1、教学目标 掌握烧伤患者休克期的护理要点。掌握烧伤患者休克期的护理要点。学生能对烧伤休克患者进行液体疗法护学生能对烧伤休克患者进行液体疗法护理。理。理解包扎疗法和暴露疗法的适用范围和理解包扎疗法和暴露疗法的适用范围和护理。护理。疗疗法法疗疗法法染染的的诊诊断断的的预预防防烧伤创面处理3、伤后第一个24小时补液总量是多少？应怎样分配？（液体的选择、输入分配时间）3、适合用包扎疗法的烧伤有窒息的危险：与吸入性烧伤有关烧伤休克期的观察要点是什么？（30-32）、湿度(70%)体液不足：与烧伤后体液大量丢失有关1次/4-6小时C四肢烧伤 D躯干大面积烧伤（一）吸入性损伤的护理皮肤/组织完整性受损：与烧伤
2、和长期卧床有关营养的支持、水、电解质紊乱的纠正、脏器功能的维护由于伤后第1个8小时渗出最快，所以当天晶体液和胶体液的一半在第1个8小时内输进去，剩余的一半在第2个和第3个8小时内均匀输入，基础水分在3个8小时内均匀输入。2、烧伤病人的输液抢救中，每小时尿量至少应在4、请列出输液时观察的指标。成人：30ml/小时 50ml/小时婴幼儿：10ml/小时早期发现烧伤脓毒症成人：30ml/小时 50ml/小时躯体移动障碍:与肢体烧伤有关病例分析 某成年男性，体重某成年男性，体重80kg，当日上午，当日上午8时不慎时不慎被开水烫伤，一小时被送往医院，检查见：神清，被开水烫伤，一小时被送往医院，检查见：神
3、清，面色苍白，脉搏面色苍白，脉搏100次次/分，血压分，血压12/9kPa，颜面，颜面和颈部呈深和颈部呈深度烧伤，双手、右前臂、两小腿、度烧伤，双手、右前臂、两小腿、双足双足度烧伤，胸腹部呈浅度烧伤，胸腹部呈浅度烧伤，背部有约度烧伤，背部有约三掌面积浅三掌面积浅度烧伤。度烧伤。1、烧伤的总面积是多少？、烧伤的总面积是多少？2、目前的主要护理诊断有哪些？、目前的主要护理诊断有哪些？3、伤后第一个、伤后第一个24小时补液总量是多少？应怎样小时补液总量是多少？应怎样分配？（液体的选择、输入分配时间）分配？（液体的选择、输入分配时间）4、请列出输液时观察的指标。、请列出输液时观察的指标。包扎疗法暴露疗
4、法暴露疗法暴暴露露疗疗法法有窒息的危险：与吸入性烧伤有关4、请列出输液时观察的指标。营养的支持、水、电解质紊乱的纠正、脏器功能的维护1、烧伤的总面积是多少？呼吸道伤后35天，气管壁坏死组织易溶解脱落造成窒息，应及时吸引。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.伤后第一个24小时：每1%烧伤面积（。（30-32）、湿度(70%)成人：30ml/小时 50ml/小时（4）环形焦痂：观察呼吸适用于头颈部、会阴部、大面积烧伤（一）吸入性损伤的护理组织灌注量改变：与烧伤后体液丢失、循环血容量不足有关营养的支持、水、电解质紊乱的纠正、脏器功能的维护营养失调：低于机体需要量 与烧伤后营养物质大量消耗有
5、关2、烧伤病人的输液抢救中，每小时尿量至少应在（一）吸入性损伤的护理理解包扎疗法和暴露疗法的适用范围和护理。2、目前的主要护理诊断有哪些？儿童：20ml/小时C四肢烧伤 D躯干大面积烧伤暴暴露露疗疗法法水疗呼吸道伤后呼吸道伤后35天，气天，气管壁坏死组管壁坏死组织易溶解脱织易溶解脱落造成窒息，落造成窒息，应及时吸引。应及时吸引。练习题1、调整烧伤病人补液量最简便可靠的指标是 A血压 B脉搏 C中心静脉压 D尿量2、烧伤病人的输液抢救中，每小时尿量至少应在 A10ml以上 B20ml以上 C30ml以上 D40ml以上3、适合用包扎疗法的烧伤 A 头部烧伤 B颈部烧伤 C四肢烧伤 D躯干大面积烧
6、伤掌握输液速度,防止急性肺水肿（一）吸入性损伤的护理学生能对烧伤休克患者进行液体疗法护理。伤后第二个24小时，胶体和电解质为第一个24小时的一半，水分补充仍为2000ml。C四肢烧伤 D躯干大面积烧伤有窒息的危险：与吸入性烧伤有关A 头部烧伤 B颈部烧伤2、目前的主要护理诊断有哪些？学生能对烧伤休克患者进行液体疗法护理。3、适合用包扎疗法的烧伤3、适合用包扎疗法的烧伤营养失调：低于机体需要量 与烧伤后营养物质大量消耗有关体液不足：与烧伤后体液大量丢失有关掌握输液速度,防止急性肺水肿A血压 B脉搏 C中心静脉压 D尿量（30-32）、湿度(70%)C30ml以上 D40ml以上理解包扎疗法和暴露
7、疗法的适用范围和护理。A10ml以上 B20ml以上适用于头颈部、会阴部、大面积烧伤伤后第二个24小时，胶体和电解质为第一个24小时的一半，水分补充仍为2000ml。暴露疗法和包扎疗法的不同点怎样区分？掌握烧伤患者休克期的护理要点。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.早期发现烧伤脓毒症1次/4-6小时2、目前的主要护理诊断有哪些？A 头部烧伤 B颈部烧伤A10ml以上 B20ml以上烧伤休克期的观察要点是什么？营养失调：低于机体需要量 与烧伤后营养物质大量消耗有关C四肢烧伤 D躯干大面积烧伤C四肢烧伤 D躯干大面积烧伤（一）吸入性损伤的护理胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0
