1、脑血管造影术的护理脑血管造影术的护理1脑血管造影术的护理10/18/2022概述一、方法二、护理 术前准备 术中配合 术后护理 健康教育主要内容2脑血管造影术的护理10/18/2022 全脑血管造影术是在注射造影剂后进行X线摄影，可显示脑内的动脉循环与静脉循环。通过数字减影处理，注射少量造影剂就能获得高分辨度的成像。脑血管造影术对CT与MRI能起到补充作用，可以清楚的显现出颅内病变的位置及其血液供应情况，从而对诊断动脉的狭窄或闭塞、先天性血管缺失、动脉瘤与动静脉畸形来说被认为是“金标准”。概述3脑血管造影术的护理10/18/2022一、方法 患者取平卧位，术区消毒后用利多卡因局麻腹股沟区动脉搏
2、动最明显区域，用穿刺针扎进股动脉，插入导丝及血管鞘，然后用5F的造影管，先后进入左右两侧颈总动脉或颈内动脉、颈外动脉和椎动脉，在DSA监视下行全脑血管造影。4脑血管造影术的护理10/18/2022二、护理术前准备术中配合术后护理健康教育5脑血管造影术的护理10/18/2022术前准备1.心理护理:减少患者的焦虑恐惧等心理反应，保证患者有充足的睡眠，必要时可以用药改善睡眠2.备皮：脐下、大腿上1/3及双侧腹股沟区。术前4小时禁食，术前半小时应用镇静剂。3.用药：术前一日做碘过敏试验，术前半小时使用镇静剂，必要时遵医嘱使用扩张血管的药物。6脑血管造影术的护理10/18/2022 4.术前训练床上大
3、小便，避免术后尿潴留。5.观察并记录患者的神志状况、瞳孔大小及生命体征的变化。记录患者肢体活动及足背动脉情况，以便作为术后观察对照，能够及时发现是否有股动脉血栓形成。6.建立静脉通道。术前准备7脑血管造影术的护理10/18/2022术中配合 病情观察：观察患者表情、意识状态、生命体征等，发现异常及时报告医生并做好记录。保持输液通道通畅：管理好输液，保持静脉通道畅通，对肝素化病人根据手术时间及时追加肝素。观察动脉加压输液情况，随时补充压力。8脑血管造影术的护理10/18/2022术后护理 1.穿刺处护理 拔除鞘管前观察穿刺口有无渗血、血肿。拔除鞘管后加压止血15-20分钟，松手不出血后盖上5-8
4、层纱布，十字交叉绷带包扎患者穿刺侧，穿刺口沙袋加压6小时，术侧下肢制动24小时，穿刺部位有无红肿、渗血、皮下血肿情况发生，观察双侧足背动脉搏动、双下肢皮肤颜色、皮温是否正常。9脑血管造影术的护理10/18/2022 2.2.病情观察病情观察 密切观察患者意识、瞳孔的变化，注意患者有密切观察患者意识、瞳孔的变化，注意患者有无烦躁、头晕、头痛、呕吐、失语、肌力下降、癫痫等神无烦躁、头晕、头痛、呕吐、失语、肌力下降、癫痫等神经系统症状，根据病情测量患者血压、脉搏、呼吸，特别经系统症状，根据病情测量患者血压、脉搏、呼吸，特别是全麻或病情较重患者，要严密观察病情变化，如有异常，是全麻或病情较重患者，要严
5、密观察病情变化，如有异常，及时报告医生，遵医嘱对症处理及时报告医生，遵医嘱对症处理。术后护理10脑血管造影术的护理10/18/2022 3.饮食护理 鼓励患者大量饮水以促进造影剂排出，给予高蛋白，高热量、含维生素丰富易于消化的食物，保持排便通畅，避免用力咳嗽和排便，防止腹压增高，避免食用甜汤、鸡蛋，以防胀气。术后护理11脑血管造影术的护理10/18/2022 4、术后小便护理 术后由于环境、体位等因素的改变，部分患者易引起尿潴留，若术后发生尿潴留且在诱导排尿失败的情况下，应及时告知医生并遵医嘱留置尿管。术后护理12脑血管造影术的护理10/18/2022 5、疼痛护理：局部疼痛明显者，观察记录疼
6、痛的性质、程度、时间、发作规律、伴随症状，遵医嘱给予镇痛药，并记录用药效果，调整舒适体位术后护理13脑血管造影术的护理10/18/2022 6.活动 监督患者卧床24h，期间每2h按摩一次穿刺侧肢体，防止静脉血栓形成。24h后如无异常去除加压后包扎，穿刺点常规消毒，纱布覆盖，可下床行走。术后护理14脑血管造影术的护理10/18/2022术后并发症 1.穿刺部位血肿 2.深静脉血栓 3.出血 4.假性动脉瘤 5.尿潴留 6.疼痛15脑血管造影术的护理10/18/2022健康教育 1.注意劳逸结合，不宜过度疲劳，避免强烈的精神刺激，控制情绪波动，改善睡眠状态，加强自我保护意识。2.饮食指导：低盐低脂饮食。禁烟、酒及刺激性的食物，保持排便畅通。16脑血管造影术的护理10/18/20223.遵医嘱按时服药，尤其是行动脉瘤栓塞或支架置入术术后的病人，防止血管再狭窄和血栓形成。服药期间定期监测出、凝血时间，注意有无出血倾向。4.定期复查，出现异常随时复诊。健康教育17脑血管造影术的护理10/18/2022感谢聆听！18脑血管造影术的护理10/18/2022
