1、口腔护理口腔护理概概 述述口腔有咀嚼、消化、口腔有咀嚼、消化、味觉、语言、辅助呼味觉、语言、辅助呼吸等重要功能。吸等重要功能。口腔是病原微生物口腔是病原微生物侵入人体的主要途侵入人体的主要途径之一。径之一。口腔的温度、湿度口腔的温度、湿度以及食物残渣非常以及食物残渣非常适宜微生物的生长适宜微生物的生长繁殖，因此，口腔繁殖，因此，口腔中经常存有大量的中经常存有大量的细菌。细菌。正常情况下，口腔可正常情况下，口腔可以通过进食水、刷牙以通过进食水、刷牙漱口等活动保持口腔漱口等活动保持口腔清洁，维持健康清洁，维持健康.唾液唾液腺中的溶菌酶也有杀腺中的溶菌酶也有杀菌作用。菌作用。患病时口腔内微生物的大患
2、病时口腔内微生物的大量繁殖，可引起口腔炎、量繁殖，可引起口腔炎、腮腺炎、出现口臭，从而腮腺炎、出现口臭，从而影响食欲和消化功能，甚影响食欲和消化功能，甚至并发全身感染，对人体至并发全身感染，对人体的健康造成危害的健康造成危害病人长期应用激素病人长期应用激素或抗生素，可引起或抗生素，可引起真菌感染。真菌感染。口腔护理对昏迷、高热、口腔护理对昏迷、高热、禁食血液病、口腔咽喉疾禁食血液病、口腔咽喉疾患及生活不能自理的病人患及生活不能自理的病人更为重要。更为重要。护士在口腔护理方面的职责护士在口腔护理方面的职责1.1.评估病人口腔状况及自理能力。评估病人口腔状况及自理能力。2.2.进行口腔卫生指导。进
3、行口腔卫生指导。3.3.协助病人清洁口腔。协助病人清洁口腔。4.4.为无自理能力的病人作口腔护理。为无自理能力的病人作口腔护理。一、一般口腔护理一、一般口腔护理 牙具的选择牙具的选择 刷牙的方法刷牙的方法 牙线剔牙法牙线剔牙法 义齿的清洁与护理义齿的清洁与护理（一）刷牙用具的选择（一）刷牙用具的选择1.1.牙刷的选择牙刷的选择 l普通牙刷普通牙刷l刷毛刷毛柔软柔软l刷头大小刷头大小据口腔大小选择据口腔大小选择l刷头的形状刷头的形状、刷毛的排列刷毛的排列及及刷柄的设计刷柄的设计 随个人喜好及习惯选择。随个人喜好及习惯选择。l电动牙刷：咨询牙科医生，了解刷牙技巧。电动牙刷：咨询牙科医生，了解刷牙技
4、巧。（一）刷牙用具的选择（一）刷牙用具的选择1.1.牙刷的选择牙刷的选择 2.2.牙膏的选择牙膏的选择牙膏的选择牙膏的选择无腐蚀性牙膏、药物牙膏无腐蚀性牙膏、药物牙膏防敏感牙膏防敏感牙膏，只在牙齿敏感时短期使用，只在牙齿敏感时短期使用美白牙膏美白牙膏要在牙科医生的建议和监察下使用要在牙科医生的建议和监察下使用牙膏的分量牙膏的分量每次青豆般大小足够。每次青豆般大小足够。（二）刷牙的方法（二）刷牙的方法1.1.颤动法颤动法2.2.竖刷法竖刷法颤动法（三）牙线剔牙法（三）牙线剔牙法每日剔牙每日剔牙2次，餐后立即进行更好。次，餐后立即进行更好。（四）义齿的清洁与护理（四）义齿的清洁与护理使用者白天应配
5、戴义齿，使用者白天应配戴义齿，既可以增进咀嚼功能，既可以增进咀嚼功能，又能保证谈话时具有良好的口腔外观；又能保证谈话时具有良好的口腔外观；晚上可将义齿摘下，使牙床得到保养。晚上可将义齿摘下，使牙床得到保养。每餐后都应取下义齿清洗，每餐后都应取下义齿清洗，方法同刷牙，方法同刷牙，病人漱口后再戴上病人漱口后再戴上。夜间或暂时不戴的义齿，夜间或暂时不戴的义齿，清洗后浸泡在有标记的冷水杯中，清洗后浸泡在有标记的冷水杯中，每日换水一次。每日换水一次。切勿浸泡于热水或乙醇中切勿浸泡于热水或乙醇中，以防变色、变形或老化。以防变色、变形或老化。二、特殊口腔护理二、特殊口腔护理 对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲
6、、口腔疾患、大对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、大手术后等生活不能自理的病人，护士应准备特殊的漱手术后等生活不能自理的病人，护士应准备特殊的漱口液与用物，为病人进行口腔护理。口液与用物，为病人进行口腔护理。一般每日一般每日2-32-3次，如病情需要，酌情增加次数。次，如病情需要，酌情增加次数。目的目的保持保持口腔清洁，使病人舒适，口腔清洁，使病人舒适，预防并发症。预防并发症。防止防止口臭、口垢，增进食欲，口臭、口垢，增进食欲，保持口腔生理功能。保持口腔生理功能。观察观察口腔黏膜、舌苔的变化，口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，以提以及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息
