1、妇科手术妇科手术 术后注意事项术后注意事项 美中宜和妇儿医院美中宜和妇儿医院 丁西来丁西来休养环境休养环境 应安静舒适，保持温湿度适宜，注意通风，保持室应安静舒适，保持温湿度适宜，注意通风，保持室内空气新鲜，避免感冒。内空气新鲜，避免感冒。保持良好的心情，避免情绪紧张激动，愉快的心情保持良好的心情，避免情绪紧张激动，愉快的心情有利于机体的恢复。有利于机体的恢复。术后恢复期应选择含丰富维生素术后恢复期应选择含丰富维生素(水果类水果类)、蛋白质、蛋白质(鸡蛋、瘦肉、奶质品鸡蛋、瘦肉、奶质品)、高纤维素、高纤维素(蔬菜蔬菜)的饮食，以的饮食，以增强体质、促进伤口愈合、保持大便通畅；但应注意增强体质、
2、促进伤口愈合、保持大便通畅；但应注意不宜过度进食补品。不宜过度进食补品。术后适当的活动、锻炼非常重要，不术后适当的活动、锻炼非常重要，不仅可以预防盆腔粘连和下肢静脉血栓的仅可以预防盆腔粘连和下肢静脉血栓的形成，也可增强自信心。您可根据自身形成，也可增强自信心。您可根据自身情况选择活动方式，体弱者在床上翻身情况选择活动方式，体弱者在床上翻身即可，注意适度不要勉强。抗血栓压力即可，注意适度不要勉强。抗血栓压力袜建议术后坚持穿一段时间。袜建议术后坚持穿一段时间。个别患者术后个别患者术后1-21-2周内，阴道可能会出现血性分泌物周内，阴道可能会出现血性分泌物(非月经非月经)，只要不超过月经量即可继续观
3、察。若大于月，只要不超过月经量即可继续观察。若大于月经量或持续增加且伴有发热则需尽快到医院就诊。经量或持续增加且伴有发热则需尽快到医院就诊。腹部有伤口的患者，请于拆线腹部有伤口的患者，请于拆线3-43-4天后，把覆盖伤口天后，把覆盖伤口的敷料或纱布揭去，以便观察伤口情况。若出现伤口疼的敷料或纱布揭去，以便观察伤口情况。若出现伤口疼痛、红肿、渗血、渗液、有硬结、且伴有体温升高，请痛、红肿、渗血、渗液、有硬结、且伴有体温升高，请及时到医院就诊。及时到医院就诊。伤口拆线一周后可洗淋浴，切忌用力搓洗伤口。一周伤口拆线一周后可洗淋浴，切忌用力搓洗伤口。一周内用温水擦身，流动温水冲洗外阴，勤换内衣裤。内用
4、温水擦身，流动温水冲洗外阴，勤换内衣裤。腹腔镜术后注意腹腔镜术后注意 术后恢复如有特殊情况请按照医术后恢复如有特殊情况请按照医生嘱咐进行。生嘱咐进行。【手术后当天手术后当天】腹腔镜手术多采用全身麻醉。腹腔镜手术多采用全身麻醉。不需要饮食，可在床上适当活不需要饮食，可在床上适当活动。动。因为尿管，所以不需要去解小因为尿管，所以不需要去解小便。便。我们会为患者补充足够的水分我们会为患者补充足够的水分和热量，保证水电解质平衡与稳定。和热量，保证水电解质平衡与稳定。腹腔镜术后注意腹腔镜术后注意【术后第术后第1天天】早活动早活动 早活动可减少血栓形成和肺部感染，早活动可减少血栓形成和肺部感染，恢复肠道活
