1、刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、常用于检测淋巴细胞HLA抗原的血清学方法是（）。A 混合淋巴细胞反应 B 凝集反应 C 微量淋巴细胞毒试验 D 补体结合实验 E 双向琼脂扩散实验正确答案C答案解析暂无解析。2、下列属于母婴保健法规定可以申请医学技术鉴定的是（）。A 对孕妇、产妇保健服务有异议的 B 对婚前医学检查结果有异议的 C 对婚前卫生咨询有异议的 D 对孕产期保健服务有异议的 E 对医学指导意见有异议的正确答案B答案解析本题源于母婴
2、保健法第八条和第二十五条的规定。一般讲，保健服务、卫生咨询、医学指导不会产生异议。而婚前医学检查是要对男女双方是否患有严重遗传病、指定传染病、有关精神病等作出明确诊断并出具医学检查证明，最终可以影响结婚与生育，因而影响重大且可能产生异议。3、李某于2000年8月从某医学院专科毕业，李某可以（）。A 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业助理医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业助理医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试 D 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满l年，参加执业医师资格考试 E 取得执业助
3、理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试正确答案B答案解析暂无解析。4、女婴，9月，腹泻2天不呕吐，轻度脱水，第1天补充液体应该选择的是（）。A 3:2:1溶液静脉补充 B 2:1等张含钠溶液静脉补充 C 4:3:2溶液静脉补充 D ORS溶液补充 E 以上都不对正确答案D刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：4c8e7f41ae07fb6828f4893eed78acb41答案解析暂无解析。5、急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确？（）A 血清淀粉酶均升高 B 血清脂肪酶早期升高 C 血糖升高 D 血钙升高 E 血白蛋白
4、升高正确答案C答案解析急性胰腺炎血清淀粉的高低与病情程度无确切关联，反映重症急性胰腺炎病理生理变化的实验室检测指标见下表：6、小儿符合中度等渗性脱水的是（）。A 失水量占体重的6%，血清钠155mmol/L B 失水量占体重的3%，血清钠135mmol/L C 失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L D 失水量占体重的8%，血清钠140mmol/L E 失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L正确答案D答案解析轻度脱水失水量占体重的5%以下，中度脱水失水量占体重的5%10%，重度脱水失水量占体重的10%以上。血清钠130140mmo1/L为等渗性脱水。7、正常青年人胸部一般不会出现
5、的叩诊音是（）。A 鼓音 B 浊音 C 实音 D 清音 E 过清音正确答案E刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：4c8e7f41ae07fb6828f4893eed78acb42答案解析肺气肿的患者为过清音，正常青年人胸部一般不会出现。8、下列哪些CD分子与T细胞识别、黏附、活化无关（）。A CD3 B CD4 C CD8 D CD19 E CD28正确答案D答案解析暂无解析。9、下列哪项不是甲型肝炎病毒的特点？（）A 加热100，5分钟可灭活 B 易造成慢性感染 C 是急性黄疸性肝炎的病原体 D 传染性最强的阶段是潜伏期末和急性期初 E 可用减毒活疫苗预防正
6、确答案B答案解析甲肝病毒抵抗力强、传染性强，多侵犯青少年，隐性感染多见。甲型肝炎预后良好，不发展成慢性肝炎、肝硬化等。故本题答案为B项。10、与前置胎盘的发生无关的是（）。A 妊娠高血压综合征 B 受精卵滋养层发育迟缓 C 胎盘面积过大 D 双胎妊娠 E 多次刮宫正确答案A答案解析前置胎盘的病因有：多次刮宫、分娩、子宫手术史，双胎妊娠，胎盘面积过大，受精卵滋养层发育迟缓。11、营养性缺铁性贫血实验室检查中下列哪一项正确？（）A 血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低 B 血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增加 C 血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低 D 总铁结合力降低，血
