1、第六章第六章 消化和吸收消化和吸收（图）（图）1护理专业生理学-消化吸收 ppt课件第第 一一 节节 概述概述 摄食行为是人和动物的生存本能之一。摄食行为是人和动物的生存本能之一。食物中的营养物质包括食物中的营养物质包括蛋白质、脂肪、糖类、蛋白质、脂肪、糖类、水、维生素和无机盐水、维生素和无机盐，其中前三类是结构复，其中前三类是结构复杂的大分子有机物，必须先在消化道内分解杂的大分子有机物，必须先在消化道内分解成为结构简单的小分子物质，才能被机体吸成为结构简单的小分子物质，才能被机体吸收利用。收利用。食物在消化道内被分解为小分子物质的过程食物在消化道内被分解为小分子物质的过程称为称为消化消化。可
2、分为。可分为机械消化机械消化和和化学消化化学消化。消化后的食物透过消化道黏膜进入血液和淋消化后的食物透过消化道黏膜进入血液和淋巴的过程，称为巴的过程，称为吸收吸收。2护理专业生理学-消化吸收 ppt课件第二节第二节 口腔内消化口腔内消化 一、唾液的性质、成分及作用一、唾液的性质、成分及作用 性质性质：为无色无味近于中性：为无色无味近于中性(pH6.67.1)的低渗的低渗混合液体，正常成人每日分泌量混合液体，正常成人每日分泌量1.01.5L。成分成分：水分约占：水分约占99，有机物主要为黏蛋白、唾，有机物主要为黏蛋白、唾液淀粉酶和溶菌酶等，无机物主要有钠、钾、钙、液淀粉酶和溶菌酶等，无机物主要有
3、钠、钾、钙、氯和硫氢酸盐等。氯和硫氢酸盐等。唾液的主要作用唾液的主要作用：湿润和溶解食物：以引起味：湿润和溶解食物：以引起味觉并易于吞咽；清洁和保护口腔：唾液能清除觉并易于吞咽；清洁和保护口腔：唾液能清除口腔内的食物残渣，冲淡有害物质；唾液中的溶口腔内的食物残渣，冲淡有害物质；唾液中的溶菌酶有杀菌作用；消化淀粉：唾液淀粉酶菌酶有杀菌作用；消化淀粉：唾液淀粉酶(最最适适pH值为值为6.9)可将淀粉水解为麦芽糖。可将淀粉水解为麦芽糖。3护理专业生理学-消化吸收 ppt课件二、咀嚼和吞咽二、咀嚼和吞咽 咀嚼咀嚼 将大块食物切割并磨碎，同时经过舌的搅拌将大块食物切割并磨碎，同时经过舌的搅拌使食物与唾液
4、混合形成使食物与唾液混合形成食团食团，便于吞咽。，便于吞咽。吞咽反射动作分三期吞咽反射动作分三期 第一期：由口腔到咽。第一期：由口腔到咽。（随意）（随意）第二期：由咽到食管上端。第二期：由咽到食管上端。（不随意）（不随意）第三期：沿食管下行至胃。第三期：沿食管下行至胃。（不随意）（不随意）蠕动是消化管平滑肌所共有的一种运动形式蠕动是消化管平滑肌所共有的一种运动形式（见图见图）4护理专业生理学-消化吸收 ppt课件第三节第三节 胃内消化胃内消化 胃具有暂时贮存食物和消化食物的功能。胃具有暂时贮存食物和消化食物的功能。成人的胃容量约成人的胃容量约12L，食物在胃内通过机械，食物在胃内通过机械消化形
5、成粥样消化形成粥样食糜食糜，通过化学消化，蛋白质，通过化学消化，蛋白质被初步分解。被初步分解。一、胃液的性质、成分和作用一、胃液的性质、成分和作用 性质：无色透明的酸性液体，性质：无色透明的酸性液体，pH约为约为0.91.5，正常成人每日分泌量约正常成人每日分泌量约1.52.5L。成分：胃液中除水外，主要成分有成分：胃液中除水外，主要成分有盐酸、胃蛋白盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子酶原、黏液和内因子。5护理专业生理学-消化吸收 ppt课件6护理专业生理学-消化吸收 ppt课件(1)盐酸（又叫胃酸）盐酸（又叫胃酸）分泌部位：胃腺壁细胞。分泌部位：胃腺壁细胞。生理作用：生理作用：激活胃蛋白酶原，使
