1、护理安全管理宣贯护理安全管理宣贯了 解 “护理工作差错评定标准”2护理安全管理宣贯（一）护理一般差错1、错执行或漏执行医嘱，查对医嘱时未发现或错误地执行 医嘱，或延误四小时以上执行医嘱者；抢救病人时临时 医嘱超过十分钟以上才执行，未造成不良后果者。2、做皮试未观察试验结果而重复皮试者，或治疗性药物 （如抗菌素、激素类药）错量、漏服或漏注射一次者。3、未遵照医嘱执行输液、或输错药物、或一 般性液体漏入软组织内，面积超过 10cm2，未造成不良后果者。4、各种标本错留，丢失，抽错血或急诊病人 重要标本未及时送检，未造成不良后果者。3护理安全管理宣贯（一）护理一般差错5、因护理不当而引起病人烫伤，面
2、积在3cm2以 内；或备皮不干净需处理者；备皮时轻度损 伤皮肤，而推迟手术时间者。6、术前或检查前应禁食而未禁食，延误手术及 检查时间者。7、记错帐（多记、少记），造成病人不满意者。8、因责任心不强，自行拔管未影响治疗者。4护理安全管理宣贯（二）护理严重差错1、错执行、未执行青霉素、链霉素、细胞色素C、TAT皮试 等而注射者。2、因护理不当而引起病人烫伤面积大于3cm2，深度为10以 上或发生褥疮，面积大于3cm2者。或输液（血）漏入软 组织内，虽未超过10cm2，但有皮肤坏死者。3、抢救危重病人时，少用、多用或未用特殊 药物影响抢救效果者（直接致死者另论）。4、输血时造成污染，未发生严重后果
3、。或无 故浪费血液20毫升以上者。5、违反护理操作规程，增加病人痛苦，造成 不良后果者。5护理安全管理宣贯（二）护理严重差错6、违反护理操作规程，造成操作者刺伤。7、发错剧毒药、麻醉药、或其他药物引起病人头昏、呕吐、腹泻者，或全病房漏发一次药物者（超过规定发药时间2 小时以上者）。8、术后拆线留有缝线，或伤口、体腔内遗留物未按照医嘱 取出，或将纱布、棉球遗留伤口内者。9、危重病员观察不细，发现问题不及时向医生 报告，而耽误治疗，增加病人痛苦；或危重 昏迷病儿由于护理不当，发生坠床未造成不 良后果者；危重病员或高体温漏划或错划一 度以上者。6护理安全管理宣贯（三）供应室工作差错评定标准一切治疗物
4、品，用在病人身上不合格，或造成痛苦，按情节轻重定严重差错或一般差错。例如：1、操作时发现治疗包内缺少主要物品者。2、穿刺针头中有锈、带钩、不通畅，已用于病人身上者。3、敷料中有头发、渣子，已用于病人身上者。4、指示卡不变色或变色不均匀及湿包者，以及 一切未经消毒物品用于病人身上者。5、在急诊情况下器械不能用，但未造成事故者。6、急诊情况下，供应室发放物品不及时，影响 治疗者。8护理安全管理宣贯（四）手术室工作差错评定标准 凡因手术器械或其他物品不合格而增加病人痛苦，或延长手术时间者，视情节轻重而定严重、一般差错。例如：1、因工作责任心不强，接错病人至手术室或弄 错手术时间者。2、摆手术体位或接
5、送病人不慎而误伤病人者。3、手术前后器械敷料清点不严、数目不清，而 影响手术进行、延长手术时间者。4、遗失标本，或重要标本未及时送检者。9护理安全管理宣贯（四）手术室工作差错评定标准5、烫伤病人面积在3cm2以内，深度不超过10者。6、手术器械物品准备不齐全或不良，在手术中 或麻醉后延误手术时间超过20分钟者。7、用药发生差错，对病人造成轻微影响者。8、吸引器接反，未造成严重后果者。9、消毒包指示卡不变色或变色不均匀及湿包及 一切未经消毒物品用于病人者。10护理安全管理宣贯发生了护理差差错事故后建立护理差错与事故的管理制度迅速采取补救措施，将不安全因素降到最低通知护士长查找分析原因了解差错、事
6、故基本情况通知护理部必要时通知科主任召开护士讨论会提出改进措施11护理安全管理宣贯安全管理 防范防范护理差护理差错错12护理安全管理宣贯 安全是病人的基本需要之一，安全是病人的基本需要之一，护理安全护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定规章制度允许以外的心理、机体结构或和法定规章制度允许以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。促进护理安全不仅是医疗护理的基本要促进护理安全不仅是医疗护理的基本要求，也是医疗护理质量监控和管理的核心目标。求，也是医疗护理质量监控和管理的核心目标。13护理安全管理宣
7、贯一、安全管理的概念 所谓安全管理是指为保证病人的身心健康，对各种不安全因素进行有效控制。安全管理是保障病人生命安全的必备条件，是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。护理差错是指护理工作中，由于护理人员自 身原因或者技术原因而发生的，护理人员未给伤 病员造成不良后果或虽有不良后果但未构成事故 的差错。14护理安全管理宣贯二、影响护理安全的相关因素 1、人员因素 人员素质主要由思想素质、职业道德素质、心理素质及身体素质等要素来共同确定，这是影响护理安全最核心的因素。2、技术因素 主要指由于护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不高等原因
