1、查房目的.掌握卵巢囊肿的概念。掌握卵巢囊肿的概念。.熟悉卵巢囊肿的临床表现。熟悉卵巢囊肿的临床表现。.了解卵巢囊肿的治疗。了解卵巢囊肿的治疗。.掌握相关护理措施。掌握相关护理措施。1一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022相关知识2一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022 卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，以以2020岁岁5050岁的女性最为多见。是女性生殖器常见的岁的女性最为多见。是女性生殖器常见的肿瘤。肿瘤。相关知识定义3一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022分类 常见良性卵巢肿瘤常见良性卵巢肿瘤 (1)1)浆液
2、性囊腺瘤浆液性囊腺瘤 (2)(2)粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤 (3)(3)成熟畸胎瘤成熟畸胎瘤 恶恶 性性 卵卵 巢巢 肿肿 瘤瘤相关知识4一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022体征：卵巢卵巢肿瘤肿瘤早期常无症状，常因其他原因做妇科早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，检查偶然发现，也有部也有部分患者有轻度的胃肠道分患者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：相关知识腹部包块腹部包块 腹部不适感腹部不适感 压迫症状压迫症状 其他其他 消瘦消瘦月经紊乱及内分泌症状月经紊乱及内分泌症状 临床临床表现表现5一例卵巢囊肿患者的护理查房10
3、/17/2022治疗：处理原则：处理原则：以手术治疗为主。以手术治疗为主。相关知识6一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022病历分析 基本资料基本资料 姓名：张某，性别：女，床号姓名：张某，性别：女，床号13，年龄，年龄 37岁，岁，住院号：住院号：743900。主诉：体检时发现右侧卵巢囊肿主诉：体检时发现右侧卵巢囊肿1年余，间断右年余，间断右下腹疼痛不适下腹疼痛不适2月余。月余。疾病汇报7一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022现病史 患者因患者因“体检时发现右侧卵巢囊肿体检时发现右侧卵巢囊肿1年余，间断右下腹疼痛不适年余，间断右下腹疼痛不适2月余月余”于于2015年年10月月1
4、9日入院，入院前日入院，入院前2月余无明显诱因出现月余无明显诱因出现间断右下腹有疼痛不适，经期时经血偶伴有少量血凝块，无经期间断右下腹有疼痛不适，经期时经血偶伴有少量血凝块，无经期延长及经量增多，无阴道不规则流血，无外阴瘙痒，无腹泻、便延长及经量增多，无阴道不规则流血，无外阴瘙痒，无腹泻、便秘，无尿频尿急，无恶心呕吐，无发热寒战等不适症状。患者自秘，无尿频尿急，无恶心呕吐，无发热寒战等不适症状。患者自发病以来，神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重近期发病以来，神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重近期无明显增减，既往体健。无明显增减，既往体健。.体格检查 T T：36 P:7036
5、P:70次次分分 R:18 R:18次次分分 BP BP：11011070mmHg W:54kg70mmHg W:54kg 妇科检查 外因发育正常，阴道畅；宫颈肥大、中度糜烂，无触血；子外因发育正常，阴道畅；宫颈肥大、中度糜烂，无触血；子宫正常大小，前倾前屈位，质地中等，无压痛，活动良好。形态宫正常大小，前倾前屈位，质地中等，无压痛，活动良好。形态规则；左侧附件区可触及大小约规则；左侧附件区可触及大小约6*4cm包块，表面光滑，活动度包块，表面光滑，活动度可，轻压痛，右侧附件未触及明显异常。可，轻压痛，右侧附件未触及明显异常。疾病汇报8一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022辅助检查 1
