1、学习内容 1、定义 2、烫伤的分级 3、烫伤的急救 4、烫伤的护理 5、烫伤的预防 6、出院指导 定义 烫伤常见低热烫伤，低热烫伤又可称为低温烫伤。是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触70的温度持续一分钟，皮肤可能就会被烫伤；而当皮肤接触近60的温度持续五分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤就叫做低温烫伤。烧烫伤的程度划分：1.一度烧烫伤：表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，无水泡;2.浅二度烧烫伤：表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水泡;水泡拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显;3.深二度烧烫伤：表现为受伤皮肤痛觉较迟钝，可有或无水泡，基底苍白，间有红色
2、斑点;拔毛时可感觉疼痛;4.三度烧烫伤：皮肤感觉消失，无弹性，干燥，无水泡，蜡白、焦黄或碳化;拔毛时无疼痛。严重的烧伤不仅损伤皮肤，还可深达肌肉、骨骼甚至引起全身变化如休克感染等 九旬老人路边摔倒 躺半小时致双腿三度烫伤 2013年08月13日一位来自句容的九旬老人。老人因在路边摔倒，导致双腿三度烫伤。家住句容的端爷爷今年92岁，老人上午十点左右出门散步不小心摔了一跤。当时老人尚清醒，想爬起来却没有力气。由于没有看到路人，老人就那样无奈地在地上躺着。见父亲总不回来，老人的女儿便出门寻找，发现蜷缩着躺在地上的父亲后，女儿赶紧打电话喊来了哥哥弟弟，合力将老人扶起。因为躺在地上太久，端爷爷双腿的表皮
3、都烫掉了，一片红肿。家里人赶紧把老人送到附近的诊所。两天后，病情并没有好转，诊所建议家人将他转到南京，一家人将老人送到了解放军第454医院 端爷爷的左、右腿膝盖内侧，大腿、小腿内侧均呈现烫伤的黑色。解放军第454医院普外科霍中华主任说，老人当天是穿着短裤出门的，造成全身3%烫伤。“皮肤接触45的东西就会烫伤，现在路面温度在60以上，老人在路面躺了近半个小时，已达到了三度烫伤。”霍主任提醒，老人如不幸摔倒，除了要第一时间扶起来，还要局部用凉水或冰水冲洗，避免烫伤发生。烫伤的急救 1迅速避开热源,2采取“冷散热”的措施，在水龙头下用冷水持续冲洗伤部，或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡，持续30分钟，以
4、脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。这样可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤血管收缩，减少渗出与水肿，缓解疼痛，减少水泡形成，防止创面形成疤痕。这是烧烫伤后的最佳的、也是最可行的治疗方案；烫伤范围过大，可全身浸泡在浴缸中（冬天除外），有发生颤抖现象，要立即停止冷却。3将覆盖在伤处的衣裤剪开，以避免使皮肤的烫伤变重；烫伤部位被粘住了，不可硬脱下來。可以一面浇水，一面用剪刀小心剪开 4创面不要用红药水、紫药水等有色药液勿在烫伤的地方涂上味精、酱油等，并赶紧送医救治，以免影响医生对烫伤深度的判断，也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷，以免造成感染；5冷却后，用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。如有水泡，不可压破，以免引
5、起感染。4.2.4伤亡事故和职业病统计、报告及调查处理的方法；e.统计方法的选定必须满足工艺管理的要求，有助于工艺参数的优化，提高工艺技术水平和工艺改进。（11）未按招标文件规定格式填写，内容不全或关键字迹模糊、无法辨认的。（4）不同投标人的投标文件异常一致或者投标报价呈规律性差异；7.4坚持对加气站所有员工进行定期安全知识培训和安全法规宣传，提高全体员工的安全素质。四、监督机制6.4加强对安全教育培训情况、持证上岗情况的监督检查，确保安全培训制度的落实使员工安全生产意识以及安全操作自我防护能力得到有效提高。服务人员一般都会认真核实参观的票据是否正确。在撕开参观票以后，双手奉还，并说声“谢谢”
6、。这个动作让顾客觉得还没有进去看这个汽车博物馆，就感觉到很受尊重，对服务人员训练得非常品质化。3.1发现不符合要求的气瓶要及时上报，记录下钢瓶号和车号，通知其他各站，不给予充装；并通知气瓶产权单位按国家相关规定处理。（六）5S活动推行的时机3、删除资料：从基础资料列表中选择一个准备删除的资料，然后单击【-】，再单击【保存】按钮，则相应的资料将被彻底删除。如果没有单击【保存】按钮而直接单击【退出】按钮，则放弃删除该基础资料的操作；强化员工的服务意识 6.水泡可在低位用消毒针头刺破，转运时创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护；值得注意的是：烫伤发生后，千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用
7、毛巾拭擦。如出现发烧，局部疼痛加剧、流脓，说明创面已感染发炎，应请医生处理。对于严重的各种烫伤，特别是头面、颈部，因随时会引起休克，应尽快送医院救治。头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面裸露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加快创面复原.烫伤的护理 1.生命体征的监护：动态监测血压、心率和中心静脉压，留置尿管，记录每小时尿量。严重烫伤患者尿量应保持在每小时80至100mL为宜，同时注意观察有无血红蛋白尿、血尿；神志淡漠、烦躁等常提示血容量不足，严密观察毛细血管充盈情况，有无口渴、血尿、血红蛋白尿、呼吸困难，及时、快速补充血容量，维持水、电解质平衡及胶体渗透压，以确保
