1、护理专科课程护理学基础复习指导上海交通大学护理学院上海交通大学护理学院徐徐 云云护理专科课程1课程回顾（一）绪论、健康和疾病、卫生保健服务体系 护士与患者 护理实践中伦理和法律 护理学理论 评判性思维和护理临床决策 整体护理与护理程序护理专科课程2课程回顾（二）环境 入院和出院 护理饮食与营养 舒适休息与活动 体温、脉搏呼吸与血压 排泄 给药 静脉输液与输血 病情观察和危重患者的抢救与护理 临终关怀 医疗护理文件记录护理专科课程3考核要求考核要求 考核注重理论与实践的密切结合，根据网考核注重理论与实践的密切结合，根据网络学院学生的特点，课程以理论考核形式络学院学生的特点，课程以理论考核形式进行
2、，考试内容分掌握、熟悉、了解三个进行，考试内容分掌握、熟悉、了解三个层次，各占层次，各占80%80%、15%15%、5%5%；试题的类型：选择题（试题的类型：选择题（2020题）占题）占40%40%填空题（填空题（1515格）占格）占15%15%简答题（简答题（4 4题）占题）占20%20%问答题（问答题（2 2题）占题）占25%25%护理专科课程4绪论绪论1.1.护理学发展史护理学发展史（1 1）护理学发展的各个历史阶段护理学发展的各个历史阶段（2 2）中国护理学发展概况）中国护理学发展概况2 2护理学的基本概念、任务和目标护理学的基本概念、任务和目标（1 1）护理学的基本概念）护理学的基本
3、概念 （2 2）护理学的任务和目标）护理学的任务和目标（3 3）护理实践标准）护理实践标准3 3护理学的范畴护理学的范畴4 4护士基本素质护士基本素质护理专科课程5健康与疾病健康与疾病1.健康（1）健康和安适的概念（2）健康和安适模式（3）影响健康的因素2疾病（1）疾病的概念（2）现代疾病观的特点（3）疾病谱的变化（4）疾病行为（5）疾病对患者和家庭的影响3健康促进和疾病预防 （1）健康促进 （2）疾病预防 （3）健康促进的原则和策略 （4）护理人员在健康促进和疾病预防中的作用 （5）健康教育4护士基本素质护理专科课程6 护理学的任务和目标护理学的任务和目标促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛
4、苦促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦 护理的框架护理的框架：人、健康、环境、护理：人、健康、环境、护理 安适安适（wellnesswellness）：是生命充满活力和完美）：是生命充满活力和完美感觉的主观感受。感觉的主观感受。安适的五个方面：安适的五个方面：生理安适、社会安适、情感安适、职能安适、精神安适护理专科课程7第四章第四章 护士与患者护士与患者掌握护患关系的三种模式和护患关系的建立过程完整沟通的六个基本要素及影响沟通交流有效性的因素促进有效沟通技巧（倾听）护士的基本素质熟悉病人角色的权利和义务护患关系的概念与特征当代护士角色的功能患者角色转变及适应问题了解护理专业的概念及不同阶段的
5、护士形象角色的概念和特征沟通的种类护理专科课程8第六章第六章 护理学理论护理学理论掌握 奥瑞姆理的自护理论、自护不足理论及护理系统理论；罗伊三类剌激、二个调节器、四种模式 纽曼的人体基本结构系统模式及三种预防水平 金的达标理论柜架，三种动态相互作用系统熟悉 系统的概念 人类基本需要层次理论的内容，患者的基本需要及满足患者需要的方式了解 系统的分类及基本属性 人类需要的一般规律 应激的基本概念及模式护理专科课程9第七章第七章 评判性思维和临床护理决策评判性思维和临床护理决策掌握1评判性思维的概念和构成2.临床护理决策的概念和步骤熟悉1发展评判性思维的基本步骤2.临床护理决策的类型3.影响临床护理
