1、1不孕症不孕症第1页/共45页第2页/共45页第3页/共45页第4页/共45页第5页/共45页 中医学认为，肾气盛，天癸成熟，并使任脉流中医学认为，肾气盛，天癸成熟，并使任脉流通，冲脉气盛，作用于子宫、冲任，使之气血调和通，冲脉气盛，作用于子宫、冲任，使之气血调和，男女适时交合，两精相搏，则胎孕乃成。若肾气，男女适时交合，两精相搏，则胎孕乃成。若肾气虚衰，损及天癸，冲任失调，气血失和，均能影响虚衰，损及天癸，冲任失调，气血失和，均能影响胎孕之形成。胎孕之形成。第6页/共45页先天肾气不足先天肾气不足 房事不节房事不节 久病伤肾久病伤肾 肾气暗耗肾气暗耗 冲任虚衰冲任虚衰胞脉失养胞脉失养 不能摄
2、精成孕不能摄精成孕 肾阳不足，命门火衰，冲任失于温煦肾阳不足，命门火衰，冲任失于温煦 肾阴不足，精血亏损，胞失滋润肾阴不足，精血亏损，胞失滋润 阴虚火旺，血海蕴热，冲任失调阴虚火旺，血海蕴热，冲任失调 第7页/共45页肝血不足，肝失所养，肝气郁滞肝血不足，肝失所养，肝气郁滞 七情所伤，情志抑郁，暴怒伤肝七情所伤，情志抑郁，暴怒伤肝 肝郁化火，郁热内蕴肝郁化火，郁热内蕴 疏泄失常气血疏泄失常气血不调冲任失和不调冲任失和 胞宫不能胞宫不能摄精成孕摄精成孕 肝郁克脾，化源不足，冲任血少肝郁克脾，化源不足，冲任血少 第8页/共45页情志内伤，气机不畅，情志内伤，气机不畅，血随气结血随气结 经期、产后，
3、余血未净经期、产后，余血未净，胞宫空虚，胞宫空虚 寒、热、湿邪及外伤均可寒、热、湿邪及外伤均可致瘀滞冲任致瘀滞冲任 房事不节房事不节 胞宫、胞胞宫、胞脉阻滞不脉阻滞不通通 不孕不孕 第9页/共45页寒湿外侵，困扰脾胃寒湿外侵，困扰脾胃 劳倦内伤，脾胃气弱劳倦内伤，脾胃气弱 健运失司水湿健运失司水湿内停内停 肾虚气化失司，痰湿内生肾虚气化失司，痰湿内生 流注下焦滞流注下焦滞于冲任壅阻于冲任壅阻胞宫胞宫 不能摄精成孕不能摄精成孕 第10页/共45页第11页/共45页女性不孕因素：女性不孕因素：1、输卵管因素；、输卵管因素；2、卵巢因素；、卵巢因素；3、子宫因素；、子宫因素；4、宫颈因素；、宫颈因素
4、；5、阴道因素、阴道因素。第12页/共45页第13页/共45页第14页/共45页第15页/共45页子宫肌瘤子宫肌瘤第16页/共45页第17页/共45页第18页/共45页缺乏性生活的基本知识；男女双方盼孕心切造成的精神过度紧张缺乏性生活的基本知识；男女双方盼孕心切造成的精神过度紧张。第19页/共45页第20页/共45页第21页/共45页第22页/共45页 阴道脱落细胞检查(上段cell)雌激素表层、角化孕激素表层、脱落第23页/共45页第24页/共45页第25页/共45页第26页/共45页第27页/共45页第28页/共45页第29页/共45页第30页/共45页第31页/共45页第32页/共45页
5、第33页/共45页第34页/共45页第35页/共45页正而不能受孕者。妇标准检查与诊断手册中不孕症临床标准定为1年。证候 婚久不孕，月经延期，量少色淡，头晕耳鸣，腰酸腿软，眼花心悸，皮肤不润，面色萎黄；下丘脑垂体卵巢轴依据月经变化、带下病轻重程度妇标准检查与诊断手册中不孕症临床标准定为1年。方药 苍附导痰丸（叶氏女科证治）婚久不孕，月经后期，量少色淡，甚则闭经，平时白带量多，腰痛如折，腹冷肢寒，性欲淡漠，小便频数或不禁，面色晦黯；3、须情志舒畅，房事有节，择絪緼之候而合阴阳，以利于成孕。月经后期或经闭者，酌加鹿角胶、仙灵脾、巴戟天以补益冲任；下丘脑垂体卵巢轴证候 婚久不孕，月经前后不定，经前乳
6、房胀痛，经血夹块，胸胁不舒，小腹胀痛，精神抑郁，或烦躁易怒；粘连，息肉，肌瘤，畸形粘连，息肉，肌瘤，畸形女性不孕原因子宫因素熟地 当归 白芍 山萸肉精子第36页/共45页第37页/共45页第38页/共45页第39页/共45页第40页/共45页先天发育不全，多囊卵巢,方用调经种玉汤：当归、川芎、熟地、香附、白芍、茯苓、陈皮、吴茱萸、丹皮、延胡索。抗原 阴道 精卵不结合证候 婚久不孕，月经延期，量少色淡，头晕耳鸣，腰酸腿软，眼花心悸，皮肤不润，面色萎黄；应，阻止精子卵子在室温中放置530分钟内液化；2）宫颈粘液，羊齿状结晶应，阻止精子卵子治法 燥湿化痰，调理冲任。若血虚伤阴，阴虚内热者，症见月经先
7、期，量少，色红，腰酸腿软，手足心热，甚则潮热盗汗，口燥咽干，颧赤唇红，舌红而干，脉细数。情志内伤，气机不畅，情志内伤，气机不畅，血随气结血随气结 经期、产后，余血未净经期、产后，余血未净，胞宫空虚，胞宫空虚 寒、热、湿邪及外伤均可寒、热、湿邪及外伤均可致瘀滞冲任致瘀滞冲任 房事不节房事不节 胞宫、胞胞宫、胞脉阻滞不脉阻滞不通通 不孕不孕 第41页/共45页寒湿外侵，困扰脾胃寒湿外侵，困扰脾胃 劳倦内伤，脾胃气弱劳倦内伤，脾胃气弱 健运失司水湿健运失司水湿内停内停 肾虚气化失司，痰湿内生肾虚气化失司，痰湿内生 流注下焦滞流注下焦滞于冲任壅阻于冲任壅阻胞宫胞宫 不能摄精成孕不能摄精成孕 第42页/共45页第43页/共45页 阴道脱落细胞检查(上段cell)雌激素表层、角化孕激素表层、脱落第44页/共45页第45页/共45页
