1、情境引入v请认真阅读P184的案例，回答：v老太太因为什么事情出现后续情绪反应呢？一一 、老年人躯体疾病的心理特点、老年人躯体疾病的心理特点1、角色习惯心理2、负面情绪反应明显3、依赖性增强4、自尊心过强5、主观感觉异常、疑心加重6、情绪不稳定7、孤独感增强8、恐惧情绪加重9、适应性降低二、老年人躯体疾病的心理需要1、尊重的需求2、适应的需要3、安全的需要4、活动的需要5、了解有关信息的需要6、获得安慰和鼓励的需要三、老年人躯体疾病的心理护理三、老年人躯体疾病的心理护理1、尊重老人，耐心倾听意见2、消除老人孤独、怕寂寞的心理3、消除悲观、绝望的心理4、子女做好老年病人的心理拐杖5、正确面对现实
2、，正确认识病情6、及时转变角色7、增强自立意识8、扩大生活情趣9、保持心境乐观豁达一、老年人躯体疾病用药期间的心理表现1、依赖求全心理2、从众轻信心理3、急躁侥幸心理4、崇洋迷信心理5、安全保险心理四、老年人躯体疾病用药期间的心理特点和心理调适二、老年人躯体用药期间的心理调适1、积极普及医药知识2、正确对待所患疾病3、学会科学合理用药4、重视病中饮食调养5、加强锻炼，促进康复6、进行科学合理的进补一、老年人躯体疾病康复期间的心理表现1、依赖心理2、急于求成心理3、固执保守心理4、悲观恐惧心理5、重治轻防心理五、老年人躯体疾病康复期间的心理特点和心理调适二、老年人躯体疾病康复期间的心理调适1、正
3、视患病事实，树立战胜疾病的信心2、进行康复训练，坚持循序渐进3、转变传统观念，强化康复意识4、注意思想沟通，保持乐观豁达5、重视自我保健，警惕疾病复发 唐剑生，男，唐剑生，男，78岁，是退休教师，在某养老院已住了岁，是退休教师，在某养老院已住了12年，年，由于中风导致半身瘫痪，经过较长时间的治疗和康复训练，可由于中风导致半身瘫痪，经过较长时间的治疗和康复训练，可借助助行器移动，近期检查发现患有白内障，养老院领导与社借助助行器移动，近期检查发现患有白内障，养老院领导与社区医院取得联系，医生向唐老及其女儿介绍了手术治疗的情况，区医院取得联系，医生向唐老及其女儿介绍了手术治疗的情况，其女儿主张及早动
4、手术，医生同意择期手术，但唐老犹豫不决。其女儿主张及早动手术，医生同意择期手术，但唐老犹豫不决。近来胃口不好，诉说心神不宁，入睡困难，易惊醒，并多次向近来胃口不好，诉说心神不宁，入睡困难，易惊醒，并多次向照护人员、社区医生询问手术的危险情况。观察发现，唐老看照护人员、社区医生询问手术的危险情况。观察发现，唐老看起来很痛苦，面部表情疲倦、紧张，皱眉叹气，说话频率加快、起来很痛苦，面部表情疲倦、紧张，皱眉叹气，说话频率加快、急促。急促。案例分析结合案例进行分析，并回答以下几个问题：1、唐老有哪些心理特点？2、唐老有哪些特殊心理需要？3、针对唐老所出现的问题，作为医护人员，我们应当怎么进行护理？4、
5、针对以下几种护理进行选择，并进行分析。课后作业课后作业分组讨论请对下面四种选择进行分析、评价：请对下面四种选择进行分析、评价：A：您应该决定做手术才对。：您应该决定做手术才对。那里的医生医术高明，那里的医生医术高明，一定能治好您的病，一定能治好您的病，您可以放心。您可以放心。B：我们这几天为了你的病：我们这几天为了你的病情多次到社区医院，已作了情多次到社区医院，已作了最大努力了。你不应该不相最大努力了。你不应该不相信这个医院，这种情绪对你信这个医院，这种情绪对你的疾病很不利，你应该打起的疾病很不利，你应该打起精神来。精神来。C：你应该感到幸运才对，你：你应该感到幸运才对，你毕竟有接受手术治疗的