6、决策的因素4发展临床决策能力的相应策略和关键问题了解1.评判性思维的类型与层次2.了解评判性思维的标准护理专科课程10 临床护理决策临床护理决策（clinical decision-clinical decision-making in nursingmaking in nursing）是护士结合理论知识和实践经验对患者的是护士结合理论知识和实践经验对患者的护理问题和护理方案作出判断的复杂过程护理问题和护理方案作出判断的复杂过程过程。过程。护理临床决策的类型 护理临床决策 护理伦理决策 护理管理决策护理专科课程11第八章第八章 整体护理与护理程序整体护理与护理程序 掌握掌握1.1.护理诊断的资
7、料收集、书写标准，护理诊断的资料收集、书写标准，护理诊护理诊断与医疗诊断的区别。断与医疗诊断的区别。2.2.能用有关标准区分能用有关标准区分正确与错误的护理诊断正确与错误的护理诊断、护理目标、护理措施。护理目标、护理措施。3.3.能根据本章所学知识，书写护理病历一份，能根据本章所学知识，书写护理病历一份，做到格式规范、内容可靠、资料完整，符做到格式规范、内容可靠、资料完整，符合书写要合书写要 护理专科课程12第八章第八章 整体护理与护理程序整体护理与护理程序熟悉熟悉 1.1.整体护理的概念和实践特征，整体护理与传统整体护理的概念和实践特征，整体护理与传统护理的区别，整体护理与护理程序的关系。护
8、理的区别，整体护理与护理程序的关系。2.2.护理程序的基本步骤，护理诊断的排序原则。护理程序的基本步骤，护理诊断的排序原则。3.3.制定护理目标和护理措施的要求，书写注意事制定护理目标和护理措施的要求，书写注意事项。项。了解了解 1.1.护理程序的发展历史、特性及对护理实践的指护理程序的发展历史、特性及对护理实践的指导意义。导意义。护理专科课程13第九章第九章 环境环境掌握掌握:1.1.清洁、消毒、灭菌的概念。常用的物理、化学消毒灭菌方清洁、消毒、灭菌的概念。常用的物理、化学消毒灭菌方法。法。2.2.洗手技术和手的消毒洗手技术和手的消毒，无茵技术操作原则，隔离的原则种，无茵技术操作原则，隔离的
9、原则种类。类。熟悉熟悉:1.1.预防和控制预防和控制医院感染医院感染的护理诊断。的护理诊断。2.2.物理化学消毒灭菌法的原理、适用范围、方法。物理化学消毒灭菌法的原理、适用范围、方法。3.3.常用化学消毒剂的使用方法。常用化学消毒剂的使用方法。4.4.隔离区域的设置、划分及主要的隔离措施。隔离区域的设置、划分及主要的隔离措施。了解了解:1.1.人的外环境中与护理专业有关的治疗性环境人的外环境中与护理专业有关的治疗性环境,医院的物理环医院的物理环境要求。境要求。2.2.医院感染的形成、类型和管理。医院感染的形成、类型和管理。3.3.医院日常清洁、消毒、灭菌工作及效果评价。医院日常清洁、消毒、灭菌
10、工作及效果评价。护理专科课程14第十章第十章 入院和出院护理入院和出院护理 掌握：掌握：分级护理对象及护理内容；分级护理对象及护理内容；使用平车及轮使用平车及轮椅等运送病人的方法及操作注意事项椅等运送病人的方法及操作注意事项 熟悉：熟悉：一般病人及急诊病人入病区的初步护理，一般病人及急诊病人入病区的初步护理，出院护理出院护理 了解：了解：入院程序，新入院患者的心理需要及满足；入院程序，新入院患者的心理需要及满足；担架搬运法担架搬运法护理专科课程15第十一章第十一章 舒适舒适掌握掌握1 1常用卧位的适应症常用卧位的适应症2 2保护具应用的原则保护具应用的原则3 3疼痛患者的护理疼痛患者的护理熟悉
11、熟悉1 1卧位的分类及其涵义卧位的分类及其涵义2 2口腔护理的适应症及漱口溶液选择口腔护理的适应症及漱口溶液选择3 3疼痛的性质、发生原因及影响因素疼痛的性质、发生原因及影响因素4 4护理不舒适患者的原则护理不舒适患者的原则了解了解：1.1.舒适与不舒适的概念舒适与不舒适的概念 2.2.引起不舒适的原因引起不舒适的原因 3 3疼痛发生的机制疼痛发生的机制 4 4皮肤、头发、晨晚间护理皮肤、头发、晨晚间护理护理专科课程16第十二章第十二章 休息与活动休息与活动掌握1影响休息和睡眠的因素2促进患者休息和睡眠的护理措施。3活动受限对机体的影响4压疮的危险因素及易患部位,分期5压疮的预防及治疗护理措施