7、清铁降低，铁粒幼红细胞减少 E 红细胞游离原卟啉增高，铁幼粒红细胞增高，血清铁降低正确答案C答案解析暂无解析。12、慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿1g/d时，血压控制的理想水平是（）。A 120/80mmHg以下 B 125/75mrnHg以下刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：4c8e7f41ae07fb6828f4893eed78acb43 C 130/80mmHg以下 D 140/90mmHg以下 E 135/85mmHg以下正确答案B答案解析慢性肾小球肾炎的血压控制目标。高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是慢性肾小球肾炎治疗
8、的重要环节。要力争把血压控制在理想水平，尿蛋白1g/d，血压应控制在125/75mml/g以下。13、骨骺分离，是属于（）。A 先天性发育不良 B 骨折 C 脱位 D 骨骺软骨病 E 骨髓炎的一种类型正确答案B答案解析骨骺分离是经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。是发生在少年儿童骨骺未闭合时的完全骨折。14、女性,54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激而出现失眠、心慌、胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。此时最好选用（）。A 奎尼丁 B 胺碘酮 C 普鲁卡因胺 D 普萘洛尔 E 利多卡因正确答案D答案解析暂无解析。15、下列化验检查提示弥散
9、性血管内凝血纤维蛋白溶解亢进的是（）。A 血小板减少 B 纤维蛋白原减少 C 纤维蛋白原增多 D 纤维蛋白降解产物增多 E 纤维蛋白降解产物减少正确答案D答案解析暂无解析。16、乳腺癌的癌前病变是（）。A 硬化性乳腺病 B 纤维囊性乳腺病伴不典型增生 C 纤维腺癌 D 乳腺导管上皮大汗腺样化生 E 乳腺结构不良刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：4c8e7f41ae07fb6828f4893eed78acb44正确答案B答案解析暂无解析。17、治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是（）。A 血小板计数 B 3P试验 C 出血时间 D APTT（激活的部分
10、凝血活酶时间）E 纤维蛋白原定量正确答案D答案解析治疗DIC时，用APTT监测肝素用量，是答案中最准确可靠的方法，其他答案不够准确及可靠。3P试验是测纤溶亢进的定性试验，不能监测肝素用量。18、下列哪项不是类风湿关节炎的临床表现？（）A 晨僵 B 关节痛 C 类风湿结节 D 关节畸形 E 男性发病多于女性正确答案E答案解析暂无解析。19、正常脐带内含有（）。A 两条脐动脉，两条脐静脉 B 两条脐动脉，一条脐静脉 C 一条脐动脉，一条脐静脉 D 一条脐动脉，两条脐静脉 E 两条脐动脉正确答案B答案解析脐带断面中央有一条脐静脉，两侧有两条脐动脉。20、某人出现血钠升高，血钾下降，全身血容量增加，血
11、压升高，此时最可能的原因是（）。A 甲状腺激素增加 B 糖皮质激素增加 C 激肽系统活动加强 D 醛固酮增加 E 交感一肾上腺髓质活动加强正确答案D答案解析暂无解析。21、小儿生长发育的一般规律，不正确的为（）。A 由下到上刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：4c8e7f41ae07fb6828f4893eed78acb45 B 由低级到高级 C 由粗到细 D 由近到远 E 由简单到复杂正确答案A答案解析暂无解析。22、关于小儿的神经反射，以下错误的是（）。A 出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持反射 B 出生时即具有对强光、寒冷、疼痛等反应 C 吸吮、握
12、持、拥抱等原始反射随月龄增长而消失 D 新生儿和婴儿肌腱反射较强，腹壁反射和提睾反射灵敏 E 2岁以下小儿Barbinski征阳性可为生理现象正确答案D答案解析暂无解析。23、关于三羧酸循环的叙述，错误的是（）。A 是糖、脂肪、蛋白质的最终代谢通路 B 是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的枢纽 C 可为其他物质合成提供原料 D 始于柠檬酸的形成 E 是释放能量、产生ATP的主要环节正确答案E答案解析暂无解析。24、慢性粒细胞白血病最典型的染色体变化是出现了（）。A t（15；17）B t（8；14）C t（9；22）（q34；q11）D t（9；21）E t（11；8）（q34；q11）正确答案C答案
13、解析暂无解析。25、多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是（）。A 3个月 B 1个月 C 6个月 D 9个月 E 12个月刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：4c8e7f41ae07fb6828f4893eed78acb46正确答案C答案解析暂无解析。26、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）。A 血小板寿命缩短 B 血小板减少 C APTT延长 D 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E 脾不大或轻度肿大正确答案C答案解析特发性血小板减少性紫癜病人无凝血功能障碍，所以不会出现APTT延长，而其余四项都是典型的特发性血小板减少性紫癜的诊断依据。27