6、之变成有活性的胃蛋白酶，并为胃激活胃蛋白酶原，使之变成有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶发挥作用提供适宜的酸性环境；蛋白酶发挥作用提供适宜的酸性环境；使食物中蛋白质变性而易于分解；使食物中蛋白质变性而易于分解；杀死随食物入胃的细菌；杀死随食物入胃的细菌；盐酸进入小肠后可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；盐酸进入小肠后可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；盐酸所造成的酸性环境有利于小肠对铁和钙的吸收。盐酸所造成的酸性环境有利于小肠对铁和钙的吸收。(2)胃蛋白酶原胃蛋白酶原 (3)黏液黏液（见见）(4)内因子内因子 7护理专业生理学-消化吸收 ppt课件2、胃液分泌的调节、胃液分泌的调节 (1)影响胃酸分泌的内
7、源性物质影响胃酸分泌的内源性物质 1)乙酰胆碱乙酰胆碱 2)促胃液素促胃液素 3)组胺组胺 4)生长抑素生长抑素 (2)消化期的胃液分泌消化期的胃液分泌 分成三个时期分成三个时期：头期、胃期、肠期。：头期、胃期、肠期。1)头期胃液分泌头期胃液分泌 假饲实验假饲实验 图图 2)胃期胃液分泌胃期胃液分泌 3)肠期胃液分泌肠期胃液分泌(3)胃液分泌的抑制性调节胃液分泌的抑制性调节 抑制胃液分泌的因素除抑制胃液分泌的因素除精神、情绪因素外，主要有盐酸、脂肪和高张溶液精神、情绪因素外，主要有盐酸、脂肪和高张溶液三种。三种。8护理专业生理学-消化吸收 ppt课件二、胃的运动二、胃的运动 1胃运动的形式及意
8、义胃运动的形式及意义 (1)容受性舒张容受性舒张 完成容纳和贮存食物的功能，同时保持胃内压基完成容纳和贮存食物的功能，同时保持胃内压基本不变。本不变。(2)紧张性收缩紧张性收缩 有助于保持胃的形态和位置，并形成一定的胃内有助于保持胃的形态和位置，并形成一定的胃内压。压。(3)蠕动蠕动 “一波未平，一波又起一波未平，一波又起”（图图）胃蠕动的生理意义是：搅拌和磨碎食物；使胃蠕动的生理意义是：搅拌和磨碎食物；使食物与胃液充分混合，以利于化学消化；推进食物与胃液充分混合，以利于化学消化；推进食糜通过幽门排入十二指肠，实现胃排空。食糜通过幽门排入十二指肠，实现胃排空。9护理专业生理学-消化吸收 ppt
9、课件2胃排空及其控制胃排空及其控制 (1)胃排空：食物由胃排入十二指肠的过程称胃排空：食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。为胃排空。胃排空的时间与食物的物理性状及化学组成有关，胃排空的时间与食物的物理性状及化学组成有关，一般流体食物比固态食物排空快。一般流体食物比固态食物排空快。三种主要营养物质中，糖类排空最快，蛋白质次三种主要营养物质中，糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢。之，脂肪最慢。(2)胃排空的控制胃排空的控制 1)胃内因素促进排空胃内因素促进排空(图图7-4)2)十二指肠因素抑制排空十二指肠因素抑制排空(图图7-5)胃排空是逐次间断进行的胃内因素促进排空，胃排空是逐次间断进行的胃内
