1、前言1、护理心理学在护理高等教育中的位置：、护理心理学在护理高等教育中的位置：1984年卫生部组织编写了年卫生部组织编写了5套护理专业教套护理专业教材：材：护理学基础护理学基础、内科护理学内科护理学、外科护理学外科护理学、妇产科护理学妇产科护理学、儿科护理学儿科护理学。前言1、护理心理学在护理高等教育中的位置：、护理心理学在护理高等教育中的位置：随着医学模式的转变随着医学模式的转变,这这5套教材已不能适套教材已不能适应护理临床与教学的需要，应护理临床与教学的需要，1996年修订编年修订编写了写了9套教材，增加了套教材，增加了护理学导论护理学导论、护理管理学护理管理学、护理心理学护理心理学和和护
2、护理研究理研究，护理高等教育开设与培养目标，护理高等教育开设与培养目标有关的临床、科研、管理学、心理等课程，有关的临床、科研、管理学、心理等课程，充实了心理学、社会学、伦理学、预防医充实了心理学、社会学、伦理学、预防医学等内容。学等内容。现现代护护理观与护观与护理心理学学现现代护护理观观：-整体护护理。现现代护护理观观是护护理理论论的思想基础础。护护理工作的重点从从疾病护护理转变为转变为以人为为中心的整体护护理。护护理理论与实践论与实践拓展到人的心理、行为为、社会会等方面。实现实现了以服务对务对象为为中心；以解决决服务对务对象的健康问题为问题为目标标；运运用护护理程序的科学学方法为为患者解决问
3、题决问题。充分显显示护护理专业专业的社会会安全价值值和护护士自身价值值。1994年NANDA通过过的128种护种护理诊断诊断中有一半以上的护护理诊断与诊断与心理社会会功能有关关。1、心理学理论是现代护理的重要来源和理论基础、心理学理论是现代护理的重要来源和理论基础2、护理心理学技术和方法丰富和推动了护理实践。、护理心理学技术和方法丰富和推动了护理实践。3、心理问题已成为现代护理中的重要内容和对象。、心理问题已成为现代护理中的重要内容和对象。4、护理心理学知识是整体护理质量和水平的重要、护理心理学知识是整体护理质量和水平的重要保证。保证。护理心理学理论和技术在现代护理中护理心理学理论和技术在现代
4、护理中的作用的作用前言2、学习目的：、学习目的：系统地掌握护理心理学的基本理论、基本系统地掌握护理心理学的基本理论、基本知识和基本技能，明确树立健康的三维观知识和基本技能，明确树立健康的三维观点或整体护理的观点，成为适应社会发展点或整体护理的观点，成为适应社会发展需要的合格的护理工作者。需要的合格的护理工作者。前言3、重点：注重心理健康，牢固树立心身、重点：注重心理健康，牢固树立心身统一的观点。统一的观点。4、难点：基本理论部分。、难点：基本理论部分。红斑狼疮病例红斑狼疮病例患者女，患者女，3434岁，七年前即生孩子后一年被诊断岁，七年前即生孩子后一年被诊断为系统性红斑狼疮，一年后患者已不能独
5、立行为系统性红斑狼疮，一年后患者已不能独立行走，需借助双拐。患病以来，患者失去了工作走，需借助双拐。患病以来，患者失去了工作，丧失了劳动能力，由一开始还能收拾家务、，丧失了劳动能力，由一开始还能收拾家务、照顾孩子到现在只能照顾自己部分的生活起居照顾孩子到现在只能照顾自己部分的生活起居，许多方面还需要家人的照顾。患病以来，患，许多方面还需要家人的照顾。患病以来，患者家庭的经济方面收到了沉重的打击，患者认者家庭的经济方面收到了沉重的打击，患者认为是自己拖累了爱人和孩子，曾多次产生轻生为是自己拖累了爱人和孩子，曾多次产生轻生的念头，并施行过两次自杀都没有成功，但事的念头，并施行过两次自杀都没有成功，
6、但事后患者家属并不知情。后患者家属并不知情。红斑狼疮病例红斑狼疮病例由于做化疗，患者头发大量脱落，一年前患者由于做化疗，患者头发大量脱落，一年前患者脸上长了斑疹后留下许多斑痕。患者自述从不脸上长了斑疹后留下许多斑痕。患者自述从不照镜子，且不让家里装镜子。患病后患者的性照镜子，且不让家里装镜子。患病后患者的性格由原来的开朗温和变得暴躁，记忆力下降，格由原来的开朗温和变得暴躁，记忆力下降，不爱与邻居交往，怕别人问及自己的病情，且不爱与邻居交往，怕别人问及自己的病情，且变得非常敏感，尤其是生病时总怀疑别人是在变得非常敏感，尤其是生病时总怀疑别人是在说自己，患者愿意谈及自己未生病之前的事情说自己，患者