5、动、促进伤口恢复。恢复肠道活动、促进伤口恢复。活动的恢复也是一个循序渐进的过活动的恢复也是一个循序渐进的过程，可先在床上坐，然后下地在床程，可先在床上坐，然后下地在床边站立，如无头晕乏力，可行走，边站立，如无头晕乏力，可行走，刚下地时要有家属或其他护理人员刚下地时要有家属或其他护理人员陪伴，以免摔伤，以后逐渐增加活陪伴，以免摔伤，以后逐渐增加活动量。活动量要量力而行。如活动动量。活动量要量力而行。如活动时伤口疼痛严重可口服止痛药物。时伤口疼痛严重可口服止痛药物。腹腔镜术后注意腹腔镜术后注意 早恢复饮食早恢复饮食 早恢复饮食可促进胃肠蠕动，对肠道排早恢复饮食可促进胃肠蠕动，对肠道排气十分重要。气
6、十分重要。早恢复饮食并不是要患者在术后一下子早恢复饮食并不是要患者在术后一下子吃很多食物。饮食恢复也需要一个循序吃很多食物。饮食恢复也需要一个循序渐进的过程。开始少量多次地饮水、喝渐进的过程。开始少量多次地饮水、喝米汤。手术后病人一般容易恶心、呕吐，米汤。手术后病人一般容易恶心、呕吐，因此开始进食量不要太多。只要没有什因此开始进食量不要太多。只要没有什么不舒服的感觉，就应该慢慢增加饮水么不舒服的感觉，就应该慢慢增加饮水量。如果早上饮水、喝米汤很顺利的话，量。如果早上饮水、喝米汤很顺利的话，就可以逐渐增加饮食量。到了中午，就就可以逐渐增加饮食量。到了中午，就可以喝粥，吃蛋羹、藕粉、酸奶，晚上可以
7、喝粥，吃蛋羹、藕粉、酸奶，晚上的饮食也是这样。的饮食也是这样。腹腔镜术后注意腹腔镜术后注意 腹腔镜手术第腹腔镜手术第1天的饮食内容不仅天的饮食内容不仅限于流食（就是水、米汤、粥、限于流食（就是水、米汤、粥、蛋羹、藕粉、酸奶），大部分患蛋羹、藕粉、酸奶），大部分患者可以从午饭或晚饭开始可以吃者可以从午饭或晚饭开始可以吃半流食，就是说可以吃煮得很烂半流食，就是说可以吃煮得很烂的面片、面条、馄炖，可以吃松的面片、面条、馄炖，可以吃松软的馒头等发酵后的面食。需要软的馒头等发酵后的面食。需要根据病人自己的情况逐渐增加饮根据病人自己的情况逐渐增加饮食量，充分考虑自身的食欲、饭食量，充分考虑自身的食欲、饭量
8、和适应情况。量和适应情况。腹腔镜术后注意腹腔镜术后注意 注意不能吃太甜的食物，也不能喝注意不能吃太甜的食物，也不能喝牛奶，以防胀气。牛奶，以防胀气。绝大部分腹腔镜术后的患者这时候绝大部分腹腔镜术后的患者这时候并不需要静脉输液，要依靠患者自并不需要静脉输液，要依靠患者自身的饮食补充足够的水分和热量。身的饮食补充足够的水分和热量。如果患者自身饮食很困难，应及时如果患者自身饮食很困难，应及时报告给护士和大夫，以便根据患者报告给护士和大夫，以便根据患者情况静脉补液。情况静脉补液。腹腔镜术后注意腹腔镜术后注意 【术后第术后第2天天】患者应该可以自行活动，并且患者应该可以自行活动，并且逐渐适当地增加活动量
9、。逐渐适当地增加活动量。继续吃半流食。这个时候如果继续吃半流食。这个时候如果已经排气，就可以吃正常饮食，但已经排气，就可以吃正常饮食，但是依然不要吃太过油腻、辛辣的食是依然不要吃太过油腻、辛辣的食物以避免便秘。如果这个时候还没物以避免便秘。如果这个时候还没有排气，继续吃前面所说的半流食有排气，继续吃前面所说的半流食直到排气。请注意避免吃太多的蔬直到排气。请注意避免吃太多的蔬菜、水果。当天可以吃少量香蕉。菜、水果。当天可以吃少量香蕉。腹腔镜术后注意腹腔镜术后注意 【术后第术后第3天及以后天及以后】需要坚持日常散步活动。在这需要坚持日常散步活动。在这个时候，严重的血栓、感染、肺炎个时候，严重的血栓
