1、髋关节置换术护理髋关节置换术护理u -骨科二病区u 薛新敏必须保持患者外展中立位2掌握人工髋关节置换术术前护理继续肌力锻炼和行走锻炼，循序渐进、离床训练为主。必须保持患者外展中立位手术2周后，可向健侧侧卧必须保持患者外展中立位中期（术后3天1周内）作髋、膝关节屈伸练习及下床站立，在步行器辅助下行走锻炼中期（术后3天1周内）作髋、膝关节屈伸练习及下床站立，在步行器辅助下行走锻炼人工全髋关节置换术(Total Hip Replacement,THR)是通过植入人工全髋关节假体治疗髋关节疾患的外科技术,是成人髋关节成形术中最常用的方 法,是近年来发展最快的骨科分支之一。避免重体力劳动和剧烈运动，定期
2、向医生随访至终身。1了解髋关节的解剖及人工髋关节置换术的概念必须保持患者外展中立位负重指导，尽量减少体力活动，减轻负担。薛新敏人工全髋关节置换术(Total Hip Replacement,THR)是通过植入人工全髋关节假体治疗髋关节疾患的外科技术,是成人髋关节成形术中最常用的方 法,是近年来发展最快的骨科分支之一。学习目的学习目的u1了解了解u2掌握掌握术前护理术前护理u3重点掌握术后重点掌握术后护理及功能锻炼护理及功能锻炼 人工全髋关节置换术人工全髋关节置换术(Total Hip Replacement,THR)是通过植入人工全髋关是通过植入人工全髋关节假体治疗髋关节疾患的外科节假体治疗髋
3、关节疾患的外科技术技术,是成人髋关节成形术中是成人髋关节成形术中最常用的方最常用的方 法法,是近年来发是近年来发展最快的骨科分支之一。展最快的骨科分支之一。1.严密观察病情变化严密观察病情变化 护理的重点护理的重点 是注意监测生命体征，高度是注意监测生命体征，高度 重视心血管功能变化。重视心血管功能变化。疼痛的观察及处理疼痛的观察及处理体位与制动体位与制动 保持正确的体位，做保持正确的体位，做到到“三防三防”必须保持患者必须保持患者外展中立位丁字鞋丁字鞋防脱位措施二防脱位措施二防脱位措施三（防脱位措施三（3）手术后2周内，以平卧为主，禁止侧卧位 手术手术2周后，周后，可向健侧侧可向健侧侧卧卧
4、手术手术2个月后，个月后，可向患侧可向患侧卧位卧位4.引流管护理引流管护理 术后创口均安置一次性负术后创口均安置一次性负压引流管，妥善固定，注意引流液的压引流管，妥善固定，注意引流液的性质、颜色及量，并做好记录。性质、颜色及量，并做好记录。薛新敏2掌握人工髋关节置换术术前护理必须保持患者外展中立位是注意监测生命体征，高度必须保持患者外展中立位中期（术后3天1周内）作髋、膝关节屈伸练习及下床站立，在步行器辅助下行走锻炼必须保持患者外展中立位继续肌力锻炼和行走锻炼，循序渐进、离床训练为主。必须保持患者外展中立位准确更衣(如穿裤时先患侧后健侧)，穿袜(伸髋屈膝进行)，穿鞋(无鞋带的鞋)。术前准备 皮
5、肤准备 完善检查 功能锻炼 预防感染等指导病人加强功能锻炼，尽量避免进行深蹲屈髋超过90手术2周后，可向健侧侧卧指导病人加强功能锻炼，尽量避免进行深蹲屈髋超过90避免重体力劳动和剧烈运动，定期向医生随访至终身。严密观察病情变化 护理的重点体位与制动 保持正确的体位，做到“三防”作髋、膝作髋、膝关节屈伸练习关节屈伸练习康复训练注意事项不要交叉双腿不要交叉双腿不要坐矮凳及沙发不要坐矮凳及沙发坐位时不要前倾坐位时不要前倾不要弯腰拾物不要弯腰拾物不要卧于患侧不要卧于患侧不要屈膝而坐不要屈膝而坐（五）出院指导1.指导病人加强功能锻炼，指导病人加强功能锻炼，尽量避免进行深蹲尽量避免进行深蹲屈髋超过屈髋超过90902.负重指导，负重指导，尽量减少体力活动，减轻负担。尽量减少体力活动，减轻负担。3.3.准确更衣准确更衣(如穿裤时先患侧后健侧如穿裤时先患侧后健侧)，穿袜，穿袜(伸伸髋屈膝进行髋屈膝进行)，穿鞋，穿鞋(无鞋带的鞋无鞋带的鞋)。4.4.避免重体力劳动和剧烈运动，定期向医生避免重体力劳动和剧烈运动，定期向医生随访至终身。随访至终身。