10、因素促进排空，十二指肠内因素抑制排空。十二指肠内因素抑制排空。10护理专业生理学-消化吸收 ppt课件11护理专业生理学-消化吸收 ppt课件第四节第四节 小肠内消化小肠内消化 小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段。小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段。(一一)小肠内的消化液及其作用小肠内的消化液及其作用 1胰液及其作用胰液及其作用 性质：无色的碱性液体，性质：无色的碱性液体，pH7.88.4，每日分泌，每日分泌量约量约12L。成分：除水外，还有碳酸氢盐和多种消化酶。成分：除水外，还有碳酸氢盐和多种消化酶。作用：作用：(1)碳酸氢盐碳酸氢盐 (2)胰淀粉酶胰淀粉酶 (3)胰脂肪酶胰脂肪酶
11、(4)胰蛋白酶原和糜蛋白酶原胰蛋白酶原和糜蛋白酶原 激活激活 胰液是消化力最强的一种消化液。胰液是消化力最强的一种消化液。（最重要）（最重要）12护理专业生理学-消化吸收 ppt课件2胆汁及其作用胆汁及其作用 胆汁是由肝细胞分泌的胆汁是由肝细胞分泌的 肝胆汁呈金黄色，弱碱性肝胆汁呈金黄色，弱碱性(pH为为7.4)；胆囊胆汁被浓缩；胆囊胆汁被浓缩而颜色变深，又因碳酸氢盐在胆囊中被吸收而呈弱酸而颜色变深，又因碳酸氢盐在胆囊中被吸收而呈弱酸性性(pH为为6.8)。正常成人每日胆汁分泌量约。正常成人每日胆汁分泌量约0.81.0L。成分成分：除水外，主要有胆盐、胆固醇、胆色素、卵磷：除水外，主要有胆盐、
12、胆固醇、胆色素、卵磷脂等有机成分及多种无机盐。脂等有机成分及多种无机盐。胆汁中不含消化酶胆汁中不含消化酶 胆汁的主要作用：胆汁的主要作用：乳化脂肪，促进脂肪的消化乳化脂肪，促进脂肪的消化 促进脂肪消化产物的吸收；促进脂肪消化产物的吸收；促进脂溶性维生素促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。的吸收。13护理专业生理学-消化吸收 ppt课件3小肠液及其作用小肠液及其作用 性质：小肠液由肠腺分泌，呈弱碱性，性质：小肠液由肠腺分泌，呈弱碱性，pH约约7.6，正常成人每日分泌量，正常成人每日分泌量13L。主要作用：保护十二指肠黏膜不受胃酸侵蚀；主要作用：保护十二指肠黏膜不受胃酸侵蚀；稀释小肠内容物，降低
13、其渗透压，有利于营养稀释小肠内容物，降低其渗透压，有利于营养物质的吸收；小肠液中的物质的吸收；小肠液中的肠致活酶肠致活酶可激活胰蛋可激活胰蛋白酶原。白酶原。各种营养物质的化学性消化归纳（各种营养物质的化学性消化归纳（表表7-1）14护理专业生理学-消化吸收 ppt课件(二二)小肠的运动小肠的运动 1小肠的运动形式及意义小肠的运动形式及意义 (1)紧张性收缩紧张性收缩 有利于小肠内容物的混合与推进有利于小肠内容物的混合与推进 (2)分节运动分节运动 “一分为二，合二为一一分为二，合二为一”（图图）有利于化学性消化有利于化学性消化 促进血液与淋巴的回流，有利于吸收促进血液与淋巴的回流，有利于吸收
14、(3)蠕动蠕动 使经过分节运动作用后的食糜向前推进使经过分节运动作用后的食糜向前推进 蠕动冲蠕动冲 2回盲括约肌的功能回盲括约肌的功能 （消化小结消化小结）15护理专业生理学-消化吸收 ppt课件第五节第五节 大肠内消化大肠内消化 大肠大肠 主要功能是吸收水分和无机盐，暂时储存食物残主要功能是吸收水分和无机盐，暂时储存食物残渣，形成并排出粪便。渣，形成并排出粪便。一一 大肠液及大肠内细菌的作用大肠液及大肠内细菌的作用 大肠液呈碱性，大肠液呈碱性，pH为为8.38.4，主要成分是，主要成分是黏液，具有保护肠黏膜，润滑粪便的作用。黏液，具有保护肠黏膜，润滑粪便的作用。细菌占粪便固体总量的细菌占粪便