7、。供病情观察的动态信息。评估评估病人病情及病人病情及生活自理能力生活自理能力。病人心理反应及合作程度。病人心理反应及合作程度。病人口腔状况。病人口腔状况。病人的知识及口腔卫生习惯。病人的知识及口腔卫生习惯。二、特殊口腔护理二、特殊口腔护理（一）用物准备（一）用物准备治疗盘内备：口腔治疗盘内备：口腔护理包护理包 (治疗碗、棉治疗碗、棉球球1616个、镊子、弯个、镊子、弯血管钳、弯盘、压血管钳、弯盘、压舌板、治疗巾、纱舌板、治疗巾、纱布布)、水杯、吸水管、水杯、吸水管、棉签、手电筒，必棉签、手电筒，必要时备开口器。要时备开口器。常用漱口液：根据病常用漱口液：根据病情或遵医嘱选择情或遵医嘱选择按需准
8、备常用外用药，按需准备常用外用药，如液体石蜡、锡类散、如液体石蜡、锡类散、冰硼散、西瓜霜、口腔冰硼散、西瓜霜、口腔溃疡薄膜、制霉菌素甘溃疡薄膜、制霉菌素甘油等。油等。打开口腔护理包，将打开口腔护理包，将漱口液浸湿棉球，清漱口液浸湿棉球，清点个数。点个数。物品摆放在治疗车上物品摆放在治疗车上层；下层摆放医用垃层；下层摆放医用垃圾桶、生活垃圾桶。圾桶、生活垃圾桶。口腔口腔pHpH值值 选用漱口溶液选用漱口溶液 作用作用 中性中性 0.9%0.9%氯化钠溶液氯化钠溶液 清洁口腔，预防感染。清洁口腔，预防感染。中性中性 朵贝尔溶液（复方硼砂溶液）朵贝尔溶液（复方硼砂溶液）轻度抑菌，消除口臭轻度抑菌，消
9、除口臭。中性中性 0.02%0.02%呋喃西林溶液呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌。清洁口腔，广谱抗菌。偏酸性偏酸性 1%1%3%3%过氧化氢溶液过氧化氢溶液 抗菌防臭，用于口腔有溃烂抗菌防臭，用于口腔有溃烂 坏死组织者坏死组织者。偏酸性偏酸性 1%1%4%4%碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液 碱性溶液，用于碱性溶液，用于真菌感染真菌感染。偏碱性偏碱性 2%2%3%3%硼酸溶液硼酸溶液 酸性防腐剂，抑菌、清洁口腔。酸性防腐剂，抑菌、清洁口腔。偏碱性偏碱性 0.1%0.1%乙酸溶液乙酸溶液 用于用于铜绿假单胞菌感染铜绿假单胞菌感染。（二）口腔护理常用漱口液（二）口腔护理常用漱口液1.1.核对解释核对解释
10、2.2.安置体位安置体位3.3.铺巾置盘铺巾置盘4.4.湿润口唇湿润口唇5.5.观察口腔观察口腔6.6.协助漱口协助漱口7.7.擦洗口腔擦洗口腔8.8.协助漱口协助漱口10.10.整理记录整理记录擦洗顺序擦洗顺序左左右右外侧面外侧面内侧面内侧面咬合面咬合面上齿上齿下齿下齿颊黏膜（弧形擦洗）颊黏膜（弧形擦洗）硬腭硬腭舌面舌面舌下舌下9.9.观察涂药观察涂药（三）实施（三）实施1.1.口唇口唇 2.2.左外侧面左外侧面 3.3.右外侧面右外侧面4.4.左上内侧面左上内侧面 5.5.左上咬颌面左上咬颌面6.6.左下内侧面左下内侧面 7.7.左下咬颌面左下咬颌面8.8.左侧颊部（弧形）左侧颊部（弧形）
11、9.9.右上内侧面右上内侧面10.10.右上咬颌面右上咬颌面 11.11.右下内侧面右下内侧面12.12.右下咬颌面右下咬颌面 13.13.右侧颊部（弧形）右侧颊部（弧形）14.14.硬腭硬腭 15.15.舌面舌面 16.16.口唇口唇1616只棉球擦洗顺序只棉球擦洗顺序1.1.擦洗动作轻擦洗动作轻柔，避免损伤柔，避免损伤粘膜及牙龈，粘膜及牙龈，凝血功能差者凝血功能差者尤为注意。尤为注意。2.2.昏迷病人昏迷病人禁忌漱口，禁忌漱口，棉球勿过湿，棉球勿过湿，避免误吸致避免误吸致呛咳或窒息。呛咳或窒息。（四）注意事项（四）注意事项3.3.长期应用抗生长期应用抗生素者，应观察口素者，应观察口腔黏膜有
12、无真菌腔黏膜有无真菌感染。感染。4.4.对有义齿的病人，协助对有义齿的病人，协助取下用冷开水清洁，漱口取下用冷开水清洁，漱口后帮助其佩带；或浸泡于后帮助其佩带；或浸泡于冷开水中，每日更换冷开冷开水中，每日更换冷开水，禁忌使用热水或酒精水，禁忌使用热水或酒精避免变形、老化。避免变形、老化。6.6.擦洗时，勿触及擦洗时，勿触及 咽部、软腭、舌根咽部、软腭、舌根 以免引起恶心。以免引起恶心。7.7.擦洗过程中，每次擦洗过程中，每次 只取一个棉球并夹紧，只取一个棉球并夹紧，避免棉球遗漏口腔内。避免棉球遗漏口腔内。操作后清点棉球数。操作后清点棉球数。8.8.若需使用张口器若需使用张口器应放在臼齿之间。应放在臼齿之间。5.5.传染病传染病病人的用物病人的用物按隔离消毒按隔离消毒原则处理。原则处理。（四）注意事项（四）注意事项THANKTHANKYOUYOU！
