1、免费避孕药具的推广与应用免费避孕药具的推广与应用 避孕的历史避孕的历史 国家免费避孕药具采购目录国家免费避孕药具采购目录 药具品种介绍药具品种介绍 需求计划编报需求计划编报 禁禁 锢锢一、避孕的历史一、避孕的历史 跳跃七次跳跃七次 一、避孕的历史一、避孕的历史 推磨四次推磨四次一、避孕的历史一、避孕的历史 口服避孕药口服避孕药 油、谷物、水果、蔬菜的混合物油、谷物、水果、蔬菜的混合物 汞、砒霜、或碱、马钱子来避孕汞、砒霜、或碱、马钱子来避孕 阴道栓阴道栓 石榴浆，象或鳄鱼粪与蜂蜜或树胶的混合物石榴浆，象或鳄鱼粪与蜂蜜或树胶的混合物 避孕套避孕套 羊肠、蛇皮、天然海绵避孕羊肠、蛇皮、天然海绵避孕
2、 宫内节育器宫内节育器 圆滑的石子圆滑的石子 我们很我们很“性性”福福！二、国家免费避孕药具采购目录二、国家免费避孕药具采购目录 全国计划生育药具需求计划表全国计划生育药具需求计划表.xls.xls三、避孕药具介绍三、避孕药具介绍 口服避孕药口服避孕药 针剂针剂 外用避孕药外用避孕药 皮下埋植剂皮下埋植剂 辅助药辅助药 宫内节育器宫内节育器 避孕套避孕套 其他其他 避孕原理避孕原理 1 1、抑制或延迟卵巢排卵。、抑制或延迟卵巢排卵。2 2、形成物理屏障，阻止精子和卵子结合、形成物理屏障，阻止精子和卵子结合 。3 3、增加宫颈粘液稠度、增加宫颈粘液稠度,阻止精子进入。阻止精子进入。4 4、干扰受
3、精卵运行。、干扰受精卵运行。5 5、阻止受精卵在子宫内膜着床。、阻止受精卵在子宫内膜着床。口服避孕药口服避孕药【效果】【效果】98-99.96%98-99.96%【口服避孕药在我省使用情况】【口服避孕药在我省使用情况】0808年、年、0909年、年、1010年口服及注射使用人数年口服及注射使用人数 分别为：分别为：7829978299人；人；7124371243人；人；6447564475人人 分别占避孕措施比例为：分别占避孕措施比例为：1.06%1.06%；0.97%0.97%；0.88%0.88%口服避孕药口服避孕药 短效口服避孕药短效口服避孕药 速效口服避孕药速效口服避孕药短效口服避孕药
4、短效口服避孕药 第一代第一代 炔诺酮、甲地孕酮炔诺酮、甲地孕酮 第二代第二代 左炔诺孕酮左炔诺孕酮 第三代第三代 地索高诺酮、孕二烯酮地索高诺酮、孕二烯酮短效口服避孕药短效口服避孕药【品种】复方左炔诺孕酮片【品种】复方左炔诺孕酮片 复方左炔诺孕酮片复方左炔诺孕酮片(21+7)(21+7)复方炔诺酮片复方炔诺酮片 左炔诺孕酮炔雌醇左炔诺孕酮炔雌醇(三相三相)片片 复方醋酸甲地孕酮片复方醋酸甲地孕酮片 复方醋酸环丙孕酮片复方醋酸环丙孕酮片【效果】接近【效果】接近100%100%【适用人群】短效口服避孕药适用于长期与丈【适用人群】短效口服避孕药适用于长期与丈夫同居又能够坚持每天服用避孕药的妇女。夫同
5、居又能够坚持每天服用避孕药的妇女。1 1、复方左炔诺孕酮片、复方左炔诺孕酮片 北京紫竹药业有限公司北京紫竹药业有限公司 南京白敬宇制药南京白敬宇制药 有限责任公司有限责任公司 湖北制药有限公司湖北制药有限公司【成分】左炔诺孕酮【成分】左炔诺孕酮0.15mg0.15mg，炔雌醇，炔雌醇0.03mg0.03mg【用法】口服，从每次月经来潮的第【用法】口服，从每次月经来潮的第5 5天开始天开始服药，每天服药，每天1 1片，连服片，连服2222天，不能间断、遗天，不能间断、遗漏，服完后等月经来潮的第漏，服完后等月经来潮的第5 5天，再继续服天，再继续服药药。1 1、复方左炔诺孕酮片复方左炔诺孕酮片 2
6、 2、复方左炔诺孕酮片（复方左炔诺孕酮片（21+7）北京紫竹北京紫竹药业有限公司药业有限公司2 2、复方左炔诺孕酮片（复方左炔诺孕酮片（21+7）【成分】淡黄色片,主要成份左炔诺孕酮0.15mg，炔雌醇0.03mg。淡粉色片为安慰药片，不含活性药片主要成份。【用法】月经开始服用淡黄色片，服完淡黄色片，再服用淡粉色片，周而复始。3 3、复方炔诺酮片复方炔诺酮片 浙江仙琚制药浙江仙琚制药 股份有限公司股份有限公司 上海信谊康捷药业上海信谊康捷药业 有限公司有限公司3 3、复方炔诺酮片复方炔诺酮片【成分】炔诺酮【成分】炔诺酮0.6mg0.6mg，炔雌醇，炔雌醇0.035mg0.035mg【用法】从月
