1、第五章 老年人的社区家庭护理一一 老年人家庭护理的重要性老年人家庭护理的重要性 家庭护理重要性家庭护理重要性 人口老龄化、人口老龄化、老年人身体老化、老年人身体老化、传统观念、传统观念、经济条件制约经济条件制约 家庭护理优越性家庭护理优越性 环境熟悉习惯环境熟悉习惯 亲情关爱自尊亲情关爱自尊 家庭了解深入家庭了解深入 家庭护理意义家庭护理意义 社会文明进步的标志社会文明进步的标志 必要性必要性 开展家庭健康教育和家庭病床达到开展家庭健康教育和家庭病床达到人人享有卫生保健的目标人人享有卫生保健的目标二老年人家庭护理的对象及原则 老年人家庭护理对象老年人家庭护理对象 健康老年人 急性老年病病人 慢
2、性老年病病人 康复期老年病病人 老年精神病病人 康复期老年病病人 老年人家庭护理原则老年人家庭护理原则 1全方位、多视角原则 2普遍性和个别性相结合 3持之以恒原则 4自主性原则第二节第二节 老年人家庭护理老年人家庭护理 的内容注意事项的内容注意事项一 老年人家庭护理的内容 老年人常见健康需求 1因生理功能衰退所引起的老年常见疾病的治疗和护理 2生理功能衰退带来的居住、衣着、营养的特殊需要 3因活动受限，生活自理能力障碍所需帮助 4不良心理反应的调整纠正 老年人家庭护理内容包括：1老年人健康的整体评估 2老年人疾病治疗中的护理工作 3老年人的家庭基础护理工作（清洁、膳食）4老年人心理护理 5老
3、年人的健康教育工作二 老年人家庭护理的注意事项 1尊重老年人 2耐心护理老年人 3善于观察病情 4减轻老年病人痛苦 5重视预防护理 第三节家庭护理中对照料者第三节家庭护理中对照料者的支持与指导的支持与指导一 家庭照料者与照料者压力 家庭护理的担负者：护士、家庭照料者 家庭照料者：在老年人的居所里对老年人进行护理照顾的子女、亲属、保姆等，不包括专业护士。照料者压力1客观因素 年龄、身体状况 老年人的数量和身体状况 其他工作的量和性质 照料时间 每天的照料时间 照料者的支持系统 经济负担2主观因素 照料者个性心理特征 照料者是否出现应激反应和负性 情趣3照料者压力评估评估内容评估内容a照料者对老年
4、人必须提供哪些照料 措施 b老年人自己能够完成哪些自护活动 c照料者在做饭、管理家务等方面花 费的时间 d照料者在休息和娱乐方面的安排 e照料者可获得哪些支持帮助 压力程度分为三级：轻度：无明显身心应激症状，照顾周到。预 防性指导 中度：间断出现应激症状，欠周到。减轻压 力 重度：明显应激症状，照料不当。生理心理 治疗二 帮助照料者保持身心健康（一）支持照料者的目的：1保持照料者身心健康，避免照料不当 2提高家庭服务质量 3促进家庭生活优质化 4为老年保健制度的建立与完善创造有利条件（二）帮助照料者保持身心健康的方法1接受帮助2建立信任3保持身心健康三 家庭护理中对照料者的指导（一）及时发现并
5、纠正对老年人的照料不当照料不当的表现：虐待、疏忽纠正照料不当：减压、指导（二）家庭护理中对照料者的指导1减少老年人的依赖性2鼓励老年人参加适当的体力和智力活动3防止老年人发生意外4密切观察病情，警觉老年人发病5正确使用和保管药物 菜场菜场商店商店医院医院 学校学校餐饮服务餐饮服务文娱场所文娱场所机关机关 工厂工厂家家 庭庭信息交信息交流系统流系统地域性社区示意图地域性社区示意图 临床临床护理护理工作工作常用常用的方的方法有法有哪些哪些?l常用常用的社的社区护区护理工理工作方作方法法?新生儿家庭访视新生儿家庭访视新生儿家庭访视新生儿家庭访视居家护理居家护理健康教育健康教育-幼儿园儿童眼保健操指导