14、、乳牙开始萌出的月龄是（）。A 1012个月 B 410个月 C 34个月 D 1215个月 E 1518个月正确答案B答案解析暂无解析。28、有关DNA分子碱基组成的Chargaff规则揭示中，错误的是（）。A 腺嘌呤与胸腺嘧啶的含量相等 B 鸟嘌呤与胞嘧啶的含量相等 C 不同生物种属的DNA碱基组成不同 D 同一个体的肝脏和肾脏的DNA具有不同的碱基组成 E 同一个体的肌细胞和神经细胞的DNA具有相同的碱基组成正确答案D答案解析暂无解析。29、交感性眼炎由下列哪一因素引起的（）。A 抗独特型抗体 B 抗同种型抗体 C 交叉反应性抗体 D 隐蔽抗原释放 E 修饰的抗原正确答案D答案解析暂无解
15、析。30、胫腓骨中1/3骨折患者，手法复位后，有10左右向前成角移位，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是（）。刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：4c8e7f41ae07fb6828f4893eed78acb47 A 肌肉萎缩 B 关节僵硬 C 关节强直 D 骨折复位不理想 E 骨折畸形愈合正确答案B答案解析小腿中1/3双骨折，复位后虽有向前10左右的成角移位，但已达功能复位标准，复位满意，长腿石膏管型固定4个月后，骨折愈合，膝关节功能发生障碍，其原因是关节僵硬。因患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤
16、维素渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，再加上关节囊和周围肌挛缩所致。肌肉萎缩、此部位骨折复位不满意甚至畸形愈合都不会影响膝关节功能。关节强直是关节面被破坏发生纤维连接或骨性连接所造成，本例不是。31、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是（）。A 疼痛部位 B 疼痛性质 C 疼痛程度 D 疼痛时是否伴发恶心 E 疼痛持续时间正确答案E答案解析心肌梗死的患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，通常程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，胸痛在休息时也可发生。32、关于风湿热的预后下列哪一项不正确？（）A 首次发作累及心脏者，预后较差 B 舞蹈病的预后一般良好 C 反复发作累及心脏者预后不良
17、D 并发心功能不全者预后不良 E 伴发心包炎者预后良好正确答案E答案解析暂无解析。33、细胞膜主动转运物质时，能量由哪里供给?（）A 细胞膜 B 内质网 C 细胞核 D 细胞浆 E 高尔基复合体正确答案A答案解析暂无解析。34、下列哪项是主要用于预防型超敏反应所致哮喘的药物？（）A 氨茶碱 B 肾上腺素刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：4c8e7f41ae07fb6828f4893eed78acb48 C 特布他林 D 色甘酸钠 E 异丙肾上腺素正确答案D答案解析抑制生物活性介质合成和释放药。阿司匹林可抑制前列腺素的生成；色氨酸钠可阻止肥大细胞脱颗粒。肾上腺
18、素、异丙肾上腺素和前列腺素E激活腺苷酸环化酶，使细胞内的cAMP浓度升高。甲基黄嘌呤和氨茶碱抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP的分解。故本题答案为D项。35、维拉帕米不能用于哪一种疾病？（）A 心绞痛 B 原发性高血压 C 慢性心动不全 D 室上性心动过速 E 心房纤颤正确答案C答案解析暂无解析。36、女性，33岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天，因血红蛋白不升来院就诊。查：血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中心浅染扩大，网织红细胞8%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是（）。A 溶血性贫血 B 缺铁性贫血 C 感染性贫血 D 巨幼细