7、愿意谈及自己未生病之前的事情，不愿谈及将来，对将来失去希望和信心，对，不愿谈及将来，对将来失去希望和信心，对未来有种不确定感和无能为力感。患者对自己未来有种不确定感和无能为力感。患者对自己疾病的知识了解较多，目前由于使用激素，又疾病的知识了解较多，目前由于使用激素，又引起了新的并发症：糖尿病，与系统性红斑狼引起了新的并发症：糖尿病，与系统性红斑狼疮的治疗发生冲突，使患者充满了担忧。疮的治疗发生冲突，使患者充满了担忧。红斑狼疮病例红斑狼疮病例 问题：问题：该患者的主要心理社会问题有哪些？该患者的主要心理社会问题有哪些？为了进一步确认护理诊断，你还需要收集哪些为了进一步确认护理诊断，你还需要收集哪
8、些资料？资料？对该患者的主要心理社会社会干预措施有哪些对该患者的主要心理社会社会干预措施有哪些？学科教学目标完成本学科教学后，学生应能够：完成本学科教学后，学生应能够：说出正常成人的心理现象和内容说出正常成人的心理现象和内容;认识疾病对人的心理活动与特征的影响和心理认识疾病对人的心理活动与特征的影响和心理因素对健康的作用；因素对健康的作用；分析不同病人的心理特点和心理护理方法；分析不同病人的心理特点和心理护理方法；学科教学目标完成本学科教学后，学生应能够：完成本学科教学后，学生应能够：应用有效沟通和心理评估的理论和技术对病人应用有效沟通和心理评估的理论和技术对病人的心理问题进行评估；的心理问题
9、进行评估；根据心理评估的结果对病人心理问题进行分析根据心理评估的结果对病人心理问题进行分析；根据心理干预理论和技术提出病人的心理护理根据心理干预理论和技术提出病人的心理护理措施；措施；认识心理健康教育的内容和方法。认识心理健康教育的内容和方法。12第一节第一节 概概 述述一、护理心理学概念与学科性质一、护理心理学概念与学科性质（一）心理学的概念（一）心理学的概念心理现现象包括（19页页）n心理过过程(动态动态)n 是人们认识们认识和改造客观观世界的心理活动过动过程，包括认认知、情感和意志过过程。n人格/个个性(稳态稳态)n 是指一个个人具有一定倾倾向性的、稳稳定的心理特征的总总和心理现现象的基
10、本结构结构(P25)认识过认识过程：感觉觉、知觉觉、记忆记忆、思维维、想象、注意 心理过过程 情绪绪、情感过过程心理 意志过过程现现象 人格/个个性 人格/个个性特征：能力、气质气质、性格 人格/个个性倾倾向性：需要、动动机、兴兴趣、信念、世 界观观等 自我意识识系统统 认认知过过程 指人在认识认识、了解、探索周围围事物与与自身奥奥秘的过过程中所表现现的心理活动动。情绪绪情感是人对对客观观事物的态态度的体验验，是人对对客观观事物与与人的需要之间关间关系的反映。我国国古代：喜、怒、哀、欲、爱爱、恶恶、惧惧。祖国医学国医学：喜、怒、忧忧、思、悲、恐、惊惊。现现代西方心理学学界：快乐乐、悲哀、愤愤怒
11、、恐惧惧护理心理学护理心理学护理学和心理学相结合的学科，是将心理学的理护理学和心理学相结合的学科，是将心理学的理论和技术应用于护理领域，研究护理人员和护论和技术应用于护理领域，研究护理人员和护理对象心理活动的规律及特点，解决护理实践理对象心理活动的规律及特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用性中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用性学科。学科。（二）护护理心理学学的学学科性质质1、交叉学学科（1）与与基础医学课础医学课程（2）与临与临床医学课医学课程（3）与与人类学类学、社会学会学等2、基础学础学科3、应应用学学科19二、护理心理学的研究对象二、护理心理学的研究对象和任务和任