7、经来潮的第【用法】从月经来潮的第5 5天开始服药，每天天开始服药，每天1 1片，连服片，连服2222天，不能间断天，不能间断,服完后等月经服完后等月经来潮的第来潮的第5 5天后再继续服药天后再继续服药,最好在晚饭后最好在晚饭后或睡前服药。周而复始。或睡前服药。周而复始。4 4、左炔诺孕酮炔雌醇、左炔诺孕酮炔雌醇(三相三相)片片 四川川大华西四川川大华西药业股份有限公司药业股份有限公司 4 4、左炔诺孕酮炔雌醇、左炔诺孕酮炔雌醇(三相三相)片片【成分】【成分】黄色片：左炔诺孕酮黄色片：左炔诺孕酮0.05mg0.05mg，炔雌醇，炔雌醇0.03mg0.03mg 白色片：左炔诺孕酮白色片：左炔诺孕酮
8、0.07mg0.07mg，炔雌醇，炔雌醇0.04mg0.04mg 棕色片：左炔诺孕酮棕色片：左炔诺孕酮0.125mg0.125mg，炔雌醇，炔雌醇0.03mg0.03mg【用法】首次从月经来潮第【用法】首次从月经来潮第3 3天开始服药，每晚天开始服药，每晚1 1片，连续片，连续2121天，先服黄色片天，先服黄色片6 6天，继服白色片天，继服白色片5 5片，最后服棕色片片，最后服棕色片1010天，以后各周期均于停药天，以后各周期均于停药第第8 8天按上述顺序重复服药，不得漏服。天按上述顺序重复服药，不得漏服。5 5、复方醋酸甲地孕酮片复方醋酸甲地孕酮片上海信谊康捷药业上海信谊康捷药业 有限公司有
9、限公司5 5、复方醋酸甲地孕酮片复方醋酸甲地孕酮片【成分】醋酸甲地孕酮【成分】醋酸甲地孕酮1mg1mg，炔雌醇，炔雌醇0.035mg0.035mg【用法】【用法】从月经来潮的第从月经来潮的第5 5天开始服药，每天开始服药，每天天1 1片，连服片，连服2222天，不能间断天，不能间断,服完后等月服完后等月经来潮的第经来潮的第5 5天后再继续服药天后再继续服药,最好在晚饭最好在晚饭后或睡前服药。后或睡前服药。6 6、复方醋酸环丙孕酮片复方醋酸环丙孕酮片浙江仙琚制药浙江仙琚制药股份有限公司股份有限公司6 6、复方醋酸环丙孕酮片复方醋酸环丙孕酮片【成分】醋酸环丙孕酮【成分】醋酸环丙孕酮2mg2mg、炔
10、雌醇、炔雌醇0.035mg0.035mg。【用法】从每次月经来潮的第【用法】从每次月经来潮的第1 1天开始服药，取天开始服药，取出标记该周星期日期的药片始服用，之后按出标记该周星期日期的药片始服用，之后按顺序每天服用，直致服完顺序每天服用，直致服完2121片，随后片，随后7 7日不服日不服药。即使月经未停也要在第药。即使月经未停也要在第8 8日开始服用下一日开始服用下一合药。合药。短效口服药优缺点短效口服药优缺点 优点：优点：1 1、使月经周期规律、经期缩短、经量减少、缓解痛经。、使月经周期规律、经期缩短、经量减少、缓解痛经。2 2、有效预防宫外孕。、有效预防宫外孕。3 3、对子宫内膜癌、卵巢
11、上皮癌、卵巢囊肿、盆腔炎及乳腺、对子宫内膜癌、卵巢上皮癌、卵巢囊肿、盆腔炎及乳腺 良性疾病有防护作用。良性疾病有防护作用。4 4、不干扰性生活。、不干扰性生活。缺点：缺点：1 1、需坚持每日服药。、需坚持每日服药。2 2、含雌激素，可影响乳汁的质和量，哺乳妇女不宜使用。、含雌激素，可影响乳汁的质和量，哺乳妇女不宜使用。3 3、复方口服避孕药有可能增加血栓的危险。、复方口服避孕药有可能增加血栓的危险。4 4、长期服用复方口服避孕药对心血管系统可能有不利影响。、长期服用复方口服避孕药对心血管系统可能有不利影响。短效口服药禁忌症短效口服药禁忌症1 1、患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女不宜服用。、患有急、
12、慢性肝炎和肾炎的妇女不宜服用。2 2、患有心脏病或心功能不全的人不宜服用。、患有心脏病或心功能不全的人不宜服用。3 3、有高血压的妇女不宜服用。、有高血压的妇女不宜服用。4 4、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜服用。、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜服用。5 5、甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前，最好不要服用避孕药。、甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前，最好不要服用避孕药。6 6、乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜服用。、乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜服用。7 7、过去和现在患有血管栓塞性疾病者不能服用。、过去和现在患有血管栓塞性疾病者不能服用。8 8、患有慢性头痛特别是