19、胞性贫血 E 海洋性贫血正确答案B答案解析暂无解析。37、女性，15岁，近5天来低热、乏力、纳差、恶心伴呕吐，近3天来黄疸日益加重，尿如浓茶，触诊肝在肋下2.5cm触及、质软，有触痛和叩击痛。检查，血清ALT和AST均异常升高，血清胆红素4mg/dl，其病因最可能是（）。A 疱疹病毒感染 B 巨细胞病毒感染 C EB病毒感染 D 肝细胞癌 E 肝炎病毒感染正确答案E答案解析暂无解析。38、小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为（）。A 1020min B 3060min C 7090min D 100120min E 130150min刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选（含答案解析）
20、2022/9/8编号：4c8e7f41ae07fb6828f4893eed78acb49正确答案B答案解析输液速度主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度，对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容予1020ml/kg等张液，在3060min输入；累积损失量（扣除扩容液量）一般在812h补完，每小时810ml/kg；脱水纠正后，补充生理和异常的损失量时速度宜减慢，于1216h补完，约每小时5ml/kg。若吐泻缓解，可酌情减少补液量或改为口服补液。39、骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是（）。A 抬高患肢，以利消肿 B 给予血管舒张剂，消除血管痉挛 C 被动按摩，以利消肿 D 做臂位麻醉，解除血管痉
21、挛 E 解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压正确答案E答案解析暂无解析。40、以下哪项为3岁幼儿头面颈部烧伤面积（）。A 9%B 12%C 15%D 18%E 21%正确答案D答案解析暂无解析。41、医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿（）。A 5年 B 10年 C 15年 D 20年 E 30年正确答案E答案解析医疗事故处理条例第五十条医疗事故赔偿：残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。42、导致老年前期痴呆最常见的疾病是（）。A
22、肝豆状核变性 B 帕金森病 C 阿尔茨海默病 D 匹克病 E 亨廷顿病正确答案C答案解析暂无解析。刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：4c8e7f41ae07fb6828f4893eed78acb41043、医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地（）部门批准后方可配制。A 省级卫生行政部门 B 省级药品监督管理部门 C 防治措施和医疗保健措施 D 防治措施和追踪调查措施 E 防治措施和紧急控制措施正确答案B答案解析医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理
23、部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验；合格的，凭医师处方在本医疗机构使用。44、男孩，10岁，右膝部疼痛，跛行2年，有夜间痛。检查发现右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm，X线片示髋关节骨质疏松。诊断应为（）。A 髋关节一过性滑膜炎 B 髋关节结核性滑膜炎 C 髋关节类风湿滑膜炎 D 髋关节风湿性滑膜炎 E 膝关节滑膜结核正确答案B答案解析暂无解析。45、在风湿性疾病中，下述哪种疾病肾脏受累较少见？（）A 干燥综合征 B 皮肌炎（DM）C SLE D 结节性多动脉炎（PN）E 血管炎正确答案B答案解析暂无解析。46、化脓性脑膜炎患儿经治疗1周后，体温下降，精
24、神好转，但是前囟又隆起，头围增大，复查脑脊液明显好转，可考虑（）。A 并发硬脑膜下积液 B 并发脑积水 C 并发中毒性脑病 D 继发病毒性脑膜炎 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。47、发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为（）。A 卡托普利 B 美托洛尔 C 维拉帕米刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：4c8e7f41ae07fb6828f4893eed78acb411 D 肼苯达嗪 E 硝酸甘油正确答案A答案解析预防左室重构的药物为ACEI类及ARB类。急性心梗后心脏负荷过重使室壁压力增加，导致心室反应性肥大和扩张，当心肌肥厚不足以克服室壁压力时
25、，左心室进行性扩大伴功能减退，最后发展至不可逆性心肌损害终末阶段。血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利等）可抑制RAAS系统对心脏的刺激，预防或逆转心肌细胞肥厚，还可减少梗塞面积，限制心肌梗死后心脏扩张，减少心力衰竭事件，改善心功能，提高病人存活率。48、促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是（）。A 促胰液素 B 促胃液素素 C 胆盐 D HCl E 胆囊收缩素正确答案E答案解析暂无解析。49、对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以（）。A 吊销其医师执业证书 B 责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育 C 降低其执业等级 D 变更其工作岗位 E 给予行政或纪律处分正
