1、心脏电复律后心脏电复律后 皮肤灼伤护理皮肤灼伤护理电复律的概念电复律的概念电复律皮肤灼伤的护理电复律皮肤灼伤的护理4电复律能量选择、电极板位置电复律能量选择、电极板位置3电复律的分类电复律的分类21一、一、电复律电复律的概念的概念 是在短时间内向心脏通以是在短时间内向心脏通以高压强电流高压强电流，使心，使心肌肌瞬间同时除极瞬间同时除极，消，消除异位性快速心律失除异位性快速心律失常，使常，使之转复为之转复为窦性心律窦性心律的方法的方法11。用于消除心室颤动时称为用于消除心室颤动时称为电除颤电除颤。11尤黎明,吴瑛.内科护理学.第5版.北京：人民卫生出版社，20121.电流脉冲通过心脏的电流脉冲通
2、过心脏的方向方向单相波复律单相波复律双相波复律双相波复律2.2.电极板放置位置电极板放置位置体外复律体外复律体内复律（体内复律（ICDICD）二二、电复律电复律的分类的分类3.3.脉冲发放与脉冲发放与R R波关系波关系 直流电直流电非同步非同步电除颤电除颤 直流电直流电同步同步电复律电复律（放电时与（放电时与R R波同步）波同步）除心室颤动以外除心室颤动以外的快速型心律失常的快速型心律失常4.4.手动与自动体外除颤器手动与自动体外除颤器（AEDAED）二二、电复律电复律的分类的分类 房扑房扑 50100J 室颤室颤 200200360J360J室上速和室上速和房颤房颤 100150J 室速室速
3、 100200J （一）电复律能量选择（一）电复律能量选择三、三、电复律电复律能量选择、电极板位置能量选择、电极板位置（二）电复律电极板位置（二）电复律电极板位置左腋中线第左腋中线第5 5肋间肋间（心尖部）（心尖部）胸骨右缘第胸骨右缘第2-32-3肋间（心底部）肋间（心底部）（二）电复律电极板位置（二）电复律电极板位置左肩胛骨下左肩胛骨下部部胸骨下段左缘胸骨下段左缘（心前区）（心前区）病人卧床休息病人卧床休息 清醒后清醒后2h2h内避免进食内避免进食 持续心电监护持续心电监护 密切观察病情变化密切观察病情变化 继续服用抗心律失常药物继续服用抗心律失常药物 及时发现有无因电击引起的并发症及时发现
4、有无因电击引起的并发症四、四、电复律电复律后的护理后的护理电复律的电复律的并发症并发症急性急性肺水肿肺水肿心律失常心律失常低血压低血压 皮肤灼伤皮肤灼伤栓塞栓塞皮肤灼伤的护理皮肤灼伤的护理1.1.两电极板之间，保持两电极板之间，保持皮肤干燥皮肤干燥2.2.电极板电极板导电糊导电糊涂抹均匀涂抹均匀3.3.一旦出现一旦出现灼伤灼伤，注意，注意皮肤清洁皮肤清洁，避免皮肤摩擦避免皮肤摩擦4.4.若有水泡，应在无菌操作下若有水泡，应在无菌操作下抽出积液抽出积液，创面大的予，创面大的予溃溃疡贴疡贴保护保护皮肤灼伤皮肤灼伤的的护理护理 研究表明：研究表明：扶他林、复方桐叶烧伤油、皮肤创扶他林、复方桐叶烧伤油
5、、皮肤创面无机诱导活性敷料灼伤皮肤有满意效果。面无机诱导活性敷料灼伤皮肤有满意效果。扶他林扶他林 扶他林乳胶剂是一种非甾体抗炎免疫外用药扶他林乳胶剂是一种非甾体抗炎免疫外用药2 2，其主其主要成分为双氯芬酸二乙胺要成分为双氯芬酸二乙胺3 3。能够对患者机体的前列腺素能够对患者机体的前列腺素的合成产生抑制作用，发挥的合成产生抑制作用，发挥镇痛镇痛、消肿消肿的作用的作用4 4。其有效其有效活性成分可经皮肤迅速聚集在皮下炎症区域，活性成分可经皮肤迅速聚集在皮下炎症区域，有有持续镇持续镇痛痛作用。作用。用法：外涂，用法：外涂，TidTid2 2 纪春梅，孙德海，李淑丽，等纪春梅，孙德海，李淑丽，等 扶