13、偏头痛和血管性头痛的妇女不宜服用。、患有慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜服用。9 9、月经过少者，最好不用。、月经过少者，最好不用。1010、哺乳期妇女不宜服用。、哺乳期妇女不宜服用。1111、3535岁以上，吸烟岁以上，吸烟1515支日者。支日者。短效口服药副反应短效口服药副反应 类早孕反应类早孕反应 月经的变化月经的变化 闭经闭经 其他不良反应其他不良反应速效口服避孕药速效口服避孕药【品种】左炔诺孕酮片【品种】左炔诺孕酮片 醋酸甲地孕酮片醋酸甲地孕酮片【效果】【效果】98%98%【适用人群】适用于两地分居的夫妇【适用人群】适用于两地分居的夫妇探亲使用，何时探亲何时服用。探亲使用，
14、何时探亲何时服用。1 1、左炔诺孕酮片左炔诺孕酮片 北京紫竹药业北京紫竹药业 有限公司有限公司1 1、左炔诺孕酮片左炔诺孕酮片【成分】左炔诺孕酮【成分】左炔诺孕酮 1.5mg 1.5mg【用法】在同居前【用法】在同居前2 2天开始服药每晚天开始服药每晚1 1片，连片，连服服10-1510-15天，不能间断，同居超过半个月应天，不能间断，同居超过半个月应服复方短效口服避孕药为宜。服复方短效口服避孕药为宜。2 2、醋酸甲地孕酮片醋酸甲地孕酮片 上海信谊康捷上海信谊康捷 药业有限公司药业有限公司2 2、醋酸甲地孕酮片醋酸甲地孕酮片【成分】醋酸甲地孕酮【成分】醋酸甲地孕酮 2mg 2mg【用法】于探亲
15、开始的当天中午服【用法】于探亲开始的当天中午服1 1片，晚上片，晚上加服加服1 1片，以后每日晚上服片，以后每日晚上服1 1片，直至探亲片，直至探亲结束的次日再服结束的次日再服1 1片。连服片。连服1414天，如探亲未天，如探亲未结束，就改服短效口服避孕药。结束，就改服短效口服避孕药。速效口服药优缺点速效口服药优缺点 优点：优点：1 1、不受月经周期的限制，任何一天开始服药均可发挥避孕作用。、不受月经周期的限制，任何一天开始服药均可发挥避孕作用。2 2、单纯孕激素的探亲避孕药不影响哺乳哺乳妇女可以服用。、单纯孕激素的探亲避孕药不影响哺乳哺乳妇女可以服用。3 3、不干扰性生活。、不干扰性生活。缺
16、点：缺点：1 1、服药后可能会出现类早孕和月经改变等副作用。、服药后可能会出现类早孕和月经改变等副作用。2 2、单纯孕激素探亲避孕药的剂量较大。、单纯孕激素探亲避孕药的剂量较大。3 3、服用方法相对复杂，探亲时间长时，需继续改服短效复方口、服用方法相对复杂，探亲时间长时，需继续改服短效复方口 服避孕药，有计划较长时间的探亲时，最好提前按周期服用服避孕药，有计划较长时间的探亲时，最好提前按周期服用 短效复方口服避孕药。短效复方口服避孕药。速效口服药禁忌症速效口服药禁忌症1 1、产后、产后6 6周内的哺乳妇女。周内的哺乳妇女。2 2、目前有不明原因的阴道出血。、目前有不明原因的阴道出血。3 3、现
17、患或曾患深部静脉血栓肺栓塞，或缺血性心脏、现患或曾患深部静脉血栓肺栓塞，或缺血性心脏 病，或脑血管意外者。病，或脑血管意外者。4 4、有局灶性神经症状的偏头痛患者。、有局灶性神经症状的偏头痛患者。5 5、活动期肝炎，或肝硬化失代偿期，或肝脏肿瘤患者。、活动期肝炎，或肝硬化失代偿期，或肝脏肿瘤患者。6 6、现患或曾患乳腺癌、乳房肿块等禁用。、现患或曾患乳腺癌、乳房肿块等禁用。7 7、目前正在服用影响肝酶代谢的药物如利福平和灰、目前正在服用影响肝酶代谢的药物如利福平和灰 黄霉素及某些抗惊厥药等。黄霉素及某些抗惊厥药等。速效口服药副反应速效口服药副反应类早孕反应类早孕反应月经改变月经改变【长期服用避
18、孕药会不会对生育产生影响？】【长期服用避孕药会不会对生育产生影响？】不会影响以后的生育。妇女在停服避孕药后可恢不会影响以后的生育。妇女在停服避孕药后可恢 复生育能力，专家建议停药半年后怀孕为宜。复生育能力，专家建议停药半年后怀孕为宜。【漏服避孕药怎么办？】【漏服避孕药怎么办？】万一漏服，第二天早晨应及时补服万一漏服，第二天早晨应及时补服1 1片。如果漏服片。如果漏服后出血不多，可每天加服炔雌醇后出血不多，可每天加服炔雌醇1212片，同避孕药片，同避孕药一起服至一起服至2222天；如果出血多如月经，则应停止服药天；如果出血多如月经，则应停止服药，把它算作一次月经，再按要求开始服下一周期的药，把它