26、确答案B答案解析暂无解析。50、下丘脑神经细胞产生的调节肽其作用是通过（）。A 下丘脑垂体束运送到腺垂体 B 下丘脑垂体束运送到神经垂体 C 垂体门脉运送到腺垂体 D 垂体门脉运送到神经垂体 E 垂体门脉运送到视上核与室旁核正确答案C答案解析由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的能调节腺垂体活动的肽类物质统称为下丘脑调节肽，它们经垂体门脉到达腺垂体，影响腺垂体内分泌细胞的分泌活动。51、女，18岁，食欲不好，厌油腻，肝大，肝区疼痛，临床诊断急性普通型肝炎，此时患者肝脏出现的病变应为（）。A 肝细胞气球样变 B 肝细胞碎屑坏死 C 肝细胞透明变 D 肝细胞脂肪性变 E 以上都不是刘建柱动物临床诊断学试
27、卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：4c8e7f41ae07fb6828f4893eed78acb412正确答案A答案解析暂无解析。52、在细菌生长中，生物学性状最典型的是（）。A 迟缓期 B 对数期 C 减数期 D 稳定期 E 衰退期正确答案B答案解析暂无解析。53、男孩，6个月，已诊断为化脓性脑膜炎，近2日突然烦躁、哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液。为进一步确诊，应选择哪一项检查？（）A 眼底检查 B 硬膜下穿刺 C 腰穿 D 头CT E 摄颅骨X线片正确答案B答案解析暂无解析。54、关于刺激的阈值的叙述，正确的是（）。A 刺激强度不变时，能引起组织兴奋的最短作用时间 B 刺激时
28、间和强度时间变化率不变时，引起组织兴奋的最小刺激强度 C 是组织发生兴奋的指标 D 阈值与兴奋性成正变关系 E 是引起膜对K+通透性突然增大产生阈电位的刺激强度正确答案B答案解析刺激的阈值是指在刺激强度和强度时间变化率不变的情况下，引起组织兴奋的最小刺激强度，它是衡量组织兴奋性的指标之一，与组织兴奋性的高低成反变关系。55、对于艾滋病的高危人群哪一项不正确？（）A 50岁以上的人 B 静脉药瘾者 C 性乱者 D 男性同性恋 E 多次输血者正确答案A答案解析暂无解析。56、老年糖尿病妇女，上呼吸道感染多日，血酮体升高。心、脑、肾等外周组织利用酮体需要的酶为（）。刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选
29、（含答案解析）2022/9/8编号：4c8e7f41ae07fb6828f4893eed78acb413 A 琥珀酸脱氢酶 B HMGCoA合酶 C HMGCoA裂合酶 D-羟丁酸脱氢酶 E 琥珀酰CoA转硫酶正确答案E答案解析酮体中-羟丁酸经-羟丁酸脱氢酶催化脱氢生成乙酰乙酸，后者再经琥珀酰CoA转硫酶催化生成乙酰乙酰CoA才可硫解生成乙酰CoA进入三羧酸循环被氧化利用。心、脑、肾等均含该酶。故本题答案为E项。57、男性病人，29岁，近两年来，对工作失去兴趣，时常无故旷工，家庭责任心减退，对家人态度冷漠，生活懒散，整日无所事事，以上表现属于（）。A 情感低落 B 情感不稳 C 情感冷漠 D
30、思维贫乏 E 刚塞综合征正确答案C答案解析暂无解析。58、下列哪项为锥体束病损时肌张力改变？（）A 痉挛性折刀样肌张力增高 B 肌张力减低 C 强直性齿轮样肌张力增高 D 强直性铅管样肌张力增高 E 去脑强直或去皮质强直正确答案A答案解析暂无解析。59、骨关节结核主要继发于（）。A 颈部淋巴结核 B 消化道结核 C 泌尿系统结核 D 胸膜结核 E 肺结核正确答案E答案解析暂无解析。60、L45椎间盘突出，最常受累的神经根是（）。A L2 B L3 C L4 D L5刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：4c8e7f41ae07fb6828f4893eed78ac
31、b414 E Sl正确答案D答案解析不同节段的椎间盘突出刺激压迫相应节段的神经根，出现该神经根支配区感觉、运动和反射的改变，可作为判断突出椎间盘节段的根据。L45椎间盘突出最常累及L5神经根。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者诊断。肾综合征出血热，少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液利尿、导泻仍不见改善，并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmol/L，此时最好的治疗方法是（）。A 大量护肾药的应用 B 透析疗法 C 停止补液 D 放血 E 导尿正确答案B答案