8、患者平稳度过休克期。2.烫伤创面生理盐水彻底冲洗后涂抹磺胺嘧啶银糊剂或霜剂，或应用新型敷料胶原美皮康或美皮贴覆盖，减少再次损伤，也可采用暴露疗法。3.气管切开的患者应保持切口清洁干燥，定时更换切口敷料；吸痰时严格执行无菌操作，并注意动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜；同时加强呼吸道湿化，定期更换气管导管并妥善固定，防止滑脱。4.若患者采用暴露疗法，应将患者置于单人房间，实行保护性隔离。病室保持清洁，温度调节在25至30，湿度70%，床单要高压灭菌。随时用无菌吸水敷料或棉签拭净创面渗液，给予灯烤或热风，促进创面干燥，同时升高室内温度。躯干和肢体环形烫伤患者，最好能睡翻身床，每4h翻身一次。既可使创面暴
9、露充分，减少受压时间，又可减轻疼痛，节省人力。5.心理护理：严重烫伤患者因担心容貌、身体、形象的改变而影响生活、工作和社交，心理压力尤为严重。护理时应鼓励患者正视自身的创面，耐心倾听患者诉说，不回避提问；了解病情及创面愈合情况，与患者交流时做到有的放矢。常规护理 1、正确处理伤口，控制感染 2、控制渗液 3、促进伤口愈合 4、患者及家属情绪的稳定，积极配合换药和护理 5、减少伤口带给患者的不便 6、患者家属掌握照顾患者的相关知识和注意事项 7、给予患者及家属饮食指导，嘱其进食富含蛋白质，维生素的食物，促进伤口愈合 8、和患者家属及主管医生沟通，共同控制疾病 9、安慰患者及家属，增强其战胜疾病的
10、信心，保持情绪稳定预防 在日常的生活中，我们该怎么预防烫伤的发生呢？请各位老师结合日常工作和生活踊跃发言出院指导（1）注意休息，生活规律，提高机体抵抗力。（2）加强营养，进食高蛋白、高热量饮食。（3）注意功能锻炼，加强烫伤部位功能恢复。（4）指导家属加强与患者的沟通交流，树立正确的人生观，减轻心理压力。21.3 在不可抗力事件发生时，受不可抗力影响的一方应在七(7)天以内以书面形式将不可抗力的情况和原因通知对方，并于事件发生后十四(14)天内将有关单位出具的证明文件用特快专递寄给对方确认。并积极采取措施减少不可抗力对合同履行的影响。双方应尽实际可能继续履行合同义务，以及寻求采取合理的方案履行不
11、受不可抗力影响的其它事项。如果不可抗力事件影响延续超过六十(60)天，双方应通过友好协商在合理的时间内就进一步实施合同达成协议。6、设备与构筑物年义勇或季度检查小结；（5）投标人之间为谋取中标或者排斥特定投标人而采取的其他联合行动。1抱怨是对服务人员的鞭策（4）属于同一集团、协会、商会等组织成员的投标人按照该组织要求协同投标；1、期初建帐：包括“帐套数据清理”、“期初商品库存”、“期初往来余额”、“期初科目余额”、“帐套启用”、“帐套选项”等功能，主要是完成数据初始工作。3.2 国家水泥企业质量管理规程（3）不同投标人的投标文件载明的项目管理成员为同一人；2.4充装前要对瓶体进行检查，检查外表
12、面及其焊缝是否存在缺陷、阀座、塞座是否有裂纹、倾斜、塌陷等。（2）提供虚假的财务状况或者业绩；对于处于一个广泛的市场和不同阶层的客户，企业在进行环境评估的过程中还应该充分考虑到客户的消费水平、品质要求、品牌期待和对服务的期待，如服务的态度、速度、包装、舒适度等多个方面。学习内容 1、定义 2、烫伤的分级 3、烫伤的急救 4、烫伤的护理 5、烫伤的预防 6、出院指导 3.深二度烧烫伤：表现为受伤皮肤痛觉较迟钝，可有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点;拔毛时可感觉疼痛;如出现发烧，局部疼痛加剧、流脓，说明创面已感染发炎，应请医生处理。对于严重的各种烫伤，特别是头面、颈部，因随时会引起休克，应尽快送医
13、院救治。头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面裸露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加快创面复原.3.气管切开的患者应保持切口清洁干燥，定时更换切口敷料；吸痰时严格执行无菌操作，并注意动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜；同时加强呼吸道湿化，定期更换气管导管并妥善固定，防止滑脱。5、减少伤口带给患者的不便 6、患者家属掌握照顾患者的相关知识和注意事项 7、给予患者及家属饮食指导，嘱其进食富含蛋白质，维生素的食物，促进伤口愈合（5）投标文件附有招标人或监管机构不能接受的条件；29.1 评标将严格按照招标文件第四章规定的评标标准及方法以及国家有关法律、法规的要求进行。送客的礼仪同
14、样也很重要。送客的时候有规范的要求，要使用发自内心的敬语，诸如“谢谢您的光临，请走好”。还要用肢体语言表示感谢，鞠躬的角度达到30度以表示衷心感激，然后迅速直起身体来，目送顾客离开。例如，顾客在餐厅用餐已毕，结账离开的时候餐厅的服务员要流露出惜别和感激的表情。（三）、“业务管理”菜单2.适用性2演练的目的25.2 通知以送到之日或通知书中规定的生效之日起生效，两者中以较迟之日为准。小型、微型企业提供中型企业制造的货物的，视同为中型企业。（1）投标文件完全响应招标文件中的实质性要求;第5条 考核（4）投标有效期不足的；4.4.4工作作业场所和工作中存在的危险因素、防范措施及事故应急措施；成交候选供应商以本款第（三）项放弃成交的，应当说明理由，但其磋商保证金将被没收。