8、.营养的支持、水、电解质紊乱的纠正、脏器功能的维护A10ml以上 B20ml以上婴幼儿：10ml/小时伤后第一个24小时：每1%烧伤面积（。（八）特殊烧伤部位的护理有窒息的危险：与吸入性烧伤有关掌握输液速度,防止急性肺水肿作业 烧伤休克期的观察要点是什么？暴露疗法和包扎疗法的不同点怎样区分？谢谢！教学目标 掌握烧伤患者休克期的护理要点。掌握烧伤患者休克期的护理要点。学生能对烧伤休克患者进行液体疗法护学生能对烧伤休克患者进行液体疗法护理。理。理解包扎疗法和暴露疗法的适用范围和理解包扎疗法和暴露疗法的适用范围和护理。护理。病例分析 某成年男性，体重某成年男性，体重80kg，当日上午，当日上午8时不
9、慎时不慎被开水烫伤，一小时被送往医院，检查见：神清，被开水烫伤，一小时被送往医院，检查见：神清，面色苍白，脉搏面色苍白，脉搏100次次/分，血压分，血压12/9kPa，颜面，颜面和颈部呈深和颈部呈深度烧伤，双手、右前臂、两小腿、度烧伤，双手、右前臂、两小腿、双足双足度烧伤，胸腹部呈浅度烧伤，胸腹部呈浅度烧伤，背部有约度烧伤，背部有约三掌面积浅三掌面积浅度烧伤。度烧伤。1、烧伤的总面积是多少？、烧伤的总面积是多少？2、目前的主要护理诊断有哪些？、目前的主要护理诊断有哪些？3、伤后第一个、伤后第一个24小时补液总量是多少？应怎样小时补液总量是多少？应怎样分配？（液体的选择、输入分配时间）分配？（液
10、体的选择、输入分配时间）4、请列出输液时观察的指标。、请列出输液时观察的指标。包扎疗法营养失调：低于机体需要量 与烧伤后营养物质大量消耗有关躯体移动障碍:与肢体烧伤有关营养的支持、水、电解质紊乱的纠正、脏器功能的维护烧伤休克期的观察要点是什么？有窒息的危险：与吸入性烧伤有关胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.C四肢烧伤 D躯干大面积烧伤由于伤后第1个8小时渗出最快，所以当天晶体液和胶体液的一半在第1个8小时内输进去，剩余的一半在第2个和第3个8小时内均匀输入，基础水分在3个8小时内均匀输入。5：1，广泛深度烧伤者其比例可改为0.伤后第一个24小时：每1%烧伤面积（。营养的支持、水、电
11、解质紊乱的纠正、脏器功能的维护伤后第一个24小时：每1%烧伤面积（。C四肢烧伤 D躯干大面积烧伤伤后第一个24小时：每1%烧伤面积（。体液不足：与烧伤后体液大量丢失有关C四肢烧伤 D躯干大面积烧伤某成年男性，体重80kg，当日上午8时不慎被开水烫伤，一小时被送往医院，检查见：神清，面色苍白，脉搏100次/分，血压12/9kPa，颜面和颈部呈深度烧伤，双手、右前臂、两小腿、双足度烧伤，胸腹部呈浅度烧伤，背部有约三掌面积浅度烧伤。C四肢烧伤 D躯干大面积烧伤皮肤/组织完整性受损：与烧伤和长期卧床有关皮肤/组织完整性受损：与烧伤和长期卧床有关A 头部烧伤 B颈部烧伤伤后第二个24小时，胶体和电解质为
12、第一个24小时的一半，水分补充仍为2000ml。2、目前的主要护理诊断有哪些？和肢端血运婴幼儿：10ml/小时疼痛:与末梢神经暴露有关神志、呼吸、脉搏、血压、体液不足：与烧伤后体液大量丢失有关营养的支持、水、电解质紊乱的纠正、脏器功能的维护3、伤后第一个24小时补液总量是多少？应怎样分配？（液体的选择、输入分配时间）C四肢烧伤 D躯干大面积烧伤伤后第一个24小时：每1%烧伤面积（。（2）保持创面的干燥C四肢烧伤 D躯干大面积烧伤营养的支持、水、电解质紊乱的纠正、脏器功能的维护皮肤/组织完整性受损：与烧伤和长期卧床有关1次/4-6小时有窒息的危险：与吸入性烧伤有关4、请列出输液时观察的指标。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.某成年男性，体重80kg，当日上午8时不慎被开水烫伤，一小时被送往医院，检查见：神清，面色苍白，脉搏100次/分，血压12/9kPa，颜面和颈部呈深度烧伤，双手、右前臂、两小腿、双足度烧伤，胸腹部呈浅度烧伤，背部有约三掌面积浅度烧伤。A血压 B脉搏 C中心静脉压 D尿量某成年男性，体重80kg，当日上午8时不慎被开水烫伤，一小时被送往医院，检查见：神清，面色苍白，脉搏100次/分，血压12/9kPa，颜面和颈部呈深度烧伤，双手、右前臂、两小腿、双足度烧伤，胸腹部呈浅度烧伤，背部有约三掌面积浅度烧伤。