19、算作一次月经，再按要求开始服下一周期的药。辅助口服避孕药辅助口服避孕药-炔雌醇炔雌醇 上海信谊康捷上海信谊康捷 药业有限公司药业有限公司辅助口服避孕药辅助口服避孕药-炔雌醇炔雌醇【适用人群】在服用口服避孕药期间，如果【适用人群】在服用口服避孕药期间，如果阴道出现点滴出血阴道出现点滴出血,每天可加服炔雌醇片。每天可加服炔雌醇片。【用法】口服，用于治疗甾体激素避孕方法【用法】口服，用于治疗甾体激素避孕方法所致的不规则出血，每天所致的不规则出血，每天0.01mg-0.02mg0.01mg-0.02mg紧急避孕药紧急避孕药-毓婷毓婷 北京紫竹药业北京紫竹药业 有限公司有限公司紧急避孕药紧急避孕药-毓婷
20、毓婷【适用人群】用于无防护性同房或避孕方法【适用人群】用于无防护性同房或避孕方法失败同房的事后避孕。失败同房的事后避孕。【成分】左炔诺孕酮【成分】左炔诺孕酮0.75mg0.75mg【用法】在无保护房事后【用法】在无保护房事后7272小时内服用小时内服用1 1片片(0.75(0.75毫克毫克)，1212小时后再服用小时后再服用1 1片片(总量为总量为1.51.5毫克毫克)毓婷优缺点毓婷优缺点 优点：优点：1 1、是发现有非意愿妊娠危险后可以在短时间内采取的补救措、是发现有非意愿妊娠危险后可以在短时间内采取的补救措施。只要发现避孕失败，在周期的任何时间均可使用。施。只要发现避孕失败，在周期的任何时
21、间均可使用。2 2、左炔诺孕酮紧急避孕药不含雌激素，哺乳妇女可以使用。、左炔诺孕酮紧急避孕药不含雌激素，哺乳妇女可以使用。3 3、紧急避孕药防止意外妊娠的效益大于对身体潜在的不利影、紧急避孕药防止意外妊娠的效益大于对身体潜在的不利影响，即使对于有心血管病、肝脏疾患或偏头疼等情况的妇女响，即使对于有心血管病、肝脏疾患或偏头疼等情况的妇女亦可使用。亦可使用。缺点：缺点：紧急避孕药的效果低于常规避孕药，不宜将紧急避孕药紧急避孕药的效果低于常规避孕药，不宜将紧急避孕药作为常规避孕方法或反复使用。作为常规避孕方法或反复使用。案例：案例：陈希是一名在新西兰留学的中国女孩。经过朋友的介陈希是一名在新西兰留学
22、的中国女孩。经过朋友的介绍，她开始用上了紧急避孕药。由于国内紧急避孕药比新绍，她开始用上了紧急避孕药。由于国内紧急避孕药比新西兰便宜，她从国内一次带了十二盒到新西兰。在短短的西兰便宜，她从国内一次带了十二盒到新西兰。在短短的大半年里，陈希就将这十二盒紧急避孕药全部吃完了。大半年里，陈希就将这十二盒紧急避孕药全部吃完了。之后，陈希开始月经不调、脸上长痘，体重也增长了之后，陈希开始月经不调、脸上长痘，体重也增长了近近5050斤。回国就诊后，医生诊断，这是由于频繁服用紧急斤。回国就诊后，医生诊断，这是由于频繁服用紧急避孕药而引起内分泌失调所造成的。陈希懊悔地说避孕药而引起内分泌失调所造成的。陈希懊悔
23、地说“如果如果知道频繁服用紧急避孕药会造成这样严重的后果，我当初知道频繁服用紧急避孕药会造成这样严重的后果，我当初决不会咽下第一片！决不会咽下第一片！”。紧急避孕药紧急避孕药-毓婷毓婷紧急避孕药紧急避孕药-毓婷毓婷 服用建议：服用建议：一年不要超过三次，一个月不要超过一年不要超过三次，一个月不要超过两次，这样药物大约三、四个月就可以两次，这样药物大约三、四个月就可以通过人体代谢排出体外。通过人体代谢排出体外。毓婷副反应毓婷副反应 服药后仅有少数人发生恶心、呕吐、头痛服药后仅有少数人发生恶心、呕吐、头痛头晕、乳房胀痛。症状轻微，持续时间不头晕、乳房胀痛。症状轻微，持续时间不长，一般不需处理。长，
24、一般不需处理。服用紧急避孕药对下次月经有一定影响，服用紧急避孕药对下次月经有一定影响，约有约有3030的妇女服药后月经提前或后延。的妇女服药后月经提前或后延。注射用避孕药注射用避孕药【品种】复方甲地孕酮注射液【品种】复方甲地孕酮注射液 复方庚酸炔诺酮注射液复方庚酸炔诺酮注射液【效果】【效果】99.7%99.7%【适用人群】适用于不能坚持服用口服避孕【适用人群】适用于不能坚持服用口服避孕药的妇女药的妇女1 1、复方甲地孕酮注射液、复方甲地孕酮注射液 上海通用药业上海通用药业 股份有限公司股份有限公司1 1、复方甲地孕酮注射液、复方甲地孕酮注射液【成分】【成分】1ml1ml：醋酸甲地孕酮：醋酸甲地
25、孕酮25mg25mg、雌二醇、雌二醇3.5mg3.5mg【用法】肌肉注射，每月【用法】肌肉注射，每月1 1次。第一周期：注射次。第一周期：注射二次，分别于月经来潮当天算起的第五天和第二次，分别于月经来潮当天算起的第五天和第十二天各注射一支。第二周期：按第二次注射十二天各注射一支。第二周期：按第二次注射日期计算，每隔日期计算，每隔30-3130-31天注射一支，或于每月天注射一支，或于每月行经第行经第10-1210-12天注射一支。天注射一支。2 2、复方庚酸炔诺酮注射液复方庚酸炔诺酮注射液 浙江仙琚制药浙江仙琚制药 股份有限公司股份有限公司2 2、复方庚酸炔诺酮注射液复方庚酸炔诺酮注射液【成分