6、幼儿园儿童眼保健操指导促进健康活动促进健康活动-社区老年人手工工艺社区老年人手工工艺个体化健康教育个体化健康教育-社区居民睡眠指导社区居民睡眠指导社区居民女性问题咨询社区居民女性问题咨询治疗技术治疗技术-社区居民血糖管理指导社区居民血糖管理指导家庭访视家庭访视-社区儿童援助社区儿童援助第一节第一节 家庭访视家庭访视一、家庭访视一、家庭访视home visithome visit 在服务对象家庭里，为了维持和促在服务对象家庭里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。及其家庭成员所提供的护理服务活动。【家庭访视目的家庭
7、访视目的】寻求在家庭内解决问题的方法寻求在家庭内解决问题的方法 早期发现、早期预防和尽快解决家庭健康问题早期发现、早期预防和尽快解决家庭健康问题 确认阻碍家庭健康的相关因素确认阻碍家庭健康的相关因素 为在家居住的病人或残疾人提供适当、有效的为在家居住的病人或残疾人提供适当、有效的护理服务护理服务 家庭访视还可以成为判断社区问题的线索家庭访视还可以成为判断社区问题的线索 社区护士与访视对象建立良好的信赖关系社区护士与访视对象建立良好的信赖关系 促进建立足够而有效的支持系统，鼓励家庭充促进建立足够而有效的支持系统，鼓励家庭充分利用现有的健康资源分利用现有的健康资源【家庭访视对象及访视次数家庭访视对
8、象及访视次数】1.特困家庭、健康问题多发家庭、不完整家庭特困家庭、健康问题多发家庭、不完整家庭 2.具有遗传性危险因素或有残疾者的家庭具有遗传性危险因素或有残疾者的家庭 3.家庭功能不完善家庭家庭功能不完善家庭 4.具有慢性病病人且缺少支持系统的家庭具有慢性病病人且缺少支持系统的家庭三、家庭访视内容三、家庭访视内容1 1判断家庭存在的健康问题，制定支持计划，与判断家庭存在的健康问题，制定支持计划，与相关部门进行协调和联络。相关部门进行协调和联络。2 2进行家庭成员的健康管理。进行家庭成员的健康管理。3 3指导营造安全而且卫生的家庭环境。指导营造安全而且卫生的家庭环境。4 4健康教育。健康教育。
9、5 5对患者和身体衰弱者进行护理。对患者和身体衰弱者进行护理。6 6提供如何利用各种社会健康福利资源的咨询指提供如何利用各种社会健康福利资源的咨询指导。导。四、家庭访视的过程四、家庭访视的过程访视前的访视前的准备准备访视中的访视中的工作工作访视后的访视后的工作工作1 1选择访视对象选择访视对象 2 2确定访视的目的和目标确定访视的目的和目标 3.3.准备访视用品准备访视用品4 4联络被访家庭联络被访家庭 5 5安排访视路线安排访视路线,留下去向留下去向 访视前的访视前的准备准备1 1确定关系确定关系 2 2评估、计划和实施评估、计划和实施 3 3简要记录访视情况简要记录访视情况 4 4结束家访
10、结束家访 访视中的访视中的工作工作1 1消毒及物品的补充消毒及物品的补充 2 2记录和总结记录和总结 3 3修改护理计划修改护理计划4 4协调合作协调合作 访视后的访视后的工作工作（四）家庭访视时的注意事项（四）家庭访视时的注意事项1 1着装：职业服装，便于工作。着装：职业服装，便于工作。2 2态度：合乎礼节，大方且稳重，能表示出态度：合乎礼节，大方且稳重，能表示出 对访视家庭的关心和尊重。对访视家庭的关心和尊重。3 3预约：原则上访视需要与家庭事先预约，预约：原则上访视需要与家庭事先预约，在访视前，再次核对访视时间。在访视前，再次核对访视时间。4 4介绍：初次访视时，要向访视对象进行自介绍：初次访视时，要向访视对象进行自 我介绍，像访视对象确认住址和姓名。我介绍，像访视对象确认住址和姓名。5 5向访视对象传达来访目的向访视对象传达来访目的
