1、跌倒的预防及护理P r e v e n t i o n a n d n u r s i n g o f f a l l s认 识 跌 倒 及 定 义认 识 跌 倒 及 定 义相 关 原 因 及 特 点相 关 原 因 及 特 点预 防 跌 倒 的 步 骤预 防 跌 倒 的 步 骤预 防 跌 倒 的 措 施预 防 跌 倒 的 措 施跌 倒 后 的 自 救跌 倒 后 的 自 救目目录录0102030405认识跌倒及定义认识跌倒及定义PA RT 0 1跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上。排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫的平面上。排除
2、遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。痪或癫痫发作等原因。n 从一个平面至另一个平面的跌倒n 同一平面的跌倒跌 倒 的 定 义跌 倒 的 定 义定 义定 义跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因，跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因，5%15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害，给家庭和社会带来巨大的负担。等损害，给家庭和社会带来巨大的负担。列2,跌倒一次或多次,40列2,跌倒至住院,45跌倒一次或多次跌倒至住院12.70%25.40%38.10%50.80%63.50%第一年第二年第三年第四年第五年 全球跌倒致死亡人数每年以12.7%的速度
3、递增，80岁跌倒发生率可达50%。65岁以上老年人达1.5亿，每年约2,000万人次发生一次或多次跌倒，约2,500万次跌倒需住院治療，直接医疗费用超过50 亿元人民币。住院老年患者是一般老年人的2倍。跌 倒 的 危 害跌 倒 的 危 害相关原因及特点相关原因及特点PA RT 0 2外 在 原 因外 在 原 因内 在 原 因内 在 原 因心 理 因 素心 理 因 素环境、衣着、医疗用具、缺乏协助年龄、疾病、药物情绪不稳定跌倒的相关因素跌倒的相关因素跌倒的特点跌倒的特点环境疾病药物19-21点5-7点12-14点走廊厕所床边坠落住院期间危险因素住院期间危险因素跌 倒 多 发 时 段跌 倒 多 发
4、 时 段跌 倒 多 发 地 点跌 倒 多 发 地 点预防跌倒的步骤预防跌倒的步骤PA RT 0 3确认患者是否为高危人群。辨识导致跌倒的风险因子。发展适合个人的跌倒防范措施。预防跌倒的三个步骤预防跌倒的三个步骤0 1.检 视检 视0 2.评 定评 定0 3.预 防 措 施预 防 措 施u 年龄大于65岁的患者u 曾有跌倒病史者u 贫血或血压不稳定者u 意识障碍、失去定向感者u 肢体功能障碍u 营养不良、虚弱、头晕者u 步态不稳者u 视力、听力较差，缺少照顾患者u 服用利尿药、泻药、镇静安眠药、降压药的患者跌倒的高危人群跌倒的高危人群评估时机评估时机刚入院时、转病房时患者的身体状况发生改变时跌倒
5、发生后固定时间点：每周或每月检视：确认患者是否为高危人群检视：确认患者是否为高危人群评定因素评定因素 内在因素内在因素 外在因素外在因素 与患者疾病相关与患者疾病相关与患者健康相关与患者健康相关与患者心理相关与患者心理相关其他：无人陪伴其他：无人陪伴与药物相关与药物相关评定：辨识导致跌倒的风险因子评定：辨识导致跌倒的风险因子脑血管疾病脑血管疾病中风痴呆精神错乱帕金森综合征心血管疾病心血管疾病心力衰竭心律失常高血压病内环境紊乱内环境紊乱脱水血生化指标异常糖尿病低血糖感官系统疾病感官系统疾病视觉听觉平衡能力认知能力疾 病 危 险 因 素疾 病 危 险 因 素关节肌肉疾病关节肌肉疾病视觉听觉平衡能力
6、认知能力 服用任何产生下列作用的药物，都会增加病人跌倒的机率。混乱延缓反应时间步伐不稳镇静体位性低血压认知功能减退忧郁心律不齐药 物 因 素药 物 因 素安眠药：头晕安眠药：头晕止痛药：意识不清止痛药：意识不清镇静药：头晕，视力模糊镇静药：头晕，视力模糊降压药：疲倦、低血压降压药：疲倦、低血压降糖药：低血糖降糖药：低血糖抗感冒药：嗜睡抗感冒药：嗜睡常用药物副作用及风险因素评估表常用药物副作用及风险因素评估表预防跌倒的措施预防跌倒的措施PA RT 0 4预 防 措 施：环 境预 防 措 施：环 境排除障碍物排除障碍物 空间规划越简单越好。门槛应低，过度应缓。适当的灯光适当的灯光在老年患者活動范围
7、內保持明亮的光線，是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。要求：光线不能太强烈。夜间走廊灯、地灯。明显的标志明显的标志当障碍物无法清楚时。应该加上明显的标志，字迹大些，颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。要求：玻璃门要有醒目标志。地板防滑地板防滑抓地力好，没有抛光。浴室、楼梯下床处。散落、沒有固定的垫子。更容易滑倒。洗手间地面洗手间地面洗手间，地面，扶手要求严格 。门不应烦琐。楼梯楼梯合适衣着合适衣着病床、床头柜病床、床头柜往往是最后一阶阶梯摔到。扶手会延伸20公分。长短合适的衣裤。适当的高度。并且固定。预 防 措 施：环 境预 防 措 施：环 境频繁上厕所。预防措施：服药时间、如厕地点精神恍惚
8、，警惕性差，肌肉松弛，眩晕。一般是第一次用药，用量改变时。预防措施：起床三部曲血压的改变，脑部血流的改变。眩晕。第一次用药，改变剂量时。预防措施：多种药物协作。不自主运动、幻觉、直立性低血压、困倦、意识模糊。预 防 措 施：药 物预 防 措 施：药 物利 尿 缓 泻利 尿 缓 泻降 压 降 糖降 压 降 糖镇 静 安 眠镇 静 安 眠抗 帕 金 森抗 帕 金 森醒来后躺30秒起身在床上坐30秒在床边坐30秒起 床 三 部 曲起 床 三 部 曲起床步骤起床步骤010203预防措施：安全使用辅助工具预防措施：安全使用辅助工具02使用辅助工具应及时固定车轮03使用平车外出要及时上护栏。01定时检查辅
9、助工具是否安全04使用轮椅时一定要系上安全带。尤其注意下坡心理护理积极治疗疾病。安全用药加强防跌倒的知识宣教病人、家属、陪护。安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及时间。跌倒危险风险评估。入院时，特殊用药时。病情改变时，外出检查，跌倒后高度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常检查，班班交接。无陪伴的老年病人。多给予协助。预 防 措 施：护 理 干 预预 防 措 施：护 理 干 预 0102030405 06跌 倒 后 的 自 救跌 倒 后 的 自 救PA RT 0 5顺势倒下，不要挣扎，迅速弯曲，降低重心。尽可能寻求帮助，使自己变为俯卧位。充分休息，尽量移动到有椅子的地方。以椅子为支撑，尽量慢慢站起来。休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助。跌 倒 后 的 自 救跌 倒 后 的 自 救0102030405跌倒的预防及护理P r e v e n t i o n a n d n u r s i n g o f f a l l s