32、解析暂无解析。2、目前最常用的智力高低表示法是（）。A 百分位数 B 离差智商 C 比率智商 D 智力年龄 E 项目数正确答案B答案解析暂无解析。3、局灶性肺结核在解剖学上病灶多位于（）。A 肺门部 B 肺上叶下部 C 肺下叶上部 D 肺尖部 E 肺尖下24cm处正确答案E答案解析暂无解析。4、危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将发生的变化为（）。A 主动-被动型转化为指导-合作型 B 主动-被动型转化为共同参与型 C 指导-合作型转化为共同参与型 D 指导-合作型转化为主动-被动型 E 共同参与型转化为主动-被动型刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选（含答案解析）
33、2022/9/8编号：4c8e7f41ae07fb6828f4893eed78acb415正确答案B答案解析主动-被动型医患模式主要存在于昏迷、休克、全麻等医疗过程中；共同参与型则主要存在于慢性疾病的治疗过程中。故本题答案为B项。5、患者，女，46岁，今晨咯血100mL。无发热。幼时起反复咳嗽、咳痰。查体：T 36.8，BP 120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是（）。A 肺结核 B 支气管扩张 C 支气管肺癌 D 慢性支气管炎 E 肺炎链球菌肺炎正确答案B答案解析本例中年女性，以大咯血为临床表现，幼时有肺部感染病史，肺部可闻及湿啰音，首先考虑为支气管扩张。AC两项，支气
34、管肺癌及肺结核可出现痰中带血，一般不以大咯血为首要表现。D项，慢性支气管炎，肺部呼吸音正常，可见扁桃体红肿。E项，肺炎链球菌肺炎，起病急、寒战、高热，咳铁锈色痰，X线胸片示肺叶或肺段实变，无空洞。6、男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（）。A Down综合征（21-三体综合征）B 软骨发育不良 C 先天性甲状腺功能减低症 D 佝偻病 E 苯丙酮尿症正确答案C答案解析本病例是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现：生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称。运动和智力发育落后。特殊面容：表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇
35、厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。代谢低下：体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。喂养困难、腹胀、便秘。7、促进间质细胞分泌睾酮的激素是（）。A 黄体生成素 B 促卵泡激素 C 促性腺激素释放激素 D 雄烯二酮 E 双氢睾酮正确答案A答案解析暂无解析。8、化脓性脑膜炎患儿治疗5天明显好转后，体温又复回升，嗜睡、惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常，可考虑为（）。A 并发脑积水 B 继发病毒性脑膜炎 C 并发硬脑膜下积液 D 并发中毒性脑病 E 以上都不是刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：4c8
36、e7f41ae07fb6828f4893eed78acb416正确答案C答案解析暂无解析。9、下述局麻药作用哪一项是错误的？（）A 阻断电压依赖性Na+通道 B 对静息状态的Na+通道作用最强 C 提高兴奋阈值 D 减慢冲动传导 E 延长不应期正确答案B答案解析暂无解析。10、能与类风湿因子特异性结合的物质是（）。A 自身变性的IgA B 自身变性的IgG C 自身变性的IgM D 自身变性的IgE E 自身变性的IgD正确答案B答案解析类风湿性关节炎是由自身变性 IgG为抗原刺激机体产生以IgM为代表抗体，称类风湿性因子RF。11、女，28岁。停经72天，阵发腹痛伴大量阴道流血1天就诊，妇科
37、检查：子宫8周妊娠大小，宫口开。有血液不断流出，应采取的治疗措施是（）。A 立即清宫 B 立即抗感染 C 按摩子宫 D 输血 E 剖腹探查正确答案A答案解析宫颈口扩张，持续性流血，子宫大小小于停经月份，为不全流产的特点。一经确诊不全流产，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。12、对于tRNA的叙述哪项是恰当的？（）A tRNA是由103个核苷酸组成 B 5端是-CCA C tRNA的二级结构是二叶草形 D tRNA富有稀有碱基和核苷 E 在其DHU环中有反密码子正确答案D答案解析暂无解析。13、下列哪项是环孢素A发挥作用的主要原因?（）刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选（含答案解析）
