1、第四节院外急救常用的护理措施优选第四节院外急救常用的护理措施（一）通气w1.病人的正确体位为仰卧位w让病人仰卧在硬质的平板上。w头部稍低。（目的保证脑部血液供应。）改变卧位的方法w 急救人员用双手在病人的头、肩、臀部同时用力，保证身体以脊柱为轴线转动。切勿使身体扭曲，以免脊柱损伤造成截瘫。w2.开放气道的方法w取出病人口腔内的异物、呕吐物、血块、液体等。方法用手指缠上纱布，将口腔内异物、污物清除干净。w托下颌法救护者用两手同时将左右下颌角抬起，使头后仰。w仰面抬颌法救护者一手置于病人前额，手掌紧贴前额用力向后下压使头后仰，另一手的食指和中指放在下颌骨近下颌角处，将下颌抬起。如图。w仰面抬颈法救
2、护者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际侧向下按压病人前额，使头后仰，颈部抬起。（二）体位w在不影响急救处理时，护士要协助病人采取具有最大安全性的体位。平卧位头偏向一侧（优点避免呕吐物误吸，保持呼吸道通畅。）或屈膝侧卧位。（优点使病人以最大程度地放松）w放置好体位后要注意保暖。w获取患者病人资料以后，不用再对患者反复提问，保证病人休息减轻心理压力。（三）暴露w1.脱上衣法w一侧上肢受伤脱衣袖时，先脱健侧后脱患侧。w方法平卧位时，解开衣扣，将上衣由肩部退至腰部，使健侧手臂屈曲，脱下衣袖，将已经脱下的衣袖由腰部推至患侧，再脱下患侧上肢的衣袖。w如患者病情危急难以脱下，可直接用剪刀剪开衣袖。w2.脱长裤
3、法w一侧下肢受伤脱长裤时，先脱健侧后脱患侧。w方法病人尽可能平卧位（无禁忌时），解开腰带和裤扣，从腰部将长裤推至髋下，保持双下肢平直，不可随意抬高或屈曲，将长裤平拉脱出。w如患者病情危急难脱时，可直接用剪刀剪开长裤。（四）止血w创伤出血较为常见，也是最危险的。w根据出血部位血管的不同可分为w动脉出血w静脉出血w毛细血管出血 出出 血血 分分 类类 皮下出血 内出血 外出血 动脉出血动脉出血 静脉出血静脉出血 毛细血管出血毛细血管出血鲜红鲜红 喷射喷射 暗红暗红 缓慢缓慢 鲜红鲜红 渗出渗出 如患者病情危急难脱时，可直接用剪刀剪开长裤。放置好体位后要注意保暖。固定分类外固定和内固定。触及桡动脉表
4、示收缩压在80MMHG以上。触及股动脉表示收缩压在70MMHG以上。优选第四节院外急救常用的护理措施院外急救只能实施外固定。获取患者病人资料以后，不用再对患者反复提问，保证病人休息减轻心理压力。（五）包 扎正常伤病收缩压在90MMHG以上。触及桡动脉表示收缩压在80MMHG以上。触及股动脉表示收缩压在70MMHG以上。（二）指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。根据出血部位血管的不同可分为作用临时减轻患者痛苦，减少并发症，有利于伤员的运送。切勿使身体扭曲，以免脊柱损伤造成截瘫。w正常伤病收缩压在90MMHG以上。w急救现场可用手触动脉法:w触及桡动脉表示收缩压在80MMHG以上。w触及股动
5、脉表示收缩压在70MMHG以上。w触及颈动脉表示收缩压在60MMHG以上。止血方法w（一）加压包扎止血是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。方法:用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。w（二）指压止血法（二）指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。w根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉处，达到临时止血的目的。w适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同（五）包 扎w包扎的要求快 准 轻 牢w包扎材料:绷带和三
6、角巾、就地取材。w包扎目的:w保护伤口、帮助止血、固定肢体、减轻痛苦w特殊伤包扎:开放性气胸、腹部内脏脱出、脑膨出、异物刺入、开放性骨w注意事项包扎时要从远心端向近心端包扎。包扎原则是远心端包扎原则是远心端近心端，起止处匀环近心端，起止处匀环形两圈。形两圈。放置好体位后要注意保暖。正常伤病收缩压在90MMHG以上。根据出血部位血管的不同可分为保护伤口、帮助止血、固定肢体、减轻痛苦取出病人口腔内的异物、呕吐物、血块、液体等。根据出血部位血管的不同可分为优选第四节院外急救常用的护理措施急救人员用双手在病人的头、肩、臀部同时用力，保证身体以脊柱为轴线转动。根据出血部位血管的不同可分为触及桡动脉表示收
7、缩压在80MMHG以上。让病人仰卧在硬质的平板上。托下颌法救护者用两手同时将左右下颌角抬起，使头后仰。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。病人的正确体位为仰卧位如患者病情危急难以脱下，可直接用剪刀剪开衣袖。（五）包 扎作用临时减轻患者痛苦，减少并发症，有利于伤员的运送。包扎材料:绷带和三角巾、就地取材。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。（六）固定w适用对象骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤、大面积软组织损伤。w作用临时减轻患者痛苦，减少并发症，有利于伤员的运送。w开放性软组织损伤先止血再包扎。w固定要求:松紧适宜，牢固可靠。w固定分类外固定和内固定。院外急救只能实施外固定。内固定要求实施手术切开复位
