1、出入院护理.入入院院护护理理l指病人入院后，护理人员对病人所进行的一系列护理工作，包括入院的程序和病人入病区后的初步护理。.目目 的的l迎接新病人入院，协助病人了解和熟悉医院环境及常规活动，消除紧张、焦虑等不良心理反响，防止出现病人角色适应问题，帮助病人进入正常的病人角色。l评估病人的情况，拟定护理方案，为病人实施具有个别化的整体护理。l满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。l做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。.病病人人入入院院护护理理的的分分类类l一般病人的入院护理l急诊病人的入院护理.一一般般病病人人入入院院流流程程操作准备 评估入院介绍通知医生接诊完善记录.操操作
2、作准准备备l1.按规定着装l2.用物准备齐全。l物品准备：床单位、血压计、l听诊器、体温表、病员服 l3.备好床单位.l1将备用床改为暂空床。l2备齐病人所需用物。l3根据病情可在床上加铺橡l 胶单、中单及其他用物。.评评 估估l1.了解患者入院原因l2.将患者妥善安置至病床，协助更换病员服。l1护士以亲切、热情的态度迎接新病人。2向病人作自我介绍。l如：李梅，您好，我是护士詹敏，请您将住院证给我，请跟我来。您住402床，我帮您更换病员服。l3.评估患者一般情况，包括意识状态，皮肤、饮食、睡眠及大小便情况。.入入院院介介绍绍l1.病房环境。l2.作息时间l3.探视制度l4.向患者介绍主管医师、
3、护士、病房护士长.病病区区环环境境l1、护士站l2、医生办公室l3、主任办公室l4、治疗室l5、换药室l6、伙食团l7、厕所l8、开水器.评评 估估l4.了解患者既往史记过敏史。l5.测量体温、脉搏、呼吸、血压见生命体征及体重，需要时测量身高，并记录。l如：402床李梅，我来给您测一下生命体征。.环环境境介介绍绍l1、护士站l2、医生办公室l3、主任办公室l4、治疗室l5、伙食团l6、厕所l7、开水器.入入院院介介绍绍 欢送您住进中医院外科的病房，为了给您营造一个清洁、舒适、安静、平安的环境，为了使您安心治疗，早日康复，诚挚渴望得到您如下配合：.入入院院介介绍绍l作息时间：l 入院后请您佩戴腕
4、带，出院前方可取下腕带。您不能随意离开病区，如有特殊事情，请向主管医生或值班医生、护士请假签字前方可离开医院。如擅自离开医院，将视您为自动出院。.入入院院介介绍绍l治疗时间：每天8：0018：00是医生、护士为您提供治疗、护理和健康宣教的时间，请不要离开病区。.入入院院介介绍绍l陪伴探视制度l 为了给您创造一个安静的修养环境，减少交叉感染的时机，使您早日康复出院，我科探视时间为每日16：0018：00，每次探视人员数不超过2人，请不要在病区大声喧哗影响他人休息。.入入院院介介绍绍l饮食问题l 住院病人的饮食，根据病情请咨询医生、护士，食堂送餐 ：26246427，病区开水供给时间：7：0022
5、：00。.入入院院介介绍绍病房内设施的使用和本卷须知：1、陪护和家属请勿坐在病床上或与病人同睡，为了病人早日康复，每床限留一人陪伴或家属。2、病房尽量减少自带物品，保持室内清洁，减少感染时机，不随地吐痰，不乱扔垃圾，保护公共卫生，特别注意不要向窗外乱扔垃圾及倒.入入院院介介绍绍3、病房内严禁吸烟，为了病房仪器的正常使用，不准擅自使用自带的外接电源的电器。4、病房内有监护仪的地方，请勿使用移动 。5、请保护室内公共设施，以保证正常使用，损坏公物照价赔偿。6、请注意节约用水用电，灯泡或水龙头损坏请及时告知，以便维修。.入入院院介介绍绍l7、床头，床尾可升降，为使您卧床舒适及平安，请正确掌握使用方法
6、，摇杆使用后请及时归位，床头不宜摇得过高，应小于60度。l8、医院为开放性环境，请保管好现金及贵重物品。注意防火防盗。l9、未经许可，您不能翻阅病历及其他有关医疗记录，假设确有需要，可与主管医生沟通。.入入院院介介绍绍l10、病房用物管理：我科领取陪伴床需交100元押金，领取病院服需交50元押金，领取水瓶、遥控板需交20元押金，出院时物品完好，凭押金收据退还押金。如需一次性生活用品，请与办公护士 联系。.入入院院介介绍绍l我叫张丽，是您的责任护士，负责您的医师是唐国膑，科主任：曾云锦，护士长：黄凤英。有事可与责任护士，护士长及值班医护人员联系。祝您早日康复！.通通知知医医生生接接诊诊l如：唐国
7、膑医生：“402床李梅是刚入院的病人生命体征已经测量完毕，请您及时处理！这是患者的病历。.完完善善记记录录l1.遵医嘱进行治疗机护理。l2.填写患者入院相关资料。.一一般般入入院院患患者者l填写住院病历和有关护理表格l1用黑色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。2用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应 l 时间的4042横线之间。l3记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身l 高值。l4填写入院登记本、诊断卡一览表卡、床头 l 尾卡。.急急诊诊入入院院病病人人护护理理l准备床单位 l 病人安置在重危病室或抢救室，在床上加铺l橡胶单和中单。假设为急诊手术病人应铺好麻醉床。l准备好急救器材及药品
8、如氧气、吸引器、输液l器具、急救车等。通知有关医生做好抢救准备。.急急诊诊入入院院病病人人护护理理l密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好护理记录。l不能正确表达病情和要求的病人、意识不清病人或婴幼儿等，需暂留陪送人员，以便询问病史。.分分级级护护理理l分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，按护理程序的工作方法所制定的不同护理措施及遵医嘱，给予不同级别的护理。l特级护理l一级护理l二级护理l三级护理.特特级级护护理理l适用对象 病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。.特特别别护护理
