本假设:人有权表达自己目标:增加行为技能,学会表达目标:增加行为技能,学会表达44行为治疗专业知识培训 肯定训练肯定训练实施步骤:实施步骤:1、找出需肯定的行为、找出需肯定的行为2、角色扮演、模仿、指导、训练、角色扮演、模仿、指导、训练3、讨论、应
26、用到实际中、讨论、应用到实际中45行为治疗专业知识培训总结总结1 增强与塑造新行为增强与塑造新行为 -正性强化法、示范法、代币法等正性强化法、示范法、代币法等2 消除和矫正不适当行为消除和矫正不适当行为 -消退法、正性强化法、示范法消退法、正性强化法、示范法3 少用厌恶法、惩罚法和负性强化法。少用厌恶法、惩罚法和负性强化法。4 改变情绪行为问题改变情绪行为问题 -系统脱敏法与示范法系统脱敏法与示范法46行为治疗专业知识培训行为治疗的发展趋势行为治疗的发展趋势 1 应用范围越来越广泛应用范围越来越广泛2 随着心理治疗趋势的变化,在临床随着心理治疗趋势的变化,在临床实践中,行为治疗与认知治疗及其他
27、治实践中,行为治疗与认知治疗及其他治疗方法相结合,共同治疗心理和行为障疗方法相结合,共同治疗心理和行为障碍正变得越来越普遍。碍正变得越来越普遍。与东方正念禅修与东方正念禅修结合的一批新兴疗法,构成了行为与认结合的一批新兴疗法,构成了行为与认知治疗的第三次浪潮。知治疗的第三次浪潮。47行为治疗专业知识培训正念在西方心理治疗界正念在西方心理治疗界Jack Engler,玛哈希的弟子玛哈希的弟子。在哈佛大学。在哈佛大学进行相关研究(罗夏墨迹实验进行相关研究(罗夏墨迹实验 注意力注意力 心境心境平静)平静)Kabat-Zinn学朝鲜禅和缅甸内观禅;麻省学朝鲜禅和缅甸内观禅;麻省学院压力治疗中心的运用正
28、念练习治疗病学院压力治疗中心的运用正念练习治疗病人,同时进行几个里程碑式的疗效研究人,同时进行几个里程碑式的疗效研究(19801990););Kabat-Zinn的根据佛的根据佛教正念发展出的教正念发展出的正念减压(正念减压(MBSR)课程在课程在美国心理治疗界被广泛使用。美国心理治疗界被广泛使用。代表作品:代表作品:此刻是一枝花此刻是一枝花恢复理智恢复理智48行为治疗专业知识培训正念减压正念减压(MBSR)的课程至今运用在下列疾病患者身上:的课程至今运用在下列疾病患者身上:牛皮癣(牛皮癣(psoriasis)、多重硬化症()、多重硬化症(multiplesclerosis)、纤维肌痛症()、
29、纤维肌痛症(fibromyalgia)心血管疾病()心血管疾病(cardiovasculardisease)、高血压()、高血压(hypertension)、大肠急躁症(、大肠急躁症(irritablebowelsyndrome)、慢性疼)、慢性疼痛(痛(chronic pain)、癌症()、癌症(cancer)、后天免疫不全)、后天免疫不全症候群(症候群(AIDS)、器官移植()、器官移植(organtransplant)、热)、热潮红(潮红(hotflash)、偏头病()、偏头病(migraine)等等。)等等。49行为治疗专业知识培训相关的利益,例如,免疫力的提升、血压降低、疼痛适应、各
30、类症状的减轻、幸福感的提升、疾病引起的压力与焦虑症状减低等等。50行为治疗专业知识培训51行为治疗专业知识培训52行为治疗专业知识培训正念认知治疗(正念认知治疗(MBCTMBCT)Zindel Segal University of TorontoMark WilliamsUniversity of OxfordJohn TeasdaleMedical Research Council Cognition and Brain Sciences Unit,Cambridge200253行为治疗专业知识培训正念在心理治疗的发展正念在心理治疗的发展正念认知疗(正念认知疗(MBCT)抑郁症的内观认知疗
31、法抑郁症的内观认知疗法 创始人MBCT主要由这三位Z.V.Segal,J.M.G.Williams,J.D.Teasdale(皆是英国精神科医师英国精神科医师)发展出来,他们皆是认知治疗的主要先进(认知治疗学院的创始会员),他们提出忧郁症的传统主要疗法有药物治疗、行为疗法、社交技巧训练、认知疗法、人际疗法。这些都对忧郁症很有帮助。但因忧郁症是慢性易复发的疾病,MBCT目的在寻找怎样避免忧郁症再复发,他们是从忧郁复发的心理机转去探讨。眼动脱敏疗法(眼动脱敏疗法(EMDR)治疗创伤)治疗创伤 创始人创始人Francine Shapiro (抑郁症 本人的 内观天赋)54行为治疗专业知识培训卡巴金(卡巴金(Kabat-Zinn)苏州工作坊苏州工作坊 2011.1155行为治疗专业知识培训卡巴金(卡巴金(Kabat-Zinn)上海工作坊工作坊 2011.1156行为治疗专业知识培训57行为治疗专业知识培训