26、】【成分】1ml1ml：庚酸炔诺酮：庚酸炔诺酮50mg50mg、戊酸雌二醇、戊酸雌二醇5mg5mg【用法】每月肌肉注射【用法】每月肌肉注射1 1次，可以避孕次，可以避孕1 1个月。个月。首次注射时，于月经来潮时第首次注射时，于月经来潮时第5 5天天2ml2ml。自第。自第2 2个个 月起，均在月经第月起，均在月经第10-1210-12天注射天注射1ml1ml。注射用避孕药优点注射用避孕药优点 可由妇女本人决定使用和停用，使用可由妇女本人决定使用和停用，使用方便，避孕效果好。方便，避孕效果好。停药后生育能力能较快恢复。停药后生育能力能较快恢复。不影响性生活。不影响性生活。注射用避孕药禁忌症注射用
27、避孕药禁忌症 孕妇及哺乳期妇女禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。肾炎、严重肝病患者忌用。肾炎、严重肝病患者忌用。子宫肌瘤、高血压、糖尿病以及其他子宫肌瘤、高血压、糖尿病以及其他 器质性疾病患者禁用。器质性疾病患者禁用。注射用避孕药副反应注射用避孕药副反应 类早孕反应类早孕反应 月经改变月经改变 乳房胀痛乳房胀痛外用避孕药外用避孕药【品种】壬苯醇醚栓【品种】壬苯醇醚栓 壬苯醇醚膜壬苯醇醚膜 壬苯醇醚凝胶壬苯醇醚凝胶【有效成分】壬苯醇醚【有效成分】壬苯醇醚【效果】【效果】98%98%【适用人群】新婚期妇女、哺乳期妇女、【适用人群】新婚期妇女、哺乳期妇女、产后育龄期妇女和更年期妇女产后育龄期妇女和更年期妇
28、女【外用避孕药在我省使用情况】【外用避孕药在我省使用情况】08 08年、年、0909年、年、1010年使用人数分别为：年使用人数分别为：13296 13296人；人；1322013220人；人；1318813188人人 分别占避孕措施比例为：分别占避孕措施比例为：0.18%0.18%；0.18%0.18%；0.18%0.18%外用避孕药外用避孕药1 1、壬苯醇醚栓壬苯醇醚栓 上海现代制药有限公司上海现代制药有限公司 天津药业集团有限公司天津药业集团有限公司 黑龙江成功药业有限公司黑龙江成功药业有限公司 中国药科大学制药有限公司中国药科大学制药有限公司 吉林敖东集团大连药业吉林敖东集团大连药业
29、股份有限公司股份有限公司【用法】阴道内给药，每次房【用法】阴道内给药，每次房事事1 1枚，房事前枚，房事前5 5分钟放入阴分钟放入阴道深处。道深处。2 2、壬苯醇醚膜壬苯醇醚膜 吉林敖东集团大连药业吉林敖东集团大连药业 股份有限公司股份有限公司 天津药业集团有限公司天津药业集团有限公司 中国药科大学制药有限公司中国药科大学制药有限公司【用法】于房事前【用法】于房事前1010分钟，取药分钟，取药膜一张，对折膜一张，对折2 2次或揉成松柔次或揉成松柔小团，以食指（或中指）将其小团，以食指（或中指）将其推入阴道深处，推入阴道深处，1010分钟后即可分钟后即可行房事。行房事。3 3、壬苯醇醚凝胶、壬苯
30、醇醚凝胶 中国药科大学制药中国药科大学制药 有限公司有限公司【用法】房事前取【用法】房事前取1 1支，拧下塑料支，拧下塑料盖，再取一支注入器，旋于药盖，再取一支注入器，旋于药管螺丝口上，将注入器缓缓插管螺丝口上，将注入器缓缓插入阴道深处，挤压药管管身，入阴道深处，挤压药管管身，挤出全部胶冻后，抽出注入器挤出全部胶冻后，抽出注入器即可行房事。即可行房事。外用避孕药优缺点外用避孕药优缺点 优点：优点：1 1、使用方法简便。、使用方法简便。2 2、可预防某些性传播疾病。、可预防某些性传播疾病。3 3、不影响双方性快感。、不影响双方性快感。4 4、不会抑制乳汁的分泌。、不会抑制乳汁的分泌。5 5、人体
31、完全不吸收，不影响内分泌，不会使身体发胖。、人体完全不吸收，不影响内分泌，不会使身体发胖。6 6、不影响内脏器官。、不影响内脏器官。7 7、停用后即可实现安全妊娠。、停用后即可实现安全妊娠。缺点：缺点：1 1、放入后需等待一定时间才能同房。、放入后需等待一定时间才能同房。2 2、胶冻剂被认为太粘稠。、胶冻剂被认为太粘稠。3 3、偶见有局部刺激。、偶见有局部刺激。外用避孕药禁忌症外用避孕药禁忌症 对杀精剂过敏者。对杀精剂过敏者。会阴重度撕裂，阴道壁过度松弛，会阴重度撕裂，阴道壁过度松弛，子宫子宫度以上脱垂者。度以上脱垂者。急性或亚急性阴道炎或宫颈炎者。急性或亚急性阴道炎或宫颈炎者。外用避孕药副反