9、理l护理内容 l1安排专人24h监护，严密观察 病情及生命体征变化。l2制定护理方案，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。l3备好急救所需药品和用物。l4做好根底护理，严防并发症，确保病人平安。.一一级级护护理理l适用对象适用对象 l 用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员，生活完用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员，生活完全不能自理，护理比较繁琐。全不能自理，护理比较繁琐。l护理要求护理要求 l1 1、根据病情制订出护理方案，各班按护理方案护理。、根据病情制订出护理方案，各班按护理方案护理。l2 2、每、每15301530分钟分钟(新标准为新标准为1h)1h)巡回观察
10、一次病人，严密观察巡回观察一次病人，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。做好特别记体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。做好特别记录。录。l3 3、保持引流管的畅通，注意引流物的色、量、性质。按规定、保持引流管的畅通，注意引流物的色、量、性质。按规定时间和操作要求更换引流装置。时间和操作要求更换引流装置。l4 4、准备好各种抢救药品、仪器、用物。、准备好各种抢救药品、仪器、用物。l5 5、熟练掌握并及时应用三腔管止血、电除颤、气管插管、心、熟练掌握并及时应用三腔管止血、电除颤、气管插管、心肺脑复苏。肺脑复苏。l6 6、认真做好根底护理。、认真做好根底护理。.二二级级护护理理l
11、适用对象 l 病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。l护理内容 l1加强巡视，每12h巡视一次，观察病人病情变化。l2按护理常规护理。l3给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。.三级护理三级护理l适用对象 l 病人病情较轻，生活能根本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。l护理内容 l1每日巡视病人2次，观察病情。l2按护理常规护理。l3给予卫生保健指导，催促病人遵守院规，满足病 人 身 心 需 要。.患患者者出出院院护护理理 患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需要转院科，或不愿接受医生的建议
12、而自动离远时，护理员均应对其进行一系列的出院护理工作。.目目 的的l 对病人进行出院指导。l 指导病人办理出院手续。l 清洁、整理床单位，保持病室整洁，准备迎 接新病人。.出出院院护护理理流流程程l评估出院健康指导沟通反响处理相关文件办理出院手续整理.评评 估估方式：1.医生同意出院 经治疗痊愈或病情好转可回家休养，医生主动通知病人出院，或由病人建议经过医生同意出院。2.自动出院 疾病未痊愈任须住院治疗但因经济、个人、家庭因素，患者或家属要求出院。3.转院 病人需转往其他医院继续治疗。.病病人人出出院院前前的的护护理理l通知病人及家属，做好出院准备。l进行恰当适时的健康教育。l征求病人意见。.
13、出出院院健健康康指指导导l402床李梅！经过一段时间的康复治疗您的病情已经稳定，医师已经通知您明日出院了，我来给您介绍如何办理出院手续及健康教育。.如如何何办办理理出出院院手手续？续？l1、请您不要着急，办公护士为您结算好住院费用后将出院手续送到您的床旁。农合病人准备病员身份证复印件及农合本到二楼或三楼收费室结账，一楼新农合中心报账。市、区及城镇医保病人将出院病情证明交医保中心等待结账，并请您留下 号码以便联系。结账时间：8:00-12:00 14:30-17:30。如需要住院期间总费用清单，您可于收费室结账处打印。如有疑问欢送你随时咨询你的主管护士及护士长。l2、住院期间如您有押过水壶或病号
14、服等物品，请您带好押金条及物品到办公护士处办理退费手续。l3、在住院期间，如有我们工作不到位的地方，请您提出，以便我们改进。.健健康康教教育育如肠梗阻患者：您回家后需要注意的是：1、注意饮食卫生，预防肠道感染。2、进食含纤维素较高的食物，多饮水，保持大便通畅3、忌暴饮暴食，防止刺激性食物。4、防止饭后剧烈活动，防止发生肠扭转。5、出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等，应及时就诊。6、门诊随访。.病病人人出出院院当当日日的的护护理理l执行出院医嘱l1停止一切医嘱，用红笔l在各种执行卡片服药卡、治疗卡、病例等或l有关表格单上写“出院字样，注明日期并签名。l2在体温单4042横线之间，相应出院日和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。l3填写出院病人登记本。.病病人人出出院院当当日日的的护护理理l执行出院医嘱l4撤去“病人一览表上的诊断卡及床尾头卡。l5病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领服药物，交病人或家属带回，并给予用药知识指导。l “李梅这是您出院后需要服用的药物，必须按照药医嘱用药不得随意加减。如您在用药过程中如有不适，请您及时联系您的主管医生。他的 是：XXXX。祝您早日康复。l6)热情护送患者出院，整理床单元。.出出院院病病人人床床单单位位的的处处理理.感感谢谢您您的的聆聆听听 .