38、2022/9/8编号：4c8e7f41ae07fb6828f4893eed78acb417 A 对CD4细胞有细胞毒作用 B 辅助或诱导T细胞 C 在细胞受体部位与-IFN，IL-2竞争 D 导致T细胞数目减少 E 对造血干细胞有细胞毒作用正确答案D答案解析暂无解析。14、男，70岁。反复咳嗽、咳痰25年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年，血压145/90mmHg。查体：体温37.8，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC 9.3109/L。该患者最可能的诊断是（）。A 支气管哮喘 B 急性右心衰
39、竭 C 慢性阻塞性肺病 D 支气管扩张 E 肺癌正确答案B答案解析患者咳痰喘数年，提示COPD，近来出现水肿、发绀、双下肺散在湿啰音和哮鸣音、肝大、肝颈静脉回流征阳性等右心衰的临床表现，提示为COPD发展为肺心病，并有急性右心衰竭。15、父母与子女HLA的关系是（）。A 25%相同 B 100%相同 C 50%相同 D 30%相同 E 60%相同正确答案C答案解析暂无解析。16、患者，男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛。全程血尿伴血块8小时。查体：BP 70/50mmHg，P 120次/min，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰
40、部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）。A 快速输血补液 B 经11肋间切口肾切除术 C 经腹行肾切除术 D 继续输血下经腹行肾切除术 E 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术正确答案E答案解析左腰部受伤患者，左腰痛、出现较大包块、全程肉眼血尿伴血块，说明肾实质深度裂伤，外达肾包膜，内达肾盂肾盏，有广泛的肾周血肿和尿外渗及大量血尿，且该患者处于休克状态，患者的诊断应该是肾裂伤伴休克，应立即行抗休克治疗。该患者经输血800ml，血压上升不多，血尿仍继续，腰部肿块增大，说明内出血仍在继续，应在抗休克的同时立即手术治疗。术中应先阻断肾蒂
41、血管后，再切开肾筋膜，清除血肿，探查肾脏，根据肾损伤情况决定术式。如不先阻断肾蒂血管就切开肾筋膜，往往难以控制出血，也无法从容探查肾脏，而被迫行肾切除术。17、最能准确反映肾小球滤过率的指标是（）。刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：4c8e7f41ae07fb6828f4893eed78acb418 A 内生肌酐清除率 B 血肌酐 C 血尿素氮 D 血尿素清除率 E 菊糖清除率正确答案A答案解析最能准确反应肾小球滤过率（GFR）的指标是内生肌酐清除率。GFR是指单位时间（分钟）从双肾滤过的血浆毫升数。临床上多采取留24小时尿量同时测血肌酐以此计算清除率，不受
42、饮食及环境影响，而尿素氮和血肌酐可受蛋白摄人情况及肠道吸收功能影响。18、对皮层体表感觉区的叙述，错误的是（）。A 中央后回是全身体表感觉重要投射区 B 所有的感觉投射都是交叉的 C 体表区的空间投射分布是倒置的 D 头面部代表区的分布是正立的 E 投射区域的大小与不同体表部位感觉分辨能力的精细程度有关正确答案B答案解析暂无解析。19、女性，18岁。低热，腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是（）。A 血培养 B 结核菌素试验 C 腹膜活检 D 腹水细菌培养 E 血沉正确答案C答案解析病例特点：青年女性；有不明原因的低热：伴
43、有腹痛、腹泻、腹胀，腹水征（+）、腹壁揉面感；腹水为渗出液性质。腹壁揉面感为结核性腹膜炎的特征性体征之一。患者最有可能是结核性腹膜炎。下一步做腹腔镜检查及活检，有确诊价值。20、患者，男，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规：红细胞满视野，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形。应诊断为（）。A 肾癌 B 肾囊肿 C 肾结核 D 肾盂癌 E 肾胚胎瘤正确答案A答案解析无痛性肉眼血尿、腰痛和腹部肿块的临床表现被称为肾癌的“三联症”，静脉尿路造影（IVU）可见肾盂肾盏因肿瘤挤压或侵犯，出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。患者有腰痛、无痛性
44、全程肉眼血尿和肾增大，且肾盂静脉造影见肾中盏移位拉长变形，应诊断为肾癌。21、关于胰腺分泌HCO3-的叙述，下列哪一项是错误的（）。刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：4c8e7f41ae07fb6828f4893eed78acb419 A 由胰腺内小导管上皮细胞分泌 B 胆囊收缩素可引起其大量分泌 C 可防止盐酸对十二指肠粘膜的侵蚀 D 有赖于导管细胞内碳酸酐酶的作用 E 胃酸进入十二指肠间接刺激其分泌正确答案B答案解析暂无解析。22、氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是由于氯丙嗪（）。A 有抑制血管运动中枢作用 B 直接扩张血管平滑肌 C 可阻断受