12、务（一）护理心理学的研究对象（一）护理心理学的研究对象1 1、护理对象、护理对象2 2、护士、护士20（二）护理心理学的研究任务（二）护理心理学的研究任务1 1、研究病人的心理活动规律及其特点、研究病人的心理活动规律及其特点2 2、研究心身交互作用对心身健康的影响、研究心身交互作用对心身健康的影响3 3、研究心理干预的理论和技术、研究心理干预的理论和技术4 4、研究心理健康教育的内容和方法、研究心理健康教育的内容和方法5 5、研究护理人员的心理品质及其培养、研究护理人员的心理品质及其培养6 6、研究如何更好地保障护理人员自身的身心健、研究如何更好地保障护理人员自身的身心健康康21第二节第二节护
13、理心理学的发展概况护理心理学的发展概况一、国外护理心理学发展概况一、国外护理心理学发展概况1 1、强调心身统一，心理学融入护理实践、强调心身统一，心理学融入护理实践2 2、心理学教育成为培养护理人才的重要内容、心理学教育成为培养护理人才的重要内容3 3、应用心理疗法开展临床心理护理、应用心理疗法开展临床心理护理4 4、开展量性和质性研究、开展量性和质性研究22二、国内护理心理学的发展概况二、国内护理心理学的发展概况1 1、教育教学方面取得巨大进步、教育教学方面取得巨大进步2 2、科研活动的广泛开展、科研活动的广泛开展3 3、临床心理护理方法得到应用、临床心理护理方法得到应用心理评定量表成为护士
14、的工具心理评定量表成为护士的工具用客观量化替代主观评价用客观量化替代主观评价开展个案研究，实施个性化心理护理开展个案研究，实施个性化心理护理23第三节第三节护护理心理学学的研研究方法一、观观察法（一）主观观观观察法与与客观观观观察法（二）自然观观察法与与控制观观察法二、调查调查法（一）访谈访谈法（二）问卷法问卷法三、实验法三、实验法（一）实验室实验（一）实验室实验（二）现场实验（二）现场实验（三）临床实验（三）临床实验四、心理测验测验五、个个案法珍妮妮古道尔是一位誉满誉满全球的动动物学学家，1960年中学刚毕业学刚毕业便来来到坦桑尼亚亚的冈冈比河自然保护区护区，开开始了观观察野生黑猩猩的冒险险
15、生涯。黑猩猩对对人戒心极极强且臂力强大，与与人相处处是十分危险险的。最初，黑猩猩们对这们对这位闯闯入其领领地的白皮肤肤的不速之客纷纷躲纷纷躲避。珍妮妮只能在500米外观观察它们它们。为为了求得黑猩猩的认认同，珍妮妮露宿林中，吃黑猩猩吃的果子。15个个月后，黑猩猩们对们对珍妮妮的出现终现终于习习以为为常。珍妮妮甚至坐在黑猩猩身边边，它们它们也爱爱搭不理地懒懒得看她她一眼。25观察法（观察法（observation methodobservation method）为了避免观察的主观性和片面性，使观察时能够获得正确的为了避免观察的主观性和片面性，使观察时能够获得正确的资料，在使用观察法时应遵循以下
16、几项原则：资料，在使用观察法时应遵循以下几项原则：v 观察必须要有明确的研究目的，对拟观察的行为特征要加观察必须要有明确的研究目的，对拟观察的行为特征要加以明确界定，作好计划，按计划进行观察。以明确界定，作好计划，按计划进行观察。v 观察必须是系统的，而不是零星偶然的。观察必须是系统的，而不是零星偶然的。26观察法观察法v必须随时如实地作好记录，严格地把必须随时如实地作好记录，严格地把“传闻传闻”与与“事实事实”、“描述描述”与与“解释解释区分开来。如果区分开来。如果能用录音机、录像机作记录，效果更好。能用录音机、录像机作记录，效果更好。v应在被观察者处于自然状态的情况下进行观察。应在被观察者
17、处于自然状态的情况下进行观察。v 27实验法（实验法（experimental methodexperimental method）1.1.实验法就是在控制的情境下系统地操纵某种变量实验法就是在控制的情境下系统地操纵某种变量的变化，来研究此种变量的变化对其他变量所产的变化，来研究此种变量的变化对其他变量所产生的影响。生的影响。2.2.由实验者操纵变化的变量称为自变量或实验变量由实验者操纵变化的变量称为自变量或实验变量（通常是用刺激变量）；由实验变量而引起的某（通常是用刺激变量）；由实验变量而引起的某种特定反应称为因变量。种特定反应称为因变量。v 28心理测验法（心理测验法（measuremen
