1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理工作计划护理工作计划制度建设制度建设1护理质量控制护理质量控制2护理安全管理护理安全管理3护理服务护理服务4人才培养人才培养5Company Logo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。制度建设制度建设u进一步完善护理工作制度与岗位职责，进一步完善护理工作制度与岗位职责，护理操作规范及护理常规。护理操作规范及护理常规。u加强制度考核，对存在的问题认真分加强制度考核，对存在的问题认真分析，追本求源，做好对现有护理工作析，追本求源，做好对现有护理工作制度岗位职责，护理操作规范
2、及护理制度岗位职责，护理操作规范及护理常规的修订工作。常规的修订工作。Company Logo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理质量控制护理质量控制u继续实行护理质量二级管理体系，充分继续实行护理质量二级管理体系，充分发挥护理质量管理委员会职能，强调科发挥护理质量管理委员会职能，强调科室质控小组的质管作用，明确各自的质室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。提高护理质量。u认真执行检查、考评、反馈制度，保障认真执行检查、考评、反馈制度，保障可追溯机制有效实施。护理部经常深
3、入可追溯机制有效实施。护理部经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见的方式，发现护理工作中听取医生意见的方式，发现护理工作中的问题，提出整改措施，并对科室整改的问题，提出整改措施，并对科室整改做出效果评价。做出效果评价。Company Logo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理质量控制护理质量控制u护理部加强对护理文件书写质量检查考护理部加强对护理文件书写质量检查考核，从细节上抓起，对每份护理文书采核，从细节上抓起，对每份护理文书采
4、取取质控员质控员护士长护士长护理部护理部的三级考评的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。建立护理调不合格的护理文书不归档。建立护理文件书写奖惩机制，开展护理文书评比文件书写奖惩机制，开展护理文书评比活动，年终评选护理文件书写优秀科室。活动，年终评选护理文件书写优秀科室。u进一步规范护理交接班流程、护理查房进一步规范护理交接班流程、护理查房流程流程 以及出入院病人护理流程。以及出入院病人护理流程。Company Logo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如
5、有不当之处，请联系网站或本人删除。护理质量控制护理质量控制u认真落实护理查房制度，规范护理查房认真落实护理查房制度，规范护理查房流程。流程。1、科室每月组织一次科教学查房、科室每月组织一次科教学查房，针，针对疑难病例或护理问题，预先安排专人对疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要解决的部题，由护准备，提出重点需要解决的部题，由护士长或责任护士主持，并作好详细记录。士长或责任护士主持，并作好详细记录。2、护理部每季度组织一次全院教学查、护理部每季度组织一次全院教学查房。房。各科护士长、护理骨干参加。各科护士长、护理骨干参加。护理查房是护士学习知识，提高业务水平护理查房是护士学习知识，
6、提高业务水平的重要途径。的重要途径。Company Logo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理质量控制护理质量控制u 3、护士长深入病区，完成日间五巡查。、护士长深入病区，完成日间五巡查。对发现的问题及时整改，做好记录。护对发现的问题及时整改，做好记录。护理部不定期抽查护士长五巡查执行情况，理部不定期抽查护士长五巡查执行情况，及护士长日常督查记录本。及护士长日常督查记录本。u4、护理部有计划有重点地下到科室采、护理部有计划有重点地下到科室采用蹲科、跟班、病区走访、巡查等形式，用蹲科、跟班、病区走访、巡查等形式，掌握护理工作开展情况，对存在的问题掌
7、握护理工作开展情况，对存在的问题及时反馈护士长，对整改后效果进行评及时反馈护士长，对整改后效果进行评价，并做好记录。价，并做好记录。Company Logo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理质量控制护理质量控制u认真落实护理病例讨论制度，规范讨论认真落实护理病例讨论制度，规范讨论流程。护理病例讨论包括对医疗事故争流程。护理病例讨论包括对医疗事故争议病例讨论及疑难病例讨论。护理部要议病例讨论及疑难病例讨论。护理部要经常参与科室病例讨论，遇有科室不能经常参与科室病例讨论，遇有科室不能解决的护理问题，由护理部组织安排护解决的护理问题，由护理部组织安排护
8、理会诊。理会诊。u严格执行护理会诊制度，规范护理会诊严格执行护理会诊制度，规范护理会诊流程。流程。Company Logo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理安全管理护理安全管理护理安全工作长抓不懈。护理安全工作长抓不懈。u加强科室毒、麻药等高危药械的管加强科室毒、麻药等高危药械的管理，做好交接清点工作。理，做好交接清点工作。u每天进行晨晚间护理、交接班时发每天进行晨晚间护理、交接班时发现的有危险物品立即清除。现的有危险物品立即清除。u不定期对病区环境（床、洗手间、不定期对病区环境（床、洗手间、氧气装置等）进行安全隐患排查。氧气装置等）进行安全隐患
9、排查。洗手间、热水出口挂显眼的标识，洗手间、热水出口挂显眼的标识，随时提醒。随时提醒。Company Logo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理安全管理护理安全管理u每月进行护理安全质量检查考核，每月进行护理安全质量检查考核，对存在的安全隐患进行分析、整改，对存在的安全隐患进行分析、整改，并提醒科室重点关注并提醒科室重点关注。u加强患者身分识别，科室严格执行加强患者身分识别，科室严格执行“特殊患者腕带佩带制度特殊患者腕带佩带制度”。Company Logo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理安全管理护