45、体 D 可阻断受体 E 可阻断M受体正确答案C答案解析氯丙嗪降压是由于阻断受体。肾上腺素可激活与受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动受体的去甲肾上腺素等。23、53岁，男性，饮酒中发生言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压195/120mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断为脑出血，其部位应为（）。A 左侧基底节 B 右脑桥 C 左脑桥 D 右侧基底节 E 左顶叶正确答案A答案解析暂无解析。24、患者，男，65岁。慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿，
46、7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是（）。A 抗感染 B 化痰 C 利尿 D 营养支持 E 安眠曲镇静正确答案E答案解析患者老年男性，有慢性肺疾病，近5年来间断出现下肢水肿，考虑慢性肺源性心脏病。现因感染诱发病情加重，应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和利尿、改善右心功能等治疗。但应避免给予镇静剂，以免出现呼吸中枢受抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病。25、关于抗动脉粥样硬化药，下列哪一项叙述是错误的？（）A 调血脂药包括HMG-CoA还原酶抑制剂、考来烯胺（消胆胺）、烟酸、氯贝特（安妥明）刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编
47、号：4c8e7f41ae07fb6828f4893eed78acb420 B 普罗布考是抗氧化剂 C 多不饱和脂肪酸可抑制动脉粥样硬化斑块的形成并使之消退 D 保护动脉内皮药不能预防动脉粥样硬化 E HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶正确答案D答案解析暂无解析。26、治疗三叉神经痛的疗效最好的药物是（）。A 苯妥英钠 B 卡马西平 C 苯巴比妥 D 乙琥胺 E 阿司匹林正确答案B答案解析暂无解析。27、下述哪项不属于细胞免疫效应?（）A 抗病毒 B 抗肿瘤 C 引起同种移植物的排斥 D 发生ADCC E 引起DTH正确答案D答案解析暂无解析。28、脑血栓形成的最常见病因是（）。A 高血压
48、 B 脑动脉粥样硬化 C 各种脑动脉炎 D 血压偏低 E 红细胞增多症正确答案B答案解析脑血栓形成的最常见病因为脑动脉粥样硬化，一般常见三大原因：动脉管壁病损：除最常见的动脉粥样硬化外，还有各种动脉炎，由钩端螺旋体病、大动脉炎、梅毒性脑动脉炎、结节性动脉周围炎和红斑狼疮等引起；血液成分的改变：如真性红细胞增多症、血高凝状态等；血流动力学异常：如血流过缓和/或血流量过低等。因此该题中五个选项均为脑血栓形成的病因，但最常见的是选项B项。29、传染病的诊断依据是（）。A 临床资料，疫苗注射情况，实验室检查 B 临床资料，流行病学资料，实验室检查 C 临床症状，体检及生化检查 D 临床病状，流行病学资
49、料，病原学检查 E 流行病学的检查，病原学检查刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：4c8e7f41ae07fb6828f4893eed78acb421正确答案B答案解析暂无解析。30、首例艾滋病是由哪一国报告的？（）A 南非 B 海地 C 印度 D 苏格兰 E 美国正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.瘢痕性幽门梗阻B.胃十二
50、指肠溃疡大出血C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.十二指肠溃疡并球部变形E.穿透性十二指肠溃疡1胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）。正确答案A答案解析胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证为瘢痕性幽门梗阻。2大多数可经非手术治疗好转的是（）。正确答案B答案解析消化性溃疡出血一般经过积极保守治疗后可好转，若保守治疗无效则需手术治疗。2、（共用备选答案）A.美托洛尔B.尼莫地平C.卡托普利D.硝苯地平E.氢氯噻嗪和普萘洛尔刘建柱动物临床诊断学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：4c8e7f41ae07fb6828f4893eed78acb4221高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用（）。正确答案A
