1、优质护理优质护理一、理解开展优质护理服务内涵意义二、破解开展优质护理服务瓶颈三、思考与实践工作中的重点和难点优质护理2一、理解开展优质护理服务内涵意义优质护理32011年医改工作要点中要求实施两项“工程”卫生部医政司发布：2011医改工作要点 提出两项工程：国家临床重点专科建设工程 优质护理服务示范工程优质护理4卫生部“优质护理示范工程”核心内容l王羽司长：医院实施优质护理工作要紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作主线，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，使公立医院为更多的患者提供全程、全面的优质护理服务，以不可逆的形式，坚定不移地向前推进优质护理5改革护
2、理模式改革护理模式履行护理职责履行护理职责提供优质服务提供优质服务提高护理水平提高护理水平开展优质护理服务内涵意义优质护理6改革护理模式改革护理模式开展优质护理服务内涵意义优质护理7护理服务模式改革以实施责任制整体护理以实施责任制整体护理为切入点，为患者提供为切入点，为患者提供全程、全面、专业、人全程、全面、专业、人人性化的护理服务人性化的护理服务 患者满意患者满意护士管理方式改革以实施岗位管理为切入点，以实施岗位管理为切入点，为护士的配置、考核、分为护士的配置、考核、分配、培训、晋升以及职业配、培训、晋升以及职业发展建立激励机制发展建立激励机制 护士满意护士满意优质护理8履行护理职责履行护理
3、职责开展优质护理服务内涵意义优质护理9专专业业照照顾顾 健健康康教教育育协协助助诊诊疗疗协协调调沟沟通通 进一步明确护士的职责进一步明确护士的职责心心理理支支持持优质护理10提供优质服务提供优质服务开展优质护理服务内涵意义优质护理11用精致化的再造工程用精致化的再造工程改变护理事业之发展改变护理事业之发展用人性化导向的精神用人性化导向的精神营造温馨的环境营造温馨的环境制定顺畅的工作流程制定顺畅的工作流程展现专业内涵与价值展现专业内涵与价值护理专业理念提供服务护理专业理念提供服务优质护理12l优先补液卡，l科室环境，门禁系统l优化流程（胃管护理）l基础护理实施单、分级护理巡视（协助咳痰、关注病人
4、的首次下床，进餐，拔管后的反应）优质护理13精巧、贴心 优美细致、精深细密 自成一格的生活方式 追求生命意义及价值 超脱出生活基本需求功能优质护理14提高护理水平提高护理水平开展优质护理服务内涵意义优质护理15一个“工程”二个“建设”三个“结合”四个“到位”五“心”服务优质护理服务工程优质护理服务工程硬件硬件-软件软件基础、专科、心理基础、专科、心理人员、设施、服务、质量人员、设施、服务、质量病人安心、家属放心、病人安心、家属放心、护士尽心、医生倾心、护士尽心、医生倾心、环境舒心环境舒心优质护理16二、破解开展优质护理服务瓶颈优质护理17l盘活人力资源l走出误区l正确认识护理内涵二、破解开展优
5、质护理服务瓶颈优质护理18 盘活人力资源盘活人力资源临床护理服务支撑平台临床护理服务支撑平台绩效考核绩效考核配送系统配送系统信息系统信息系统护理用具护理用具优质护理19误误 区区 二二误误 区区 三三走走 出出 误误 区区误误 区区 一一优质护理20不单单是洗头洗脚工程 认识护理专业的实践性 做出含金量 专业价值的肯定 正确认识护理内涵优质护理21三、思考与实践工作中的重点和难点优质护理22 热点、要点思考和实践（一）l问题：护士翻班制；l 易各管一段；l 难以全程、连续l解决方法：责任落实包干制l 责任小组：组长也要包病人l 目标或要求：目标或要求：给予病人全程、连续、无缝隙护理给予病人全程
6、、连续、无缝隙护理优质护理23“三制一体”护士包干责任制护士包干责任制每位护士有自己的病人每位护士有自己的病人病人有自己的护士负责所辖病人有自己的护士负责所辖 病人的各类护理病人的各类护理护理责任小组协作制护理责任小组协作制护士新老整合成组护士新老整合成组护士在班时须负责同组其他护士在班时须负责同组其他 病人的各类护理病人的各类护理高级责任护士负责制高级责任护士负责制负责自己的病人负责自己的病人参与或指导同组重病人护理参与或指导同组重病人护理指导年青护士导师制指导年青护士导师制优质护理24l排班表优质护理25 热点、要点思考和实践l 8小时制l 值班制l 12小时制l 连续班制护理部试行：不再