12、护理专科课程17第十二章第十二章 休息与活动休息与活动熟悉1住院患者的睡眠特点及常见的睡眠失调2睡眠的分期及各期特点3休息的意义及良好休息的条件4压疮发生的的易发人群5压疮的定义和发生的原因。6关节活动范围练习了解1休息与活动的意义2活动受限的原因护理专科课程18第十三章 饮食与营养掌握：掌握：管饲饮食的目的、评估、计划、实施和评价。管饲饮食的目的、评估、计划、实施和评价。基本饮食及治疗饮食的适用范围、原则和用法。基本饮食及治疗饮食的适用范围、原则和用法。熟悉：熟悉：医院饮食的种类及各类饮食的适用范围、原则和用法。医院饮食的种类及各类饮食的适用范围、原则和用法。营养的评估；病人饮食的一般护理措
13、施营养的评估；病人饮食的一般护理措施 要素饮食的概念、实施及注意事项要素饮食的概念、实施及注意事项了解：了解：营养对人体的重要性；热能；营养素的种类、功能和来源营养对人体的重要性；热能；营养素的种类、功能和来源 试验饮食的基本概念及应用试验饮食的基本概念及应用护理专科课程19第十四章第十四章 体温和脉搏体温和脉搏掌握体温的测量方法及注意事项体温异常病人的观察（包括发热程度、热型）及评估及体温过高和过低病人的护理措施。体温计的清洁消毒方法脉搏的测量方法及异常脉搏的临床观察和护理体温单绘制方法应用冷、热疗法的禁忌。冷疗法的应用：局部冷疗法、全身冷疗法。热疗法的应用：干热疗法、湿热疗法。护理专科课程
14、20第十四章第十四章 体温和脉搏体温和脉搏熟悉浅表动脉的解剖部位体温单的内容冷、热疗法的护理评估；冷、热疗法的作用；影响冷、热疗法效果的因素。了解体温的定义及体温的形成及调节正常体温、脉搏及其生理性变化脉搏的形成脉搏异常与疾病的联系护理专科课程21第十五、十六章第十五、十六章 呼吸与血压呼吸与血压掌握:1.不同患者呼吸测量的方法和记录，各种痰标本采集的正确方法。2.鼻导管给氧的操作方法，氧浓度、氧流量的换算方法。3.血压的正常值，血压的准确测量、记录。护理专科课程22第十五、十六章第十五、十六章 呼吸与血压呼吸与血压熟悉1影响呼吸变化的因素和各种异常呼吸的常见原因。2给氧的目的，各种给氧方法及
15、各自的特点和适用 范围。3用氧注意的安全、氧疗副作用的观察及预防4各种影响血压的因素，造成血压测量误差的因素。了解1呼吸调节的方式及呼吸困难的分类。2血压的生理性变化。3实施各种协助患者排痰的技术。护理专科课程23第十七章第十七章 排泄排泄掌握:泌尿系统排泄功能异常、肠功能改变时病人的护理措施。熟悉:协助病人维持正常的排尿活动的护理措施。影响排便的因素，满足肠道排便需要的护理措施。了解:泌尿系统的结构和功能，排尿的生理。大肠的运动形式、生理功能及排便反射。护理专科课程24第十八章第十八章 给药给药掌握：给药的护理评估及口服给药的健康教育内容 注射给药的原则及正确的抽吸药液方法。常用注射部位的选
16、择和注射方法。药物过敏试验与过敏反应的处理。常用药物过敏试验皮试液的配制。护理专科课程25第十八章第十八章 给药给药熟悉：口服给药的程序和方法注射给药的基本概念了解：影响药物作用的因素。滴入术及栓剂给药术的实施护理专科课程26第十九章静脉输液与输血第十九章静脉输液与输血掌握：掌握：临床补液的原则临床补液的原则,输液点滴速度与时间的计算输液点滴速度与时间的计算静脉注射失败的常见原因静脉注射失败的常见原因能识别输液反应的临床表现及护理措施能识别输液反应的临床表现及护理措施独立完成密闭式静脉输液术的护理操作独立完成密闭式静脉输液术的护理操作,做到动作做到动作连连 贯、操作规范、过程完整、效果确实贯、
17、操作规范、过程完整、效果确实独立处理输液中的常见故障，保证治疗顺利进行独立处理输液中的常见故障，保证治疗顺利进行输血前的准备，静脉输血的注意事项输血前的准备，静脉输血的注意事项各种输血反应症状及护理措施各种输血反应症状及护理措施正确实施间接静脉输血术的操作规程，做到严格查正确实施间接静脉输血术的操作规程，做到严格查对、步骤完整对、步骤完整护理专科课程27第十九章静脉输液与输血第十九章静脉输液与输血 熟悉：熟悉：静脉输液的目的及常用部位静脉输液的目的及常用部位静脉留置针的适用对象及注意事项静脉留置针的适用对象及注意事项静脉和特殊药液的输注注意点静脉和特殊药液的输注注意点一般静脉输液法和静脉留置针
