1、实施优质护理提升围产护理质量实施优质护理提升围产护理质量 产科优质护理概述产科优质护理概述2 卫生部有关开展优质护理文件卫生部有关开展优质护理文件卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案卫生部2012年推广优质护理服务工作方案少了“示范工程”3 强化优质护理内涵建设强化优质护理内涵建设紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质（服务、安全）、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务优质护理不仅仅是做好基础护理，更不是洗头洗脚工程4 什么是围产优质护理内涵？什么是围产优质护理内涵？WHO将生命准备过程视为21世纪促进健康的三大主题之一提出：孕产
2、妇死亡率降到万，婴儿死亡率降到围产优质护理内涵：深化以孕产妇和家庭为中心的服务模式，改革围产期护理工作流程，突出围产专科特色，全面提升围产期母婴护理水平，提高孕产妇及其家庭成员的满意度5 什么是什么是影响围产护理质量的因素？影响围产护理质量的因素？围产期护理工作缺乏严格的统一标准服务模式老化护理人才及人力匮乏相关人员专业知识老化围产专科护士在职培训体系或训 练基地不健全孕妇学校授课教材及形式有待规范6 如何做好围产优质护理？如何做好围产优质护理？医院实施优质护理服务工作标准（试行）临床护理实践指南（2011版）卫生部“围产期母婴护理服务示范医院（科室）创建活动”工作方案及评比考核管理办法（20
3、12.3）7卫生部项目卫生部项目-护理服务质量及水平护理服务质量及水平产科门诊护理服务产前健康教育产科病房护理服务产房护理服务母婴同室的护理服务新生儿科护理服务8 产科门诊优质护理要求产科门诊优质护理要求9 产科门诊护理质控重点（产科门诊护理质控重点（100100）服务意识：主动服务,服务流程合理、快捷、安全、有效工作要求：服务台护士：合理安排就诊，候诊教育预诊护士：孕妇围产期保健相关信息收集准确巡回护士：维护孕妇就诊安全高危孕妇的登记、跟踪工作到位有隐私保护措施：检查有遮挡、哺乳室健康教育：听课率及知晓率，咨询电话护理满意度80%以上10 产前健康教育（产前健康教育（100100）教育管理：
4、专人、专室、专册及管理规定课程设置：涵盖围产期各阶段内容，特别强调孕期心理、体重管理、分娩指导、分娩镇痛、母乳喂养教育形式：多样化（大班、小班），个性化开课时数教育效果评价，持续质量改进11 产科病房优质护理要求产科病房优质护理要求12 病房环境基本要求病房环境基本要求安静、整洁、安全、温馨安静、整洁、安全、温馨医护工及家属共同配合恰到好处的陪客管理（自觉减少陪客及探视）物品放置安全地面、通道安全保护隐私13 制度、常规制定完善（内涵）制度、常规制定完善（内涵）分级护理制度（产科特色、细化）产科专科护理制度爱婴医院管理制度护士岗位职责产科常见病护理常规产科相关操作规程产科危急重症抢救流程 临床
5、护理实践指南2011版14 相关质量标准及考核细则相关质量标准及考核细则母婴同室护理质量标准及考核细则优质护理服务质量标准及考核细则爱婴医院评审考核细则临床护理实践指南（卫生部2011版）15 质量评分标准质量评分标准基础护理质量评分标准专科护理质量评分标准护理文书书写质量评分标准急救护理质量评分标准（模拟演练）危重患者护理质量评分标准技能考核评分标准患者满意度问卷16 病区护理质控流程病区护理质控流程制度流程常规 17 常态化的护理质量监督评估常态化的护理质量监督评估监督：各级质控小组的活动审核：各级安全会议不定期的对护理质量或者流程执行状况进行审核评价：通过对一个时段的护理工作评价分析（数
6、据化），并与以往同时期比较，得出质量是进步还是滑坡，对存在问题进行持续质量改进18 母婴同室病区优质护理重点母婴同室病区优质护理重点责任制整体护理模式：分工合理、护理病人数合理、全方位护理质量：病情观察、护理到位（基础、专科）、服务模式（高效便捷、延伸服务）住院健康教育母乳喂养延伸服务满意度持续质量改进19 母婴同室病区重点环节监控母婴同室病区重点环节监控?20 母婴同室病区重点环节监控母婴同室病区重点环节监控21 新转入护士培养流程新转入护士培养流程22 入院告知书 新生儿安全册婴儿安全告知单住院病人告知单23 住院每日提醒入院当天:亲爱的未来妈妈:欢迎入住特需病房!每日三次数胎动可别忘哦多
7、行左侧卧位明晨请留取大小便标本明晨零时起空腹,6时左右将采血请注意安全,勿擅自外出24 爱心园地爱心园地25 出院健康教育沙龙出院健康教育沙龙26案例分析孕妇甘某于1月8日16:00左右由急诊室拟“胎膜早破”“羊水清”由工人平车推送入院，护士无特殊交接班。人病房后，护士入院评估时发现血性羊水，立即请示主管医生，追问病史，病人主诉在家时既有较多量阴道血性流液，医嘱B B超、超、术前准备后行急诊剖宫产术，胎盘大面积剥离。新生儿评分10分，转母婴室27分析：分析：急诊室接诊护士对孕妇评估不全面，临床思维能力局限；病房接诊护士、医生评估及时到位，有比较好的临床思考能力，操作规范，措施正确到位警示：警示
8、：起始评估应全面，培养护士具备较好的临床思考能力；抓好新病人入院、交接环节；任何护理过程都应有一定的规范，包括问病史。28案例分析一术前一天病人，护士交待：明早上饭不吃，听清没有？病人：知道了。第二天，护士问：饭没吃吧？病人：饭没吃，只吃了两只荷包蛋。结果手术延期。病人告医院交待不清。护士交代不清，评价不到位29案例分析某县医院产科病房。一产妇侧切平产后4小时，多次向护士诉说会阴部剧痛难忍，护士看了创口后，告诉：“伤口痛很正常的。”即未作进一步评估也未汇报医生。结果第二天医生查房发现阴道血肿，在当地医院无能力手术，将病人送到上级医院急诊室时，血肿以渗透到骶部，病人处于休克状态评估不全面，专科业务能力不够30谢谢谢谢31 结结 语语