32、应外用避孕药副反应 少数人可能出现过敏反应少数人可能出现过敏反应 泌尿系统感染表现为尿频、尿急等。泌尿系统感染表现为尿频、尿急等。皮下埋植剂皮下埋植剂【品种】【品种】6 6根型，有效避孕期限为根型，有效避孕期限为7 7年年 无菌有效期为无菌有效期为3 3年年 2 2根型，有效避孕期限为根型，有效避孕期限为5 5年年 无菌有效期为无菌有效期为4 4年年【效果】【效果】99.5%99.5%【有效成分】左炔诺孕酮【有效成分】左炔诺孕酮皮下埋植剂皮下埋植剂【适用人群】适用于哺乳和不能适用雌激素【适用人群】适用于哺乳和不能适用雌激素的妇女。的妇女。【皮下埋植剂在我省使用情况】【皮下埋植剂在我省使用情况】
33、08 08年、年、0909年、年、1010年当年放置人数分别为：年当年放置人数分别为：1933 1933人；人；20042004人；人；12531253人人 使用皮埋人数分别占避孕措施比例为：使用皮埋人数分别占避孕措施比例为：0.27%0.27%；0.25%0.25%；0.21%0.21%皮下埋植剂皮下埋植剂 辽宁绿丹药业辽宁绿丹药业 有限公司有限公司皮下埋植剂皮下埋植剂l 上海达华药业上海达华药业 有限公司有限公司l 辽宁绿丹药业辽宁绿丹药业 有限公司有限公司皮下埋植剂皮下埋植剂 【用法】局部麻醉无菌条件下，在上【用法】局部麻醉无菌条件下，在上臂内侧或股内侧作一长度约为臂内侧或股内侧作一长度
34、约为2mm2mm的横的横切口后，将埋植物放在皮下，伤口外切口后，将埋植物放在皮下，伤口外敷创可贴，纱布包扎即可。敷创可贴，纱布包扎即可。皮下埋植剂优缺点皮下埋植剂优缺点 优点：优点：1 1、效果好，避孕有效率在、效果好，避孕有效率在9999以上。以上。2 2、作用时间长。、作用时间长。3 3、药物反应小。、药物反应小。4 4、具有可复性，在取出硅管后很快可以、具有可复性，在取出硅管后很快可以 恢复生育能力。恢复生育能力。缺点：缺点：月经紊乱的发生率比较高。月经紊乱的发生率比较高。皮下埋植剂禁忌症皮下埋植剂禁忌症1 1、急慢性肝炎、肾炎。、急慢性肝炎、肾炎。2 2、心脑血管栓塞性疾病。、心脑血管
35、栓塞性疾病。3 3、高血压、高血脂。、高血压、高血脂。4 4、糖尿病、糖尿病5 5、乳腺包块、肿瘤。、乳腺包块、肿瘤。6 6、贫血、不规则阴道出血者。、贫血、不规则阴道出血者。7 7、慢性频发头痛者。、慢性频发头痛者。8 8、产后、产后6 6周内母乳喂养者。周内母乳喂养者。9 9、妊娠及可疑妊娠。、妊娠及可疑妊娠。1010、经常服用影响肝酶代谢药物者，如利福平或灰、经常服用影响肝酶代谢药物者，如利福平或灰黄霉素及某些抗惊厥药物等。黄霉素及某些抗惊厥药物等。皮下埋植剂副作用皮下埋植剂副作用 月经紊乱，不规则出血，经期延长等。月经紊乱，不规则出血，经期延长等。类早孕反应，头晕、恶心等。类早孕反应，
36、头晕、恶心等。有些妇女可能发生头疼。有些妇女可能发生头疼。体重增加。体重增加。宫内节育器品种宫内节育器品种1 1、TcuTcu宫内节育器：宫内节育器：Tcu220cTcu220c，规格，规格30/32mm30/32mm Tcu220c Tcu220c球头，规格球头，规格26/28mm 26/28mm Tcu220 Tcu220三球头，规格三球头，规格28/30mm28/30mm2 2、含铜宫腔形宫内节育器，规格、含铜宫腔形宫内节育器，规格20/22/24mm20/22/24mm3 3、GT300GT300型含铜宫腔形宫内节育器，规格型含铜宫腔形宫内节育器，规格20/22/24mm20/22/2
37、4mm4 4、活性、活性型宫内节育器，规格型宫内节育器，规格24/26/28mm24/26/28mm5 5、元宫型宫内节育器：、元宫型宫内节育器：元宫型药铜宫内节育器元宫型药铜宫内节育器220220型，规格型，规格22/24/26mm22/24/26mm 元宫型铜宫内节育器元宫型铜宫内节育器300300型，规格型，规格22/24/26mm22/24/26mm6 6、MCu375MCu375型宫内节育器，规格普通型型宫内节育器，规格普通型7 7、花式宫内节育器（、花式宫内节育器（HCu280HCu280型），规格型），规格32mm32mm8 8、芙蓉宫内节育器（、芙蓉宫内节育器（FRCu200C