18、输液法的差异及优缺点一般静脉输液法和静脉留置针输液法的差异及优缺点静脉输血的目的、适应症及禁忌症静脉输血的目的、适应症及禁忌症静脉输血的原则静脉输血的原则了解：了解：输液的原理与静脉输液技术的发展输液的原理与静脉输液技术的发展常用溶液的种类及其作用常用溶液的种类及其作用输液微粒和输液泵的应用输液微粒和输液泵的应用血型种类及分型的依据血型种类及分型的依据成分输血的一般概念及特点成分输血的一般概念及特点血液制品的种类及其用途血液制品的种类及其用途护理专科课程28第二十章病情观察及危重病人的第二十章病情观察及危重病人的抢救和护理抢救和护理掌握：掌握正确判断心搏、呼吸停止的技术掌握心肺复苏术的步骤和方
19、法。掌握洗胃的目的、评估和各种药物中毒的灌洗溶液及禁忌药物护理专科课程29第二十章病情观察及危重病人的第二十章病情观察及危重病人的抢救和护理抢救和护理熟悉：病情观察的方法和内容。心跳、呼吸骤停的原因 评价心肺复苏的标准。常用的洗胃方法。危重病人的护理了解：1了解病情观察的意义及护理人员应具备的条件。2 了解抢救工作的组织管理与抢救设备 了解人工呼吸器的使用方法护理专科课程30危重病人的特点 病人衰弱、抵抗力低病人衰弱、抵抗力低 病情重而复杂病情重而复杂 病情变化快病情变化快 随时可能发生生命危险随时可能发生生命危险 治疗措施多治疗措施多 易发生合并症易发生合并症护理专科课程31危重病人的支持性
20、护理1.1.严密观察病情变化，做好抢救准备严密观察病情变化，做好抢救准备2.2.保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅3.3.加强临床护理加强临床护理:眼睛、口腔、皮肤眼睛、口腔、皮肤4.4.肢体被动锻炼肢体被动锻炼5.5.补充营养和水分补充营养和水分6.6.维持排泄功能维持排泄功能7.7.保持各类导管畅通保持各类导管畅通8.8.确保病人安全确保病人安全9.9.心理护理心理护理护理专科课程32第二十一章第二十一章 临终关怀临终关怀掌握掌握1 1濒死、死亡、濒死、死亡、临终关怀临终关怀、安乐死的定义、安乐死的定义2 2死亡的标准死亡的标准3 3临终关怀的理念与原则临终关怀的理念与原则4 4尸体的变化特点和
21、尸体护理的目的尸体的变化特点和尸体护理的目的5 5临终患者的护理要点临终患者的护理要点熟悉熟悉1 1临终病人的生理心理反应临终病人的生理心理反应。2 2丧亲者得心理特点及护理要点丧亲者得心理特点及护理要点了解了解1 1临终关怀的兴起、发展、组织形式临终关怀的兴起、发展、组织形式2 2临终关怀的研究方向和发展趋势临终关怀的研究方向和发展趋势护理专科课程331、不可逆的深昏迷,对外部刺激和内部需要无感受性、无反应性2、自发呼吸停止,自主的肌肉运动消失3、脑干反射消失4、脑电波消失24小时内反复复查无改变；排除两种情况：（1）体温过低（2）服用大量中枢抑制药物19681968年美国哈佛大学制定死亡标
22、准年美国哈佛大学制定死亡标准护理专科课程34死亡过程的分期：u 濒死期(agonal stage)脑干以上深度抑制，各系统功能严重障碍，变化可逆。u 临床死亡期(clinical death stage)延髓极度抑制，心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失；各组织细胞仍有微弱而短暂（5-6分钟）的代谢活动，超过该时期，大脑变化不可逆。u 生物学死亡期(biological death stage)中枢神经系统及各器官代谢停止，不可逆的死亡。出现尸体现象.护理专科课程35第第2121章章 医疗护理文件记录医疗护理文件记录掌握 医疗和护理文件的管理及书写要求熟悉 护理文件记录形式了解 医疗文件记录的知识背景；国内外护理书写研究现状护理专科课程36预祝各位考试顺利！预祝各位考试顺利！护理专科课程37护理专科课程38本文档支持任意编辑，本文档支持任意编辑，下载使用，定会成功！下载使用，定会成功！护理专科课程39
