1、康复护理良姿位在临床的应用 针灸一病区 定义：指躯体、四肢的良好体位，具有防止畸形、减轻症状，使躯干和肢体保持在功能状态的作用。偏瘫1截瘫2截肢术后3关节置换术后4偏瘫病人的良姿位防止或减轻患者的痉挛运动模式,防止压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓。防止关节挛缩畸形、肩关节和髋关节半脱位和垂足。有利于患者恢复正常的运动模式。目的：偏瘫病人的良姿位摆放方法平卧位：偏瘫侧臀部及大腿放于枕头上使骨盆向前，防止患腿外旋，膝关节下放一小枕。图中粉红色侧为患侧偏瘫病人的良姿位摆放方法患侧卧位：v头位固定v躯干略为后仰背后和头部放一枕头固定v偏瘫侧肩关节：向前平伸外旋偏瘫侧上肢：和呈90度角在床铺边放一小台子手完
2、全放上，肘关节尽量伸直手掌心向上偏瘫侧下肢：膝关节略为弯曲臀部伸直健侧上肢：放在身上或枕头上健侧下肢：保持踏步姿势放枕头上膝关节和髋关节略屈曲 偏瘫病人的良姿位摆放方法健侧卧位：v 床铺必须尽量平整v 头位要固定，和躯干呈直线v 躯干略为前倾v 偏瘫侧肩关节：向前平伸偏瘫侧上肢：放枕头上，和躯干呈100度角偏瘫侧下肢：向前屈膝屈髋，并完全由枕头支持，注意足不能内翻悬在枕头边缘健侧上肢：病人怎么舒适怎么睡健侧下肢：轻度伸髋稍屈膝偏瘫病人的良姿位摆放注意事项v为了防止关节挛缩，必须定时进行体位变化及被动关节活动度维持训练。v仰卧位时常因原始反射影响而出现姿势异常且骨突处易出现褥疮，尤其是骶尾部，因
3、此应尽量减少仰卧位的时间。v患侧在上方的侧卧位时，患侧上肢应尽量前伸，踝关节应处于中立位。偏瘫病人的良姿位摆放注意事项v患侧在下方的侧卧位时，常易压伤患者肩关节。但因其能促进患侧肌张力出现，又需要积极采用v预防压伤的方法为：患侧肩关节屈曲角度小于900，使肩胛骨内侧缘和胸廓所在的平面与床接触。截瘫病人的良姿位保持功能位 防压疮、防垂足、抗痉挛 目的：截瘫病人良姿位摆放方法v上肢v肩关节外展45，前屈30。内收15v肘关节：成直角v腕关节：背屈30截瘫病人良姿位摆放方法v下肢v髋关节：前屈20-30，外展10-20v膝关节：微屈10v踝关节：背屈90-100截瘫病人的良姿位摆放注意事项v易发生压
4、疮部位要悬空或给予足够支撑v部位有：枕部、骶尾部、外踝、足跟部位等。截肢术后病人的良姿位v目的：目的：保护残端及关节功能 为装配义肢打下基础截肢术后病人良姿位摆放方法v小腿截肢：膝关节伸直v大腿截肢：残肢内收位，髋关节伸直v前臂截肢：肘关节屈曲 45v上臂截肢：平直位关节置换术后病人的良姿位v目的：目的：防止关节脱位，减轻手术伤口疼痛。保持功能状态关节置换术后病人的良姿位摆放方法v 髋关节置换术后：患肢伸直外展30-45，屈髋90，内旋、外旋20。关节置换术后病人的良姿位摆放方法健侧卧位：患肢抬高，稍高于髋部关节置换术后病人的良姿位摆放方法平卧位：两腿间放三角枕，分开两腿，防止患肢内收外旋。关节置换术后病人的良姿位摆放方法v 膝关节置换术后：患肢抬高，屈膝10-15。关节置换术后病人的良姿位摆放方法v 肩关节置换：患肢抬高，外展30-45，防患肢内旋。