7、统一要求班次护理部试行：不再统一要求班次 以工作为重以工作为重 替病人着想替病人着想 各科尊重护士各科尊重护士 替护士着想替护士着想充分考虑节约人力资源充分考虑节约人力资源 替院长着想替院长着想优质护理26 热点、要点思考和实践解决方法：落实护士职责 抢救车的封存管理 简化护理文书 护士站的前移目标和要求：目标和要求：增加直接护理，把时间、精力还增加直接护理，把时间、精力还 给护士，让护士有更多的时间贴给护士，让护士有更多的时间贴 近病人近病人优质护理27医学照顾 协助治疗 健康教育与指导落实护士职责优质护理28落实护士职责l医学照顾 基于评估基础上的需求 提供专业的护理服务-不是包干吃喝拉撒
8、 护士与陪伴-不是取消，是不依赖优质护理29落实护士职责协助治疗 十大安全目标 核心制度的理解和执行优质护理30患者安全目标l目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别 的准确性l目标二：提高用药安全l目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟 通，做到正确执行医嘱l目标四：建立临床实验室“危急值”报告制度l目标五：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误l目标六：清洁的医疗，符合医院感染控制的基本要求l目标七：防范与减少患者跌倒事件发生l目标八：防范与减少压疮发生l目标九：鼓励主动报告医疗安全（不良）事件l目标十：鼓励患者参与医疗安全优质护理31l制度的完善（新护理制度）l
9、交接班特色l抢救车的封存l护士站前移l简化护理文书优质护理32l健康教育的资料优质护理33 热点、要点思考和实践解决方法：精神 护士参与：集思广益 博采众长 领导关心：院领导、护理部领导 物质 优护病房政策倾斜 同工同酬：奖金、培养、使用相同 绩效考核 修订护士绩效考核方案 护士贴近病人，优劳优得目标和要求：目标和要求：发挥护士积极性和主观能动性发挥护士积极性和主观能动性优质护理35 热点、要点思考和实践l把简单的护理工作做得不简单l把平凡的护理工作做得不平凡 目标和要求：目标和要求：扭转自聘护工承担生活护理做好规定项扭转自聘护工承担生活护理做好规定项目的基础上，为病人多做些，进一步贴近病人目
10、的基础上，为病人多做些，进一步贴近病人优质护理36l陪检优质护理37 热点、要点思考和实践l按卫生部下发的规范做到l但在满足病人个体需求存在困难l 搀扶病人如厕l 少食多餐l 搀扶病人活动l 希望陪着说话 目标和要求：目标和要求：不让别人自费请护工做生活护理不让别人自费请护工做生活护理优质护理38梅奥精神中提到梅奥精神中提到 “始终坚持患者需求至上，对每一始终坚持患者需求至上，对每一位患者的健康和幸福给予诚挚和独特的位患者的健康和幸福给予诚挚和独特的关注关注”我们努力学习之、实践之我们努力学习之、实践之优质护理39感感 谢谢 聆聆 听听优质护理40优质护理41 优质护理42优质护理436.1
11、6.1 组组 织织 管管 理理DCAPCAPDCA提高提高 前进前进提高提高前进前进 提高提高 P P：计划：计划 D D：实施实施+5S+5S C C：检查：检查 A A：处理：处理D前进前进优质护理446.2 6.2 重要仪器的具体管理重要仪器的具体管理1.2.3.4.仪器的定期监测仪器的定期监测仪器的使用仪器的使用 仪器的消毒仪器的消毒 仪器的日常仪器的日常保养保养优质护理456 6 急救药物使用十要急救药物使用十要6 6 选选 择择 合适的血管合适的血管 7 7 控控 制制 用药速度用药速度 8 8 监测监测 血压、血压、EKGEKG、P P、R R 9 9 观观 察察 不良反应不良反
12、应 10 10 记录记录 用药时间、情况用药时间、情况 优质护理46小小 结结WhywhatWhichwhowhen 5w确保安全确保安全提高医疗提高医疗护理质量护理质量熟悉性能熟悉性能完好率完好率100%100%人人参与人人参与每班每天每班每天PDCA+5SPDCA+5S持续管理持续管理掌握药械的掌握药械的性能、使用方法性能、使用方法仪器的监测、仪器的监测、消毒、清洁保养消毒、清洁保养优质护理473 3清扫清扫5 5素养素养 5S 4 4清清 洁洁 1 1整理整理(seiri(seiri)2 2整顿整顿区分必需品与非必需品区分必需品与非必需品现场不放置非必需品现场不放置非必需品(seiton)(seiso)seiketsu)(shitsuke)将寻找物品的将寻找物品的时间减少为时间减少为0 0将工作场所、将工作场所、所有的设备物品所有的设备物品保持在无灰尘、保持在无灰尘、干净清洁的状态干净清洁的状态将上面的将上面的“3“3”实施制度化实施制度化规范化规范化并贯彻执行并贯彻执行及维持提升及维持提升形成制度形成制度养成习惯养成习惯急救物品急救物品到位率到位率100%100%提高工作效率提高工作效率优质护理48