15、固体总量的2030 细菌对糖和脂肪的分解称为发酵细菌对糖和脂肪的分解称为发酵 蛋白质的细菌分解称为腐败蛋白质的细菌分解称为腐败 合成维生素合成维生素B复合物和维生素复合物和维生素K 16护理专业生理学-消化吸收 ppt课件二二 大肠的运动大肠的运动 大肠的运动形式有：大肠的运动形式有：1袋状往返运动袋状往返运动 2分节或多袋推进运动分节或多袋推进运动 3蠕动蠕动 集团蠕动集团蠕动 通常开始于横结肠，可将大肠内容物快速推送到通常开始于横结肠，可将大肠内容物快速推送到降结肠或乙状结肠。降结肠或乙状结肠。17护理专业生理学-消化吸收 ppt课件三、三、食物残渣经过细菌的发酵和腐败作用形成粪便。食物残
16、渣经过细菌的发酵和腐败作用形成粪便。正常人直肠内平时没有粪便。当肠的蠕动将粪正常人直肠内平时没有粪便。当肠的蠕动将粪便推入直肠时，可引起排便反射。便推入直肠时，可引起排便反射。18护理专业生理学-消化吸收 ppt课件影响排便的因素影响排便的因素 凡能影响排便反射过程的因素均可影响排便。凡能影响排便反射过程的因素均可影响排便。大便失禁大便失禁：如果排便的初级中枢与大脑皮层失去：如果排便的初级中枢与大脑皮层失去联系联系(如脊髓横断伤如脊髓横断伤)，便不能随意抑制排便，会，便不能随意抑制排便，会出现大便失禁。出现大便失禁。大便潴留大便潴留：如果骶髓的初级排便中枢或排便反射：如果骶髓的初级排便中枢或排
17、便反射弧的其他环节受损，则排便反射不能进行而出现弧的其他环节受损，则排便反射不能进行而出现大便潴留。大便潴留。便秘便秘：原因较多。：原因较多。19护理专业生理学-消化吸收 ppt课件第六节第六节 吸吸 收收 一、消化管各段的吸收功能一、消化管各段的吸收功能 (一一)吸收的部位吸收的部位 取决于：组织结构、消化程度、停留时间取决于：组织结构、消化程度、停留时间 (二二)小肠是吸收主要部位的原因小肠是吸收主要部位的原因 (tu8)小肠有巨大的吸收面积。小肠有巨大的吸收面积。食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分子物食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分子物质质 食物在小肠内停留的时间长食物在小肠内停留
18、的时间长(约约38h)小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管。管。20护理专业生理学-消化吸收 ppt课件21护理专业生理学-消化吸收 ppt课件二、几种主要营养物质的吸收二、几种主要营养物质的吸收tu (一一)糖的吸收糖的吸收 （图图）以单糖形式主动吸收直接进入血液。以单糖形式主动吸收直接进入血液。(二二)蛋白质的吸收蛋白质的吸收 以氨基酸的形式（为主）主动吸收直接进入血液。以氨基酸的形式（为主）主动吸收直接进入血液。(三三)脂肪和胆固醇的吸收脂肪和胆固醇的吸收 (图图7-7)中、短链脂肪酸和甘油溶于水，可直接经毛细血中、短链脂肪酸和甘油溶于水，可