18、t methodmeasurement method）1.1.心理测验法是指用一套预先经过标准化的问题心理测验法是指用一套预先经过标准化的问题（量表）来测量某种心理品质的方法。（量表）来测量某种心理品质的方法。2.2.两个基本要求：信度和效度两个基本要求：信度和效度 3.3.心理测量按心理测量按内容可分为智力测验、成就测验、态可分为智力测验、成就测验、态度测验和人格测量；按度测验和人格测量；按形式可分为文字测验和非可分为文字测验和非文字测验；按测验文字测验；按测验规模可分为个别测验和团体测可分为个别测验和团体测验等。验等。v 29个案法（个案法（case method）个案法是由医疗实践中的问
19、诊方法发展而来个案法是由医疗实践中的问诊方法发展而来的，以个人或由个人组成的团体（一个家庭或一的，以个人或由个人组成的团体（一个家庭或一个工厂）为研究对象的一种方法。个工厂）为研究对象的一种方法。30第四节节护护理心理学学的相关关的主要心理学学理论论（一）精神分析理论论（二）行为为主义义理论论（三）人本主义义理论论（四）认认知理论论31一、精神分析理论（心理动力理论）一、精神分析理论（心理动力理论）创始人创始人 v奥地利，弗洛伊德奥地利，弗洛伊德（S.FreudS.Freud，1856-19391856-1939）v代表作有代表作有梦的解释梦的解释（19001900）、）、精神分析新精神分析新
20、引论引论（19331933）、）、精神精神分析纲要分析纲要（19491949）等。）等。v 精神分析理论(psychoanalytic therapy)弗洛伊德认为认为，人格是由上述本我、自我和超我三部分交互作用构构成。人格的形成是企图满图满足潜意识识的本能欲望和努力争争取符合社会会道德标标准两两者之间间冲突的结结果。即“自我”在“本我”和“超我”中间间起协调协调作用，使两两者之间间保持平衡，如果两两者之间间的矛盾冲突达达到“自我”无法调节时调节时，就会产会产生各种种精神障碍和病态态行为为。性本能和性心理发发展理论论1、婴儿婴儿期（口腔期）2、幼儿儿期（肛门门期）3、学学前期（性器期）4、青青
21、少年期（潜伏期）5、成年期（生殖期）（四）释梦释梦和心理防御机制二、行为为主义学义学派又称又称“刺激刺激-反应反应”理论理论20世纪世纪20年代美国心理学家年代美国心理学家华生华生在前苏联生理在前苏联生理学家巴甫洛夫经典条件反射理论的基础上创立学家巴甫洛夫经典条件反射理论的基础上创立的。的。经典条件反射经典条件反射操作条件反射操作条件反射社会观察学习理论社会观察学习理论内脏操作条件反射内脏操作条件反射37行为主义行为主义 创始人创始人 美国，华生美国，华生（J.B.WatsonJ.B.Watson，1878-19581878-1958）（一）经经典条条件反射理论论1、食物、食物(US)唾液分泌
22、唾液分泌(UR)2、声音、声音(NS)+食物食物(US)唾液分泌唾液分泌(UR)3、声音、声音(CS)唾液分泌唾液分泌(CR)经经典条条件反射的特点1、强化2、泛化3、消退斯金纳的操作性条件反射操作性条件反射的形成过程饥饿饥饿（S)S)动作动作1 1 压杠杆（压杠杆（R)R)动作动作2 2 乱窜（乱窜（R1)R1)动作动作3 3 乱咬（乱咬（R2)R2)食物奖励（食物奖励（S)S)电击电击（S)S)动作动作1 1 回避（回避（R)R)动作动作2 2 乱窜（乱窜（R1)R1)动作动作3 3 乱咬（乱咬（R2)R2)取消电击（取消电击（S)S)操作条条件反射类类型正强化：指个个体行为为的结结果导导
23、致了积极积极刺激增加，从从而使该该行为为增强。负负强化：指个个体行为为的结结果导导致了消极极刺激减减少，从从而使该该行为为增强。消退：行为为的结结果导导致了积极积极刺激减减少，从从而使行为为反应减应减弱。惩罚惩罚：指行为为的结结果导导致了消极极刺激增加，从从而使行为为反应减应减弱。内脏内脏操作条条件反射米勒社会观会观察学习学习理论论班杜拉44写在最后写在最后成功的基成功的基础础在于好的在于好的学习习惯学习习惯The foundation of success lies in good habits谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
