1、 牵引术后的护理牵引术后的护理牵引术后的护理牵引术 定义 目的及作用 种类 护理牵引术后的护理牵引术的定义 是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,身体重量为反牵引力,以克服肌肉的收缩力,整复骨折、脱位,矫正畸形的治疗方法牵引术后的护理牵引的目的及作用 骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定 矫正和预防关节屈曲挛缩畸形 肢体制动减少了局部刺激,减轻了局部炎症扩散 解除肌肉痉挛,改善静脉血液回流,消除肢体肿胀 使关节置于功能位,利于关节活动,防止肌肉萎缩 便于患肢伤口的观察、冲洗和换药牵引术后的护理牵引的种类 皮肤牵引 兜带牵引:枕颌带牵引 骨盆牵引 骨盆兜悬吊牵引 骨牵引 牵引术后的护理皮牵引 又称
2、间接牵引,利用紧贴皮肤的胶布条或海绵带对肢体施加牵引力 特点:无创伤,操作简便 缺点:不能承受过大拉力,牵引重量不超过5kg,适用于幼儿或老年人,牵引时间不宜过久,一般为24周牵引术后的护理骨牵引 又称直接牵引,将钢针穿入骨骼的坚硬部位,通过牵引钢针直接牵拉骨骼 特点:骨牵引力量较大,持续时间长,能达到有效调节 缺点:有创性,有感染的可能 分类与牵引重量:颅骨牵引 尺骨鹰嘴牵引 股骨髁上牵引 胫骨结节牵引 跟骨牵引牵引术后的护理牵引术后的护理 心理护理 保持有效牵引 维持有效血液循环 牵引针孔的护理 预防并发症 功能锻炼牵引术后的护理心理护理 做好解释工作,安慰、鼓励患者,以消除紧张情绪 关心
3、体贴患者,做好各项基础护理,使患者舒适 耐心倾听患者主诉,适时止痛 动员亲属参与到生活护理中来,使患者得到家庭的温暖与支持牵引术后的护理保持有效牵引 抬高床尾1015cm 保持牵引锤悬空 牵引重量不得随意增减 牵引绳与患肢轴线平行 保持患肢外展中立位 定期监测肢体长度,避免过度牵引牵引术后的护理维持有效血液循环 密切观察肢 端血液循环:皮肤颜色 温度 动脉搏动 毛细血管充盈度 感觉及运动情况牵引术后的护理牵引针孔的护理 针眼处用无菌纱布覆盖 针眼处每天消毒2次,若针眼处有结痂不可随意去除 观察针眼处皮肤有无红肿、破溃,并及时报告医生 钢针(克氏针)若滑向一侧,应消毒后重新调整,保持两侧长度相等
4、 牵引术后的护理预防并发症 预防压疮 预防坠积性肺炎 预防泌尿系感染 预防便秘牵引术后的护理预防压疮 7勤:勤观察、勤翻身,勤擦洗,勤按摩,勤整理、勤更换、勤交班 指导患者每2小时正确抬臀一次 指导患者正确使用便盆(抬臀后由健侧放入),防止擦伤 加强营养牵引术后的护理预防坠积性肺炎 鼓励患者活动身体,做深呼吸运动 指导患者有效咳嗽、咳痰 年老体弱及无力咳痰者行叩背,必要时做超声雾化牵引术后的护理预防泌尿系感染 鼓励患者多饮水,每天不少于1000ml 鼓励患者活动身体,多抬臀 留置导尿者每天消毒尿道口2次,每3天更换尿袋一次,每月更换尿管一次,并定期监测尿常规牵引术后的护理预防便秘 清晨空腹饮凉开水200ml,以软化粪便,物理刺激胃肠蠕动,利于排便 避免辛辣刺激性食物,多食粗纤维食物 顺时针方向作腹部环形按摩牵引术后的护理功能锻炼 牵引后即行股四头肌的等长运动,作踝关节的主动背伸及足趾的伸屈活动,防止足下垂 每日被动活动髌骨(推移练习),防止关节僵硬牵引术后的护理谢谢观看!愿同学们开心快乐每一天!PPT模板下载:牵引术后的护理