19、直接经毛细血管进入血液；管进入血液；长链脂肪酸和甘油一酯经毛细淋巴管进入血液长链脂肪酸和甘油一酯经毛细淋巴管进入血液(四四)水、无机盐和维生素的吸收水、无机盐和维生素的吸收 22护理专业生理学-消化吸收 ppt课件消化活动的调节消化活动的调节 一、神经调节一、神经调节 (一一)消化管的神经支配及作用消化管的神经支配及作用 （见图）（见图）有自主神经和壁内神经丛有自主神经和壁内神经丛。1交感神经、副交感神经及其作用交感神经、副交感神经及其作用 消化器官除口腔、咽、食管上段及肛门外括约肌受躯体神消化器官除口腔、咽、食管上段及肛门外括约肌受躯体神经支配外，其余部分均受交感神经和副交感神经双重支配。经
20、支配外，其余部分均受交感神经和副交感神经双重支配。交感神经兴奋时，其节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，引交感神经兴奋时，其节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，引起消化管运动减弱，消化液分泌减少。起消化管运动减弱，消化液分泌减少。副交感神经兴奋时，大多数节后纤维末梢释放乙酰胆碱，副交感神经兴奋时，大多数节后纤维末梢释放乙酰胆碱，使消化管运动增强，消化液分泌增多；还可使胆囊收缩，使消化管运动增强，消化液分泌增多；还可使胆囊收缩，胃肠括约肌舒张，胆汁排出增多。胃肠括约肌舒张，胆汁排出增多。23护理专业生理学-消化吸收 ppt课件2壁内神经丛及其作用壁内神经丛及其作用 壁内神经丛也称内在神经丛，包括肌间神经壁内
21、神经丛也称内在神经丛，包括肌间神经丛和黏膜下神经丛。丛和黏膜下神经丛。壁内神经丛中含有感觉神经元、中间神经元和运壁内神经丛中含有感觉神经元、中间神经元和运动神经元，还有进入消化管壁的交感神经和副交动神经元，还有进入消化管壁的交感神经和副交感神经纤维。它们把胃肠壁的各种感受器及效应感神经纤维。它们把胃肠壁的各种感受器及效应器联系在一起，形成了一个相对独立的局部反射器联系在一起，形成了一个相对独立的局部反射系统系统。当食物刺激消化管壁时，不需要中枢参与就当食物刺激消化管壁时，不需要中枢参与就可通过壁内神经丛完成局部反射。可通过壁内神经丛完成局部反射。24护理专业生理学-消化吸收 ppt课件(二二)
22、消化器官活动的反射性调节消化器官活动的反射性调节 反射中枢位于延髓、下丘脑、边缘叶及大脑反射中枢位于延髓、下丘脑、边缘叶及大脑皮层等处。皮层等处。1非条件反射非条件反射 由食物直接刺激消化管壁的机械感受器和化学感由食物直接刺激消化管壁的机械感受器和化学感受器引起的。受器引起的。2条件反射条件反射 在进食前或进食时，食物的形状、颜色、气味以在进食前或进食时，食物的形状、颜色、气味以及进食的环境和有关的语言、文字都可成为条件及进食的环境和有关的语言、文字都可成为条件刺激，反射性地引起胃肠运动和消化腺分泌的改刺激，反射性地引起胃肠运动和消化腺分泌的改变。为消化做好准备。变。为消化做好准备。25护理专
23、业生理学-消化吸收 ppt课件望梅止渴望梅止渴26护理专业生理学-消化吸收 ppt课件二、体液调节二、体液调节 (一一)胃肠激素胃肠激素 胃肠激素是由胃肠黏膜的内分泌细胞合成并分泌胃肠激素是由胃肠黏膜的内分泌细胞合成并分泌的激素。的激素。对消化器官功能影响较大的主要有促胃液素、对消化器官功能影响较大的主要有促胃液素、促胰液素、缩胆囊素等。促胰液素、缩胆囊素等。见表见表7-2 (二二)其他体液因素其他体液因素 1组胺组胺 可促进胃酸分泌。可促进胃酸分泌。2盐酸盐酸 对胃液分泌有负反馈调节作用。对胃液分泌有负反馈调节作用。27护理专业生理学-消化吸收 ppt课件28护理专业生理学-消化吸收 ppt
