1、总体布局要求总体布局要求1护理质量控制护理质量控制3控制院感之护理管理控制院感之护理管理4透析患者管理透析患者管理 5人力资源管理人力资源管理2 一般应设有候诊区、接诊区、普通透析治疗区、隔离透析治疗区、护士及医师工作站、治疗室、更衣室、办公室、库房、水处理间、配液间、污物处理区、复用间、透析设备维修间、抢救室、手术室等。u 透析区透析区环境要求环境要求 达到达到医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准中规定中规定的的类及以上环境。类及以上环境。透析单元配置与空间要求透析单元配置与空间要求 透析单元的面积透析单元的面积不小于不小于3.23.2,透析单元之间的间隔应大于,透析单元之间的间隔应大于0.8m
2、,0.8m,每个透析单元应设有稳压电源、氧气及每个透析单元应设有稳压电源、氧气及吸引器装置、反渗水供给接口、排水接口。吸引器装置、反渗水供给接口、排水接口。三、三、完善并落实院内感染控制、护理管理等各完善并落实院内感染控制、护理管理等各项制度及应急处理预案项制度及应急处理预案 制定并落实透析护理操作标准规程制定并落实透析护理操作标准规程 成立质量控制小组(医生、护士、成立质量控制小组(医生、护士、技师技师),),定期检查,发现问题及时总结分析、反馈定期检查,发现问题及时总结分析、反馈学习并改进学习并改进 加强护理质量持加强护理质量持续改进,重视环续改进,重视环节监控,确保护节监控,确保护理工作
3、安全、有理工作安全、有效。效。以血源为传播途径的传染病认真负责的态度制定、执行消毒隔离的规章制度接受过不少于36个月的血液透析及时对病人进行综合评价1血透患者感染丙肝事件护士:透析机 1:45戴手套戴手套区域之间:人员、物品、设备不交叉分区透析(分机)根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒并登记,发现问题应及时处理。透析前、透析中、透析后护理常规8m,每个透析单元应设有稳压电源、氧气及吸引器装置、反渗水供给接口、排水接口。五、透析患者管理甘肃白银市第一人民医院 血透患者感染丙肝事件为患者提供安全的医疗环境环境要求 达到医院消毒卫生标准中规定的类及以上环境。根据设备的要求定期对水处理系统进
4、行冲根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒并登记,发现问题应及时处理。洗、消毒并登记,发现问题应及时处理。每周进行热消毒,每半年对水处理系统进每周进行热消毒,每半年对水处理系统进行化学消毒,定期更换水滤芯。行化学消毒,定期更换水滤芯。每次透析结束后,对透析机进行外部消毒。每次透析结束后,对透析机进行外部消毒。每日透析结束后,立即对透析机进行内部每日透析结束后,立即对透析机进行内部消毒。消毒。对透析用水,电导度监测每日一次,游离对透析用水,电导度监测每日一次,游离氯、水硬度监测每周一次,细菌学监测每氯、水硬度监测每周一次,细菌学监测每月一次,内毒素监测每季度一次,化学污月一次,内毒素监测每
5、季度一次,化学污染物监测每年一次。染物监测每年一次。加强透析用水、加强透析用水、透析液透析液A A液、液、B B液液的管理的管理 连云港市第二人民医院连云港市第二人民医院 血透患者溶血事件血透患者溶血事件 甘肃白银市第一人民医院甘肃白银市第一人民医院 血透患者感染丙肝事件血透患者感染丙肝事件 山西煤炭中心医院山西煤炭中心医院 血透患者感染丙肝事件血透患者感染丙肝事件 安徽省淮南市新华医院安徽省淮南市新华医院 2013.1血透患者感染丙肝事件血透患者感染丙肝事件个体化透析(透析方式及频次、透析器、透析时间、血流速便于维持透析环境的良好秩序!三、血透室护理质量控制血源性传染病透析室(区)医疗、护理操作不规范造成的医院内感染换手套以血源为传播途径的传染病三、血透室护理质量控制戴手套及时对病人进行综合评价 为患者排班,安排透析时间为患者排班,安排透析时间 每月统计每位透析患者的血液透析及血液每月统计每位透析患者的血液透析及血液透析滤过次数及透析总人次透析滤过次数及透析总人次