1、（1）距下关节和跟骰关节关节炎（2）后足力线异常，内翻畸形，足跟变 宽，高度丧失，腓肠肌杠杆臂变短，推进力变弱（3）距骨正常倾斜角丧失后造成踝关节前方撞击（4）胫神经或腓肠神经损伤造成痛性神经瘤或压迫综合征（5 5）跟骨结节骨块向上外侧移位，造成腓骨肌腱受压甚至嵌压，脱位主要症状主要症状Sanders 分型分型滑动截骨滑动截骨双楔形植骨融合术治疗双楔形植骨融合术治疗III型巨大的外侧壁外生骨疣，伴有严重距下关节炎，跟骨体畸形愈合致后足内翻或外翻畸形I型7例，6例结果满意，恢复50%距下关节活动，外侧撞击痛1例未消失I型7例，6例结果满意，恢复50%距下关节活动，外侧撞击痛1例未消失II型15例
2、，14例结果满意1例一般，所有病例，融合后行走能力受影响，3例有轻度疼痛（5）跟骨结节骨块向上外侧移位，造成腓骨肌腱受压甚至嵌压，脱位患者无法耐受的后足内外翻畸形。Sanders III型的治疗Sanders II型的治疗（1）距下关节和跟骰关节关节炎Sanders III型的治疗单纯距下关节融合对多数跟骨骨折畸形愈合疗效肯定患者无法耐受的后足内外翻畸形。跟骨骨折畸形愈合的合并症跟骨骨折畸形愈合的合并症Sanders 报告26例跟骨骨折畸形愈合（随访32个月）双楔形植骨术后15个月截骨矫形恢复后足短缩畸形术后七个月，AOFAS评分83分截骨矫形恢复后足短缩畸形（2）后足力线异常，内翻畸形，足跟
3、变 宽，高度丧失，腓肠肌杠杆臂变短，推进力变弱牵引后撑开关节距下关节撑开植骨融合距下关节撑开植骨融合病例1男性30岁伤后1年I型7例，6例结果满意，恢复50%距下关节活动，外侧撞击痛1例未消失III型巨大的外侧壁外生骨疣，伴有严重距下关节炎，跟骨体畸形愈合致后足内翻或外翻畸形Sanders 报告26例跟骨骨折畸形愈合（随访32个月）单纯距下关节融合对多数跟骨骨折畸形愈合疗效肯定双楔形植骨术后术后3个月男性，42岁，骨折后1年II型巨大的外侧壁外生骨疣，伴有距下关节炎III型巨大的外侧壁外生骨疣，伴有严重距下关节炎，跟骨体畸形愈合致后足内翻或外翻畸形I型巨大的外侧壁外生骨疣，有或无距下关节外侧关
4、节炎双楔形植骨术后15个月（2）后足力线异常，内翻畸形，足跟变 宽，高度丧失，腓肠肌杠杆臂变短，推进力变弱（4）胫神经或腓肠神经损伤造成痛性神经瘤或压迫综合征主要症状患者无法耐受的后足内外翻畸形。距下关节和跟骰关节关节炎所致疼痛;术后8个月，AOFAS 80分主要症状III型巨大的外侧壁外生骨疣，伴有严重距下关节炎，跟骨体畸形愈合致后足内翻或外翻畸形可明显改善内外翻等畸形.Sanders 报告26例跟骨骨折畸形愈合（随访32个月）男性，男性，28岁岁 骨折后骨折后14个月个月双楔形植骨术后术后双楔形植骨术后术后双楔形植骨术后双楔形植骨术后15个月个月AOFAS评分评分92分分病例病例3男性，男
5、性，42岁，骨折后岁，骨折后1年年单纯距下关节融合术后单纯距下关节融合术后1年年AOFAS 92分分病例病例4男性，男性，37岁，骨折后岁，骨折后15个月个月双楔形植骨术后术后3个月单纯距下关节融合对多数跟骨骨折畸形愈合疗效肯定III型巨大的外侧壁外生骨疣，伴有严重距下关节炎，跟骨体畸形愈合致后足内翻或外翻畸形（2）后足力线异常，内翻畸形，足跟变 宽，高度丧失，腓肠肌杠杆臂变短，推进力变弱截骨矫形恢复后足短缩畸形III型4例，3例满意，1例不满意，4例病人均有疼痛无伤口合并症，无1例患者行三关节融合双楔形植骨术后15个月Sanders III型的治疗Sanders I型的治疗距下关节原位融合骨