6、.我院子宫附件彩超示：左侧附件区大小约我院子宫附件彩超示：左侧附件区大小约6.9*6.3CM的囊性占位。的囊性占位。2.三大常规（三大常规（-）凝血功能（凝血功能（-）3.生化全套（生化全套（-）血型血型o型型 疾病汇报9一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022术前护理评估术前护理评估 患者神清，精神可。患者神清，精神可。T T：36.3 P:9336.3 P:93次次分分 R:20 R:20次次分分 BP BP：11711774mmHg74mmHg 心理状况：缺乏疾病的相关知识，心理状况：缺乏疾病的相关知识，害怕手害怕手术担心疾病治疗及预后。术担心疾病治疗及预后。既往史：既往体健，无糖
7、尿病史及心脏病史。既往史：既往体健，无糖尿病史及心脏病史。10一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022术前护理诊断术前护理诊断 恐惧焦虑恐惧焦虑 知识缺乏知识缺乏 活动无耐力活动无耐力 营养失调营养失调11一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022术前护理目标术前护理目标患者情绪稳定，焦虑缓解。患者情绪稳定，焦虑缓解。患者及家属了解，掌握疾病相关知识，能患者及家属了解，掌握疾病相关知识，能积极配合各项检查及治疗。积极配合各项检查及治疗。患者营养失调得到改善。患者营养失调得到改善。患者活动无耐力较前缓解。患者活动无耐力较前缓解。12一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022术前的护
8、理措施术前的护理措施（一）术前护理（一）术前护理1.一般护理：病人术前补充高蛋白、高热一般护理：病人术前补充高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化少渣饮食。量、丰富维生素、易消化少渣饮食。2.病情监测：腹痛：注意观察腹痛的位置、病情监测：腹痛：注意观察腹痛的位置、性质、程度。性质、程度。3.心理护理：减轻恐惧（疾病相关的知识心理护理：减轻恐惧（疾病相关的知识宣教、鼓励病人表达自己的想法、耐心回宣教、鼓励病人表达自己的想法、耐心回答病人的提问）与患者及家属交流，告知答病人的提问）与患者及家属交流，告知其手术的有关知识，缓解患者术前的紧张其手术的有关知识，缓解患者术前的紧张和焦虑。和焦虑。13一例卵巢
9、囊肿患者的护理查房10/17/2022术前准备术前准备血型交配，药敏试验。血型交配，药敏试验。手术前的特殊准备：手术前的特殊准备：皮肤准备皮肤准备 备皮范围上至剑突，旁至腋中线，下至耻骨联合，备皮范围上至剑突，旁至腋中线，下至耻骨联合，外阴及大腿上外阴及大腿上13。消化道准备消化道准备 手术前必须禁食手术前必须禁食12小时，禁水小时，禁水4小时。小时。术前晚及术晨进行灌肠。术前晚及术晨进行灌肠。膀胱准备膀胱准备 术晨须放置留置导尿管。术晨须放置留置导尿管。14一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022术前护理评价术前护理评价患者情绪稳定，焦虑缓解。患者情绪稳定，焦虑缓解。患者及家属了解，掌
10、握疾病相关知识，能积患者及家属了解，掌握疾病相关知识，能积极配合各项检查及治疗。极配合各项检查及治疗。患者活动无耐力较前缓解。患者活动无耐力较前缓解。15一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022手术手术患者于患者于10月月20日日9:00在全麻腹腔镜在全麻腹腔镜下行卵巢囊肿剔除术，术程顺利，下行卵巢囊肿剔除术，术程顺利，术毕于术毕于10:30安返病房，麻醉已清安返病房，麻醉已清醒，问答切题，腹部伤口敷料干醒，问答切题，腹部伤口敷料干燥，无渗出，留置导尿管通畅，燥，无渗出，留置导尿管通畅，尿色清亮。给予去枕平卧位，尿色清亮。给予去枕平卧位，遵医嘱给予心电监护、持续吸氧。遵医嘱给予心电监护、