6、机会。毕竟有接受手术治疗的机会。去年有个屈老很想手术，但不去年有个屈老很想手术，但不够条件，据说这种手术在他们够条件，据说这种手术在他们那里已经做了上百次，你的担那里已经做了上百次，你的担心是没有必要的。心是没有必要的。D：这场病是你意料之外的事。您能坚：这场病是你意料之外的事。您能坚强地应对很不容易。现在已经为你提供强地应对很不容易。现在已经为你提供了手术治疗的条件和机会。您的女儿主了手术治疗的条件和机会。您的女儿主张您尽快做手术不是没有道理的。当然，张您尽快做手术不是没有道理的。当然，我也非常理解您的担忧和紧张。这种手我也非常理解您的担忧和紧张。这种手术在这家医院已经做了很多次，都很成术在
7、这家医院已经做了很多次，都很成功。我曾经照护过三位与您的情况很相功。我曾经照护过三位与您的情况很相像的老人，我可以详细向您介绍他们手像的老人，我可以详细向您介绍他们手术前后的情况术前后的情况案例分析评价要点评价要点 A：您应该决定做手术才对。那里的医生医术：您应该决定做手术才对。那里的医生医术高明，一定能治好您的病，您可以放心。高明，一定能治好您的病，您可以放心。对对A的评析：的评析：这种回答没有满足老人对于信息、情感的这种回答没有满足老人对于信息、情感的需要，也没有满足老人的潜在愿望。只是匆忙需要，也没有满足老人的潜在愿望。只是匆忙地做了一个保证，而这个保证缺乏必要的说明地做了一个保证，而这
8、个保证缺乏必要的说明和依据，故显得虚假和不恰当，不能解决老人和依据，故显得虚假和不恰当，不能解决老人的问题。的问题。案例分析评价要点评价要点 B：我们这几天为了你的病情多次到社区医院，已：我们这几天为了你的病情多次到社区医院，已作了最大努力了。你不应该不相信这个医院，这作了最大努力了。你不应该不相信这个医院，这种情绪对你的疾病很不利，你应该打起精神来。种情绪对你的疾病很不利，你应该打起精神来。对对B的评析：的评析：在这个回答中过早地做出了主观判断，即认为唐老不应在这个回答中过早地做出了主观判断，即认为唐老不应该不相信这个医院。其实唐老对手术的担忧并不等同于不相该不相信这个医院。其实唐老对手术的
9、担忧并不等同于不相信医院。过早的判断是一种不平等的、教训人的态度，缺乏信医院。过早的判断是一种不平等的、教训人的态度，缺乏理解和同情。这种沟通不但不能解决老人的问题，还会给老理解和同情。这种沟通不但不能解决老人的问题，还会给老人造成新的压力。老人可能会有一种被人误解的委屈感觉。人造成新的压力。老人可能会有一种被人误解的委屈感觉。案例分析评价要点评价要点 C：你应该感到幸运才对，你毕竟有接受手术治疗：你应该感到幸运才对，你毕竟有接受手术治疗的机会。去年有个屈老很想手术，但不够条件，的机会。去年有个屈老很想手术，但不够条件，据说这种手术在他们那里已经做了上百次，你的据说这种手术在他们那里已经做了上百次，你的担是没有必要的。担是没有必要的。对对C的评析：的评析：在这个回答中过早地做出了主观判断，即认为唐老不应在这个回答中过早地做出了主观判断，即认为唐老不应该不相信这个手术。过早的判断是一种不平等的、教训人的该不相信这个手术。过早的判断是一种不平等的、教训人的态度，缺乏理解和同情。这种沟通不但不能解决老人的问题，态度，缺乏理解和同情。这种沟通不但不能解决老人的问题，还会给老人造成新的压力。老人可能会有一种被人误解的委还会给老人造成新的压力。老人可能会有一种被人误解的委屈感觉。屈感觉。谢谢！
