1、大纲要求：第三章正常妊娠期孕妇的护理妊娠：是胚胎和胎儿在妊娠：是胚胎和胎儿在母体子宫内发育成长的母体子宫内发育成长的过程。过程。妊娠妊娠2020周末：胎儿身长周末：胎儿身长约约25cm25cm，体重约，体重约300g300g，全身长满毳毛，皮肤有全身长满毳毛，皮肤有胎脂，腹部可听到胎心。胎脂，腹部可听到胎心。出生后有心跳、呼吸、出生后有心跳、呼吸、排尿及吞咽功能。（自排尿及吞咽功能。（自妊娠妊娠2020周至满周至满2828周前娩周前娩出者，称有生机儿）出者，称有生机儿）胎盘的功能：娠期母体的变化一、子宫的变化二、心脏的变化妊娠分期妊娠分期早期妊娠：妊娠早期妊娠：妊娠12 12周末以前的妊娠。周
2、末以前的妊娠。中期妊娠：中期妊娠：13-2713-27周末之间的妊娠。周末之间的妊娠。晚期妊娠：第晚期妊娠：第2828周及其后的妊娠。周及其后的妊娠。中晚期妊娠的诊断一、临床表现不同孕周的宫底高度及子宫长度、双顶径大小不同孕周的宫底高度及子宫长度、双顶径大小孕周孕周尺测耻上宫高尺测耻上宫高CMCM手测宫高横指手测宫高横指胎儿双顶径（胎儿双顶径（mmmm）1212周末周末耻上耻上2-32-3指指23.023.05.45.41616周末周末脐耻之间脐耻之间36.236.25.85.82020周末周末 1818（15.3-21.415.3-21.4）脐下脐下1 1指指48.848.85.65.624
3、24周末周末 2424（22.0-25.122.0-25.1）脐上脐上1 1指指60.560.55.05.02828周末周末 2626（22.4-29.022.4-29.0）脐上脐上3 3指指72.472.46.46.43232周末周末 2929（25.3-32.025.3-32.0）脐剑间脐剑间81.781.76.56.53636周末周末 3232（29.8-34.529.8-34.5）剑下剑下2 2指指88.188.15.75.74040周末周末 3333（30.0-35.330.0-35.3）同同8 8月或略高月或略高92.892.85.05.0中晚期妊娠的诊断二、辅助检查胎产式、胎先露
4、、胎方位课堂目标检测：课堂目标检测：1.1.妊娠全过程分为妊娠全过程分为3 3个阶段个阶段:（）为早期妊娠）为早期妊娠,（）为中期妊娠）为中期妊娠,（）为晚期妊娠。）为晚期妊娠。2.2.尿妊娠试验是测定尿中的尿妊娠试验是测定尿中的 A.A.雌二醇雌二醇 B.B.雌三醇雌三醇 C.C.孕激素孕激素 D.D.胎盘生乳素胎盘生乳素 E.E.绒毛膜促性腺激素绒毛膜促性腺激素3.3.早孕出现最早及最重要症状是早孕出现最早及最重要症状是 A A、停经、停经 B B、恶心呕吐、恶心呕吐 C C、尿频、尿频 D D、腹痛、腹痛 E E、乳房胀痛、乳房胀痛预产期推算方法：案例：案例练习：胎心听诊骨盆外测量髂髂 前前 上上 棘棘 间间 径径正常值：正常值：232326cm26cm髂髂 前前 上上 嵴嵴 间间 径径正常值：正常值：252528cm28cm骶骶 耻耻 外外 径径正常值：正常值：181820cm20cm坐坐 骨骨 结结 节节 间间 径径正常值：正常值：8.58.59.5cm9.5cm