8、对病人的安全构成威胁。特别是随着医学的不断发展，各种新技术、新设备的大量引进与应用，技术因素对护理安全方面的影响进一步增大。3、管理因素 管理制度不健全、措施不力、监督不严;不重视业务技术培训，业务技术水平差;护理管理人员对存 在的不安全因素缺乏预见性等均严重影响着护理安全，造 成护理隐患。15护理安全管理宣贯二、影响护理安全的相关因素 4、医源性因素 主要指护理人员言语、行为不当或过失给病人造成不安全感或不安全结果。这方面因素常常是造成医疗纠纷的重要原因。5、物质因素 包括护理常用物品、器械、设备与药品等，它是构成护理能力的重要组成部分。主要指药物配伍不当、给药途径不当、药品数量不足、质量不
9、好或失效，医疗器械与设备不全、性能不良、规格不配套等，都会直接影响护理技术的正常发挥，是形成护理不安全的重要因素。6、环境因素 指影响病人住院期间生活环境安全的因 素。具体包括院内感染、环境污染、食品污染、病区治安及 医院的基础设施等。7、病人因素 主要指在治疗护理过程中，由于病人不 遵医行为造成的安全问题。16护理安全管理宣贯三、加强护理安全管理对策 1、加强安全防范意识 提高全员安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理，要明确安全管理不应仅仅是管理者的责任，而是全员参与的过程。加强护理人员的安全教育和法制教育，使大家知法、守法、用法，树立安全意识。充分调动护理人员积极性，从被动
10、接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全。分析不安全因素及其产生原因，调动全体人员的积极性，寻找有效的防范措施，并常抓不懈。17护理安全管理宣贯三、加强护理安全管理对策 2、健全规章制度和考核标准，规范护理行为 健全的制度是有效防范护理缺陷的重要措施 针对护理安全工作所面临的新情况，重新修订并完善了护理质量考核标准，增添了护理安全、护理服务质量等标准。加强检查落实 严格执行规章制度是杜绝差错事故的保 障，很多差错都是违反规章制度造成的。首先强化三查七对 内容。再者执行医嘱要认真，口头医嘱非急救情况下不执 行，有疑问的医嘱问清后再执行，交接班要清楚。因此加强 督促检查是落实规章制度的保证，要建立
11、目标管理责任制，责任落实到人，使安全管理工作真正落到实处。做到事事有 人管，件件有人抓，每周工作讲评制度落实情况，每月护士 会总结制度执行情况，使认真执行规章制度成为每个护士的 自觉行动。18护理安全管理宣贯三、加强护理安全管理对策 具有安全的超前意识 本着预防为主的指导思想，即工作中要有预见性，根据可能出现的问题，事先采取防范措施。例如：夏天气候炎热，输液病人易发生输液反应，特别强调无菌操术，限制配液体的时间，液体避免阳光照射，认真检查输液器的质量，加强对输液病人的巡视等，不能等发生了输液反应，才来制订措施。同时经常分析有哪些不安全因素，及时制订有效防范措施，把安全隐患消灭在萌芽状态。19护
12、理安全管理宣贯三、加强护理安全管理对策 提高专业技能是确保护理安全的保障 临床实践证明，护士的专业素质和能力与护理差错事故的发生往往有着直接关系，是维护安全护理最重要的基础。因此要培养护士终生学习观念，只有不断加强学习,在护理过程中遇到难点、疑点时，学会观察思考、分析、判断并能把学到的知识运用到实践中去，才能不断提高专业水平，确保病人安全。20护理安全管理宣贯三、加强护理安全管理对策 重视细节管理 设置护理工作流程，从细节上建立安全的工作系统。为突出安全管理的关键环节，科室制订本专业护理常规及危重病人的护理抢救流程，确保关键时刻护理的安全性和有效性。做好科室各种物资、设备的管理，定期检查、清洁
13、、维护。学习新仪器、新设备的使用方法，严格操作规程，熟练掌握各种仪器、设备发生故障的应急处理能力，确保护理安全;加强对科室抢救、毒麻、精神类药品管理，专柜专人保管，班班交接并制订专用交接登记本。21护理安全管理宣贯三、加强护理安全管理对策 合理配置人力资源 护理管理者根据病人情况实行弹性排班，合理搭配不同技术水平的护士，避免超负荷运转，对护士实行人性化管理，充分调动护士的积极性，发挥团队协作精神。注重沟通技巧，建立护理告知制度 尊重病人的权利，认真履行对病人的告知义务，积极争取病人配合治疗，构建和谐医患关系。护理服务流程要求，接待病人要态度和蔼、文明用语，耐心解答病人所提问题，使病人了解医院的
14、相关制度。在进行诊疗操作时，向病人介绍诊疗操作的目的、配合方法及注意事项，征得病人或危重病人家属同意后实施;对需要做特殊检查和用药的病人，坚持事前征得病人或危重病人家属同意，签字认可后再实施，并将可能出现的问题详细告知病人。22护理安全管理宣贯 质量与安全是医疗服务的基石，是医院参与市场竞争的核心竞争力。护理安全管理作为护理管理的重要内容，已成为衡量护理服务的重要指标。23护理安全管理宣贯 总之，护理工作的对象是总之，护理工作的对象是人人，健康所系，生，健康所系，生命所托。如何保证护理安全，一直是每位护理工命所托。如何保证护理安全，一直是每位护理工作者追求的目标。当然，在护理工作中零缺陷或作者追求的目标。当然，在护理工作中零缺陷或许是永恒的梦想，但只有朝着这一目标不懈努许是永恒的梦想，但只有朝着这一目标不懈努力，护理差错才能降至最低，因护理差错而致的力，护理差错才能降至最低，因护理差错而致的纠纷就会得到有效遏制，护患关系的矛盾就会越纠纷就会得到有效遏制，护患关系的矛盾就会越来越少。来越少。24护理安全管理宣贯
