1、妇科疾病常见症状鉴别乌鲁木齐市妇科医院:http:/ 白带异常白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物混合而成,其形成与雌激素有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,高度粘稠,无腥臭味,量少。病理性白带常见的有:1 透明粘性白带:外观与正常白带相似,但量显著增多,可能是慢性宫颈炎。2 灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带:滴虫阴道炎。3 凝乳块状或豆渣样白带:念珠菌阴道炎,常伴严重外阴瘙痒或灼痛。4灰白色匀质鱼腥味白带:细菌性阴道炎,有鱼腥味5 脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,有臭味,可见于急性阴道炎,宫颈炎等。6血性白带:白带中混有血液,宫颈癌,重度宫颈糜烂等7水样白带:持续流出淘米水样白带,奇臭
2、一般为晚期宫颈癌阴道癌等。下腹痛 下腹痛是妇女常见症状,根据下腹痛的性质和特点考虑不同情况:1起病缓急:起病缓慢逐渐加重者,多为内生殖器炎症或恶性肿瘤引起,急骤发病的考虑为卵巢囊肿蒂扭转或破裂,反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛者考虑为宫外孕破裂。2 下腹痛部位:下腹正中疼痛多为子宫病变,较少见,一侧下腹痛考虑为该侧子宫附件病变,如卵巢囊肿蒂扭转,右侧下腹痛需要排除阑尾炎,双侧下腹痛见于子宫附件炎性病变,卵巢囊肿破裂及宫外孕破裂可引起整个下腹甚至全腹疼痛。3 下腹痛性质:持续性钝痛多为炎症或腹腔内积液,顽固性疼痛难以忍受考虑为生殖器肿瘤,阵发性绞痛为子宫或输卵管等空腔器官收缩,宫外孕破裂为撕裂样锐痛
3、,宫腔内积血或积脓不能排出常导致下腹坠痛。4 下腹痛时间:在月经周期中间出现一侧下腹隐痛考虑为排卵性疼痛,经期疼痛为痛经或子宫内膜异位症5 腹痛伴随症状:伴恶心呕吐考虑为卵巢囊肿蒂扭转,伴畏寒发热为盆腔炎症,有休克症状考虑腹腔内出血。阴道炎症 阴道正常菌群:正常阴道内有病原体寄居形成阴道正常菌群。例如乳杆菌,非溶血性链球菌,表皮葡萄球菌等。生理情况下,雌激素是阴道上皮富含糖原,乳杆菌分解糖原为乳酸,维持阴道正常的酸性环境,抑制其他病原体生长,称为阴道自净作用。非特异性外阴炎 病因:1不注意清洁 2 穿紧身化纤内裤,卫生巾导致通透性差,局部潮湿 3 糖尿病患者等临床表现:外阴皮肤瘙痒,疼痛,烧灼
4、感,在活动,排尿,排便时加重。治疗:可用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。避 孕 1 安全套 2 药物避孕:避孕原理:a 阻止排卵 b 阻碍受精 c 阻碍着床。强效避孕药及事后避孕药 禁忌症:a 重要脏器病变。b 血液及内分泌疾病:甲亢 c 肿瘤及乳房肿块患者 d 精神病生活不能自理者 e 月经稀少或年龄45岁者 f 35岁的吸烟妇女不宜长期服用,以免卵巢早衰 g 哺乳期,产后未满半年或月经未来潮者 副反应:1 类早孕反应:食欲不振,恶心呕吐,乏力头晕等。2 月经改变:经期缩短,经量减少,痛经减轻或消失,闭经 3 体重增加:4 面部蝴蝶斑突破性出血:漏服避孕药发生不规则少量阴道流血。短效避孕药:
5、抑制排卵 月经周期第5日开始,每晚一片,连服22日,漏服可于第二日晨补服1片。停药后2-3日出现撤药性出血。如月经来潮,于月经第5日开始服用下一周期药物,如停药7日无月经来潮,可于第八日进入第二周期用药。若第二月仍无来潮,查找原因。长效避孕药:胃肠道吸收后储存于脂肪组织缓慢释放。月经来潮第5日服第一片,第10日服第二片,以后按第一次服药日期每月服1片。停药时,在月经周期第5日开始服用短效口服避孕药3个月作为停用长效避孕药的过渡,以防止体内雌激素蓄积导致的月经失调。紧急避孕药:72小时内服用,越早越好。毓婷。剂量大,干扰卵巢功能。“关于紧急避孕药,最合理的服用建议是一年不关于紧急避孕药,最合理的