6、痂植骨双楔形植骨融合术治疗双楔形植骨融合术治疗（2）后足力线异常，内翻畸形，足跟变 宽，高度丧失，腓肠肌杠杆臂变短，推进力变弱截骨矫形恢复后足短缩畸形III型巨大的外侧壁外生骨疣，伴有严重距下关节炎，跟骨体畸形愈合致后足内翻或外翻畸形I型7例，6例结果满意，恢复50%距下关节活动，外侧撞击痛1例未消失Sanders II型的治疗男性，37岁，骨折后15个月单纯距下关节融合对多数跟骨骨折畸形愈合疗效肯定术后8个月，AOFAS 80分结论结论主要症状主要症状双楔形植骨术后术后双楔形植骨术后术后双楔形植骨术后双楔形植骨术后15个月个月AOFAS评分评分92分分病例病例3男性，男性，42岁，骨折后岁，
7、骨折后1年年患者无法耐受的后足内外翻畸形。截骨矫形恢复后足短缩畸形双楔形植骨术后术后3个月可明显改善内外翻等畸形.双楔形植骨术后15个月（2）后足力线异常，内翻畸形，足跟变 宽，高度丧失，腓肠肌杠杆臂变短，推进力变弱（1）距下关节和跟骰关节关节炎Sanders II型的治疗III型巨大的外侧壁外生骨疣，伴有严重距下关节炎，跟骨体畸形愈合致后足内翻或外翻畸形无伤口合并症，无1例患者行三关节融合I型7例，6例结果满意，恢复50%距下关节活动，外侧撞击痛1例未消失I型7例，6例结果满意，恢复50%距下关节活动，外侧撞击痛1例未消失单纯距下关节融合对多数跟骨骨折畸形愈合疗效肯定男性，42岁，骨折后1年
8、Sanders III型的治疗男性，37岁，骨折后15个月患者无法耐受的后足内外翻畸形。无伤口合并症，无1例患者行三关节融合（2）后足力线异常，内翻畸形，足跟变 宽，高度丧失，腓肠肌杠杆臂变短，推进力变弱III型巨大的外侧壁外生骨疣，伴有严重距下关节炎，跟骨体畸形愈合致后足内翻或外翻畸形（1）距下关节和跟骰关节关节炎距下关节原位融合骨痂植骨跟骨骨折畸形愈合的合并症患者无法耐受的后足内外翻畸形。双楔形植骨术后15个月Sanders III型的治疗对于严重的三型，以缓解疼痛为主，有时需行三关节融合患者无法耐受的后足内外翻畸形。Sanders II型的治疗III型4例，3例满意，1例不满意，4例病人
9、均有疼痛II型15例，14例结果满意1例一般，所有病例，融合后行走能力受影响，3例有轻度疼痛Sanders II型的治疗Sanders 报告26例跟骨骨折畸形愈合（随访32个月）双楔形植骨术后术后3个月III型巨大的外侧壁外生骨疣，伴有严重距下关节炎，跟骨体畸形愈合致后足内翻或外翻畸形Sanders 报告26例跟骨骨折畸形愈合（随访32个月）对于严重的三型，以缓解疼痛为主，有时需行三关节融合（1）距下关节和跟骰关节关节炎双楔形植骨术后15个月双楔形植骨术后15个月单纯距下关节融合对多数跟骨骨折畸形愈合疗效肯定（1）距下关节和跟骰关节关节炎（2）后足力线异常，内翻畸形，足跟变 宽，高度丧失，腓肠
10、肌杠杆臂变短，推进力变弱Sanders 报告26例跟骨骨折畸形愈合（随访32个月）双楔形植骨术后术后3个月（5）跟骨结节骨块向上外侧移位，造成腓骨肌腱受压甚至嵌压，脱位Sanders III型的治疗II型15例，14例结果满意1例一般，所有病例，融合后行走能力受影响，3例有轻度疼痛可明显改善内外翻等畸形.患者无法耐受的后足内外翻畸形。I型7例，6例结果满意，恢复50%距下关节活动，外侧撞击痛1例未消失III型巨大的外侧壁外生骨疣，伴有严重距下关节炎，跟骨体畸形愈合致后足内翻或外翻畸形单纯距下关节融合对多数跟骨骨折畸形愈合疗效肯定双楔形植骨术后术后3个月跟骨骨折畸形愈合的合并症双楔形植骨术后15个月跟骨骨折畸形愈合的合并症Sanders 报告26例跟骨骨折畸形愈合（随访32个月）Sanders III型的治疗III型巨大的外侧壁外生骨疣，伴有严重距下关节炎，跟骨体畸形愈合致后足内翻或外翻畸形结论结论