11、持续吸氧。16一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022病程记录病程记录术后第一天患者精神尚可，生命体征平稳，自诉患者精神尚可，生命体征平稳，自诉伤口疼痛，腹部伤口敷料干燥无渗出，伤口疼痛，腹部伤口敷料干燥无渗出，留置尿管通畅，尿色清亮。留置尿管通畅，尿色清亮。术后第二天患者神清，精神好，腹部伤口干燥患者神清，精神好，腹部伤口干燥无渗出，自诉伤口疼痛缓解，无渗出，自诉伤口疼痛缓解，遵医遵医嘱，拔除导尿管，并嘱患者多饮水，嘱，拔除导尿管，并嘱患者多饮水，勤解小便勤解小便。巡视病房，给予心理护。巡视病房，给予心理护理，加强安全防护措施。理，加强安全防护措施。术后第三天 患者病情平稳，腹部伤口干
12、燥无渗患者病情平稳，腹部伤口干燥无渗出。巡视病房，给予心理护理，嘱出。巡视病房，给予心理护理，嘱患者翻身活动，预防静脉血栓。患者翻身活动，预防静脉血栓。17一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022术后护理评估术后护理评估生命体征：生命体征：T:36.9，P:91次分，次分，R:17次分，次分，BP:9364mmHg。伤口情况：干燥无渗出。伤口情况：干燥无渗出。引流管：留置尿管通畅。引流管：留置尿管通畅。准确记录出入量。准确记录出入量。心理和认知状况：患者心理状态稳定，病心理和认知状况：患者心理状态稳定，病人及家属对术后治疗，康复保健知识部分人及家属对术后治疗，康复保健知识部分了解。了解。
13、18一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022（一）护理诊断 疼痛：与卵巢肿瘤并发症，腹部手术造成组织损伤有关与卵巢肿瘤并发症，腹部手术造成组织损伤有关。焦虑：与缺乏卵巢囊肿的相关知识，担心预后有关。与缺乏卵巢囊肿的相关知识，担心预后有关。睡眠型态紊乱：与疼痛有关。与疼痛有关。躯体移动障碍：与术后伤口痛，留置尿管限制活动有关。与术后伤口痛，留置尿管限制活动有关。潜在并发症：出血，感染，下肢静脉栓塞。出血，感染，下肢静脉栓塞。问题及措施19一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022术后的护理目标术后的护理目标.疼痛缓解。疼痛缓解。.患者情绪稳定，焦虑缓解。患者情绪稳定，焦虑缓解。.患者夜
14、间休息良好。患者夜间休息良好。.患者生活能够自理。患者生活能够自理。.无潜在并发症发生。无潜在并发症发生。20一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022 （三）护理措施 1.疼痛 1.1.指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位。指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位。2.2.密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告医师。进行护理操作时动作轻柔，避及时报告医师。进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦。免给病人带来痛苦。3.3.注意观察用药的效果，预防药物的不良反应。注意观察用药的效果，预防药物的不良反应。4.4.倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力倾听病人的
15、诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧。如有节律的按摩、松弛疗法、的方法和技巧。如有节律的按摩、松弛疗法、选听音乐。选听音乐。护理评价 病人腹痛减轻或消除。病人腹痛减轻或消除。问题及措施21一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022 2.焦虑 1.热情接待病人，与之亲切交谈，帮助解决生热情接待病人，与之亲切交谈，帮助解决生活所需，解除疑虑，使病人感到放心。活所需，解除疑虑，使病人感到放心。2.介绍本病的有关知识及手术成功的病例，增介绍本病的有关知识及手术成功的病例，增强病人的自信心，积极配合治疗。强病人的自信心，积极配合治疗。3.解释术后的配合工作，告知病人术后都能得解释术后的配合工作，