6、服用建议是一年不要超过三次,一个月不要超过两次,因为药物大要超过三次,一个月不要超过两次,因为药物大约三、四个月才可以通过人体代谢排出体外。现约三、四个月才可以通过人体代谢排出体外。现在的问题是紧急避孕药被很多人当成常规避孕药,在的问题是紧急避孕药被很多人当成常规避孕药,而出现了滥服的情况。如果超量及频繁使用,容而出现了滥服的情况。如果超量及频繁使用,容易导致月经紊乱、不规律出血,甚至可能引发乳易导致月经紊乱、不规律出血,甚至可能引发乳腺癌、宫颈癌等。腺癌、宫颈癌等。”安全期避孕:月经周期正常女性,28-30日,月经前14日排卵,卵子自卵巢排出后存活1-2日,受精能力最强的时间是排卵后24小时
7、内,精子进入女性体内可存活2-3日。排卵前后4-5日内位易受孕期,其余时期为安全期。流产 药物流产:痛苦小,安全简便,反应轻。要求为正常宫内孕,经B超确认,从末次月经第一日算起不超过49日。目前常用的药物是米非司酮片和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。需强调的是,药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行 人工流产 负压吸引术:6-10周内 钳刮术:11-14周内 术后处理:1 术后留院观察 2 术后一月内禁止盆浴及房事 并发症:1 人流综合反应:心动过缓,心律不齐,血压下降,面色苍白,头昏胸闷甚至昏厥抽搐 2 吸宫不全:人流后部分胎盘或胎儿残留。术
8、后阴道流血超过10日,血量过多或流血停止后又有流血。3 生殖系统感染:急性子宫内膜炎 4 子宫穿孔:5 宫腔粘连:6 漏吸:7 出血 8 羊水栓塞人流后护理 1 休息至少两周 2 术后2周内,适当卧床休息,不做重体力劳动。3 加强营养,多吃一些高蛋白、高维生素类的食物,以补养身体,同时多吃些蔬菜和水果,不要忌口或偏食,但一个月内不能吃辛辣刺激性食物。4 保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗12次,勤换卫生巾。5 2周内或阴道流血未干净前不要坐浴 6 1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,要及时就诊。7一般在35天阴道流血渐渐停止,最多不超过1015天。如
9、果阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,这时需要及时就诊治疗。8 注意避孕女性如何保护子宫 1.儿童也应呵护子宫。儿童期必须做到合理饮食、平衡膳食,同时应多参加一些力所能及的体育活动,才能保证子宫的健康发育。2 重视阴道炎的治疗 3 避免早婚和早育。过早结婚和生育很可能发生难产、子宫破裂和子宫脱垂等。4 避免反复流产。近年来,未婚先孕的少女有增多的趋势,致使人工流产率呈直线上升,特别是反复多次施行的人工流产,对子宫的摧残更大。5 注意性生活卫生。不洁的性交最容易引起子宫内膜炎、宫颈糜烂。宫颈糜烂者,子宫癌的发病率比非糜烂者高7倍以上。6 不要乱服雌激素药物。因为雌激素药物可引起子宫内膜增生过度
10、而引发子宫内膜癌子宫内膜癌。除产前检查外,妇科检查应每半年或1年一次,这是早期发现妇科疾病的最好方法 保护卵巢 平时经常食用富含植物性雌激素的食物,例如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、洋葱等。用大豆、红豆、黑豆每天打豆浆喝,是非常安全的补充植物性雌激素的方式,应长期坚持。选择鲜奶或更年期专用奶粉,来预防因卵巢功能下降引起的骨质疏松。减少被动吸烟的机会 .加强体育锻炼。瑜伽、游泳及健步走被认为是释放身心压力,保养卵巢及增加骨密度的重要方式。减少摄入盐类、酒精和咖啡,降低骨质疏松的可能性。每天按最大摄入量的一半补充维生素E胶囊。事实证明维生素E不但具有增强卵巢功能的作用,还具有抗细胞氧化、防细胞脂质过氧化的效用,最终起到抗衰老的效用。月经不调的饮食营养原则:1、饮食应以清淡且富有营养为主。2、注意补铁。3、补充维生素C 4、保证高蛋白食物。适宜食物:1 主食及豆类:小麦,小米,玉米,紫糯米等及豆制品。2 肉蛋奶:猪肉,猪皮,牛肉,羊肉,动物内脏,鱼类,蛋,奶。3 蔬菜:油菜,小白菜,菠菜,芹菜,藕,菜花,西红柿,胡萝卜,香菇等 4 水果:经期不宜多食。苹果,梨,香蕉,橘子,山楂,西瓜,桃,石榴等。饮食禁忌:1忌辛辣食物 2 忌油腻 3 忌寒凉 寒性食物:螃蟹,蚌肉,黄瓜,莴苣,西瓜,冰镇冷饮等。本文档支持任意编辑,本文档支持任意编辑,下载使用,定会成功!下载使用,定会成功!