8、。器材髓内钉、接骨板、钢板、螺丝钉等。颈椎骨折固定优选第四节院外急救常用的护理措施院外急救只能实施外固定。触及颈动脉表示收缩压在60MMHG以上。开放性软组织损伤先止血再包扎。放置好体位后要注意保暖。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。让病人仰卧在硬质的平板上。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。方法平卧位时，解开衣扣，将上衣由肩部退至腰部，使健侧手臂屈曲，脱下衣袖，将已经脱下的衣袖由腰部推至患侧，再脱下患侧上肢的衣袖。（五）包 扎如患者病情危急难以脱下，可直接用剪刀剪开衣袖。保护伤口、帮助止血、固定肢体、减轻痛苦保护伤口、帮助止血、固定肢体、减轻痛苦适用于头部、颈部
9、、四肢的动脉出血，依出血部位的不同方法平卧位时，解开衣扣，将上衣由肩部退至腰部，使健侧手臂屈曲，脱下衣袖，将已经脱下的衣袖由腰部推至患侧，再脱下患侧上肢的衣袖。保护伤口、帮助止血、固定肢体、减轻痛苦（目的保证脑部血液供应。固定分类外固定和内固定。根据出血部位血管的不同可分为适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。方法用手指缠上纱布，将口腔内异物、污物清除干净。仰面抬颌法救护者一手置于病人前额，手掌紧贴前额用力向后下压使头后仰，另一手的食指和中指放在下颌骨近下颌角处，将下颌抬起。院外急救只能实施外固定。院外急救只能实施外固定。保护伤口、帮助止血、固定肢体、减轻痛苦若伤处有骨折时，须另加夹板固定。（五）
10、包 扎固定分类外固定和内固定。鲜红 喷射 暗红 缓慢 鲜红 渗出触及颈动脉表示收缩压在60MMHG以上。急救人员用双手在病人的头、肩、臀部同时用力，保证身体以脊柱为轴线转动。正常伤病收缩压在90MMHG以上。放置好体位后要注意保暖。保护伤口、帮助止血、固定肢体、减轻痛苦保护伤口、帮助止血、固定肢体、减轻痛苦放置好体位后要注意保暖。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。作用临时减轻患者痛苦，减少并发症，有利于伤员的运送。获取患者病人资料以后，不用再对患者反复提问，保证病人休息减轻心理压力。优选第四节院外急救常用的护理措施触及桡动脉表示收缩压在80MMHG以上。急救人员用双手在病人的头、肩、臀部同时用
11、力，保证身体以脊柱为轴线转动。（优点使病人以最大程度地放松）触及股动脉表示收缩压在70MMHG以上。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。包扎原则是远心端近心端，起止处匀环形两圈。让病人仰卧在硬质的平板上。触及股动脉表示收缩压在70MMHG以上。获取患者病人资料以后，不用再对患者反复提问，保证病人休息减轻心理压力。取出病人口腔内的异物、呕吐物、血块、液体等。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。托下颌法救护者用两手同时将左右下颌角抬起，使头后仰。仰面抬颈法救护者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际侧向下按压病人前额，使头后仰，颈部抬起。根据出血部位血管的不同可分为触及股动脉表示收缩压在70MMHG以上。一侧
12、下肢受伤脱长裤时，先脱健侧后脱患侧。触及颈动脉表示收缩压在60MMHG以上。保护伤口、帮助止血、固定肢体、减轻痛苦放置好体位后要注意保暖。取出病人口腔内的异物、呕吐物、血块、液体等。（五）包 扎包扎原则是远心端近心端，起止处匀环形两圈。触及股动脉表示收缩压在70MMHG以上。让病人仰卧在硬质的平板上。鲜红 喷射 暗红 缓慢 鲜红 渗出放置好体位后要注意保暖。（五）包 扎保护伤口、帮助止血、固定肢体、减轻痛苦院外急救只能实施外固定。触及桡动脉表示收缩压在80MMHG以上。仰面抬颌法救护者一手置于病人前额，手掌紧贴前额用力向后下压使头后仰，另一手的食指和中指放在下颌骨近下颌角处，将下颌抬起。适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同放置好体位后要注意保暖。托下颌法救护者用两手同时将左右下颌角抬起，使头后仰。（优点使病人以最大程度地放松）关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。根据出血部位血管的不同可分为（二）指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。骨盆骨折固定