10、理安全管理u加强重点环节监控：加强重点环节监控：1、护理人员的环节监控：对新调入、新、护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。待、重点跟班，重点查房。2、病人的环节监控：新入院、新转入，、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监潜在危险的病人要重点督促、检查和监控，做好：防跌倒、防坠床、防皮肤破控，做好：防跌倒、防坠床、防皮肤破损、防脱管等。损、防脱管
11、等。Company Logo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理安全管理护理安全管理3 3、时间的环节监控：节假日、双休、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。不部组织护士长进行不定时查房。不断完善排班模式。断完善排班模式。4 4、护理操作的环节监控：输液、输、护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。血、各种过敏试验，手术前准备等。Company Logo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模
12、仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理服务护理服务u积极开展：积极开展：“创优创优”，“创满创满”活动。活动。1、规范护理操作，优化工作流程，夯实、规范护理操作，优化工作流程，夯实基础护理，制定人性化服务措施，认真基础护理，制定人性化服务措施，认真落实健康教育制度，形式多样化，健康落实健康教育制度，形式多样化，健康教育普及率达到教育普及率达到100%，提高病人健康，提高病人健康知识知晓率，由责任护士负责。知识知晓率，由责任护士负责。2、依据卫生部、依据卫生部基础护理服工作规范务基础护理服工作规范务逐步增加服务内容逐步增加服务内容，全面落实面部清洁，全面落实面部清洁和梳头、足部清洁、协助患
13、者床上移动、和梳头、足部清洁、协助患者床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、床上使用压疮预防及护理、失禁护理、床上使用便器、协助更衣、指便器、协助更衣、指/趾甲护理、安全趾甲护理、安全管理。管理。Company Logo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理服务护理服务 3、加强满意度调查、加强满意度调查 护理部建立临床护理服务调查档案：护理部建立临床护理服务调查档案：住院患者满意度调查：住院患者每月调住院患者满意度调查：住院患者每月调查一次，问调率查一次，问调率40%40%；出院患者每季度；出院患者每季度一次，问调率一次，问调率15%15%；患者满意
14、度达到；患者满意度达到95%95%。Company Logo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。人才培养人才培养u1、加强专科护士建设。计划、加强专科护士建设。计划2012年完成专科护士培养年完成专科护士培养9-11名，名，其中血透室治疗护理其中血透室治疗护理3名，外科造名，外科造瘘口治疗护理瘘口治疗护理1名，内一科肿瘤护名，内一科肿瘤护理或理或PICC1名，急诊科名，急诊科ICU1名，名，妇产科妇产科2-4名，手术室名，手术室1名专业组名专业组按医院发展规划制定。按医院发展规划制定。Company Logo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如
15、有不当之处，请联系网站或本人删除。人才培养人才培养u2、加强中医护理人员培养。、加强中医护理人员培养。2012年年护理人员招聘，优先考虑中医院校毕业护理人员招聘，优先考虑中医院校毕业生。护理部加强院科两级中医护理技能生。护理部加强院科两级中医护理技能培训考核，制定培训、考核计划，严格培训考核，制定培训、考核计划，严格实施，全院护理人员人人参与，人人过实施，全院护理人员人人参与，人人过关。各科室加强中医护理开展力度，不关。各科室加强中医护理开展力度，不断完善、创新中医护理项目，提高中医断完善、创新中医护理项目，提高中医护理参与率，突显中医特色护理优势。护理参与率，突显中医特色护理优势。建立奖惩机
16、制，年终评选中医护理优秀建立奖惩机制，年终评选中医护理优秀科室。科室。Company Logo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。人才培养人才培养u3、加强护理人员培训，考核。、加强护理人员培训，考核。岗前培训。制定岗前培训计划，完善岗前培训。制定岗前培训计划，完善培训内容，凡从院校分配到医院的新护培训内容，凡从院校分配到医院的新护士，必须进行岗前培训。内容：院史教士，必须进行岗前培训。内容：院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作
17、等，考核合格者进行护理基本技能操作等，考核合格者进行为期为期1年的科室规范培训。年的科室规范培训。Company Logo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。在岗培训。在岗培训。a.护理部每护理部每2月组织一次全月组织一次全院护理人员的三基考试，参加工作院护理人员的三基考试，参加工作5年年以下护理人员科室每月考试一次。以下护理人员科室每月考试一次。b.护护理部每理部每2月组织一次全院护理人员的业月组织一次全院护理人员的业务学习，科室每月进行一次业务学习。务学习，科室每月进行一次业务学习。c.凡凡45岁以下护理人员，必须人人掌握岁以下护理人员，必须人人掌
18、握常用护理技能操作。常用护理技能操作。Company Logo文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。u护理各项指标完成护理各项指标完成：1、基础护理合格率、基础护理合格率100%（合格标准（合格标准90分）。分）。2、特、一级护理合格率、特、一级护理合格率85%（合格标准为（合格标准为90分）。分）。3、急救物品完好率达、急救物品完好率达100%。4、护理文件书写合格率、护理文件书写合格率90%（合格标准为（合格标准为90分）。分）。5、护理人员、护理人员“三基考核合格率达三基考核合格率达100%（合格标准为（合格标准为90分）。分）。6、一人一针一管一用灭菌合格率达、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。7、常规器械消毒灭菌合格率、常规器械消毒灭菌合格率100%。8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%9、年褥疮发生次数为、年褥疮发生次数为0（除难以避免性褥疮）。（除难以避免性褥疮）。Company LogoLOGO