6、他林治疗急性软组织疼痛的扶他林治疗急性软组织疼痛的 临床观察临床观察J J.医学信息，医学信息，20112011，334(4):1517-1518334(4):1517-1518 3 3 李玮玲李玮玲 双氯芬酸二乙胺的有关物质测定双氯芬酸二乙胺的有关物质测定J J 药物分析杂药物分析杂 志，志，20132013，33(9):1546-155033(9):1546-15504 4 阎玉矿，刘辉，李德宁，等阎玉矿，刘辉，李德宁，等 耳鼻喉外科感染的临床分析耳鼻喉外科感染的临床分析J J 中华医院感染学杂志，中华医院感染学杂志，20082008，19(6):870-872 19(6):870-872
7、 复方桐叶烧伤油复方桐叶烧伤油 复方桐叶烧伤油为纯中药制剂，主要成分为桐叶复方桐叶烧伤油为纯中药制剂，主要成分为桐叶、麻油。、麻油。桐桐叶叶具有扩张血管、促进微循环、消肿、解具有扩张血管、促进微循环、消肿、解毒、抗感染功效，麻油同样具有抗菌、消炎、解毒、毒、抗感染功效，麻油同样具有抗菌、消炎、解毒、生肌的功效生肌的功效5 5。用法：纱布湿敷用法：纱布湿敷55刘立萍湘西油桐叶提取物抑菌活性的初步研究刘立萍湘西油桐叶提取物抑菌活性的初步研究J.J.食品科技食品科技,2009,34,2009,34（2 2）：）：210-215210-215 皮肤创面无机诱导活性敷料皮肤创面无机诱导活性敷料 是由上海
8、市瑞金医院烧伤科、解放军是由上海市瑞金医院烧伤科、解放军304304医院、上医院、上海市内分泌代谢病研究所共同验证的治疗皮肤创面的海市内分泌代谢病研究所共同验证的治疗皮肤创面的新型外用敷料类产品。新型外用敷料类产品。该产品采用纳米微孔颗粒，具有该产品采用纳米微孔颗粒，具有主动诱导主动诱导人体上人体上皮细胞增殖、分化、移行的生物诱导特性和中和创面皮细胞增殖、分化、移行的生物诱导特性和中和创面酸碱度的抗炎性酸碱度的抗炎性，从而，从而以促进创面的快速愈合以促进创面的快速愈合66。66钟山钟山,彭渝彭渝,朱学敏朱学敏.皮肤创面无机诱导活性敷料喷涂治疗电除颤后皮肤灼伤皮肤创面无机诱导活性敷料喷涂治疗电除
9、颤后皮肤灼伤J.J.护理实践与研究护理实践与研究,2014,11(11):141,2014,11(11):141电复律并发症电复律并发症低血压栓塞肺水肿皮肤灼伤心律失常 参考文献参考文献11尤黎明尤黎明,吴瑛吴瑛.内科护理学内科护理学.第第5 5版版.北京：人民卫生出版社，北京：人民卫生出版社，20201 12 222纪春梅，孙德海，李淑丽，等纪春梅，孙德海，李淑丽，等.扶他林治疗急性软组织疼痛的临床观察扶他林治疗急性软组织疼痛的临床观察 J.J.医学信医学信息息,2011,2011，334(4):1517-1518334(4):1517-1518 33李玮玲李玮玲.双氯芬酸二乙胺的有关物质测
10、定双氯芬酸二乙胺的有关物质测定J.J.药物分析杂药物分析杂 志，志，20132013，3333(9):1546-(9):1546-15501550 44阎玉矿阎玉矿,刘辉刘辉,李德宁李德宁,等等.耳鼻喉外科感染的临床分析耳鼻喉外科感染的临床分析J.J.中华医院感染学杂志中华医院感染学杂志,2008,19(6):870-872,2008,19(6):870-872 55刘立萍湘西油桐叶提取物抑菌活性的初步研究刘立萍湘西油桐叶提取物抑菌活性的初步研究J.J.食品科技食品科技,2009,34,2009,34（2 2）：）：210-210-21521566钟山钟山,彭渝彭渝,朱学敏朱学敏.皮肤创面无机诱导活性敷料喷涂治疗电除颤后皮肤灼伤皮肤创面无机诱导活性敷料喷涂治疗电除颤后皮肤灼伤J.J.护理护理实践与研究实践与研究,2014,11(11):141,2014,11(11):141