38、FRCu200C），规格中号），规格中号宫内节育器宫内节育器【适用人群】已婚育龄妇女只要月经规则，生殖系统【适用人群】已婚育龄妇女只要月经规则，生殖系统正常，无全身性严重疾病，自愿使用宫内节育器避正常，无全身性严重疾病，自愿使用宫内节育器避孕者均可放置。孕者均可放置。【宫内节育器在我省使用情况】【宫内节育器在我省使用情况】08 08年、年、0909年、年、1010年当年放置宫内节育器人数分别为：年当年放置宫内节育器人数分别为：208462 208462人；人；202526202526人；人；174630174630人人 使用宫内节育器人数分别占避孕措施比例为：使用宫内节育器人数分别占避孕措施比
39、例为：79.14%79.14%；79.70%79.70%；80.35%80.35%1 1、花式宫内节育器、花式宫内节育器HCu280HCu280 沈阳丽人医疗科技沈阳丽人医疗科技 有限公司有限公司1 1、花式宫内节育器、花式宫内节育器HCu280HCu280【主要性能及特点】：【主要性能及特点】：1.1.造型科学造型科学 应用广泛应用广泛 仿人体子宫生理形态和机能特点设计，整体呈仿人体子宫生理形态和机能特点设计，整体呈“Y”“Y”型。是以套有硅橡胶管的不锈钢丝制成似喇叭型。是以套有硅橡胶管的不锈钢丝制成似喇叭花形状，在两横臂及带尾丝的纵臂上套以花形状，在两横臂及带尾丝的纵臂上套以99.95%9
40、9.95%的的高导铜丝螺旋管，适合各种类型子宫放置。高导铜丝螺旋管，适合各种类型子宫放置。2.2.结构合理结构合理 效果理想效果理想 铜表面积铜表面积280280平方毫米，置入后双臂两端悬挂子宫平方毫米，置入后双臂两端悬挂子宫角处，不易脱落和下移，脱落率低，续存率高。角处，不易脱落和下移，脱落率低，续存率高。1 1、花式宫内节育器、花式宫内节育器HCu280HCu280【主要性能及特点】：【主要性能及特点】：3.3.副反应轻副反应轻 安全实用安全实用 整体柔软，弹性适中，体积轻小。双臂两端和尾部套有医整体柔软，弹性适中，体积轻小。双臂两端和尾部套有医用硅胶管，对子宫内臂的摩擦刺激小，不嵌顿、不
41、损伤，用硅胶管，对子宫内臂的摩擦刺激小，不嵌顿、不损伤，副反应轻微，安全实用。副反应轻微，安全实用。4.4.操作简单操作简单 使用方便使用方便 开放的双臂可并拢，放置时不需测量子宫横径和扩宫。放开放的双臂可并拢，放置时不需测量子宫横径和扩宫。放置时采用撤管法，取出时采用尾丝牵出法，操作简单，容置时采用撤管法，取出时采用尾丝牵出法，操作简单，容易掌握，使用方便。易掌握，使用方便。灭菌有效期：年灭菌有效期：年 使用年限：使用年限：5 5年年2 2、T T铜宫内节育器（铜宫内节育器（Tcu220cTcu220c系列）系列）天津市医疗器械厂天津市医疗器械厂 无锡市天一医疗无锡市天一医疗 器材有限公司器
42、材有限公司2 2、T T铜宫内节育器（铜宫内节育器（Tcu220cTcu220c系列）系列）【主要性能及特点】【主要性能及特点】T T铜宫内节育器属开放型，为聚乙烯铜宫内节育器属开放型，为聚乙烯T T型支型支架，铜材为架，铜材为99.99%99.99%高导铜，铜的总面积为高导铜，铜的总面积为220220平方毫米平方毫米,T,T铜宫内节育器避孕效果可靠、脱铜宫内节育器避孕效果可靠、脱落率低、适应范围广。落率低、适应范围广。灭菌有效期：年灭菌有效期：年使用年限：使用年限：1010年年3、含铜宫腔形宫内节育器、含铜宫腔形宫内节育器 河南商丘雅康药械河南商丘雅康药械 有限公司有限公司 重庆市南桐节育器
43、具厂重庆市南桐节育器具厂 有限公司有限公司 重庆医用设备厂重庆医用设备厂 武汉卫民医疗器械厂武汉卫民医疗器械厂 青岛市市北区医疗器械厂青岛市市北区医疗器械厂3、含铜宫腔形宫内节育器、含铜宫腔形宫内节育器【主要性能及特点】【主要性能及特点】它的形状与子宫腔形相似，属闭合型宫内它的形状与子宫腔形相似，属闭合型宫内节育器。其铜材为节育器。其铜材为99.99%99.99%的高导铜丝。避的高导铜丝。避孕效果稳定，副反应少。孕效果稳定，副反应少。灭菌有效期：、灭菌有效期：、3 3年年 使用年限：使用年限：8 8年年4 4、GT300GT300型宫内节育器型宫内节育器 重庆医用设备厂重庆医用设备厂4 4、G
44、T300GT300型宫内节育器型宫内节育器【主要性能及特点】【主要性能及特点】宫腔形基体与宫腔相匹配，铜表面积为285平方毫米-330平方毫米，能显著降低带器妊娠率。灭菌有效期：年灭菌有效期：年 使用年限：使用年限：10年年5、活性、活性宫内节育器宫内节育器 上海医用缝合针厂上海医用缝合针厂5、活性、活性宫内节育器宫内节育器【主要性能及特点】【主要性能及特点】型符合宫腔形态，表层型符合宫腔形态，表层不锈钢丝为惰性金属。记忆合金宫内节育器支不锈钢丝为惰性金属。记忆合金宫内节育器支架，不易变形。缓释消炎痛，降低点滴性出血架，不易变形。缓释消炎痛，降低点滴性出血的不良反应。无尾丝，避免逆向感染及尾丝