16、告知病人术后都能得到护士的及时帮助，消除焦虑和恐惧感。到护士的及时帮助，消除焦虑和恐惧感。4.家属陪伴，给予理解支持。家属陪伴，给予理解支持。护理评价 患者以减轻或消除患者以减轻或消除 问题及措施22一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/20223.睡眠形态紊乱 1.1.管理病房管理病房 2.2.做到四轻做到四轻 3.3.满足需求满足需求 4.4.遵医嘱给予药物遵医嘱给予药物 护理评价 患者睡眠质量提高患者睡眠质量提高问题及措施23一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/20224.活动无耐力 1.1.向病人解释发生活动无耐力的原因及坚持活向病人解释发生活动无耐力的原因及坚持活动的意义，提高病人
17、的参与意识。动的意义，提高病人的参与意识。2.2.指导鼓励病人进行适当的活动，以不感到劳指导鼓励病人进行适当的活动，以不感到劳累为适。累为适。3.3.加强支持疗法，增强营养，以提高机体活动加强支持疗法，增强营养，以提高机体活动耐力。耐力。4.4.严密观察病人活动时呼吸、脉搏、血压的变严密观察病人活动时呼吸、脉搏、血压的变化，如出现异常及时停止或减少活动，必要时卧化，如出现异常及时停止或减少活动，必要时卧床休息或吸氧。床休息或吸氧。5.5.观察病人活动耐力的恢复情况。观察病人活动耐力的恢复情况。护理评价 患者能进行适当活动。问题及措施24一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/20225.血栓形成
18、的危险 术后嘱患者勤翻身活动，给予气压治疗术后嘱患者勤翻身活动，给予气压治疗并按摩双下肢及关节，促进血液的回流。并按摩双下肢及关节，促进血液的回流。护理评价 病人未出现静脉血栓。问题及措施25一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/20226.有感染的危险 1 1.多休息、多饮水、多排尿。多休息、多饮水、多排尿。2 2.保持腹部伤口、会阴部的清洁、干燥。保持腹部伤口、会阴部的清洁、干燥。3.3.保持会阴清洁，每日擦洗会阴两次，保持会阴清洁，每日擦洗会阴两次，便后及时清洗会阴。便后及时清洗会阴。护理评价 病人未出现伤口及泌尿系感染。问题及措施26一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022 术后
19、护理评价术后护理评价患者情绪稳定，焦虑缓解。患者情绪稳定，焦虑缓解。疼痛较前缓解。疼痛较前缓解。患者夜间休息良好。患者夜间休息良好。患者生活能够自理。患者生活能够自理。无潜在并发症发生无潜在并发症发生。问题及措施27一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022 10月月25日病检回报：日病检回报：“卵巢浆液性囊腺卵巢浆液性囊腺瘤瘤”，患者腹部伤口愈合良好，无红肿，患者腹部伤口愈合良好，无红肿，准予出院。准予出院。病人出院28一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022出院指导29一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022出院指导健康教育 1.饮食：病人出院后维持均衡的饮食，进食高热量、
20、饮食：病人出院后维持均衡的饮食，进食高热量、高蛋白、易消化，含纤维多的食物，预防便秘。指导病人注高蛋白、易消化，含纤维多的食物，预防便秘。指导病人注意劳逸结合，保持心情愉快。意劳逸结合，保持心情愉快。2.复诊：一般在术后一个月复查，如出现高热、阴复诊：一般在术后一个月复查，如出现高热、阴道出血、异常分泌物或切口红肿疼痛、化脓等情况应立即就道出血、异常分泌物或切口红肿疼痛、化脓等情况应立即就诊。诊。3.休息：居室保持清洁通风、注意个人卫生，保持休息：居室保持清洁通风、注意个人卫生，保持外阴清洁，保持心情愉快。外阴清洁，保持心情愉快。4.运动：术后运动：术后1月内避免提重物，抱小孩、拖地板、月内避免提重物，抱小孩、拖地板、登高取物等动作，以防伤口裂开。登高取物等动作，以防伤口裂开。5.性生活：术后性生活：术后4周内避免性生活和阴道灌洗，避免周内避免性生活和阴道灌洗，避免引起感染。引起感染。30一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/202231一例卵巢囊肿患者的护理查房10/17/2022