24、课件本章小结本章小结 消化系统的主要功能是对摄入的食物进行消化和吸消化系统的主要功能是对摄入的食物进行消化和吸收，此外，消化道黏膜还能分泌多种胃肠激素，具收，此外，消化道黏膜还能分泌多种胃肠激素，具有重要的内分泌功能。食物的消化有机械消化和化有重要的内分泌功能。食物的消化有机械消化和化学消化两种。机械消化是通过口腔的咀嚼、胃的运学消化两种。机械消化是通过口腔的咀嚼、胃的运动及小肠的运动实现的，其生理意义是将食物磨碎，动及小肠的运动实现的，其生理意义是将食物磨碎，使食物与消化液充分混合，同时将食糜向消化管下使食物与消化液充分混合，同时将食糜向消化管下段推送。食物的化学消化主要是通过胃液、胰液、段
25、推送。食物的化学消化主要是通过胃液、胰液、胆汁和小肠液实现的。唾液淀粉酶，主要是胰淀粉胆汁和小肠液实现的。唾液淀粉酶，主要是胰淀粉酶可水解淀粉；胰脂肪酶可水解脂肪；胃蛋白酶、酶可水解淀粉；胰脂肪酶可水解脂肪；胃蛋白酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶可水解蛋白质。由于胰液中含胰蛋白酶和糜蛋白酶可水解蛋白质。由于胰液中含有水解三种主要营养物质的酶，因而是所有消化液有水解三种主要营养物质的酶，因而是所有消化液中最重要的一种。中最重要的一种。29护理专业生理学-消化吸收 ppt课件 胆汁中不含消化酶，但它对脂肪的消化和吸收有重胆汁中不含消化酶，但它对脂肪的消化和吸收有重要作用。小肠是食物消化的主要场所。食物的消化
26、要作用。小肠是食物消化的主要场所。食物的消化产物主要在小肠吸收。消化器官的活动受神经和体产物主要在小肠吸收。消化器官的活动受神经和体液因素调节。在神经调节中，交感神经兴奋使胃肠液因素调节。在神经调节中，交感神经兴奋使胃肠运动减弱，消化液分泌减少交感神经兴奋使胃肠运运动减弱，消化液分泌减少交感神经兴奋使胃肠运动增强，消化液分泌增多；壁内神经丛通过局部反动增强，消化液分泌增多；壁内神经丛通过局部反射直接调节胃肠活动。体液调节中主要是胃肠激素，射直接调节胃肠活动。体液调节中主要是胃肠激素，它们对消化管的运动和消化腺的分泌有非常重要的它们对消化管的运动和消化腺的分泌有非常重要的作用。作用。30护理专业
27、生理学-消化吸收 ppt课件31护理专业生理学-消化吸收 ppt课件32护理专业生理学-消化吸收 ppt课件33护理专业生理学-消化吸收 ppt课件34护理专业生理学-消化吸收 ppt课件35护理专业生理学-消化吸收 ppt课件36护理专业生理学-消化吸收 ppt课件37护理专业生理学-消化吸收 ppt课件38护理专业生理学-消化吸收 ppt课件39护理专业生理学-消化吸收 ppt课件40护理专业生理学-消化吸收 ppt课件41护理专业生理学-消化吸收 ppt课件42护理专业生理学-消化吸收 ppt课件43护理专业生理学-消化吸收 ppt课件44护理专业生理学-消化吸收 ppt课件45护理专业生理学-消化吸收 ppt课件46护理专业生理学-消化吸收 ppt课件47护理专业生理学-消化吸收 ppt课件48护理专业生理学-消化吸收 ppt课件49护理专业生理学-消化吸收 ppt课件50护理专业生理学-消化吸收 ppt课件51护理专业生理学-消化吸收 ppt课件52护理专业生理学-消化吸收 ppt课件53护理专业生理学-消化吸收 ppt课件54护理专业生理学-消化吸收 ppt课件
