1、静脉曲张的护理查房静脉曲张的护理查房2静脉曲张的护理查房3静脉曲张的护理查房4静脉曲张的护理查房5静脉曲张的护理查房6静脉曲张的护理查房7静脉曲张的护理查房8静脉曲张的护理查房9静脉曲张的护理查房10静脉曲张的护理查房外膜：外膜：结缔组织（胶原纤维）结缔组织（胶原纤维）中膜：中膜：肌层肌层内膜：内膜：内皮细胞内皮细胞中层是决定静脉壁强弱和收缩功能的主要因素中层是决定静脉壁强弱和收缩功能的主要因素躺躺下下时时行行走走时时站站立立时时血血管管直直径径11静脉曲张的护理查房12静脉曲张的护理查房多发于持久站立、坐立多发于持久站立、坐立工作或重体力劳动者。工作或重体力劳动者。13静脉曲张的护理查房 1
2、4静脉曲张的护理查房15静脉曲张的护理查房16静脉曲张的护理查房17静脉曲张的护理查房18静脉曲张的护理查房19静脉曲张的护理查房20静脉曲张的护理查房21静脉曲张的护理查房 穿袜压迫疗法穿袜压迫疗法适应症：适应症：病变局限，症状较轻病变局限，症状较轻妊娠期间发病妊娠期间发病症状明显，但不能耐受手术者症状明显，但不能耐受手术者23静脉曲张的护理查房24静脉曲张的护理查房25静脉曲张的护理查房步骤：步骤：高位结扎大隐或小隐静脉高位结扎大隐或小隐静脉 剥除大隐或小隐剥除大隐或小隐V.主干及曲张浅主干及曲张浅V.结扎功能不全的交通静脉结扎功能不全的交通静脉26静脉曲张的护理查房微创大隐静脉曲张切除术
3、前后微创大隐静脉曲张切除术前后27静脉曲张的护理查房问题问题1 焦虑焦虑：与对手术及预后忧虑有关。：与对手术及预后忧虑有关。提供舒适的病房环境，减少不必要的外界刺激。关心病人，鼓励病人诉说对即将接受治疗的感受，并发泄不良情绪。告诉病人患病后出现这些情绪反应是正常的，协助病人使用以前成功的应对措施。让病人了解真实的病情，以其他病友为例，说明下肢静脉曲张的预后一般是比较好的，使病人树立信心，安心接受治疗。帮助病人寻找可靠的心理支持系统。28静脉曲张的护理查房问题问题2 知识缺乏：缺乏手术相关知识。知识缺乏：缺乏手术相关知识。n向病人介绍手术前有关检查项目的目的和注意事项。n讲解手术方式，手术的作用
4、，术后注意事项和配合要求。n告诉病人下肢静脉曲张综合治疗的重要意义和具体治疗方法。n让病人有充分的时间询问问题，澄清其错误的观念，促进病人适应性反应。n做好术前的准备工作：皮肤准备教会病人观察末梢血运的方法等。29静脉曲张的护理查房问题问题1 1 疼痛疼痛：与手术创伤有关：与手术创伤有关协助病人采取患肢抬高3040，卧床期间鼓励患者行右踝关节背屈活动。术后早期通过静脉麻醉泵止痛。再进行加重疼痛的操作，如换药前可适量增加镇痛药剂量。妥善固定患肢，避免肢体远端移动、牵拉所引起的疼痛。观察病人使用镇痛剂的效果，其次是镇痛剂所带来的副作用，如呼吸、循环的抑制。术后患侧足面若有水肿，多因患肢绷带加压包扎
5、过紧所致。若患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎。30静脉曲张的护理查房问题问题2 2 活动无耐力：与下肢静脉回流障碍有关活动无耐力：与下肢静脉回流障碍有关穿弹力袜或缚扎弹力绷带，手术后弹力绷带一般需维持2周方可拆除。保持合适体位，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝、影响静脉回流；休息或卧床进抬高患肢3040度。避免各种引起腹内压和静脉压增高的因素。使用气压治疗促进下肢循环。31静脉曲张的护理查房问题问题2 2 潜在并发症：深静脉血栓形成、小腿曲张静潜在并发症：深静脉血栓形成、小腿曲张静 脉破裂出血脉破裂出血术后早期活动，卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。保护患肢：活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血。32静脉曲张的护理查房 健康教育健康教育 33静脉曲张的护理查房健康教育健康教育 不同疾病或手术后采取不同包扎法：不同疾病或手术后采取不同包扎法：34静脉曲张的护理查房 健康教育健康教育 35静脉曲张的护理查房 健康教育健康教育 36静脉曲张的护理查房37静脉曲张的护理查房