45、过的不良反应。无尾丝，避免逆向感染及尾丝过长造成房事刺痛等不良反应。不易脱落，佩带长造成房事刺痛等不良反应。不易脱落，佩带舒适。舒适。灭菌有效期：年灭菌有效期：年 使用年限：使用年限：8 8年年6、元宫型宫内节育器、元宫型宫内节育器 烟台计生药械烟台计生药械 有限公司有限公司6、元宫型宫内节育器、元宫型宫内节育器【主要性能及特点】选用不锈钢丝、纯铜丝制造【主要性能及特点】选用不锈钢丝、纯铜丝制造，结构符合子宫形态和子宫动力学原理，对子，结构符合子宫形态和子宫动力学原理，对子宫无刺激，无损伤，不移位、不脱落。分元宫宫无刺激，无损伤，不移位、不脱落。分元宫220220型型(含铜含铜220220平方
46、毫米，含消炎痛平方毫米，含消炎痛2525毫克毫克)和和元宫元宫300300型型(含铜含铜300300平方毫米平方毫米)两种型号。两种型号。灭菌有效期：灭菌有效期：3 3年年 使用年限：使用年限：2020年年7 7、MCu375MCu375宫内节育器宫内节育器 四平市鑫力医疗器械四平市鑫力医疗器械 有限公司有限公司7 7、MCu375MCu375宫内节育器宫内节育器【主要性能及特点】：属开放型宫内节育器，由【主要性能及特点】：属开放型宫内节育器，由节育器、纯铜丝、尾丝、定位块、放置管组成节育器、纯铜丝、尾丝、定位块、放置管组成。宫内节育器骨架由含有医用硫酸钡的高压聚。宫内节育器骨架由含有医用硫酸
47、钡的高压聚乙烯制成，竖臂上饶有乙烯制成，竖臂上饶有99.99%99.99%纯度的铜丝，铜纯度的铜丝，铜表面积为表面积为375375平方毫米，节育器尾丝由尼龙制平方毫米，节育器尾丝由尼龙制成。成。灭菌有效期：年灭菌有效期：年 使用年限：使用年限：5 5年年8 8、FRCu200cFRCu200c芙蓉宫内节育器芙蓉宫内节育器 湖南金博科技湖南金博科技有限责任公司有限责任公司8 8、FRCu200cFRCu200c芙蓉宫内节育器芙蓉宫内节育器【主要性能及特点】【主要性能及特点】MLML型支架，符合宫腔形态型支架，符合宫腔形态，不易脱落，不会穿孔。四个铜套，铜表面，不易脱落，不会穿孔。四个铜套，铜表面
48、积为积为200200平方毫米，妊娠率低且出血副反应平方毫米，妊娠率低且出血副反应小。有尾丝、无尾丝两种，可供挑选。小。有尾丝、无尾丝两种，可供挑选。灭菌有效期：年灭菌有效期：年 使用年限使用年限:10:10年年宫内节育器放置时间宫内节育器放置时间1 1、月经干净、月经干净3-73-7天最为适宜。天最为适宜。2 2、正常产、正常产3 3个月后、剖宫产个月后、剖宫产6 6个月后。个月后。3 3、药物流产后、药物流产后2 2次正常月经后。次正常月经后。4 4、用于紧急避孕，可在无防护性生活、用于紧急避孕，可在无防护性生活 后后5 5天内放置。天内放置。影响宫内节育器效果的因素影响宫内节育器效果的因素
49、 年龄：年轻妇女带器妊娠率高年龄：年轻妇女带器妊娠率高 30 30岁妇女带器妊娠的危险为岁妇女带器妊娠的危险为 25 25岁妇女的岁妇女的60%60%35 35岁妇女带器妊娠的危险为岁妇女带器妊娠的危险为 25 25岁妇女的岁妇女的35%35%铜表面积：妊娠率和宫外孕率随铜表面积铜表面积：妊娠率和宫外孕率随铜表面积 增加而降低增加而降低宫内节育器的优缺点宫内节育器的优缺点 优点：优点：一种长效的避孕方法一种长效的避孕方法一种简便的避孕方法一种简便的避孕方法一种可逆的避孕方法一种可逆的避孕方法一种安全的避孕方法一种安全的避孕方法一种副反应小的避孕方法一种副反应小的避孕方法一种经济的避孕方法一种经
50、济的避孕方法 缺点：缺点：带铜宫内节育器会使月经血量增加。带铜宫内节育器会使月经血量增加。宫内节育器禁忌症宫内节育器禁忌症 绝对禁忌症绝对禁忌症1 1、妊娠或可疑妊娠者。、妊娠或可疑妊娠者。2 2、有生殖器官炎症未经治疗或未治愈者。、有生殖器官炎症未经治疗或未治愈者。3 3、近三个月内有月经频发、月经过多者。、近三个月内有月经频发、月经过多者。4 4、生殖器官畸形者。、生殖器官畸形者。5 5、有各种较严重全身急慢性疾病患者。、有各种较严重全身急慢性疾病患者。6 6、对铜过敏者。、对铜过敏者。相对禁忌症相对禁忌症1 1、葡萄胎史未满、葡萄胎史未满2 2年者。年者。2 2、生殖器官肿瘤者。、生殖器