10、、感染、肺炎的威胁仍然存在，充分的休息当然的威胁仍然存在，充分的休息当然很重要，但也不应长期卧床。很重要，但也不应长期卧床。已经排气，就可以吃正常饮食；已经排气，就可以吃正常饮食；如果没有排气，继续吃前面所说的如果没有排气，继续吃前面所说的半流食直到排气。半流食直到排气。腹腔镜术后注意腹腔镜术后注意 【其他注意事项其他注意事项】术后体温术后体温 术后术后72小时内，体温在小时内，体温在38.5以内都是正常的。以内都是正常的。我们会根据患者情况在术后给我们会根据患者情况在术后给静脉抗生素或口服抗生素防治感静脉抗生素或口服抗生素防治感染。染。腹腔镜术后注意腹腔镜术后注意 双肩痛双肩痛 腹腔镜术后一
11、些患者会出现明显腹腔镜术后一些患者会出现明显的肩膀痛，与腹腔镜特殊体位的肩膀痛，与腹腔镜特殊体位(头头低位低位)双侧肩托压迫和腹腔镜气腹双侧肩托压迫和腹腔镜气腹残留的气体在膈下积聚有关。这残留的气体在膈下积聚有关。这种疼痛多出现在术后第种疼痛多出现在术后第1天，持天，持续数小时至续数小时至1-2天不等，慢慢地这天不等，慢慢地这些气体会重新吸收排出体外，与些气体会重新吸收排出体外，与术后恢复良好与否没有关系。这术后恢复良好与否没有关系。这时候应该向护士、医生报告腹痛时候应该向护士、医生报告腹痛的情况，可以得到及时的止痛治的情况，可以得到及时的止痛治疗。疗。宫颈锥切术后注意宫颈锥切术后注意 宫颈锥
12、切术后近期并发症主要是出血，远期并发宫颈锥切术后近期并发症主要是出血，远期并发症有宫颈管狭窄，宫颈内口松弛以致发生晚期流症有宫颈管狭窄，宫颈内口松弛以致发生晚期流产或早产。产或早产。宫颈锥切术后碘仿纱条出院时或到时返院取出。宫颈锥切术后碘仿纱条出院时或到时返院取出。但如有发热，不能排除感染的可能性，则应及时但如有发热，不能排除感染的可能性，则应及时到医院取出。到医院取出。注意阴道出血，如多于平时月经量及时到医院注意阴道出血，如多于平时月经量及时到医院就诊。就诊。锥切创面一般于锥切创面一般于46周内修复，术后周内修复，术后6周内禁止周内禁止同房和盆浴。同房和盆浴。宫颈锥切术后注意宫颈锥切术后注意
13、 感染：术后可能发生感染，如子宫内膜炎、盆感染：术后可能发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，如有发热、下腹痛和阴道脓性分泌物及腔炎等，如有发热、下腹痛和阴道脓性分泌物及时就诊。时就诊。宫颈管狭窄闭锁：如术后月经来潮时间出现痛宫颈管狭窄闭锁：如术后月经来潮时间出现痛经、以致闭经或月经期出现棕色或黑色阴道点滴经、以致闭经或月经期出现棕色或黑色阴道点滴出血，应及时就诊。出血，应及时就诊。宫颈锥切术后注意宫颈锥切术后注意 术后术后2周门诊看病理结果，决定进一步处理。周门诊看病理结果，决定进一步处理。如病理仍为如病理仍为CIN 且切缘干净，以后定期且切缘干净，以后定期复查宫颈刮片复查宫颈刮片(TCT)：一般术后：一般术后3月复查月复查TCT，如，如无异常半年后复查无异常半年后复查TCT，以后每年复查，以后每年复查TCT。谢谢谢谢美中宜和妇儿医院美中宜和妇儿医院 丁西来丁西来
